Braxton Hicks vs Lavoro Reale — Guida alla Decisione per un Partner

Questo è il momento per cui ti sei preparato — o il momento in cui realizzi di non esserti preparato abbastanza. In ogni caso, ecco il tuo quadro decisionale.

Le contrazioni di Braxton Hicks ("contrazioni di prova") sono il tuo utero che fa prove. Di solito iniziano nel secondo trimestre ma diventano più evidenti nel terzo. Si sentono come una tensione o indurimento della pancia — a volte puoi sentirlo se metti la mano sul suo stomaco. Di solito sono indolori, anche se possono essere scomode.

Ecco come distinguere Braxton Hicks dalla cosa reale:

Le contrazioni di Braxton Hicks sono irregolari — non seguono un modello. Se le contrazioni sono a 8 minuti di distanza, poi 3, poi 12, poi 6 — quelle sono Braxton Hicks. Le contrazioni del lavoro reale sviluppano un ritmo e si avvicinano progressivamente.

Le contrazioni di Braxton Hicks di solito si fermano se cambia posizione, cammina, beve acqua o fa un bagno caldo. Le contrazioni del lavoro reale non si fermano per nulla.

Le contrazioni di Braxton Hicks non diventano più forti nel tempo. Le contrazioni del lavoro reale si intensificano — ognuna è più forte dell'ultima, e avrà sempre più difficoltà a parlare durante di esse.

Le contrazioni di Braxton Hicks si sentono di solito nella parte anteriore della pancia. Il lavoro reale inizia spesso nella parte bassa della schiena e avvolge verso la parte anteriore.

Il tuo compito: essere il cronometrista. Quando lei dice "Penso che quella fosse una contrazione," apri un'app per il cronometro delle contrazioni (scarica una ora — Timer for Contractions, Contraction Timer+, o simili). Registra l'orario di inizio, la durata e la frequenza. Queste informazioni sono esattamente ciò che il medico o l'ostetrica chiederanno quando chiami.

La regola 5-1-1 è la linea guida standard che la maggior parte dei fornitori utilizza per sapere quando andare in ospedale: le contrazioni sono a 5 minuti di distanza, ognuna dura 1 minuto, e questo schema è continuato per 1 ora.

Alcuni fornitori usano 4-1-1 (4 minuti di distanza) o addirittura 3-1-1 a seconda delle circostanze — specialmente se l'ospedale è lontano, non è il suo primo bambino (i secondi parti tendono a progredire più velocemente), o ha fattori di rischio come lo streptococco di gruppo B che richiedono antibiotici IV precoci.

Chiedi al suo fornitore al prossimo appuntamento: "Qual è il nostro numero da seguire?" Avere una risposta specifica rimuove l'ambiguità quando sei stressato alle 3 del mattino.

Ecco come appare effettivamente il cronometro: le contrazioni sono misurate dall'inizio di una all'inizio della successiva. Quindi, se una contrazione inizia alle 10:00 e la successiva inizia alle 10:05, sono a 5 minuti di distanza. La durata è misurata dall'inizio alla fine di una singola contrazione. Le contrazioni del lavoro precoce possono durare 30-45 secondi. Le contrazioni del lavoro attivo durano 60-90 secondi.

Eccezioni importanti — vai in ospedale immediatamente indipendentemente dal cronometro se: le sue acque si rompono (soprattutto se il liquido è verde o marrone — questo indica meconio, che richiede monitoraggio), sta sanguinando abbondantemente, sente il bisogno di spingere, i movimenti del bambino sono diminuiti significativamente, o è meno di 37 settimane (il lavoro prematuro richiede valutazione immediata).

Non preoccuparti di andare "troppo presto" e di essere rimandato a casa. Succede tutto il tempo, il personale se lo aspetta, ed è sempre meglio essere controllati e rimandati a casa piuttosto che aspettare troppo a lungo.

Primo: probabilmente non sembra come nei film. Solo circa il 15% dei lavori inizia con la rottura delle acque. Quando accade, potrebbe essere un'improvvisa fuoriuscita — ma più spesso è un lento e costante gocciolamento che lei potrebbe scambiare per urina o perdite. Potrebbe dire qualcosa come "Penso di stare perdendo" o "Non riesco a capire se mi sono fatta la pipì addosso."

Ecco cosa fare: annota l'orario in cui si sono rotte le acque. Nota il colore e l'odore del liquido — questo è importante. Il liquido amniotico normale è chiaro o leggermente giallastro e ha un odore lieve o dolce (non dovrebbe odorare di urina). Se il liquido è verde, marrone o ha un odore sgradevole, informa immediatamente il fornitore — il liquido verde o marrone suggerisce che il bambino ha espulso meconio (primo sgabello), il che può essere pericoloso se inalato.

Chiama il fornitore o il reparto di lavoro e parto e riporta: quando si sono rotte le acque, il colore e la quantità di liquido, se sta avendo contrazioni e quanto sono distanti, e a che punto è.

