Пренаталдық қабылдаулар — серіктестердің қашан болуы керек

Тәуекелсіз жүктілік стандартты кесте бойынша 12-15 пренаталдық қабылдауды қамтиды: 28-ші аптаға дейін ай сайын, 28-36 апта аралығында екі аптада бір рет, ал 36-шы аптадан босануға дейін аптасына бір рет. Жоғары тәуекелді жүктіліктер жиі мониторингті қажет етеді.

Міне, шын жауап: сіз әрбір қабылдауға қатысуыңыз қажет емес. Көптеген қабылдаулар — әсіресе екінші триместрдегі рутиналық ай сайынғы тексерулер — қысқа: салмақты тексеру, қан қысымы, зәр үлгісі, іштің өлшемі, жүрек соғысын тыңдау, симптомдар туралы сұрау және 15-20 минутта аяқтау. Жұмыс себебінен рутиналық қабылдауды өткізіп алу — бұл сәтсіздік емес.

Бірақ кейбір қабылдаулар шын мәнінде эмоционалдық және ақпараттық салмаққа ие, және сіздің сол қабылдаулардағы болмауыңыз байқалады — оның және провайдердің тарапынан. Алғашқы ультрадыбыстық зерттеу (әдетте 8-10 аптада) — сіз жүрек соғысын бірінші рет көретін уақыт. 20-шы аптадағы анатомиялық сканерлеу — сіз баланың дамуының сау көрінісін білетін уақыт. 24-28 аптадағы глюкоза скринингі — гестациялық диабетті тексеру уақыты. 36-шы аптадағы Group B Strep тесті босану жоспарлауға ақпарат береді. Ал скрининг нәтижелері талқыланатын кез келген қабылдау (мысалы, NIPT немесе амниоцентез нәтижелері) жоғары эмоционалдық мәнге ие.

Белгілі бір маңызды қабылдаулардан тыс, оның провайдерімен қарым-қатынас орнатуға тырысыңыз. Сіздің балаңызды босандыратын акушер немесе мейірбике сіздің бетіңіз бен атыңызды білуі керек. Сіз босану бөлмесінде бірге болғанда, медициналық командаға таныс болу — және керісінше — күтпегеннен де маңызды.

Егер сіз пренаталдық қабылдауға ешқашан бармасаңыз, не күту керектігін міне. Көпшілігі тұрақты форматты сақтайды: медбике өмірлік белгілерді (салмақ, қан қысымы) алады, зәр үлгісін жинайды (ақуыз, глюкоза және инфекция белгілерін тексеру), және симптомдар туралы сұрайды. Содан кейін провайдер fundal биіктігін (оның жыныс сүйегінен жатырдың жоғарғы жағына дейінгі қашықтық — баланың өсуінің жылдам бағасы) өлшейді және доплермен ұрықтың жүрек соғысын тыңдайды.

Алғашқы триместрдегі қабылдаулар қан анализін қамтиды: толық қан анализі, қан тобы және Rh факторы, ЖЖБИ скринингі, қызамыққа қарсы иммунитет, және жиі генетикалық скрининг (NIPT — 10-13 апта аралығында инвазивті емес пренаталдық тестілеу). Бұл ақпаратқа толы қабылдаулар, және екінші құлақтың болуы көмектеседі.

Екінші триместр анатомиялық сканерлеуді (20-шы апта) және глюкоза скринингі (24-28 апта, онда ол тәтті ерітіндіні ішеді және бір сағаттан кейін қан алады) әкеледі. Егер оның Rh-теріс қаны болса, 28-ші аптада RhoGAM инъекциясын алады.

Үшінші триместрдегі қабылдаулар жиі болады және Group B Strep тестін (36-шы апта), босануға жақындағанда жатыр мойны тексерулерін, және преэклампсияны (қан қысымы және зәрдегі ақуыз) бақылауды қамтиды.

