პრენატალური დანიშვნები — როდის უნდა იყოს პარტნიორები იქ

ტიპიური დაბალი რისკის ორსულობა მოიცავს 12-15 პრენატალურ ვიზიტს სტანდარტული გრაფიკის მიხედვით: ყოველთვიური დანიშვნები 28 კვირამდე, ყოველ ორ კვირაში 28-36 კვირებიდან, და ყოველ კვირაში 36 კვირიდან მშობიარობამდე. მაღალი რისკის ორსულობები მოითხოვს უფრო ხშირ მონიტორინგს.

აქ არის გულწრფელი პასუხი: თქვენ არ გჭირდებათ თითოეულ ვიზიტზე დასწრება. ბევრი ვიზიტი — განსაკუთრებით მეორე ტრიმესტრში რეგულარული ყოველთვიური შემოწმებები — მოკლეა: წონის შემოწმება, სისხლის წნევა, შარდის ნიმუში, მუცლის გაზომვა, გულისცემის მოსმენა, სიმპტომების შესახებ კითხვა და 15-20 წუთში დასრულება. სამუშაოს გამო რეგულარული ვიზიტის გამოტოვება არ არის წარუმატებლობა.

მაგრამ ზოგი დანიშვნა რეალურ ემოციურ და საინფორმაციო დატვირთვას ატარებს, და თქვენი არყოფნა მათზე შესამჩნევია — მისთვის და მომწოდებლისთვის. პირველი ულტრაბგერა (ხშირად 8-10 კვირაზე) არის ის, როდესაც თქვენ ალბათ პირველად ნახავთ გულისცემას. 20 კვირის ანატომიური სკანირება არის ის, როდესაც თქვენ სწავლობთ, ჯანმრთელად გამოიყურება თუ არა ბავშვის განვითარება. 24-28 კვირის გლუკოზის სკრინინგი არის ის, როდესაც ორსულობის დიაბეტი ტესტირდება. ჯგუფი B სტრეპის ტესტი 36 კვირის გარშემო მშობიარობის დაგეგმვას აფრთხილებს. და ნებისმიერი დანიშვნა, სადაც სკრინინგის შედეგები განიხილება (როგორც NIPT ან ამნიოცენტეზის შედეგები) მაღალი ემოციური წონა აქვს.

სპეციფიური მილისტონის ვიზიტების მიღმა, სცადეთ და დააწესოთ ურთიერთობა მის მომწოდებელთან. OB ან მეძუძური, რომელიც თქვენს ბავშვს გააჩენს, უნდა იცნობდეს თქვენს სახეს და სახელს. როდესაც თქვენ ერთად ხართ მშობიარობის ოთახში, სამედიცინო გუნდისთვის ნაცნობი ყოფნა — და პირიქით — უფრო მნიშვნელოვანია, ვიდრე თქვენ ელოდებით.

თუ არასდროს ყოფილხართ პრენატალურ ვიზიტზე, აი რას უნდა ელოდოთ. უმეტესობა ერთნაირ ფორმატს მიჰყვება: ექთანი იღებს ვიტალებს (წონა, სისხლის წნევა), აგროვებს შარდის ნიმუშს (პროტეინის, გლუკოზის და ინფექციის ნიშნების შემოწმება) და კითხულობს სიმპტომებზე. შემდეგ მომწოდებელი ზომავს ფუნდალური სიმაღლეს (მისი საჯდომის ძვლისგან საშვილოსნოს ზედა ნაწილამდე მანძილი — ბავშვის ზრდის სწრაფი შეფასება) და უსმენს ნაყოფის გულისცემას დოპლერით.

პირველი ტრიმესტრის ვიზიტებში შედის სისხლის სამუშაოები: სრული სისხლის რაოდენობა, სისხლის ტიპი და Rh ფაქტორი, STI სკრინინგი, რუბელას იმუნიტეტი და ხშირად გენეტიკური სკრინინგის ვარიანტი (NIPT — არაინვაზიური პრენატალური ტესტირება 10-13 კვირებზე). ეს არის ინფორმაცია-ძირითადი ვიზიტები, და მეორე ყური დაგეხმარებათ.

მეორე ტრიმესტრი მოაქვს ანატომიური სკანირებას (20 კვირა) და გლუკოზის სკრინინგს (24-28 კვირა, სადაც ის ტკბილ ხსნარს სვამს და ერთი საათის შემდეგ სისხლს იღებენ). თუ მას Rh-უარყოფითი სისხლი აქვს, მას 28 კვირის გარშემო RhoGAM-ის ინექცია გაუკეთდება.

მესამე ტრიმესტრის ვიზიტები უფრო ხშირია და მოიცავს ჯგუფ B სტრეპის ტესტირებას (36 კვირა), საშვილოსნოს შემოწმებებს მშობიარობის მოახლოებისას და პრეეკლამპსიის მუდმივ მონიტორინგს (სისხლის წნევა და შარდში პროტეინი).

