Բրաքսթոն Հիքս և Իրական Ծնունդ — Մի գործընկերոջ որոշման ուղեցույց

Սա այն պահն է, որի համար դուք պատրաստվում եք՝ կամ այն պահը, երբ հասկանում եք, որ բավարար պատրաստված չեք։ Այսպիսով, ահա ձեր որոշման շրջանակը։

Բրաքսթոն Հիքս contractions-ը ("փորձնական contractions") ձեր արգանդի փորձնական վազքն են։ Նրանք սովորաբար սկսվում են երկրորդ եռամսյակում, բայց ավելի նկատելի են դառնում երրորդում։ Նրանք զգացվում են որպես որովայնի սեղմում կամ կարծրացում՝ երբեմն կարող եք զգալ, եթե ձեր ձեռքը դնում եք նրա ստամոքսի վրա։ Նրանք սովորաբար ցավազուրկ են, սակայն կարող են անհարմար լինել։

Ահա, թե ինչպես տարբերել Բրաքսթոն Հիքս-ը իրականից։

Բրաքսթոն Հիքս-ը անկանոն են՝ նրանք չեն հետևում որևէ ձևաչափի։ Եթե contractions-ը 8 րոպե ընդմիջումներով են, ապա 3, ապա 12, ապա 6 — դա Բրաքսթոն Հիքս է։ Իրական ծննդի contractions-ը զարգացնում են ռիթմ և progressively մոտենում են միմյանց։

Բրաքսթոն Հիքս-ը սովորաբար դադարում են, եթե նա փոխում է դիրքը, շրջում, ջուր խմում կամ տաք լողանում։ Իրական ծննդի contractions-ը չեն դադարում ոչ մի բանի համար։

Բրաքսթոն Հիքս-ը ժամանակի ընթացքում չեն ուժեղանում։ Իրական ծննդի contractions-ը ուժեղանում են՝ յուրաքանչյուրն ավելի դժվար է, քան նախորդը, և նա increasingly դժվարություն կունենա դրանց ընթացքում խոսելու։

Բրաքսթոն Հիքս-ը սովորաբար զգացվում են որովայնի առջևում։ Իրական ծնունդը հաճախ սկսվում է ստորին մեջքից և շրջվում առջև։

Ձեր աշխատանքը՝ լինել ժամանակաչափ։ Երբ նա ասում է «Ես կարծում եմ, որ դա contractions էր», բացեք contractions-ի ժամանակաչափի հավելված (բեռնել մեկը հիմա՝ Timer for Contractions, Contraction Timer+ կամ նմանատիպ)։ Գրեք սկսման ժամանակը, տևողությունը և հաճախությունը։ Այս տեղեկությունը հենց այն է, ինչ բժիշկը կամ մոր և մանկան բուժքույրը կպահանջեն, երբ զանգահարեք։

5-1-1 կանոնը ստանդարտ ուղեցույց է, որը մեծամասնություն բժիշկները օգտագործում են, երբ պետք է գնալ հիվանդանոց՝ contractions-ը 5 րոպե ընդմիջումներով, յուրաքանչյուրն 1 րոպե տևողությամբ, և այս ձևաչափը շարունակվում է 1 ժամ։

Որոշ բժիշկներ օգտագործում են 4-1-1 (4 րոպե ընդմիջում) կամ նույնիսկ 3-1-1՝ կախված հանգամանքներից՝ հատկապես եթե հիվանդանոցը հեռու է, դա նրա առաջին երեխա չէ (երկրորդ ծնունդները սովորաբար ավելի արագ են զարգանում), կամ նա ունի ռիսկային գործոններ, ինչպիսիք են Group B strep-ը, որոնք պահանջում են վաղ IV հակաբիոտիկներ։

Հաջորդ հանդիպման ժամանակ հարցրեք նրա բժշկին՝ «Ինչ է մեր թիվը հետևելու համար»։ Մասնագիտական պատասխան ունենալը հեռացնում է երկիմաստությունը, երբ դուք սթրեսի մեջ եք 3 AM-ին։

Ահա, թե ինչպես է ժամանակը իրականում երևում՝ contractions-ը չափվում են մեկի սկսվելուց մինչև հաջորդի սկսվելը։ Այսպիսով, եթե contractions-ը սկսվում է 10:00-ին, և հաջորդը սկսվում է 10:05-ին, նրանք 5 րոպե ընդմիջում ունեն։ Տևողությունը չափվում է մեկ contractions-ի սկսվելուց մինչև ավարտը։ Առաջին ծննդի contractions-ը կարող են տևել 30-45 վայրկյան։ Ակտիվ ծննդի contractions-ը տևում են 60-90 վայրկյան։

