ការណាត់ជួបមុនកំណើត — ពេលណាដែលដៃគូគួរតែមាននៅទីនោះ

ការកើតដែលមានហានិភ័យទាបធម្មតាមានការទស្សនាមុនកំណើតចំនួន 12-15 ដោយអនុវត្តតាមកាលវិភាគស្តង់ដា៖ ការណាត់ជួបប្រចាំខែតាមរយៈសប្តាហ៍ 28, ប្រចាំពីសប្តាហ៍ 28-36, និងប្រចាំសប្តាហ៍ពីសប្តាហ៍ 36 រហូតដល់ការបញ្ជូន។ ការកើតដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ត្រូវការត្រួតពិនិត្យជាញឹកញាប់។

នេះគឺជាចម្លើយដែលស្មោះត្រង់៖ អ្នកមិនចាំបាច់ត្រូវចូលរួមគ្រប់គ្នាទាំងអស់ទេ។ ការទស្សនាច្រើន — ជាពិសេសការត្រួតពិនិត្យប្រចាំខែធម្មតានៅក្នុងត្រីមាសទីពីរ — មានរយៈពេលខ្លី៖ ការត្រួតពិនិត្យទម្ងន់, សម្ពាធឈាម, ឧបករណ៍ស្រាវជ្រាវទឹកនោម, វាស់ពោះ, ស្តាប់សូរ ឈឺបេះដូង, សួរអំពីរោគសញ្ញា, និងបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេល 15-20 នាទី។ ការបាត់បង់ការទស្សនាធម្មតាមួយដោយសារការងារមិនមែនជាការបរាជ័យទេ។

ប៉ុន្តែការណាត់ជួបខ្លះៗមានអារម្មណ៍អារម្មណ៍ និងព័ត៌មានពិតប្រាកដ, ហើយការមិនមានរបស់អ្នកនៅទីនោះត្រូវបានចំណាំ — ដោយនាង និងដោយអ្នកផ្តល់សេវា។ ការស៊ើបអង្កេតដំបូង (ជាទូទៅនៅ 8-10 សប្តាហ៍) គឺជាពេលដែលអ្នកនឹងឃើញសូរ ឈឺបេះដូងសម្រាប់ដំបូង។ ការស្កេនអាណាតូមីនៅ 20 សប្តាហ៍គឺជាពេលដែលអ្នករៀនថាការអភិវឌ្ឍន៍របស់ទារកមើលទៅសុខភាព។ ការត្រួតពិនិត្យក្លុយកូសនៅ 24-28 សប្តាហ៍គឺជាពេលដែលត្រូវបានតេស្តជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការធ្វើតេស្ត Group B Strep នៅជុំវិញ 36 សប្តាហ៍ផ្តល់ព័ត៌មានសម្រាប់ការធ្វើផែនការបញ្ជូន។ ហើយការណាត់ជួបណាមួយដែលមានការពិភាក្សាអំពីលទ្ធផលតេស្ត (ដូចជា NIPT ឬលទ្ធផល amniocentesis) មានការប្រកួតប្រជែងអារម្មណ៍ខ្ពស់។

ក្រៅពីការទស្សនាដែលមានសំខាន់ជាក់លាក់, សូមព្យាយាមបង្កើតទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកផ្តល់សេវារបស់នាង។ OB ឬអ្នកកូនដែលនឹងបញ្ជូនទារករបស់អ្នកគួរតែដឹងមុខ និងឈ្មោះរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលអ្នកនៅក្នុងបន្ទប់បញ្ជូនជាមួយគ្នា, ការមានរបស់អ្នកសម្រាប់ក្រុមពេទ្យ — និងវិញ — មានសារៈសំខាន់ជាងអ្នកនឹងរំពឹងទុក។

