Հղիության նախնական հանդիպումներ — Երբ գործընկերները պետք է լինեն այնտեղ

Սովորական ցածր ռիսկի հղիությունը ներառում է 12-15 նախնական այցեր ստանդարտ ժամանակացույցով: ամսական հանդիպումներ մինչև 28-րդ շաբաթը, երկու շաբաթը մեկ 28-36 շաբաթների ընթացքում և շաբաթական 36-րդ շաբաթից մինչև ծնունդ: Բարձր ռիսկի հղիությունները պահանջում են ավելի հաճախակի մոնիտորինգ:

Ահա ազնիվ պատասխանը. դուք պետք չէ մասնակցել յուրաքանչյուր հանդիպման: Շատ այցեր — հատկապես երկրորդ եռամսյակում սովորական ամսական ստուգումները — կարճ են. քաշի ստուգում, արյան ճնշում, միզի նմուշ, որովայնի չափում, սրտի բաբախյունը լսել, ախտանիշների մասին հարցնել և ավարտված 15-20 րոպեում: Աշխատանքի պատճառով սովորական այցը բաց թողնելը ձախողում չէ.

Բայց որոշ հանդիպումներ իրական զգացմունքային և տեղեկատվական ծանրություն ունեն, և ձեր բացակայությունը նկատվում է — նրա կողմից և մատակարարի կողմից: Առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը (հաճախ 8-10 շաբաթում) այն ժամանակն է, երբ դուք հավանաբար առաջին անգամ կտեսնեք սրտի բաբախյունը: 20-րդ շաբաթում անատոմիական սկանը այն ժամանակն է, երբ դուք իմանում եք, թե արդյոք երեխայի զարգացումը առողջ է: 24-28 շաբաթներում գլյուկոզի սքրինինգը այն ժամանակն է, երբ ստուգվում է հղիության շաքարային հիվանդությունը: 36-րդ շաբաթում Group B Strep թեստը տեղեկացնում է ծննդի պլանավորման մասին: Եվ ցանկացած հանդիպում, որտեղ քննարկվում են սքրինինգի արդյունքները (ինչպես NIPT կամ ամնիոցենտեզի արդյունքները) ունի բարձր զգացմունքային շահեր.

Հատուկ կարևոր այցերից դուրս, փորձեք հաստատել հարաբերություն նրա մատակարարի հետ: OB-ն կամ միդվայֆը, ով ծննդաբերելու է ձեր երեխային, պետք է ճանաչի ձեր դեմքը և անունը: Երբ դուք միասին եք ծննդաբերության սենյակում, բժշկական թիմի համար ծանոթ ներկայությունը — և հակառակը — ավելի կարևոր է, քան դուք ակնկալում եք:

Եթե դուք երբեք չեք եղել նախնական այցի, ահա, թե ինչ սպասել: Շատերը հետևում են համահունչ ձևաչափին: բուժքույրը վերցնում է կենսական նշանները (քաշ, արյան ճնշում), հավաքում է միզի նմուշ (ստուգելով սպիտակուց, գլյուկոզ և վարակման նշաններ) և հարցնում ախտանիշների մասին: Այնուհետև մատակարարը չափում է ֆունդալ բարձրությունը (հեռավորությունը նրա սեռական ոսկորից մինչև արգանդի վերին մասը — երեխայի աճի արագ չափում) և լսում է պտղի սրտի բաբախյունը Դոպլերով:

Առաջին եռամսյակի այցերը ներառում են արյան աշխատանք: ընդհանուր արյան հաշվարկ, արյան տեսակ և Rh գործոն, STI սքրինինգ, ռուբելլայի իմունիտետ և հաճախ նաև գենետիկական սքրինինգի տարբերակ (NIPT — ոչ ներթափանցող նախնական թեստավորում 10-13 շաբաթների ընթացքում): Սա տեղեկատվական ծանրաբեռնված այցեր են, և երկրորդ հավաքածու ականջ ունենալը օգնում է:

Երկրորդ եռամսյակը բերում է անատոմիական սկան (20-րդ շաբաթ) և գլյուկոզի սքրինինգ (24-28 շաբաթներ, որտեղ նա խմում է շաքարային լուծույթ և արյուն է տալիս մեկ ժամ անց): Եթե նա ունի Rh-բացասական արյուն, նա 28-րդ շաբաթում կստանա RhoGAM ներարկում:

Երրորդ եռամսյակի այցերը ավելի հաճախակի են դառնում և ներառում են Group B Strep թեստավորում (36-րդ շաբաթ), պտղի ստուգումներ ծննդի մոտեցման ժամանակ և շարունակական մոնիտորինգ նախակլամպսիայի համար (արյան ճնշում և սպիտակուց միզում):

