Գործընկերոջ ուղեցույցը հղիության ընթացքում դեղամիջոցների անվտանգության համար

Հղիության ընթացքում դեղամիջոցների անվտանգությունը ավելի պարզ է, քան առաջին հայացքից թվում է: Ասետամինոֆենը (Tylenol) ցավազրկող և ջերմության նվազեցնող միջոց է — այն լայնորեն օգտագործվել է հղիության ընթացքում տասնամյակներ շարունակ և հաստատված է ACOG-ի կողմից առաջարկվող դոզաներով (մինչև 3,000մգ օրական, սակայն շատ մատակարարներ նախընտրում են 2,000մգ): Այն անվտանգ է գլխացավերի, մարմնի ցավերի և ջերմության նվազեցման համար:

NSAIDs — իբուպրոֆեն (Advil, Motrin) և նապրոքսեն (Aleve) — ընդհանուր առմամբ պետք է խուսափել: Առաջին եռամսյակում որոշ ուսումնասիրություններ առաջարկում են փոքրիկ ավելացված հղիության կորուստի ռիսկ: 20 շաբաթից հետո FDA-ն հատուկ զգուշացնում է NSAID-ների օգտագործման դեմ, քանի որ դրանք կարող են առաջացնել կարևոր պտղի արյան անոթի վաղ փակումը և նվազեցնել ամնիոտիկ հեղուկը: Ասպիրինը ստանդարտ դոզաներով պետք է խուսափել նույն պատճառներով, սակայն ցածր դոզայի ասպիրինը (81մգ օրական) իրականում նշանակվում է որոշ կանանց, որոնք բարձր ռիսկի տակ են պրեկլամպսիայի:

Ձեր համար գործնական նշանակությունը. իմանալ, թե ինչ կա ձեր դեղատանը: Եթե նա 2 AM-ին գլխացավ ունի, տվեք նրան ասետամինոֆեն, ոչ թե իբուպրոֆեն: Ստուգեք համակցված արտադրանքները (սառը դեղամիջոցներ, PM ձևակերպումներ) թաքնված ակտիվ բաղադրիչների համար — շատերը պարունակում են մի քանի դեղամիջոցներ, որոնցից որոշները անվտանգ չեն հղիության ընթացքում: Եվ միշտ ստուգեք նրա մատակարարի հետ, նախքան նա որևէ նոր բան ընդունի, ներառյալ առանց դեղատոմսի վաճառվող արտադրանքները, որոնք թվում են անվնաս:

Հղիության ընթացքում ալերգիաների, սառը կամ մարսողական խնդիրների հետ գործ ունենալը frustrates է, քանի որ շատ ծանոթ դեղամիջոցները պահանջում են երկրորդ մտածում: Ալերգիաների համար, լորատադինը (Claritin) և սետիրիզինը (Zyrtec) համարվում են անվտանգ առաջին ընտրանքներ: Դիպենհիդրամինը (Benadryl) նույնպես անվտանգ է, բայց առաջացնում է քնկոտություն: Նոսային խցանումների համար, աղային սպրեյը անվտանգ տարբերակ է, իսկ նոսային ստերոիդային սպրեյները (բուդեսոնիդ/Ռինոկորտը առավել ուսումնասիրված է) անվտանգ են շարունակական օգտագործման համար: Պսեուդոէֆեդրինը (Sudafed) պետք է խուսափել առաջին եռամսյակում և օգտագործել միայն կարճ ժամանակահատվածում դրանից հետո:

Սրտխառնոցների համար, կալցիումի կարբոնատի հակասթրեսները (Tums) առաջին ընտրանք են — դրանք նաև ապահովում են լրացուցիչ կալցիում: Ֆամոտիդինը (Pepcid) անվտանգ է շարունակական սրտխառնոցի համար: Մրսածության համար, B6 վիտամինի և դոքսիլամինի (Unisom SleepTabs) համադրությունը ունի առավել լայն անվտանգության տվյալներ: Ջինգերային կափսուլները (250մգ չորս անգամ օրական) աջակցվում են կլինիկական ապացույցներով: Կոնստիպացիայի համար, անվտանգության հիերարխիան հետևյալն է. սննդային մանրաթելերը առաջինը, ապա օսմոտիկ լաքսատիվները (Miralax), ապա կղանքի փափկացնողները (Colace).