დანიშვნებზე დასაყენებელი კითხვები: ბავშვი სწორად იზრდება? როგორ მიდის მისი სისხლის წნევა? რა გეგმა გვაქვს, თუ ის ვადის გასვლის შემდეგ წავა? როდის უნდა წავიდეთ საავადმყოფოში? არსებობს თუ არა რაიმე შეშფოთება დღევანდელი ვიზიტის საფუძველზე? ტელეფონში კითხვების მიმდინარე სია მომწოდებელზე აჩვენებს, რომ თქვენ დაინტერესებული ხართ და უზრუნველყოფს, რომ არაფერი დაგავიწყდეთ მომენტში.

გენეტიკური სკრინინგი არის ერთ-ერთი ყველაზე ემოციურად კომპლექსური ასპექტი პრენატალური მოვლის, და ეს მოითხოვს რეალურ საუბარს თქვენ და თქვენს პარტნიორს შორის ტესტების ჩატარებამდე — არა შედეგების მიღების შემდეგ.

ყველაზე გავრცელებული პირველი ტრიმესტრის სკრინინგი არის NIPT (არაინვაზიური პრენატალური ტესტირება), სისხლის ნიმუში, რომელიც ჩვეულებრივ 10-13 კვირაზეა შეთავაზებული. ეს სკრინინგი ხდება ქრომოსომული მდგომარეობების, როგორიცაა Down-ის სინდრომი (ტრიზომია 21), Edwards-ის სინდრომი (ტრიზომია 18) და Patau-ის სინდრომი (ტრიზომია 13). ეს ასევე აჩვენებს ბავშვის სქესს, თუ გსურთ იცოდეთ. NIPT ძალიან ზუსტია მაღალი რისკის შედეგებისთვის (99%+ ტრიზომია 21-ისთვის), მაგრამ აქვს მნიშვნელოვანი ყალბი დადებითი მაჩვენებელი ზოგიერთი მდგომარეობისთვის — რაც ნიშნავს, რომ არაბუნებრივი შედეგი არ ნიშნავს, რომ ბავშვს აქვს ეს მდგომარეობა. დიაგნოსტიკური ტესტირება (ამნიოცენტეზი ან CVS) საჭიროა დასადასტურებლად.

ტესტის წინ, ერთად განიხილეთ: რა გავაკეთებთ ინფორმაციასთან? ეს არ ეხება წინასწარ პასუხების ქონას — ეს ეხება ემოციურად მზადყოფნას სხვადასხვა შედეგებისთვის. ზოგი წყვილი სკრინინგს მოითხოვს მომზადებისა და დაგეგმვისთვის. სხვები იციან, რომ შედეგები არ შეცვლის მათ გადაწყვეტილებებს. არ არსებობს არასწორი პასუხი, მაგრამ თუ არ ისაუბრეთ ამის შესახებ, მაშინ კრიზისის მომენტში ყველაზე რთული საუბარი გექნებათ, თუ შედეგები არაბუნებრივია.

თუ შედეგები ნორმალურია: ერთად ამოისუნთქეთ. თუ შედეგები არაბუნებრივია ან გაურკვეველია: არ დაიწყოთ Google-ში ძიება. დაუკავშირდით მომწოდებელს, სთხოვეთ გენეტიკური კონსულტანტის რეკომენდაცია და მიიღეთ ფაქტები. დადებითი NIPT სკრინინგი არ არის დიაგნოზი — ეს არის ალბათობა. შემდეგი ნაბიჯი არის დამადასტურებელი ტესტირება, არა გადაწყვეტილებები.

თქვენი მოვალეობა throughout: იყავით პარტნიორი გადაწყვეტილების მიღებაში, არა დამკვირვებელი. ეს ორივეს ბავშვია, და სკრინინგის ემოციური წონა უნდა გაიზიაროს თანაბრად.

ეს არის გასაკვირი საერთო დაძაბულობა, და ღირს მისი გაწვდვა. არსებობს განსხვავება ჩართული პარტნიორისა და მისი სამედიცინო მოვლის ცენტრში საკუთარი თავის ცენტრში. პაციენტი ის არის. ურთიერთობა მომწოდებელთან ძირითადად მისია. თქვენი როლი გამოკვლევის ოთახში არის მხარდაჭერის პირი პირველ რიგში, მონაწილე მეორეში.

ჩართული გამოიყურება: განმარტებითი კითხვების დასმა, როდესაც მომწოდებელი დასრულებს განახლებას, ჩანაწერების გაკეთება, რათა მას არ დასჭირდეს ყველაფრის გახსენება, მისი შეშფოთებების დაცვა, როდესაც ის ძალიან შეშფოთებულია ან უხერხულად გრძნობს საუბრის დაწყებას, და კონტექსტის დამატება, რაც მომწოდებელს შეიძლება დასჭირდეს ("მას ბოლო სამი დღის განმავლობაში თავის ტკივილები ჰქონდა", თუ ის ამის თქმას დაავიწყდა).

