Kejutan Trimester Ketiga — Apa yang Tidak Diberitahukan kepada Pasangan

Rasa nyeri tajam adalah persis seperti yang terdengar — rasa sakit yang tiba-tiba, tajam, dan menyengat di panggul, vagina, atau rektum yang terasa seperti kejutan listrik dan menghilang dengan cepat. Biasanya berlangsung hanya beberapa detik tetapi bisa sangat intens sehingga dia terengah-engah, berhenti di tengah kalimat, atau menggenggam sesuatu.

Ini disebabkan oleh kepala bayi (atau bagian tubuh lainnya) yang menekan saraf di panggul bagian bawah, terutama saat bayi turun lebih rendah di trimester ketiga. Ini juga bisa dipicu oleh gerakan bayi yang mengenai serviks atau oleh peregangan ligamen bulat yang mendukung rahim. Ini sepenuhnya tidak berbahaya — tetapi tidak terasa tidak berbahaya.

Rasa nyeri tajam cenderung terjadi lebih sering saat bayi terlibat (turun ke panggul sebagai persiapan untuk melahirkan), itulah sebabnya ini paling umum dalam 4-6 minggu terakhir. Ini bisa terjadi saat dia berjalan, berdiri, mengubah posisi, atau bahkan saat tidak melakukan apa-apa.

Alasan Anda perlu tahu tentang ini: ketika pasangan Anda tiba-tiba meringis, menggenggam panggulnya, dan mengatakan sesuatu seperti "oh Tuhan" di tengah Target, naluri pertama Anda mungkin panik. Mengetahui bahwa rasa nyeri tajam itu ada — dan bahwa itu normal — mencegah Anda terburu-buru ke UGD untuk apa yang pada dasarnya adalah sengatan saraf yang sangat tidak menyenangkan tetapi jinak.

Namun, jika rasa sakit yang tajam tidak hilang, bersifat konstan daripada sementara, atau disertai dengan perdarahan atau kontraksi, itu berbeda. Nyeri panggul yang persisten memerlukan panggilan kepada penyedia layanan kesehatan.

Ya, otak hamil itu secara ilmiah nyata, dan itu bukan karena dia ceroboh atau malas. Penelitian yang diterbitkan dalam Medical Journal of Australia dan dikonfirmasi oleh beberapa studi neuroimaging telah menunjukkan bahwa kehamilan menyebabkan perubahan terukur dalam struktur dan fungsi otak.

Selama trimester ketiga, volume materi abu-abu sebenarnya berkurang di area yang terkait dengan kognisi sosial — otak secara harfiah sedang merestrukturisasi dirinya untuk menjadi orang tua. Gabungkan itu dengan lonjakan hormon (progesteron memiliki efek menenangkan pada otak), gangguan tidur kronis (dia bangun 3-5 kali semalam untuk berkemih), ketidaknyamanan fisik yang membuat konsentrasi sulit, dan beban kognitif besar dalam mempersiapkan bayi.

Hasilnya: dia lupa kata-kata di tengah kalimat, masuk ke ruangan tanpa tahu mengapa, kehilangan kunci setiap hari, kesulitan dengan tugas yang biasanya dia lakukan dengan mudah, dan mungkin merasa benar-benar frustrasi atau ketakutan oleh kabut kognitif. Beberapa wanita menggambarkannya sebagai merasa seperti mereka berpikir melalui sirup.

Ini sangat sulit bagi wanita yang bangga pada diri mereka sendiri karena tajam dan terorganisir. Kehilangan fungsi kognitif bisa terasa mengkhawatirkan dan bahkan memalukan. Ketika dia mengatakan "Saya merasa sangat bodoh," dia tidak mencari pujian — dia mengekspresikan kesedihan yang tulus tentang perubahan yang tidak bisa dia kendalikan.

Kabar baiknya: perubahan otak sebagian besar akan kembali normal setelah melahirkan (meskipun kurang tidur dengan bayi baru tidak membantu). Sementara itu, dukungan praktis kecil membuat perbedaan nyata.

Pada trimester ketiga, rahim telah tumbuh hingga titik di mana secara fisik menekan diafragma — otot yang menggerakkan pernapasan. Ini mengurangi kapasitas paru-parunya hingga 20%, yang berarti setiap napas lebih dangkal dari biasanya. Dia secara harfiah bernapas untuk dua orang dengan ruang yang lebih sedikit untuk melakukannya.

Di samping kompresi mekanis, progesteron (hormon dominan selama kehamilan) sebenarnya mengubah pola pernapasannya. Ini meningkatkan laju pernapasan dan sensitivitas terhadap karbon dioksida, yang dapat menciptakan sensasi sesak napas atau kekurangan udara bahkan ketika kadar oksigennya sepenuhnya normal.

Hasilnya: dia merasa kehabisan napas saat menaiki tangga, tidak bisa menyelesaikan kalimat tanpa berhenti untuk bernapas, merasa sesak napas saat berbaring datar (terutama di punggungnya), dan mungkin terbangun terengah-engah di malam hari. Dia mungkin perlu tidur dengan bersandar pada bantal atau dalam posisi miring.