Қабылдауларда сұрауға тұрарлық сұрақтар: Бала өлшемі дұрыс па? Оның қан қысымы қалай? Егер ол мерзімінен асып кетсе, жоспар қандай? Біз ауруханаға қашан баруымыз керек? Бүгінгі қабылдаудан негізделген алаңдаушылықтар бар ма? Телефоныңызда сұрақтар тізімін сақтау провайдерге сіздің қызығушылығыңызды көрсетеді және ештеңе ұмытылмайтынына кепілдік береді.

Генетикалық скрининг пренаталдық күтімнің ең эмоционалдық күрделі аспектілерінің бірі, және тестілер басталмай тұрып, сіз бен серіктесіңіз арасында шынайы әңгіме жүргізуді қажет етеді — нәтижелер келгеннен кейін емес.

Алғашқы триместрдегі ең көп таралған скрининг — NIPT (инвазивті емес пренаталдық тестілеу), әдетте 10-13 апта аралығында ұсынылатын қан алу. Ол хромосомалық жағдайларды, мысалы, Даун синдромы (трисомия 21), Эдвардс синдромы (трисомия 18) және Патау синдромы (трисомия 13) үшін скрининг жүргізеді. Егер білгіңіз келсе, ол баланың жынысын да көрсетеді. NIPT жоғары тәуекелді нәтижелер үшін өте дәл (трисомия 21 үшін 99%+) бірақ кейбір жағдайлар үшін маңызды жалған-позитивті деңгейі бар — яғни, аномалия нәтижесі баланың жағдайы бар дегенді білдірмейді. Диагностикалық тестілеу (амниоцентез немесе CVS) растау үшін қажет.

Тест алдында бірге талқылаңыз: Біз ақпаратпен не істейміз? Бұл алдын ала жауаптарды алу туралы емес — бұл әртүрлі нәтижелерге эмоционалдық дайын болу туралы. Кейбір жұптар дайындық пен жоспарлау үшін скрининг жасауды қалайды. Басқалары нәтижелердің олардың шешімдерін өзгертпейтінін біледі. Дұрыс жауап жоқ, бірақ бұл туралы сөйлеспей кірсеңіз, егер нәтижелер аномалия болса, сіз өміріңіздегі ең қиын әңгімені дағдарыс сәтінде жүргізуге мәжбүр боласыз.

Егер нәтижелер қалыпты болса: бірге дем алыңыз. Егер нәтижелер аномалия немесе белгісіз болса: Google-ға кірмеңіз. Провайдерге қоңырау шалыңыз, генетикалық кеңесшіге сілтеме сұраңыз, және фактілерді алыңыз. Позитивті NIPT скрининг диагноз емес — бұл ықтималдық. Келесі қадам — растаушы тестілеу, шешімдер емес.

Сіздің міндетіңіз: шешім қабылдауда серіктес болу, бақылаушы емес. Бұл сіздің екеуіңіздің балаңыз, және скринингтің эмоционалдық салмағы тең дәрежеде бөлінуі керек.

Бұл таңқаларлықтай жиі кездесетін шиеленіс, және оны талқылауға тұрарлық. Қатысушы серіктес болу мен оның медициналық күтімінде өзіңізді орталық ету арасында айырмашылық бар. Науқас — ол. Провайдермен қарым-қатынас негізінен оның. Сіз емдеу бөлмесінде қолдау көрсетуші адам ретінде бірінші, қатысушы ретінде екінші боласыз.

Қатысу: провайдер жаңартуын аяқтағаннан кейін түсіндіру сұрақтарын қою, ол бәрін есте сақтамауы үшін жазбалар жасау, ол тым алаңдаулы немесе ыңғайсыз болғанда оның алаңдаушылықтарын қорғау, және провайдерге қажет болуы мүмкін контекст қосу ("Ол соңғы үш күнде бас ауруын сезініп жатыр" егер ол оны айтуды ұмытып кетсе).