Հիմնական բացառություններ՝ գնացեք հիվանդանոց անմիջապես, անկախ ժամանակից, եթե՝ նրա ջուրը կոտրվում է (հատկապես եթե հեղուկը կանաչ կամ շագանակագույն է՝ սա ցույց է տալիս meconium, որը պահանջում է վերահսկում), նա ուժեղ արյունահոսություն ունի, նա զգում է մղում, երեխայի շարժումները զգալիորեն նվազել են, կամ նա 37 շաբաթից պակաս է (առաջին ծնունդը պահանջում է անմիջական գնահատում)։

Մի անհանգստացեք «շատ վաղ» գնալու համար և տուն ուղարկվելու։ Սա տեղի է ունենում ամեն օր, անձնակազմը սպասում է դրան, և միշտ ավելի լավ է ստուգվել և տուն ուղարկվել, քան սպասել չափազանց երկար։

Առաջին՝ դա հավանաբար չի նայում ֆիլմերին։ Ծննդի միայն 15%-ը սկսվում է ջրի կոտրվելով։ Երբ դա տեղի է ունենում, դա կարող է լինել դրամատիկ հոսք՝ բայց ավելի հաճախ դա դանդաղ, կայուն կաթիլ է, որը նա կարող է սխալ հասկանալ որպես մեզ կամ արտահոսք։ Նա կարող է ասել ինչ-որ բան, ինչպիսիք են «Ես կարծում եմ, որ ես արտահոսում եմ» կամ «Ես չեմ կարող ասել, թե ես ինձ միզել եմ»։

Ահա, թե ինչ անել՝ նշեք, թե երբ ջուրը կոտրվեց։ Նշեք հեղուկի գույնն ու հոտը՝ սա կարևոր է։ Նորմալ ամնիոտիկ հեղուկը թափանցիկ կամ մի փոքր դեղնավուն է և ունի մեղմ կամ քաղցր հոտ (այն չի պետք է հոտի նման լինի մեզի)։ Եթե հեղուկը կանաչ, շագանակագույն է կամ ունի վատ հոտ, անմիջապես տեղեկացրեք բժշկին՝ կանաչ կամ շագանակագույն հեղուկը ցույց է տալիս, որ երեխան անցել է meconium (առաջին կղանքը), ինչը կարող է վտանգավոր լինել, եթե ներշնչվի։

Զանգահարեք բժշկին կամ ծննդաբերության բաժին և հաղորդեք՝ երբ ջուրը կոտրվեց, հեղուկի գույնն ու քանակը, արդյոք նա contractions ունի և որքան հեռու են նրանք միմյանցից, և որքան առաջ է նա։

Շատ բժիշկներ ցանկանում են, որ կանայք գան գնահատման համար, երբ ջուրը կոտրվում է, նույնիսկ եթե contractions-ը չեն սկսել։ Երբ ամնիոտիկ պայուսակը կոտրվում է, վարակման ռիսկը ժամանակի ընթացքում աճում է, և շատ բժիշկներ նախընտրում են, որ երեխան ծնվի 24 ժամվա ընթացքում ջրի կոտրվելուց հետո։

Նա չի պետք է լողանա ջուրը կոտրվելուց հետո (լողանալը լավ է)։ Նա չի պետք է որևէ բան մտցնի вагина (ոչ տամպոններ)։ Եվ դուք երկուսը պետք է խուսափեք սեռական հարաբերությունից։

Այս ընթացքում՝ դրեք սրբիչ մեքենայի նստատեղի վրա, վերցրեք հիվանդանոցային պայուսակը և դուրս եկեք։ Հեղուկը շարունակելու է արտահոսել՝ սա նորմալ է և կարող է կառավարել մեծ սրբիչով կամ սրբիչով։

37 շաբաթից առաջ contractions-ը համարվում են վաղ ծնունդ, և նրանք միշտ պահանջում են անմիջական զանգահարել բժշկին կամ գնալ ծննդաբերության բաժին։ Սա սպասելու և տեսնելու իրավիճակ չէ։

Վաղ ծննդի նշանները ներառում են կանոնավոր contractions (ամեն 10 րոպե կամ ավելի հաճախ) 37 շաբաթից առաջ, ամսական նման ցավեր, որոնք չեն անցնում, ստորին մեջքի ցավ (համընդհանուր կամ ռիթմիկ), pelvic ճնշում (զգացողություն, որ երեխան սեղմում է ներքև), vaginal արտահոսքի կամ մուկուսի աճ, ցանկացած vaginal արյունահոսություն կամ կետավորում, և հեղուկի հոսք կամ կաթիլ (հնարավոր վաղ պայուսակի կոտրում)։

Եթե նա զգում է այս նշաններից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք բժշկին կամ գնացեք ծննդաբերության բաժին։ Հիվանդանոցը կկառավարի նրա contractions-ը, կստուգի նրա արգանդի բացվածքը և կարող է կատարել fetal fibronectin թեստ (մի շվաբ, որը օգնում է կանխատեսել, թե արդյոք ծնունդը հավանական է հաջորդ երկու շաբաթվա ընթացքում)։

Եթե վաղ ծնունդը հաստատվի, բժշկական թիմը ունի մի քանի միջամտություններ՝ tocolytic դեղամիջոցները կարող են ժամանակավորապես դանդաղեցնել կամ կանգնեցնել contractions-ը; corticosteroid ներարկումները (տրվում են նրան, ոչ թե երեխային) արագացնում են երեխայի թոքերի հասունացումը, եթե վաղ ծնունդը կանխարգելել չի կարող; և magnesium sulfate կարող է տրվել երեխայի ուղեղը պաշտպանելու համար, եթե ծնունդը 32 շաբաթից առաջ հավանական է։

Նպատակը ծնունդը որքան հնարավոր է երկարաձգելն է՝ յուրաքանչյուր լրացուցիչ օրում արգանդում կարևոր է երեխայի զարգացման համար։ ՆEven 48 hours (enough time for the steroid injections to take effect) can make a significant difference in outcomes.

Գործընկերոջ համար վաղ ծնունդը սարսափելի է։ Դուք կարող եք զգալ անօգնական։ Բայց ձեր ներկայությունն ու պաշտպանությունը կարևոր են։ Հարցրեք հարցեր, գրեք նշումներ և համոզվեք, որ հասկանում եք պլանը։

Հիվանդանոցային պայուսակը պետք է պատրաստված լինի 36 շաբաթում՝ ավելի վաղ, եթե կան որևէ վաղ ռիսկային գործոններ։ Ահա, թե ինչն է իրականում կարևոր, գործընկերոջից, ով անցել է դրան (և այն բաները, որոնք ոչ ոք չի ասում ձեզ փաթեթավորելու մասին)։

Նրա համար՝ հարմարավետ տուն վերադարձի հագուստ (ծնողության չափս՝ նա չի վերադառնա նախածննդյան չափսին), կաթի կրծկալ և կաթի սրբիչներ, եթե նա նախատեսում է կաթ տալ, անձնական խնամքի միջոցներ և մազերի կապ, հեռախոսային լիցքավորիչ (երկար մալուխ), տանը pillow (հիվանդանոցային բարձերը վատ են), շրթունքների բալզամ (հիվանդանոցները չոր են, և նա շնչելու է բերանով), սնունդ ծննդից հետո (նա շատ hungry կլինի), և նրա ծննդյան պլանը կամ նախասիրությունների փաստաթուղթը։

Երեխայի համար՝ տուն վերադարձի հանդերձանք, մեքենայի նստատեղ (ճիշտ տեղադրված՝ արեք սա շաբաթներ առաջ, ոչ թե հիվանդանոցի կայանատեղում), մի ծածկ, և diapers և wipes (հիվանդանոցը սովորաբար տրամադրում է դրանք, բայց պահեստը չի վնասում)։

Ձեր համար՝ փոխարինող հագուստ, սնունդ և խմիչքներ (կաֆետերիան փակվում է, և ծնունդը կարող է տևել 24+ ժամ), հեռախոսային լիցքավորիչ, pillow կամ թեթև ծածկ (գործընկերոջ աթոռը հարմարավետ չէ), կանխիկ կամ վարկային քարտ կայանատեղի և ավտոմատների համար, և ծննդից հետո ծանուցելու մարդկանց ցուցակ (որպեսզի դուք չմոռանաք որևէ մեկին խառնաշփոթի մեջ)։

Փաստաթղթեր՝ նրա ապահովագրական քարտը և ID-ն, հիվանդանոցի նախնական գրանցման հաստատումը, ծննդյան պլանը, նրա դեղամիջոցների և ալերգիաների տպված ցուցակը, և մանկաբույժի կոնտակտային տեղեկությունները (դուք պետք է ընտրեք մեկը ծննդից առաջ)։

Մեկ բան էլ՝ իմանալ, թե որտեղ է մեքենայի նստատեղը (հետադարձ, հնարավորինս կենտրոնում) և ինչպես տեղադրել այն։ Շատ հրշեջ կայաններ և հիվանդանոցներ առաջարկում են անվճար մեքենայի նստատեղի ստուգումներ՝ արեք սա 37 շաբաթից առաջ։