Менопаузадағы буын ауруы мен түнгі тершеңдікке арналған серіктестің нұсқаулығы

Егер сіздің серіктесіңіз таңертең кенеттен қатты болып, орындықтан тұрған кезде қиналса немесе күн бойы қолдарын және білектерін уқалап жүрсе, менопауза, мүмкін, себеп болып табылады. Эстроген буын денсаулығын реттеуші негізгі гормон — ол шеміршекті сақтайды, буындарды синовиальды сұйықтық арқылы майлайды және буын тіндеріндегі қабыну химикаттарын басады. Эстроген төмендегенде, тепе-теңдік шеміршектің бұзылуына және қабынудың артуына қарай ауысады.

Менопаузадағы буын ауруының үлгісі ерекше: ол бірнеше буынға бір уақытта әсер етеді (жарақаттан айырмашылығы), таңертең немесе ұзақ отырудан кейін ең нашар болады, және жиі қолдар, білектер, тізелер және иықтарды қамтиды. Буын ауруы әйелдер денсаулығы бастамасы деректерінде ең көп кездесетін симптом ретінде тіркелген — кейбір талдауларда ыстық толқындардан да көп. Менопаузадағы әйелдердің 50%-дан астамы жаңа немесе нашарлаған буын ауруын сезінеді.

Бұл оның миында емес, және бұл тек қартаю емес. Әйелдер 50 жастан асқаннан кейін остеоартритті дамытуға ерлерге қарағанда екі есе көп. Менопауза кезінде аурудың күрт артуы гормоналды компоненттің күшті дәлелі болып табылады. Менопаузадағы буын ауруы бар остеоартритпен қатарласып, оны тездетуі мүмкін. Ол қысқа мерзімде жеңіл ауырсынудан айтарлықтай шектелгенге дейін өтуі мүмкін.

Емдеу әдістеріне HRT (буын қабынуын қоздыратын эстроген жоғалтуын тікелей шешеді), күш жаттығулары (ең маңызды өмір салты араласуы — күшті бұлшықеттер буындарды қорғайды және тұрақтандырады), қабынуға қарсы тамақтану және жеткілікті ақуыз қабылдау кіреді. Физикалық терапия мұздай иық сияқты нақты мәселелермен көмектеседі, ол 40–60 жастағы әйелдерде ең көп кездеседі.

Түнгі тершеңдік — ұйқы кезінде болатын ыстық толқындар, және олардың әсері қалпына келтіретін ұйқы циклдарын бұзғандықтан, пропорционалды түрде нашарлайды. Түнгі тершеңдік кезінде қан тамырлары кеңейеді, дене температурасы төмендейді, терлеу басталады — кейде пижамалар мен жастықтарды сулап кететіндей күшті — және жүрек соғысы жиілейді. Ол көбінесе терлеу өте күшті болғанда ғана оянады, содан кейін ылғалды киімде қайтадан ұйықтауға тырысады.

Әр эпизод оның ұйқы архитектурасын бұзады, оны терең баяу толқын ұйқысынан немесе REM ұйқысынан шығарады. Ол бірнеше минут ішінде қайтадан ұйықтаса да, зақымдалған. Түнгі тершеңдігі жиі болатын әйелдер (түнде 3+ рет) күндізгі шаршау, зейіннің бұзылуы, көңіл-күйдің бұзылуы және иммунитеттің әлсіреуі түрінде көрінетін үлкен ұйқы қарызын жинайды. Егер ол басқа адамдай көрінсе — ашуланшақ, аз сергек, эмоционалды әлсіз — түнгі тершеңдіктен туындайтын созылмалы ұйқысыздық, мүмкін, негізгі фактор болып табылады.