Шектен шығу: провайдермен әңгімені басып алу, сұрақтар қою арқылы қабылдауды сіздің алаңдаушылықтарыңызға бағыттау, провайдер алдында оны қарсы шығу, немесе ол әлі білгісі келмейтін ақпаратты (мысалы, баланың жынысы) сұрау.

Егер ол сіздің қатысуыңыз тым көп екенін айтса, тыңдаңыз. Одан қабылдауларда сізден не қажет екенін нақты сұраңыз. Мүмкін, ол сізді эмоционалдық қолдау үшін қалайды, бірақ медициналық диалогты өзі жүргізуді қалайды. Мүмкін, ол сізден жазбалар жасауды қалайды, бірақ қабылдау кезінде сұрақтар қоймауды қалайды — оларды кейінге сақтаңыз. Мүмкін, кейбір тақырыптар (дене салмағы, жатыр мойны тексерулері) бойынша сіздің қатысуыңыз немесе сұрақтарыңыз intrusive болып көрінеді.

Мақсат — ол қолдау сезінетін, басқарылмайтын ынтымақтастық тәсілі. Әр қабылдаудан кейін жылдам шолу жасау көмектеседі: "Бұл пайдалы болды ма? Келесі жолы не істеуім керек?" Бұл сіздің дұрыс жасауға қызығушылығыңызды көрсетеді, тек қатысуға емес.

Практикалық шындық — көптеген серіктестер әр қабылдауға қатыса алмайды. Жұмыс кестелері, басқа балалар, логистика — өмір пренаталдық күтім үшін тоқтамайды. Бірақ эмоционалдық шындық — әрбір өткізіп алған қабылдау сіздің приоритеттеріңіз туралы мәлімдеме сияқты сезілуі мүмкін, тіпті шын мәнінде болмауы мүмкін.

Ол өткізіп алған қабылдауға ренжігенде, ол әдетте 15 минуттық қабылдауға ренжімейді. Ол сіздің болмауыңыздың символизміне ренжиді: Мен мұны жалғыз істеп жатырмын ба? Ол мен сияқты қамқорлық жасай ма? Ол шын мәнінде маңызды болғанда мені қолдай ма? Бұл реніштің астындағы сұрақтар, және олар шынайы жауапты талап етеді — қорғаныс емес.

Растау арқылы бастаңыз: "Бұл сіз үшін неге маңызды екенін түсінемін, және мен бара алмайтыныма кешірім сұраймын." Содан кейін басқа жолмен инвестицияңызды көрсетіңіз. Ол қабылдау аяқталғаннан кейін сізге мәтін жіберуін сұраңыз. Провайдер рұқсат етсе, қабылдау кезінде оған қоңырау шалыңыз. Жүрек соғысын тексеру үшін FaceTime жасаңыз. Нақты сұрақтар қойыңыз: "Провайдер сіздің қан қысымыңыз туралы не айтты?" "Бала әлі де өлшемі бойынша дұрыс па?" Бұл сұрақтар сіздің физикалық түрде бола алмасаңыз да, психологиялық тұрғыдан қатысқандығыңызды дәлелдейді.

Ұзақ мерзімді перспективада, қабылдау кестесіне стратегиялық түрде қараңыз. Егер сіз тек бірнеше қабылдауға қатыса алсаңыз, оған қайсысын басымдыққа алғаныңызды және неге екенін айтыңыз. "Мен анатомиялық сканерлеуді, глюкоза скринингі мен 37 аптадан бастап әр апталық қабылдауды блоктадым" деген хабарлама ниетті білдіреді. Бұл жай ғана болған кезде қатысудан өзгеше.

Егер сіз оның үшін маңызды қабылдауларын бірнеше рет өткізіп алсаңыз, оны мойындаңыз. Кешірім сұраңыз, бірақ сылтау айтпаңыз және түзетіңіз. Ол бұл үлгіні бақылап отыр, тіпті ол әр уақытта айтпаса да.