មគ្គុទេសក៍សម្រាប់ដៃគូអំពីសុវត្ថិភាពថ្នាំក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ទេសភាពសុវត្ថិភាពថ្នាំក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះសាមញ្ញជាងដែលវាហាក់ដូចជាក្នុងមើលដំបូង។ Acetaminophen (Tylenol) គឺជាថ្នាំបន្ថយឈឺ និងបន្ថយក្តៅ — វាត្រូវបានប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះសម្រាប់រយៈពេលជាច្រើនទសវត្ស និងត្រូវបានគាំទ្រដោយ ACOG នៅក្នុងមុខតំណែងដែលបានណែនាំ (រហូតដល់ 3,000mg ក្នុងមួយថ្ងៃ ទោះបីជាអ្នកផ្តល់សេវាច្រើនចូលចិត្ត 2,000mg)។ វាសុវត្ថិភាពសម្រាប់ឈឺក្បាល ឈឺរាងកាយ និងការបន្ថយក្តៅ។

NSAIDs — ibuprofen (Advil, Motrin) និង naproxen (Aleve) — គួរត្រូវជៀសវាង។ ក្នុងតំបន់ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ ការសិក្សាខ្លះបានណែនាំពីការកើនឡើងនៃហានិភ័យការបាត់បង់កូន។ បន្ទាប់ពី 20 សប្តាហ៍ FDA បានរៀបរាប់យ៉ាងច្បាស់អំពីការប្រើប្រាស់ NSAID ពីព្រោះវាអាចបណ្តាលឲ្យមានការបិទបន្ថែមនៃឈាមសំខាន់របស់ទារក និងបន្ថយទឹកក្រពើ។ Aspirin ក្នុងមុខតំណែងស្តង់ដារគួរត្រូវជៀសវាងសម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នា ទោះបីជាថ្នាំ aspirin ដែលមានបរិមាណទាប (81mg ក្នុងមួយថ្ងៃ) ត្រូវបានសរសេរដោយគ្រូពេទ្យសម្រាប់ស្ត្រីខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃ preeclampsia។

អត្ថន័យប្រព្រឹត្តិសម្រាប់អ្នក៖ ដឹងអំពីអ្វីដែលនៅក្នុងកាបូបថ្នាំរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើនាងមានឈឺក្បាលនៅម៉ោង 2 AM សូមផ្តល់ acetaminophen ទៅនាង មិនមែន ibuprofen ទេ។ ពិនិត្យផលិតផលបញ្ចូល (ថ្នាំត្រជាក់ ការបង្កើត PM) សម្រាប់សារធាតុសកម្មដែលលាក់ — ច្រើនមានថ្នាំច្រើន ដែលខ្លះមិនសុវត្ថិភាពក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ។ ហើយតែងតែពិនិត្យជាមួយអ្នកផ្តល់សេវារបស់នាងមុននាងយកអ្វីថ្មីៗ រួមទាំងផលិតផលដែលអាចទិញបានដែលហាក់ដូចជាមិនគ្រោះថ្នាក់។

ការប្រឈមមុខនឹងអាល់ឡឺជី ថ្នាំត្រជាក់ ឬបញ្ហាអាហារនៅក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺជារឿងដែលធ្វើឲ្យមានការប្រឈមមុខព្រោះថ្នាំដែលស្គាល់ជាច្រើនត្រូវការការគិតពីរដង។ សម្រាប់អាល់ឡឺជី loratadine (Claritin) និង cetirizine (Zyrtec) ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជម្រើសដំបូងដែលសុវត្ថិភាព។ Diphenhydramine (Benadryl) ក៏សុវត្ថិភាព ប៉ុន្តែធ្វើឲ្យមានអារម្មណ៍គេង។ សម្រាប់ការបិទបង្ហូរទឹកមាត់ សារធាតុស្រាលគឺជាជម្រើសសុវត្ថិភាពបំផុត ហើយសារធាតុស្តេរ៉ូយដ៍មាត់ (budesonide/Rhinocort គឺជាអ្វីដែលបានសិក្សាដោយច្រើន) គឺសុវត្ថិភាពសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បន្ត។ Pseudoephedrine (Sudafed) គួរត្រូវជៀសវាងក្នុងតំបន់ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ ហើយត្រូវបានប្រើប្រាស់តែសម្រាប់ពេលខ្លីបន្ទាប់ពីនោះ។