Գործընկերոջը որպես, ամենաօգուտը, որ կարող եք անել, պարզ անվտանգության ցուցակ պահել սառնարանում կամ ձեր հեռախոսում: Երբ նա կեսգիշերին մրսած է, նա չի ցանկանում ուսումնասիրել դեղամիջոցների անվտանգությունը — նա ցանկանում է թեթևացում: Եթե կարող եք վստահորեն ասել 'Zyrtec-ը անվտանգ է, թույլ տվեք, որ ես ձեզ մեկ բերեմ', դա նշանակալի աջակցություն է փոքր, բայց իրական ձևով:

Հղիության մասին ամենավտանգավոր սխալ կարծիքներից մեկը այն է, որ նա պետք է դադարեցնի բոլոր դեղամիջոցները 'երեխայի անվտանգության համար': Քրոնիկ հիվանդություններով, ինչպիսիք են դեպրեսիան, էպիլեպսիան, ասթման, թ thyroid հիվանդությունները կամ ինքնաիմուն հիվանդությունները, դեղամիջոցների հանկարծակի դադարեցումը կարող է շատ ավելի վտանգավոր լինել, քան այն շարունակելը բժշկական վերահսկողության ներքո.

Չհետազոտված նախածննդյան դեպրեսիան կապված է վաղ ծննդյան, ցածր ծննդյան քաշի, ծննդից հետո դեպրեսիայի և մայր-երեխա կապի խանգարման հետ: SSRIs, ինչպիսիք են սերտալինը (Zoloft) և ֆլուօքսետինը (Prozac) լայնորեն ուսումնասիրված են և համարվում են համատեղելի առողջ հղիությունների հետ: Չհսկվող էպիլեպսիան վտանգներ է ներկայացնում, այդ թվում՝ պտղի վնաս, պլացենտայի բաժանում և մայրական մահ — հակաեպիլեպտիկ դեղամիջոցների մեծ մասը կարող է շարունակվել փոփոխություններով: Չհսկվող ասթման նվազեցնում է թթվածնի մատակարարումը երեխային և ավելացնում է պրեկլամպսիայի ռիսկը — ներշնչվող կորտիկոստերոիդները և ալբուտերոլը համարվում են անվտանգ:

Կրիտիկական սկզբունքը այն է, որ չհետազոտված վիճակի ռիսկը գրեթե միշտ գնահատվում է դեղամիջոցի ռիսկի դեմ — և շատ քրոնիկ վիճակների համար բուժումը ավելի անվտանգ ընտրություն է: Նրա գործընկերոջը, դա նշանակում է, որ դուք երբեք չպետք է առաջարկեք նրան դադարեցնել դեղամիջոցը հանկարծակի 'միայն անվտանգ լինելու համար': Փոխարենը, աջակցեք նրան իր մատակարարի հետ մանրամասն զրույց ունենալու — իդեալում նախքան հղիությունը — այն մասին, թե որոնք դեղամիջոցները շարունակել, փոփոխել կամ փոխել: Եվ եթե նա անհանգստանում է հղիության ընթացքում դեղամիջոց ընդունելու մասին, հաստատեք այդ անհանգստությունը, մինչդեռ ուժեղացնում եք, որ նրա մատակարարն գնահատել է նրա իրավիճակի հատուկ ռիսկերը և օգուտները:

'Բնական' նշանակում է, որ անվտանգ չէ — սա հղիության ընթացքում ամենակարևոր տարբերություններից մեկն է: Բուսական հավելումները չեն կարգավորվում FDA-ի կողմից այնպես, ինչպես դեղամիջոցները, ինչը նշանակում է, որ դրանց մաքրությունը, ուժգնությունը և անվտանգությունը չեն երաշխավորվում: Շատ բուսական արտադրանքներ պարունակում են ակտիվ միացություններ, որոնք կարող են անցնել պլացենտա, խթանել արգանդի կծկումները կամ փոխազդել այլ դեղամիջոցների հետ.