La maggior parte dei fornitori vuole che le donne vengano per una valutazione dopo che le acque si sono rotte, anche se le contrazioni non sono iniziate. Una volta che il sacco amniotico è rotto, il rischio di infezione aumenta nel tempo, e la maggior parte dei fornitori preferisce che il bambino venga partorito entro 24 ore dalla rottura delle acque.

Non dovrebbe fare un bagno dopo che le sue acque si sono rotte (la doccia va bene). Non dovrebbe inserire nulla nella vagina (niente tamponi). E entrambi dovreste evitare i rapporti sessuali.

Nel frattempo: metti un asciugamano sul sedile dell'auto, prendi la borsa per l'ospedale e preparati a partire. Il liquido continuerà a gocciolare — questo è normale e può essere gestito con un grande assorbente o asciugamano.

Le contrazioni prima delle 37 settimane sono considerate lavoro prematuro, e richiedono sempre una chiamata immediata al fornitore o un viaggio al reparto di lavoro e parto. Non è una situazione da aspettare e vedere.

I segni di lavoro prematuro includono contrazioni regolari (ogni 10 minuti o più frequentemente) prima delle 37 settimane, crampi simili a quelli mestruali che non scompaiono, dolore nella parte bassa della schiena (costante o ritmico), pressione pelvica (sensazione che il bambino stia spingendo verso il basso), aumento delle perdite vaginali o del muco, qualsiasi sanguinamento o macchie vaginali, e una fuoriuscita o gocciolamento di liquido (possibile rottura prematura delle membrane).

Se sta vivendo uno di questi, chiama immediatamente il fornitore o vai al reparto di lavoro e parto. L'ospedale monitorerà le sue contrazioni, controllerà la sua cervice per la dilatazione e potrebbe eseguire un test della fibronectina fetale (un tampone che aiuta a prevedere se il parto è probabile nelle prossime due settimane).

Se il lavoro prematuro è confermato, il team medico ha diverse opzioni: i farmaci tocolitici possono rallentare o fermare temporaneamente le contrazioni; le iniezioni di corticosteroidi (somministrate a lei, non al bambino) maturano rapidamente i polmoni del bambino nel caso in cui non si possa prevenire un parto precoce; e il solfato di magnesio può essere somministrato per proteggere il cervello del bambino se il parto prima delle 32 settimane sembra probabile.

L'obiettivo è ritardare il parto il più a lungo possibile in sicurezza — ogni giorno aggiuntivo nell'utero conta per lo sviluppo del bambino. Anche 48 ore (tempo sufficiente affinché le iniezioni di steroidi abbiano effetto) possono fare una differenza significativa nei risultati.

Come partner, il lavoro prematuro è spaventoso. Potresti sentirti impotente. Ma la tua presenza e advocacy contano. Fai domande, prendi appunti e assicurati di capire il piano.

La borsa per l'ospedale dovrebbe essere pronta entro 36 settimane — prima se ci sono fattori di rischio per il parto prematuro. Ecco cosa conta davvero, da un partner che ci è passato (e le cose che nessuno ti dice di mettere in valigia).

Per lei: vestiti comodi per tornare a casa (taglia maternità — non tornerà alla taglia pre-gravidanza), reggiseno per allattamento e assorbenti per il seno se intende allattare, articoli da toeletta e un elastico per capelli, caricabatterie per il telefono (il cavo lungo), un cuscino da casa (i cuscini dell'ospedale sono terribili), balsamo per le labbra (gli ospedali sono secchi e lei respirerà attraverso la bocca), snack per dopo il parto (avrà fame), e il suo piano di parto o documento delle preferenze.

Per il bambino: un completo per tornare a casa, un seggiolino per auto (installato correttamente — fallo settimane in anticipo, non nel parcheggio dell'ospedale), una coperta, e pannolini e salviette (l'ospedale di solito fornisce questi, ma avere un backup non fa male).

Per te: un cambio di vestiti, snack e bevande (la caffetteria chiude, e il lavoro può durare 24+ ore), un caricabatterie per il telefono, un cuscino o una coperta leggera (la sedia del partner non è comoda), contante o una carta di credito per il parcheggio e i distributori automatici, e un elenco di persone da avvisare dopo la nascita (così non stai scorrendo i contatti mentre sei privato di sonno).

Documenti: la sua carta d'assicurazione e documento d'identità, conferma di pre-registrazione in ospedale, piano di parto, un elenco stampato dei suoi farmaci e allergie, e le informazioni di contatto del pediatra (dovrai sceglierne uno prima del parto).

Un'altra cosa: sappi dove va il seggiolino per auto (rivolto all'indietro, al centro del sedile posteriore se possibile) e come installarlo. Molti vigili del fuoco e ospedali offrono controlli gratuiti dei seggiolini per auto — fallo prima della settimana 37.