សម្រាប់ការប្រេះបេះ calcium carbonate antacids (Tums) គឺជាដំបូង — វាក៏ផ្តល់ជាកាល់ស្យូមបន្ថែមផងដែរ។ Famotidine (Pepcid) គឺសុវត្ថិភាពសម្រាប់ការប្រេះបេះដែលមានការបន្ត។ សម្រាប់ការធ្វើឲ្យមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ការបញ្ចូលរវាងវីតាមីន B6 និង doxylamine (Unisom SleepTabs) មានទិន្នន័យសុវត្ថិភាពយ៉ាងទូលំទូលាយ។ កញ្ចប់ឈីង (250mg បួនដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ត្រូវបានគាំទ្រដោយភស្តុតាងគ្លីនិក។ សម្រាប់ការកើតឡើងនៃការប្រឈមមុខ ការរៀបចំសុវត្ថិភាពគឺ៖ សរសៃអាហារដំបូង បន្ទាប់មក laxatives osmotic (Miralax) បន្ទាប់មក stool softeners (Colace)।

ក្នុងនាមជាដៃគូរបស់នាង អ្វីដែលមានប្រយោជន៍បំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺរក្សាបញ្ជីយ៉ាងសាមញ្ញនៃអ្វីដែលសុវត្ថិភាពនៅលើទូរទឹកកកឬនៅក្នុងទូរស័ព្ទរួម។ នៅពេលនាងមានអារម្មណ៍អាក្រក់ជាមួយថ្នាំត្រជាក់នៅម៉ោងមួយនាក់ នាងមិនចង់ស្វែងរកសុវត្ថិភាពថ្នាំទេ — នាងចង់បានការលះបង់។ ប្រសិនបើអ្នកអាចនិយាយដោយមានការប្រាកដថា 'Zyrtec សុវត្ថិភាព សូមអនុញ្ញាតឲ្យខ្ញុំយកមួយ' នោះគឺជាការគាំទ្រដែលមានអត្ថន័យក្នុងវិធីតូចប៉ុន្តែពិតប្រាកដ។

មួយក្នុងចំណោមការយល់ច្រឡំដែលគ្រោះថ្នាក់បំផុតអំពីការមានផ្ទៃពោះគឺថានាងគួរត្រូវឈប់យកថ្នាំទាំងអស់ 'សម្រាប់សុវត្ថិភាពរបស់កូន'។ សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃដូចជា ការធ្លាក់ចុះចិត្ត ការប៉ះពាល់ អាស្តមា រោគសញ្ញាថយ៉ូត និងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ការឈប់យកថ្នាំយ៉ាងកាន់តែឆាប់អាចគ្រោះថ្នាក់ជាងការបន្តវាដោយមានការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យ។

ការធ្លាក់ចុះចិត្តដែលមិនបានព្យាបាលក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានភ្ជាប់នឹងការបង្កើតកូនមុនកំណើត ទម្ងន់កូនទាប ការធ្លាក់ចុះចិត្តក្រោយកំណើត និងការប៉ះពាល់រវាងម្តាយនិងទារក។ SSRIs ដូចជា sertraline (Zoloft) និង fluoxetine (Prozac) ត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងទូលំទូលាយ និងត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការសម្របសម្រួលជាមួយការមានផ្ទៃពោះដែលសុខភាពល្អ។ ការប៉ះពាល់ដែលមិនបានគ្រប់គ្រងអាស្តមាអាចបណ្តាលឲ្យមានហានិភ័យរួមមានការប៉ះពាល់ដល់ទារក ការបែកបាក់នៃក្រពេញ និងការស្លាប់របស់ម្តាយ — ថ្នាំប្រឆាំងអាស្តមាច្រើនអាចបន្តបានដោយមានការកែប្រែ។ ការអាស្រ័យលើអាស្តមាដែលមិនបានគ្រប់គ្រងបន្ថយការផ្តល់អុកស៊ីសែនទៅកូន និងបន្ថែមហានិភ័យនៃ preeclampsia — corticosteroids ដែលដកដង្ហើម និង albuterol ត្រូវបានចាត់ទុកថាសុវត្ថិភាព។