Ini biasanya membaik dalam 2-4 minggu terakhir kehamilan ketika bayi turun ke panggul (disebut lightening), yang mengurangi tekanan pada diafragma. Sampai saat itu, ini adalah perjuangan harian yang tidak terlihat oleh siapa pun kecuali dia.

Kapan harus khawatir: jika sesak napas muncul tiba-tiba, parah, disertai dengan nyeri dada, detak jantung yang cepat, batuk darah, atau pembengkakan di satu kaki, ini bisa menjadi tanda emboli paru (gumpalan darah di paru-paru) — komplikasi kehamilan yang jarang tetapi serius. Hubungi 911 untuk sesak napas parah yang muncul tiba-tiba dengan gejala yang menyertainya.

Tidak — dan menyarankan dia mengurangi cairan benar-benar berbahaya. Dehidrasi selama kehamilan meningkatkan risiko infeksi saluran kemih, kontraksi prematur, dan sembelit. Dia perlu minum lebih banyak air di trimester ketiga, bukan kurang.

Berikut alasan dia sering berkemih: kepala bayi duduk langsung di atas kandung kemihnya. Di trimester ketiga, rahim mengambil begitu banyak ruang di panggul sehingga kandung kemih tertekan hingga sebagian kecil dari kapasitas normalnya. Dia secara fisik tidak bisa menahan sebanyak urine seperti yang dia lakukan sebelumnya — kadang-kadang hanya sedikit sendok makan sudah memicu dorongan untuk pergi.

Di samping itu, ginjalnya menyaring 50% lebih banyak volume darah daripada sebelum kehamilan, menghasilkan lebih banyak urine. Dan gerakan bayi dapat menekan kandung kemih tanpa peringatan, menciptakan dorongan mendesak yang tidak bisa dia abaikan.

Di malam hari, ini menjadi mimpi buruk tertentu. Ketika dia berbaring, cairan yang telah mengumpul di kaki dan kakinya yang bengkak (berkat gravitasi) kembali ke aliran darahnya dan disaring oleh ginjalnya, menyebabkan peningkatan frekuensi berkemih di malam hari. Ini berarti bahkan jika dia berhenti minum air pada pukul 8 malam, dia masih akan bangun beberapa kali.

Gangguan tidur dari ini saja sudah signifikan. Dia mungkin bangun 4-8 kali per malam, dan setiap perjalanan melibatkan usaha fisik untuk menggulingkan tubuh hamilnya keluar dari tempat tidur, menavigasi ke kamar mandi dalam kegelapan, dan mencoba untuk tidur kembali. Ini melelahkan.

Trimester ketiga adalah album hits terbesar dari ketidaknyamanan, dan banyak gejala tumpang tindih dan saling memperburuk. Berikut adalah apa lagi yang mungkin dia hadapi — dan apa yang perlu Anda ketahui tentang masing-masing.

Nyeri tulang rusuk dan pembengkakan tulang rusuk: rahim mendorong tulang rusuk ke luar, dan kaki bayi mungkin menendang langsung ke mereka. Beberapa wanita merasa seperti tulang rusuk mereka sedang dipisahkan. Tidak ada pengobatan — hanya ketahanan.

Pembengkakan (edema): pembengkakan ringan di kaki, pergelangan kaki, dan tangan adalah normal karena peningkatan volume darah dan retensi cairan. Pembengkakan tiba-tiba yang parah (terutama di wajah) adalah tanda peringatan preeklampsia — laporkan segera.

Insomnia: antara berkemih, nyeri ulu hati, ketidakmampuan untuk menemukan posisi yang nyaman, bayi yang melakukan akrobatik pada pukul 2 pagi, dan kecemasan tentang menjadi orang tua — tidur menjadi hampir tidak mungkin. Ini bukan masalah kemauan.

Nyeri ulu hati dan refluks asam: progesteron merelaksasi katup antara lambung dan kerongkongan, dan rahim mendorong lambung ke atas. Dia mungkin tidak bisa makan makanan penuh tanpa merasa seperti dadanya terbakar. Makanan yang lebih kecil dan lebih sering membantu.

Nyeri panggul (PGP): hormon relaksin melonggarkan sendi di panggulnya untuk mempersiapkan persalinan. Ini dapat menyebabkan rasa sakit menusuk di tulang pubis, pinggul, dan punggung bawah, terutama saat berjalan, berbalik di tempat tidur, atau menaiki tangga. Beberapa wanita memerlukan sabuk dukungan atau terapi fisik.

Sindrom terowongan karpal: ya, benar. Retensi cairan selama kehamilan dapat menekan saraf di pergelangan tangan, menyebabkan mati rasa, kesemutan, dan nyeri di tangan. Ini biasanya sembuh setelah melahirkan.

Tidak ada dari ini yang "hanya bagian dari kehamilan" dalam arti bahwa dia harus diam-diam menanggungnya. Semua ini layak untuk dibahas dengan penyedia layanan kesehatannya, terutama jika ada gejala yang secara signifikan mempengaruhi kehidupan sehari-harinya.