Հանդիպումներում հարցնելու արժանի հարցեր. Երեխան ճիշտ չափվում է? Ինչպես է նրա արյան ճնշումը զարգանում? Ինչ պլան կա, եթե նա անցնի իր ժամկետը? Երբ պետք է գնանք հիվանդանոց? Արդյոք այսօր այցի հիման վրա որևէ մտահոգություն կա? Ձեր հեռախոսում հարցերի շարունակական ցուցակի պահելը ցույց է տալիս, որ մատակարարին հետաքրքրված եք և ապահովում է, որ ոչինչ չի մոռացվում պահին:

Գենետիկական սքրինինգը հղիության խնամքի ամենաազդեցիկ կողմերից մեկն է, և այն արժանի է իրական զրույցի ձեր և ձեր գործընկերոջ միջև, նախքան թեստերը տեղի ունենան — ոչ թե արդյունքները ստանալուց հետո.

Առաջին եռամսյակի ամենատարածված սքրինինգը NIPT-ն է (ոչ ներթափանցող նախնական թեստավորում), արյան նմուշ, որը սովորաբար առաջարկվում է 10-13 շաբաթների ընթացքում: Այն ստուգում է քրոմոսոմային պայմանները, ինչպիսիք են Դաունի համախտանիշը (տրիզոմիա 21), Էդվարդսի համախտանիշը (տրիզոմիա 18) և Պատաուի համախտանիշը (տրիզոմիա 13): Այն նաև բացահայտում է երեխայի սեռը, եթե ցանկանում եք իմանալ: NIPT-ը բարձր ճշգրտություն ունի բարձր ռիսկային արդյունքների համար (99%+ տրիզոմիա 21-ի համար), բայց որոշ պայմանների համար ունի նշանակալի կեղծ դրական մակարդակ — այսինքն, abnormal արդյունքը չի նշանակում, որ երեխան ունի այդ պայմանը: Դիագնոստիկ թեստավորում (ամնիոցենտեզ կամ CVS) անհրաժեշտ է հաստատելու համար.

Թեստից առաջ քննարկեք միասին: Ինչ ենք անելու տեղեկատվությամբ? Սա պատասխաններ ունենալու մասին չէ — դա տարբեր արդյունքներին զգացմունքային պատրաստ լինելու մասին է: Որոշ զույգեր ցանկանում են սքրինինգ պատրաստվելու և պլանավորման համար: Մյուսները գիտեն, որ արդյունքները չեն փոխի իրենց որոշումները: Ոչ մի սխալ պատասխան չկա, բայց առանց դրա մասին խոսելու գնալը նշանակում է, որ դուք կյանքի ամենադժվար զրույցը կունենաք ճգնաժամի պահին, եթե արդյունքները abnormal լինեն.

Եթե արդյունքները նորմալ են. միասին շնչեք: Եթե արդյունքները abnormal կամ անորոշ են. մի ընկղմվեք Google-ում: Զանգահարեք մատակարարին, խնդրեք գենետիկական խորհրդատուի ուղղորդում և ստացեք փաստերը: Positively NIPT սքրինինգը չի նշանակում ախտորոշում — դա հավանականություն է: Հաջորդ քայլը հաստատող թեստավորումն է, ոչ թե որոշումները.

Ձեր աշխատանքը throughout: եղեք գործընկեր որոշումների կայացման մեջ, ոչ թե դիտորդ: Սա ձեր երկուսի երեխա է, և սքրինինգի զգացմունքային ծանրությունը պետք է հավասարապես կիսվի:

Սա զարմանալիորեն տարածված լարվածություն է, և արժանի է բացահայտման: Կա տարբերություն ներգրավված գործընկեր լինելու և նրա բժշկական խնամքում ինքներդ ձեզ կենտրոնացնելու միջև: Հիվանդը նա է: Մատակարարի հետ հարաբերությունը հիմնականում նրա է: Ձեր դերը քննության սենյակում աջակցող անձն է առաջին հերթին, մասնակցող երկրորդ:

Ներգրավված լինելը նման է. հարցնելու պարզաբանական հարցեր, երբ մատակարարը ավարտել է իրենց թարմացումը, նշումներ անել, որպեսզի նա չպետք է ամեն ինչ հիշի, պաշտպանել նրա մտահոգությունները, երբ նա չափազանց անհանգիստ կամ անհարմար է խոսելու, և ավելացնել համատեքստ, որը մատակարարին կարող է անհրաժեշտ լինել ("Նա վերջին երեք օրերին գլխացավեր ունի", եթե նա մոռացել է նշել):