គោលការណ៍សំខាន់គឺហានិភ័យនៃស្ថានភាពដែលមិនបានព្យាបាលតែងតែត្រូវបានវាស់វែងប្រឆាំងនឹងហានិភ័យនៃថ្នាំ — ហើយសម្រាប់ស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃភាគច្រើន ការព្យាបាលគឺជាជម្រើសសុវត្ថិភាព។ ក្នុងនាមជាដៃគូរបស់នាង នេះមានន័យថាអ្នកមិនគួរប្រាប់នាងឱ្យឈប់យកថ្នាំយ៉ាងកាន់តែឆាប់ 'គ្រាន់តែដើម្បីសុវត្ថិភាព'។ ជំនួសនោះ គាំទ្រទៅនាងក្នុងការធ្វើការពិភាក្សាដែលមានការពេញលេញជាមួយអ្នកផ្តល់សេវា — ក្នុងគោលបំណងមុនការបង្កើតកូន — អំពីថ្នាំណាដែលគួរត្រូវបន្ត កែប្រែ ឬប្តូរ។ ហើយប្រសិនបើនាងមានការព្រួយបារម្ភអំពីការយកថ្នាំក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ សូមបញ្ជាក់ថាការព្រួយបារម្ភនោះ ខណៈពេលដែលវាជារឿងធម្មតា តែការណែនាំរបស់អ្នកផ្តល់សេវាគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការវាយតម្លៃហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍ជាក់លាក់សម្រាប់ស្ថានភាពរបស់នាង។

'ធម្មជាតិ' មិនមានន័យថាសុវត្ថិភាពទេ — នេះគឺជាការបែងចែកសំខាន់មួយក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ផលិតផលរុក្ខជាតិមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ FDA ដូចជាថ្នាំទេ ដែលមានន័យថាសុវត្ថិភាព សមត្ថភាព និងសុវត្ថិភាពរបស់ពួកវាមិនត្រូវបានធានា។ ផលិតផលរុក្ខជាតិជាច្រើនមានសារធាតុសកម្មដែលអាចឆ្លងកាត់ក្រពេញ បង្កើនការកើតកូន ឬអាចមានអន្តរាគមន៍ជាមួយថ្នាំផ្សេងទៀត។

ផលិតផលរុក្ខជាតិដែលមានភស្តុតាងសុវត្ថិភាពខ្លះរួមមានឈីង (ដែលបានសិក្សាជាច្រើន មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការធ្វើឲ្យមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់រហូតដល់ 1,000mg ក្នុងមួយថ្ងៃ) តែ peppermint tea (សុវត្ថិភាពក្នុងបរិមាណធម្មតា) chamomile tea (សុវត្ថិភាពក្នុងការបរិមាណមធ្យម) និង raspberry leaf tea (តែបន្ទាប់ពី 32 សប្តាហ៍ និងមានការអនុម័តពីអ្នកផ្តល់សេវា — វាអាចប៉ះពាល់ដល់ការកើតកូន)។ ផលិតផលដែលគួរត្រូវជៀសវាងរួមមាន black និង blue cohosh (បង្កើនការកើតកូន) dong quai (មានផលប៉ះពាល់អេស្ត្រូជែន) pennyroyal (មានពុល អាចបណ្តាលឲ្យមានការបាត់បង់កូន) St. John's wort (អន្តរាគមន៍ថ្នាំ ទិន្នន័យមិនគ្រប់គ្រាន់) និងវីតាមីន A ដែលមានបរិមាណខ្ពស់ (លើស 10,000 IU ក្នុងមួយថ្ងៃគឺជាអ្វីដែលបង្កើតកូន)។

ប្រេងសំខាន់ក៏ត្រូវការព្យាយាម — ការច្រាស lavender ឬ peppermint គឺជាសុវត្ថិភាពទូទៅ ប៉ុន្តែការទទួលប្រេងសំខាន់ឬការដាក់ប្រេងកកិតទៅលើស្បែកមិនត្រូវបានណែនាំ។ Clary sage, rosemary និងប្រេងឈីនឈើអាចបង្កើនការកើតកូន។