Түнгі тершеңдік көбінесе түннің бірінші жартысында нашарлайды, 2–3 эпизодтың жарылыстарында шоғырлануы мүмкін, және алкоголь, жылы жатын бөлме, ауыр төсеніштер мен стресс арқылы нашарлайды. Кейбір әйелдер оларды күндізгі ыстық толқындардан да күшті деп табады, мүмкін, өйткені дененің циркадиялық ритмі түнде термонеутралды аймақты табиғи түрде тарылтады.

Сіз төсекте бірге жатқан серіктес ретінде, сіз де бұзылуды сезінесіз — бұл сіздің түсініп, көмектесуге ерекше мүмкіндік беретінін білдіреді. Жатын бөлменің ортасы — сіз бірге бақылап отыра алатын ең әсерлі нәрселердің бірі.

Буын ауруы мен түнгі тершеңдік бірдей түпкі себепке ие — эстрогеннің төмендеуі — және олар бір-бірін күшейтетін қатыгез циклды құрайды. Тікелей байланыс гормоналды: екеуі де эстрогеннің тоқтатылуымен қоздырылады. Эстрогеннің қабынуға қарсы әсерлері жоғалғанда, буын қабынуы артады, ал эстроген гипоталамикалық терморегуляцияны тұрақтандырмайтын кезде термонеутралды аймақ тарылуда. Олар бір уақытта шыңдалады.

Жанама байланыс ұйқы арқылы жүреді, және цикл осында қатыгез болады. Түнгі тершеңдік ұйқының сапасын бұзады. Ұйқысыздық ауырсыну шегін тікелей төмендетеді — зерттеулер көрсеткендей, тіпті бір түннің бұзылған ұйқысы ауырсыну сезімталдығын 15–25%-ға арттырады. Сондықтан түнгі тершеңдіктен ұйқысыз қалған кезде, бірдей деңгейдегі буын қабынуы айтарлықтай ауырсыну сезіледі. Созылмалы ұйқының бұзылуы буын ауруын шыдамсыз етуі мүмкін.

Цикл кері жұмыс істейді. Буын ауруы мен қаттылығы — әсіресе жамбаста, иықта және тізеде — жайлы ұйықтау позициясын табуды қиындатады, бұл түнгі тершеңдіктің өзі тудырған ұйқының бұзылуынан басқа тағы бір қабат қосады. Ал ұйқысыздық жүйелік қабыну маркерлерін (CRP, IL-6, TNF-α) көтереді, бұл буын қабынуын одан әрі нашарлатады.

Сондықтан бұл белгілерді бірге емдеу, оқшау емес, жақсы нәтижелер береді. HRT эстрогенмен байланысты механизмдерді бір уақытта шешеді. Түнгі тершеңдікті емдеу, ұйқының сапасын жақсарту және, мүмкін, мелатонин қосу арқылы буын ауруын сезінуі айтарлықтай төмендеуі мүмкін. Ал буын қабынуын жаттығу, қабынуға қарсы тамақтану және тиісті емдеу арқылы азайту ұйқының жайлылығын жақсарта алады. Бұл циклды түсіну сізге оның ауырсынуы мен шаршауының бөлек проблемалар емес, бір-бірімен байланысты қиындықтар екенін көруге көмектеседі.

Менопаузадағы буын ауруы мен түнгі тершеңдік емдеуге жақсы жауап береді — бірақ бұл қабатталған тәсілді талап етеді, және сіздің қолдауыңыз оның не істейтінін сақтауда маңызды айырмашылық жасай алады.

HRT — екі симптом үшін де ең тікелей емдеу. HRT қабылдайтын әйелдер буын ауруын айтарлықтай азайтып, шамамен 75%-ға аз түнгі тершеңдік сезінеді. Егер ол HRT-ны басқа себептермен қарастырса, буын ауруы мен ұйқының жақсаруы — білуге тұрарлық қосымша артықшылықтар. Арнайы түнгі тершеңдік үшін HRT-дан тыс опциялар — төмен дозалы венлафаксин, габапентин (ол ұйқыға көмектесетін ұйқышылдық тудыратын қосымша артықшылығы бар) және фезолинетант.

