ការបញ្ចប់រដូវ និងក្រោយពីនេះ — អ្វីដែលដៃគូត្រូវតែយល់ដឹង

ការបញ្ចប់រដូវគឺជាចំណុចតែមួយនៅក្នុងពេលវេលា៖ ថ្ងៃខែឆ្នាំនៃរដូវចុងក្រោយរបស់នាង, ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់វិញបន្ទាប់ពី 12 ខែជាប់គ្នាដោយគ្មានរដូវ។ អាយុមធ្យមគឺ 51, ប៉ុន្តែជួរធម្មតាបន្តពី 40 ដល់ 58។ អ្វីៗទាំងអស់មុនថ្ងៃនោះ (ឆ្នាំនៃរដូវមិនស្ថិតស្ថេរ, ការលេចធ្លោក្តៅ, និងភាពច្របូកច្របល់ហូម៉ូន) គឺជាពេលវេលាបញ្ចប់រដូវ។ អ្វីៗទាំងអស់ក្រោយគឺជាការបញ្ចប់រដូវ។ មនុស្សភាគច្រើនប្រើ 'ការបញ្ចប់រដូវ' ជាពាក្យទូទៅសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរទាំងមូល, ដែលបង្កការភាន់ច្រឡំ។ នៅពេលនាងនិយាយថា 'ខ្ញុំកំពុងឆ្លងកាត់ការបញ្ចប់រដូវ,' នាងអាចមានន័យថានាងនៅក្នុងពេលវេលាបញ្ចប់រដូវ (នៅតែមានរដូវខ្លះ) ឬការបញ្ចប់រដូវ (រដូវបានឈប់)។ ការបំបែកនេះមានសារៈសំខាន់ក្នុងវិជ្ជាជីវៈព្រោះជម្រើសការព្យាបាល, ការត្រួតពិនិត្យសុខភាព, និងការរំពឹងទុករោគសញ្ញាផ្សេងគ្នារវាងទាំងពីរ។ អ្វីកំពុងកើតឡើងក្នុងជីវៈវិទ្យា៖ ស្រោមរបស់នាងបានអស់សារធាតុហូម៉ូនដែលអាចប្រើបាន និងឈប់ផលិតបរិមាណអេស្ត្រូជែន និងប្រូហ្សេរ៉ូនដែលមានអត្ថន័យ។ នេះគឺជាការផ្លាស់ប្តូរដែលមានអាយុកាល។ ខុសពីពេលបញ្ចប់រដូវ, ដែលហូម៉ូនមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង, ការបញ្ចប់រដូវមានលក្ខណៈដោយកម្រិតហូម៉ូនទាបយ៉ាងស្ថិតស្ថេរ។ រោគសញ្ញាខ្លះកែលម្អជាមួយនឹងស្ថិរភាពនេះ (ការប្រែប្រួលអារម្មណ៍អាចកើនឡើង), ខណៈដែលរោគសញ្ញាផ្សេងៗកើតឡើងឬធ្ងន់ធ្ងរឡើង (ការស្ងួតក្នុងផ្នែកភេទកើនឡើង, ហានិភ័យប្រព័ន្ធអាហារូបត្ថម្ភកើនឡើង)។ ការយល់ដឹងអំពីពេលវេលានេះជួយឱ្យអ្នកកំណត់ការរំពឹងទុក និងការគាំទ្ររបស់អ្នក។

អេស្ត្រូជែនគឺជាអ្នកការពារសម្រាប់ប្រព័ន្ធអង្គការច្រើន, និងការធ្លាក់ចុះយ៉ាងថេរនៅក្រោយការបញ្ចប់រដូវប្តូរប្រព័ន្ធហានិភ័យរបស់នាងយ៉ាងខ្លាំង។ ជម្ងឺប្រព័ន្ធអាហារូបត្ថម្ភក្លាយជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់នៅក្នុងស្ត្រីដែលបានបញ្ចប់រដូវ។ មុនការបញ្ចប់រដូវ, អេស្ត្រូជែនជួយរក្សាកម្រិតខូឡេស្តេរ៉ូលសុខភាព, ភាពអាចបត់បែននៃឈាម, និងដំណើរការការកាត់បន្ថយការឆ្លើយតប។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់រដូវ, ខូឡេស្តេរ៉ូល LDL កើនឡើង, ឈាមកាន់តែរឹង, និងហានិភ័យប្រព័ន្ធអាហារូបត្ថម្ភកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង — ទៅដល់កម្រិតស្មើឬលើសហានិភ័យរបស់បុរស។ ការធ្លាក់ចុះនៃកម្រិតឆ្អឹងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ស្ត្រីបាត់បង់ដល់ 20% នៃកម្រិតឆ្អឹងរបស់ពួកគេនៅក្នុង 5–7 ឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់រដូវដោយសារតែតួនាទីរបស់អេស្ត្រូជែនក្នុងការប្ដូរឆ្អឹង។ នេះបង្កើនហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង, ជាពិសេសនៃកណ្តាល, ខ្នង, និងកណ្តាប់ជើង។ ការបាក់ឆ្អឹងដែលទាក់ទងនឹងអូស្តេអូពូរ៉ូស៊ីសនៅក្នុងស្ត្រីចាស់មានអត្រាស្លាប់ខ្ពស់ជាងមហារីកជាច្រើន។ ហានិភ័យស៊ីនមីតិកកើនឡើង: ការតស៊ូអ៊ីនស៊ូលីន, ការប្រមូលផ្តុំខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយ, និងជំងឺទឹកនោមផ្ដាសាយប្រភេទ 2 ក្លាយជាអ្វីដែលមានសមត្ថភាពកើនឡើង។ ការផ្លាស់ប្តូរបញ្ញាបន្ត — ខណៈដែលការប្រហែលខ្លាំងនៃខួរក្បាលនៃការបញ្ចប់រដូវភាគច្រើនកែលម្អ, សុខភាពបញ្ញារយៈពេលវែងគឺជាផ្នែកនៃការស្រាវជ្រាវសកម្ម, ជាមួយនឹងភស្តុតាងខ្លះបង្ហាញថាការបាត់បង់អេស្ត្រូជែនកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។ សញ្ញាផ្នែកភេទនិងអាសន្ននៃការបញ្ចប់រដូវ (ការផ្លាស់ប្តូរ និងការផ្លាស់ប្តូរទឹកនោម) គឺជាការកើនឡើង និងធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយគ្មានការព្យាបាល។ នេះមិនមែនជាការបង្ខំឱ្យភ័យ — វាជាការពិតដែលទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការគ្រប់គ្រងសុខភាពដែលមានសកម្មភាព។ ការយល់ដឹងរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យទាំងនេះមានន័យថាអ្នកអាចគាំទ្រនាងក្នុងការទទួលបានការត្រួតពិនិត្យដែលសមស្រប និងធ្វើការសម្រេចចិត្តសុខភាពដែលមានព័ត៌មាន។

ខ្លះបាត់បង់, ខ្លះមិន, និងខ្លះអភិវឌ្ឍ។ ការលេចធ្លោក្តៅ និងការស្ងួតនៅយប់កែលម្អសម្រាប់ស្ត្រីភាគច្រើននៅពេលវេលា, ប៉ុន្តែពេលវេលានេះខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។ ការស្រាវជ្រាវ SWAN បានរកឃើញថាអាយុកាលមធ្យមនៃរោគសញ្ញាវ៉ាសូមូទ័រគឺ 7.4 ឆ្នាំ, ជាមួយស្ត្រីខ្លះមានបទពិសោធន៍វាសម្រាប់មួយទសវត្សរ៍ឬច្រើនបន្ទាប់ពីរដូវចុងក្រោយរបស់ពួកគេ។ ប្រហែល 10% នៃស្ត្រីនៅតែមានការលេចធ្លោក្តៅនៅក្នុងអាយុ 70s របស់ពួកគេ។ រោគសញ្ញាអារម្មណ៍ភាគច្រើនមានស្ថិរភាពនៅក្នុងការបញ្ចប់រដូវព្រោះការផ្លាស់ប្តូរហូម៉ូនដែលខ្លាំងនៅពេលបញ្ចប់រដូវបានស្ថិតស្ថេរ។ ខួរក្បាលធ្វើការបត់បែនទៅកាន់កម្រិតហូម៉ូនថ្មី, និងស្ត្រីជាច្រើនរាយការណ៍ថានៅពេលនេះពួកគេមានអារម្មណ៍ថាស្ថិតស្ថេរ និងមានចិត្តច្បាស់ជាងពេលដែលពួកគេចូលរួមក្នុងការផ្លាស់ប្តូរ។ ប៉ុន្តែ, រោគសញ្ញាផ្នែកភេទ និងអាសន្នមិនកែលម្អដោយខ្លួនឯងទេ — វាធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ ដោយគ្មានអេស្ត្រូជែន, ក្រពេញភេទនៅតែបន្តស្ងួត, ស្ងួត, និងបាត់បង់ភាពអាចបត់បែន។ រោគសញ្ញាអាសន្ន (ការបន្ទាន់, ការប្រែប្រួល, UTIs ដែលកើតឡើងឡើងវិញ) ភាគច្រើនកើតឡើងឬកើនឡើង។ នេះគឺជាផ្នែកមួយដែលការព្យាបាលធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាដ៏ធំ និងគួរត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាសុខភាព។ ការគេងអាចកែលម្អប្រសិនបើការស្ងួតនៅយប់គឺជាអ្វីដែលរំខានចម្បង, ប៉ុន្តែស្ត្រីដែលបានបញ្ចប់រដូវជាច្រើននៅតែមានការគេងមិនល្អដែលទាក់ទងនឹងអាយុ, ការផ្លាស់ប្តូរពីកូរ៉ូត, ឬហេតុផលផ្សេងៗ។ ការឈឺក joint, ការផ្លាស់ប្តូរទម្ងន់, និងការចាស់ទុំរបស់ស្បែកបន្តកើនឡើងនៅពេលដែលអេស្ត្រូជែននៅតែទាប។ ការពិតគឺមានភាពចំរូងចំរាស: អ្វីខ្លះកែលម្អ, អ្វីខ្លះនៅដដែល, និងអ្វីខ្លះត្រូវការការគ្រប់គ្រងសកម្ម។

នេះគឺជាការសម្រេចចិត្តសុខភាពសំខាន់មួយដែលនាងនឹងធ្វើ, ហើយវាគួរត្រូវបានពិចារណាដោយយ៉ាងម៉ត់ចត់, ដោយមានភស្តុតាងជាមូលដ្ឋានមិនមែនជាការព្រួយបារម្ភ។ ការយល់ព្រមវេជ្ជសាស្ត្របច្ចុប្បន្នពី NAMS, សមាគមអេនដូក្រ៉ាញ, និងសមាគមអន្តរជាតិការបញ្ចប់រដូវគឺថាសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានរោគសញ្ញា និងនៅក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់រដូវ (ឬក្រោម 60), អត្ថប្រយោជន៍នៃ HRT ជាទូទៅលើសហានិភ័យ។ HRT ប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការព្យាបាលការលេចធ្លោក្តៅ, ការស្ងួតនៅយប់, ការរំខានក្នុងការគេង, ការបាត់បង់ផ្នែកភេទ, និងអាចការពារការបាត់បង់ឆ្អឹង, ជម្ងឺប្រព័ន្ធអាហារូបត្ថម្ភ, និងអាចធ្វើឱ្យមានការធ្លាក់ចុះបញ្ញា នៅពេលដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងវិនាទីត្រឹមត្រូវ។ 'វិនាទីត្រឹមត្រូវ' មានសារៈសំខាន់។ HRT ដែលចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់រដូវ — ដែលហៅថា 'វិនាទីនៃឱកាស' — មានប្រព័ន្ធហានិភ័យខុសពី HRT ដែលចាប់ផ្តើមនៅពេលជាន់ខ្ពស់។ ការស្រាវជ្រាវ Women's Health Initiative (WHI) ដែលបានបង្កការភ័យខ្លាចទូលំទូលាយនៃ HRT នៅឆ្នាំ 2002 បានសិក្សាស្ត្រីចាស់ (អាយុមធ្យម 63) ដែលបានឆ្លងកាត់វិនាទីនេះ។ ការវិភាគថ្មីៗបានបង្ហាញថាសម្រាប់ស្ត្រីដែលបានបញ្ចប់រដូវនៅវ័យក្មេង, ការព្យាបាលអេស្ត្រូជែនមានទំនាក់ទំនងជាមួយការកាត់បន្ថយហានិភ័យប្រព័ន្ធអាហារូបត្ថម្ភ, មិនមែនកើនឡើងទេ។ តួនាទីរបស់អ្នកមិនមែនជាការធ្វើសម្រេចចិត្តនេះសម្រាប់នាងទេ, ប៉ុន្តែគាំទ្រការសម្រេចចិត្តដែលមានព័ត៌មាន។ នេះមានន័យថាជួយនាងរកអ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពដែលមានចំណេះដឹងអំពីការបញ្ចប់រដូវ, ចូលដំណើរការព័ត៌មានបច្ចុប្បន្នមិនមែនជាសារព័ត៌មានចាស់, និងគាំទ្រអ្វីដែលនាងសម្រេចចិត្ត។

នេះគឺជាអ្វីដែលគ្មាននរណានិយាយអ្នក: ស្ត្រីជាច្រើនពិពណ៌នាអំពីការបញ្ចប់រដូវថាជាការបញ្ចេញខ្លួន។ ការមិនអាចទស្សន៍ទាយនៃការបញ្ចប់រដូវបានបញ្ចប់។ មិនមានរដូវទៀត, មិនមានផលិតផលរដូវទៀត, មិនមាន PMS ទៀត។ ស្ត្រីជាច្រើនរាយការណ៍ថាការប្រាជ្ញា, ការប្រាកដ, និងការបង្ហាញខ្លួនកើនឡើង។ ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថាស្ត្រីដែលបានបញ្ចប់រដូវភាគច្រើនមានចិត្តស្មោះសម្រាប់កំណត់ព្រំដែន, បន្តការប្រកួតដែលបានពន្យាពេល, និងអាទិភាពតម្រូវការរបស់ខ្លួន — ជាដំណាក់កាលដំបូងក្នុងរយៈពេលទសវត្សរ៍។ សម្រាប់ទំនាក់ទំនងរបស់អ្នក, នេះអាចជាការប្រកួតពិតប្រាកដប្រសិនបើអ្នកទទួលយកវា។ នាងអាចចង់ធ្វើដំណើរ, ប្តូរជីវិតការងារ, បន្តការសិក្សា, ធ្វើការស្ម័គ្រចិត្ត, ឬកែប្រែរបៀបដែលនាងចំណាយពេលវេលា។ ការគាំទ្រទៅនឹងក្តីសង្ឃឹមទាំងនេះ — ទោះបីវាបង្កការរំខានចំពោះរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក — បង្កើតការចូលរួមដែលមានមូលដ្ឋាននៅក្នុងការលូតលាស់រួមគ្នា។ នៅក្នុងផ្នែករាងកាយ, ការគ្រប់គ្រងសុខភាពដែលមានសកម្មភាពធ្វើឱ្យការបញ្ចប់រដូវមានភាពស្រស់ស្អាតមិនមែនជាការធ្លាក់ចុះទេ។ ការហាត់ប្រាណជាប្រចាំ (ជាពិសេសការហាត់ប្រាណកម្លាំង), អាហារដែលមានសុខភាពបេះដូង, ការគេងគ្រប់គ្រាន់, ការជំរុញផ្លូវចិត្ត, និងការតភ្ជាប់សង្គមគឺជាគ្រឹះសម្រាប់ការរីកចម្រើននៅក្នុងដំណាក់កាលនេះ។ ការធ្វើអ្វីៗទាំងនេះជាមួយគ្នាមិនមែនគ្រាន់តែជាការគ្រប់គ្រងសុខភាពទេ — វាជាការវិនិយោគទំនាក់ទំនង។ នៅក្នុងផ្នែកភេទ, ជាមួយការព្យាបាលសមស្របសម្រាប់សុខភាពផ្នែកភេទ និងការចង់បន្ត, ស្ត្រីជាច្រើនរកឃើញថាដំណាក់កាលនេះមានភាពពេញចិត្តយ៉ាងជ្រាលជ្រៅ។ មិនមានការព្រួយបារម្ភអំពីការផ្ទេរទេ, ជាញឹកញាប់មានពេលវេលា និងភាពឯកជន, និងជំរៅអារម្មណ៍ដែលមកពីការស្គាល់គ្នាជាច្រើនទសវត្សរ៍។ រឿងរ៉ាវដែលការបញ្ចប់រដូវមានន័យថាជាការធ្លាក់ចុះគឺជារឿងចាស់។ ជាមួយការគាំទ្រដែលត្រឹមត្រូវ, វាជាការចាប់ផ្តើម។