ក្នុងនាមជាដៃគូរបស់នាង សូមមានការសង្ស័យអំពីផលិតផល 'ការលះបង់ធម្មជាតិ' ដែលបានផ្សព្វផ្សាយនៅលើអ៊ីនធឺណិតឬនៅក្នុងហាង។ ប្រសិនបើអ្នកសាច់ដុំដែលមានចិត្តល្អផ្ញើផលិតផលរុក្ខជាតិមួយ សូមកុំអនុញ្ញាតឱ្យនាងយកវា ដោយគ្មានការពិនិត្យជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាមុន។ នាំផលិតផលពិតប្រាកដឬរូបថតនៃស្លាកទៅកាន់ការណាត់ជួបរបស់នាង ដើម្បីឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាអាចពិនិត្យសារធាតុជាក់លាក់។

ការសម្រេចចិត្តថ្នាំក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមាននៅក្នុងតំបន់ប្រផេះដែលបង្កើតអារម្មណ៍ពិតប្រាកដ។ ក្រុមអក្សរសាស្ត្រពី FDA អំពីការមានផ្ទៃពោះ (A, B, C, D, X) ត្រូវបានជំនួសនៅឆ្នាំ 2015 ជាមួយការពិពណ៌នាដែលមានព័ត៌មានច្រើនប៉ុន្តែពិបាកក្នុងការបកស្រាយ។ ទិន្នន័យសុវត្ថិភាពភាគច្រើនមកពីការសិក្សាសង្កេតនិងកំណត់ត្រាដោយមិនមែនជាការសាកល្បងដែលគួរត្រូវបានធ្វើនៅលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (ដែលមិនអាចធ្វើបានដោយសារតែសីលធម៌)។ ការខ្វះបញ្ហានៃភស្តុតាងនៃការប៉ះពាល់មិនដូចជាភស្តុតាងនៃសុវត្ថិភាពទេ — ប៉ុន្តែសម្រាប់ថ្នាំដែលប្រើប្រាស់ជាធម្មតាច្រើន ការប្រើប្រាស់ក្នុងពិភពលោកជាច្រើនទសវត្សផ្តល់នូវការធានាសម្បូរបែប។

ការគណនាហានិភ័យ-អត្ថប្រយោជន៍តែងតែមានពីរខាង៖ ហានិភ័យនៃថ្នាំទៅកូនប្រឆាំងនឹងហានិភ័យនៃស្ថានភាពដែលមិនបានព្យាបាលទៅទាំងម្តាយនិងកូន។ ឧទាហរណ៍ ហានិភ័យតិចតួចនៃ SSRI តែងតែត្រូវបានលើសដោយហានិភ័យដែលបានឯកភាពនៃការធ្លាក់ចុះចិត្តដែលមិនបានព្យាបាល។

តួនាទីរបស់អ្នកក្នុងនាមជាដៃគូគឺគាំទ្រដល់ដំណើរការសម្រេចចិត្តរបស់នាងដោយមិនបន្ថែមសំពាធ។ កុំអាស្រ័យលើកម្មវិធីមានផ្ទៃពោះឬក្រុមហ៊ុនអ៊ីនធឺណិតសម្រាប់សុវត្ថិភាពថ្នាំ — ពួកវាធ្វើឲ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងពេក និងបង្កើតការព្រួយបារម្ភដែលមិនចាំបាច់។ ជំនួសនោះ ជួយនាងកំណត់ធនធានដែលអាចទុកចិត្តបាន៖ MotherToBaby (mothertobaby.org) ផ្តល់ការពិគ្រោះដោយឥតគិតថ្លៃជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែក teratology ហើយអ្នកផ្តល់សេវារបស់នាងអាចចូលដល់មូលដ្ឋានទិន្នន័យស្រាវជ្រាវបច្ចុប្បន្ន។ ទៅកាន់ការណាត់ជួបរបស់នាងនៅពេលដែលការពិភាក្សាអំពីថ្នាំនៅលើកាលវិភាគ។ យកកំណត់ចំណាំ។ សួរសំណួរ។ ហើយនៅពេលនាងធ្វើសម្រេចចិត្តក្នុងការពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវា សូមគាំទ្រទៅវាដោយពេញលេញ — ទោះបីជាអ្នកមានអារម្មណ៍ខុសគ្នាក៏ដោយ។ នេះគឺជារូបរាងរបស់នាង ស្ថានភាពពេទ្យរបស់នាង និងជំនាញរបស់អ្នកផ្តល់សេវាដែលជួយណែនាំផ្លូវ។