Բուսական արտադրանքները, որոնց անվտանգության որոշ ապացույցներ կան, ներառում են ջինգեր (ամենաշատ ուսումնասիրված, արդյունավետ է սրտխառնոցի համար մինչև 1,000մգ օրական), մենթայի թեյ (անվտանգ նորմալ քանակներով), կամիլայի թեյ (անվտանգ չափավոր), և մալինայի տերևի թեյ (միայն 32 շաբաթից հետո և մատակարարի հաստատմամբ — դա կարող է ազդել արգանդի կծկումների վրա): Խուսափելու արտադրանքները ներառում են սև և կապույտ կոհոշ (խթանում են կծկումները), դոնգ քվայ (էստրոգենային ազդեցություններ), պեննիրյալ (թունավոր, կարող է առաջացնել հղիության կորուստ), Սուրբ Հովհաննեսի wort (դեղամիջոցների փոխազդեցություններ, անբավարար տվյալներ), և բարձր դոզայի վիտամին A հավելումներ (10,000 IU-ից բարձր օրական տերատոգեն են).

Հիմնական յուղերը նույնպես զգուշություն են պահանջում — լավանդայի կամ մենթայի տարածումը ընդհանուր առմամբ անվտանգ է, բայց հիմնական յուղերի ընդունումը կամ կենտրոնացված յուղերի կիրառումը մաշկի վրա չի խորհուրդվում: Կլարի սեյջը, ռոզմարինը և կոճապղպեղի յուղերը կարող են խթանել կծկումները.

Գործընկերոջը որպես, եղեք կասկածամիտ 'բնական հղիության միջոցների' արտադրանքների նկատմամբ, որոնք վաճառվում են առցանց կամ խանութներում: Եթե լավ մտադրությամբ հարազատը ուղարկի բուսական հավելում, մի թողեք նրան ընդունել առանց նախապես ստուգելու նրա մատակարարի հետ: Բերեք իրական արտադրանքը կամ պիտակի լուսանկարը նրա հանդիպմանը, որպեսզի նրա մատակարարն կարողանա վերանայել հատուկ բաղադրիչները:

Հղիության ընթացքում դեղամիջոցների որոշումները գոյություն ունեն մոխրագույն գոտում, որը ստեղծում է իրական անհանգստություն: Հին FDA-ի հղիության նամակի կատեգորիաները (A, B, C, D, X) 2015 թվականին փոխարինվել են պատմողական նկարագրություններով, որոնք ավելի տեղեկացված են, բայց ավելի դժվար են մեկնաբանել: Շատ անվտանգության տվյալներ գալիս են դիտարկման ուսումնասիրություններից և գրանցումներից, այլ ոչ թե վերահսկվող փորձարկումներից (որոնք էթիկապես չեն կարող իրականացվել հղի կանանց վրա): Վնասի ապացույցների բացակայությունը նույնը չէ, ինչ անվտանգության ապացույցներ — բայց շատ հաճախ օգտագործվող դեղամիջոցների համար, տասնամյակների իրական օգտագործումը ապահովում է զգալի վստահություն.

Ռիսկ-օգտակարության հաշվարկը միշտ ներառում է երկու կողմեր. դեղամիջոցի ռիսկը երեխայի համար ընդդեմ չհետազոտված վիճակի ռիսկի թե մայրի, թե երեխայի համար: Օրինակ, SSRIs-ի փոքր տեսական ռիսկը հաճախ շատ ավելի մեծ է, քան չհետազոտված դեպրեսիայի լավ փաստագրված ռիսկերը.

Ձեր դերը որպես գործընկեր աջակցելն է նրա որոշումների կայացման գործընթացին առանց ճնշում ավելացնելու: Մի հույս դրեք հղիության հավելվածների կամ ինտերնետային ֆորումների վրա դեղամիջոցների անվտանգության համար — դրանք հաճախ չափազանց զգուշավոր են և առաջացնում են անպետք ահաբեկում: Փոխարենը, օգնել նրան ճանաչել վստահելի ռեսուրսներ: MotherToBaby (mothertobaby.org) առաջարկում է անվճար խորհրդատվություններ տերատոլոգիայի մասնագետների հետ, և նրա մատակարարն կարող է մուտք ունենալ ընթացիկ հետազոտական տվյալների բազաներին: Գնացեք նրա հանդիպումներին, երբ դեղամիջոցների քննարկումները օրակարգում են: Նոթեր արեք: Հարցեր տվեք: Եվ երբ նա որոշում կայացնի իր մատակարարի հետ խորհրդակցելուց հետո, լիովին աջակցեք դրան — նույնիսկ եթե դուք այլ ինտուիցիա ունեիք: Սա նրա մարմինն է, նրա բժշկական վիճակը և նրա մատակարարի փորձը, որը առաջնորդում է ճանապարհը.