Գերազանցելը նման է. զրույցը գերակա դարձնել մատակարարի հետ, հարցեր տալ, որոնք ուղղում են հանդիպումը ձեր անհանգստություններին, այլ ոչ թե նրա խնամքին, հակասել նրան մատակարարի առջև, կամ ճնշել տեղեկություններ ստանալու համար, որոնք նա արդեն ասել է, որ դեռ չի ցանկանում իմանալ (ինչպես երեխայի սեռը):

Եթե նա ձեզ ասել է, որ ձեր մասնակցությունը շատ է, լսեք: Հարցրեք նրան, թե ինչ է նա ցանկանում ձեզանից հանդիպումների ժամանակ: Հնարավոր է, որ նա ցանկանում է, որ դուք այնտեղ լինեք զգացմունքային աջակցություն, բայց նախընտրում է բժշկական երկխոսությունը ինքնուրույն վարել: Հնարավոր է, որ նա ցանկանում է, որ դուք նշումներ անեք, բայց չհարցնեք հանդիպման ընթացքում — պահեք դրանք հետո: Հնարավոր է, որ որոշ թեմաներ (մարմնի քաշ, պտղի ստուգումներ) ձեր ներկայությունը կամ հարցերը զգացվում են ներխուժող:

Նպատակը համագործակցային մոտեցումն է, որտեղ նա զգում է աջակցություն, ոչ թե կառավարում: Յուրաքանչյուր հանդիպումից հետո արագ քննարկումը կարող է օգնել: "Դա օգտակար էր: Արդյոք հաջորդ անգամ ինչ-որ բան պետք է անեմ տարբեր կերպ?" Սա ցույց է տալիս, որ դուք հետաքրքրված եք ճիշտ ստանալ, ոչ թե պարզապես ներգրավված լինել:

Практикалық իրականությունը այն է, որ շատ գործընկերներ չեն կարող մասնակցել յուրաքանչյուր հանդիպման: Աշխատանքային ժամանակացույցները, մյուս երեխաները, լոգիստիկան — կյանքը չի կանգնում հղիության խնամքի համար: Բայց զգացմունքային իրականությունը այն է, որ յուրաքանչյուր բաց թողնված հանդիպումը կարող է զգալ որպես հայտարարություն ձեր առաջնահերթությունների մասին, նույնիսկ երբ դա իսկապես անխուսափելի է:

Երբ նա անհանգստացած է բաց թողնված հանդիպման պատճառով, նա սովորաբար անհանգստացած չէ 15 րոպե տևող այցի մասին: Նա անհանգստացած է այն մասին, թե ինչ է նշանակում ձեր բացակայությունը: Արդյոք ես սա միայն անում եմ? Արդյոք նա այնքան էլ հոգ է տանում, որքան ես? Արդյոք նա այնտեղ կլինի, երբ դա իսկապես կարևոր է? Սա է անհանգստության տակ գտնվող հարցերը, և նրանք արժանի են իրական պատասխան — ոչ թե պաշտպանական:

Սկսեք վավերացումից: "Ես հասկանում եմ, թե ինչու սա ձեզ համար կարևոր է, և ինձ ցավում է, որ չեմ կարող լինել այնտեղ": Այնուհետև այլ կերպ ներդրում ցուցաբերեք: Հարցրեք նրան, որ նա ձեզ տեքստ ուղարկի, երբ հանդիպումը ավարտվի: Զանգահարեք նրան այցի ընթացքում, եթե մատակարարն թույլ է տալիս: FaceTime արեք սրտի բաբախյունը ստուգելու համար: Հարցրեք կոնկրետ հետագա հարցեր: "Ինչ ասաց մատակարարն ձեր արյան ճնշման մասին?" "Երեխան դեռ ճիշտ չափվում է?" Այս հարցերը ապացուցում են, որ դուք մտավոր առկա եք, նույնիսկ երբ ֆիզիկապես այնտեղ չեք:

Երկարաժամկետ, դիտեք հանդիպումների ժամանակացույցը ռազմավարականորեն: Եթե դուք կարող եք միայն մասնակցել մի քանիսին, ասեք նրան, թե որոնք եք առաջնահերթություն տվել և ինչու: "Ես արգելափակել եմ անատոմիական սկանը, գլյուկոզի սքրինինգը և յուրաքանչյուր շաբաթական այց 37-րդ շաբաթից սկսած" հաղորդում է մտադրություն: Դա տարբեր է, քան պարզապես ներկայանալ, երբ դա պատահաբար հարմար է:

Եվ եթե դուք կրկնակի բաց եք թողել նրան կարևոր հանդիպումները, ընդունեք դա: Ներողություն խնդրեք առանց արդարացումների և կարգավորեք: Նա հետևում է այս մոդելին, նույնիսկ եթե նա դա չի ասում ամեն անգամ.