აჭარბება გამოიყურება: საუბრის დომინირება მომწოდებელთან, კითხვების დასმა, რომლებიც დანიშვნას თქვენს შეშფოთებებზე გადაამისამართებს, ვიდრე მის მოვალეობაზე, მისი წინააღმდეგობის გაწვევა მომწოდებლის წინ, ან ინფორმაციის მოთხოვნა, რომელიც მან უკვე თქვა, რომ არ სურს ჯერ (როგორც ბავშვის სქესი).

თუ მან გითხრათ, რომ თქვენი მონაწილეობა ძალიან ბევრია, მოისმინეთ. ჰკითხეთ მას კონკრეტულად, რა სურს თქვენგან დანიშვნებზე. შესაძლოა, ის სურს, რომ თქვენ იქ იყოთ ემოციური მხარდაჭერისთვის, მაგრამ ურჩევნია სამედიცინო დიალოგი თავად მოაგვაროს. შესაძლოა, ის სურს, რომ თქვენ ჩანაწერები გააკეთოთ, მაგრამ არ დასვათ კითხვები ვიზიტის დროს — შეინახეთ ისინი შემდეგისთვის. შესაძლოა, არსებობს გარკვეული თემები (წონის, საშვილოსნოს შემოწმებები), სადაც თქვენი ყოფნა ან კითხვები შემაწუხებელია.

მიზანი არის თანამშრომლობითი მიდგომა, სადაც ის თავს მხარდაჭერილი გრძნობს, არა მართვადი. სწრაფი განხილვა ყოველი ვიზიტის შემდეგ შეიძლება დაეხმაროს: "ეს სასარგებლო იყო? არის რაიმე, რაც უნდა გავაკეთო სხვაგვარად მომავალში?" ეს აჩვენებს, რომ თქვენ დაინტერესებული ხართ სწორი მიღწევით, არა მხოლოდ ჩართულობით.

პრაქტიკული რეალობა არის ის, რომ უმეტესობა პარტნიორები ვერ ესწრებიან ყველა ვიზიტზე. სამუშაო გრაფიკები, სხვა ბავშვები, ლოგისტიკა — ცხოვრება არ ჩერდება პრენატალური მოვლისთვის. მაგრამ ემოციური რეალობა არის ის, რომ ყოველი გამოტოვებული ვიზიტი შეიძლება იგრძნოს, როგორც თქვენი პრიორიტეტების განცხადება, მაშინაც კი, როდესაც ეს ნამდვილად შეუძლებელია.

როდესაც ის გაბრაზებულია გამოტოვებულ ვიზიტზე, ის ჩვეულებრივ არ არის გაბრაზებული 15-წუთიან ვიზიტზე. ის გაბრაზებულია იმაზე, რაც თქვენი არყოფნა სიმბოლიზირებს: ვაკეთებ ამას მარტო? ზრუნავს ის იმდენად, რამდენადაც მე? იქნება ის იქ, როდესაც ეს მართლაც მნიშვნელოვანია? ეს არის კითხვები frustrაციის ქვეშ, და მათ რეალური პასუხი სჭირდებათ — არა თავდაცვა.

დაიწყეთ ვალიდაციით: "მესმის, რატომ არის ეს თქვენთვის მნიშვნელოვანი, და მრცხვენია, რომ ვერ ვიქნები იქ." შემდეგ დაამტკიცეთ ინვესტიცია სხვა გზით. სთხოვეთ მას, რომ გაგზავნოს ტექსტი, როგორც კი ვიზიტი დასრულდება. დაუკავშირდით მას ვიზიტის დროს, თუ მომწოდებელი ამას ნებადართავს. FaceTime-ით გულისცემის შემოწმება. დასვით კონკრეტული შემდგომი კითხვები: "რა თქვა მომწოდებელმა თქვენს სისხლის წნევაზე?" "ბავშვი კვლავ სწორად იზრდება?" ეს კითხვები ადასტურებს, რომ თქვენ ფსიქოლოგიურად ხართ იქ, მაშინაც კი, როდესაც ფიზიკურად ვერ ხართ.

გრძელვადიან პერსპექტივაში, დანიშვნის გრაფიკს სტრატეგიულად შეხედეთ. თუ მხოლოდ რამდენიმე ვიზიტზე შეგიძლიათ დასწრება, უთხარით მას, რომელი ვიზიტები გაქვთ პრიორიტეტული და რატომ. "მე დავბლოკე ანატომიური სკანირება, გლუკოზის სკრინინგი და ყოველ კვირას ვიზიტი 37 კვირიდან" კომუნიკაციას ახდენს მიზანმიმართულობას. ეს განსხვავდება უბრალოდ მაშინ გამოჩენისგან, როდესაც ეს მოხდება კომფორტულად.

და თუ გამოტოვეთ ვიზიტები, რომლებიც მას მნიშვნელოვნად ეხება, აღიარეთ ეს. მოიხადეთ ბოდიშით და შეცვალეთ. ის აკვირდება პატერნს, მაშინაც კი, თუ ამას არ ამბობს ყოველ ჯერზე.