Күш жаттығулары буын ауруы үшін ең маңызды өмір салты араласуы болып табылады. Бұл буындарды қолдайтын және тұрақтандыратын бұлшықеттерді күшейтеді, шеміршек тамақтануын жақсартады және қабынуға қарсы қосылыстарды шығарады. Тіпті дене салмағымен жаттығулар да пайда береді. Бұл сіздің қатысуыңыз шын мәнінде айырмашылық жасайтын сала — бірге жаттығатын жұптар әдетті сақтауға айтарлықтай ықтимал.

Қабынуға қарсы тамақтану екі симптомға да көмектеседі. Омега-3 май қышқылдарына (майлы балық, грек жаңғағы, зығыр тұқымы), түрлі-түсті көкөністер мен жемістерге, зәйтүн майына және куркумаға назар аударыңыз. Өңделген тағамдарды, қосымша қанттарды және артық алкогольді азайтыңыз. Сіз бірге тамақтанасыз — сондықтан бұл сіз бірге жасайтын өзгеріс.

Арнайы ұйқы үшін: салқын жатын бөлме, су өткізбейтін төсек жапқыштары, кешке алкоголь мен кофеиннен аулақ болу және тұрақты ұйқы кестесі бәрі көмектеседі. Кейбір әйелдер төмен дозалы мелатониннен (0.5–1 мг) пайда көреді. Ең тиімді тәсіл — эпизодтардың жиілігін азайту үшін медициналық емдеуді және әлі де болатын эпизодтарды басқару үшін экологиялық стратегияларды біріктіру.

Буын ауруы мен түнгі тершеңдік менопаузадағы жиі кездесетін белгілер болса да, белгілі бір үлгілер басқа нәрсе болып жатқанын көрсетуі мүмкін — және оның серіктесі ретінде, осы қызыл жалауларды білу маңызды.

Буын ауруы үшін, егер бір буын айтарлықтай ісінген, қызарған немесе жылы болса (бұл подагра, инфекция немесе қабыну артриті, мысалы, ревматоидты артритті көрсетуі мүмкін), егер ауырсыну бір жағында айқын нашарласа және прогрессивті түрде нашарласа (ревматоидты немесе псориатикалық артритті көрсетуі мүмкін), егер таңертеңгі қаттылық 30 минуттан астам уақытқа созылса (гормоналды емес, қабыну буын ауруының белгісі), егер беттің немесе қолдардың терісінде бөртпе болса (лупусты көрсетуі мүмкін), немесе егер буын ауруы түсініксіз салмақ жоғалумен, қызумен немесе терең шаршаумен бірге болса, медициналық бағалауды іздеңіз.

Түнгі тершеңдік үшін, егер олар түсініксіз салмақ жоғалумен (6 айда дене салмағының 5%-дан астамы), тұрақты қызу немесе қайталанатын инфекциялармен, жаңа немесе үлкейген лимфа түйіндерімен, егер олар басқа менопауза белгілері жоқ кенеттен басталса, немесе стандартты менопауза емдеріне жауап бермесе, бағалауды іздеңіз. Түнгі тершеңдік, сирек болса да, қалқанша безінің ауруларын, инфекцияларды, лимфоманы немесе өз емдеуді қажет ететін басқа жағдайларды көрсетуі мүмкін.

Типтік менопаузадағы буын ауруы екі жақты (екі жағында), бірнеше буындарды қамтиды және басқа менопауза белгілерімен бірге болады. Типтік менопаузадағы түнгі тершеңдік ыстық толқындармен және басқа вазомоторлық белгілермен сәйкес келеді. Бұл ережелерді бұзатын үлгілер зерттеуді талап етеді. Сіз алаңдаушылық танытудың қажеті жоқ — бірақ егер бірдеңе дұрыс емес болып көрінсе немесе емдеуге қарамастан нашарласа, оны дәрігерімен тексеруге ынталандыру дұрыс шешім.