ប្រសិនបើអ្នកមិនដែលបានទៅកាន់ការទស្សនាមុនកំណើត, នេះគឺជាអ្វីដែលគួរតែរំពឹងទុក។ ភាគច្រើនអនុវត្តតាមទម្រង់ដែលស្របគ្នា៖ គ្រូពេទ្យយកស្ថានភាពសុខភាព (ទម្ងន់, សម្ពាធឈាម), ប្រមូលគំរូទឹកនោម (ត្រួតពិនិត្យសម្រាប់ប្រូតេអ៊ីន, ក្លុយកូស, និងសញ្ញានៃការឆ្លងរោគ), និងសួរអំពីរោគសញ្ញា។ បន្ទាប់មកអ្នកផ្តល់សេវាវាស់កម្ពស់ fundal (ចម្ងាយពីឆ្អឹងភេទរបស់នាងដល់កំពូលនៃ uterus — ជាការវាស់ឆាប់ៗនៃការលូតលាស់របស់ទារក) និងស្តាប់សូរ ឈឺបេះដូងរបស់ទារកជាមួយ Doppler។

ការទស្សនានៅត្រីមាសដំបូងរួមមានការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការប្រមូលឈាមពេញ, ប្រភេទឈាម និងកត្តា Rh, ការត្រួតពិនិត្យ STI, ការពារជំងឺរ៉ូបែល្លា, និងជាធម្មតាជាជម្រើសសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យជីវសាស្ត្រ (NIPT — ការធ្វើតេស្តមុនកំណើតដែលមិនរំខាននៅជុំវិញសប្តាហ៍ 10-13)។ នេះគឺជាការទស្សនាដែលមានព័ត៌មានច្រើន, ហើយការមានឮពីរដងជួយបាន។

ត្រីមាសទីពីរបន្ថែមការស្កេនអាណាតូមី (សប្តាហ៍ 20) និងការត្រួតពិនិត្យក្លុយកូស (សប្តាហ៍ 24-28, នៅពេលដែលនាងផឹកដំណោះស្រាយផ្អែម និងទទួលឈាមរបស់នាងនៅមួយម៉ោងក្រោយ)។ ប្រសិនបើនាងមានឈាម Rh-negative, នាងនឹងទទួលការចាក់ RhoGAM នៅជុំវិញសប្តាហ៍ 28។

ការទស្សនានៅត្រីមាសទីបីក្លាយជាដំណើរការបន្ថែម និងរួមមានការធ្វើតេស្ត Group B Strep (សប្តាហ៍ 36), ការត្រួតពិនិត្យក្រពះនៅពេលដែលការបញ្ជូនកំពុងជិតមក, និងការត្រួតពិនិត្យបន្តសម្រាប់ preeclampsia (សម្ពាធឈាម និងប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម)។

សំណួរដែលគួរតែសួរនៅក្នុងការណាត់ជួប៖ តើទារកកំពុងវាស់នៅលើផ្លូវទេ? សម្ពាធឈាមរបស់នាងកំពុងមានទិសដៅយ៉ាងដូចម្តេច? តើផែនការនេះជាអ្វីប្រសិនបើនាងឆ្លងកាត់កាលបរិច្ឆេទកំណើត? ពេលណាដែលយើងគួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យ? តើមានការព្រួយបារម្ភណាមួយដែលផ្អែកលើការទស្សនាថ្ងៃនេះទេ? ការមានបញ្ជីសំណួរដែលកំពុងដំណើរការនៅក្នុងទូរស័ព្ទរបស់អ្នកបង្ហាញឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាថាអ្នកមានការចូលរួម និងធានាថាអ្វីមួយមិនត្រូវបានភ្លេចនៅក្នុងពេលវេលា។

ការត្រួតពិនិត្យជីវសាស្ត្រគឺជាផ្នែកមួយដែលមានអារម្មណ៍ស្មុគស្មាញបំផុតនៃការថែទាំមុនកំណើត, ហើយវាគួរតែមានការពិភាក្សាជាក់ស្តែងរវាងអ្នក និងដៃគូរបស់អ្នកមុនពេលធ្វើតេស្ត — មិនមែនបន្ទាប់ពីលទ្ធផលមកដល់ទេ។

ការត្រួតពិនិត្យនៅត្រីមាសដំបូងដែលគេប្រើប្រាស់ជាទូទៅគឺ NIPT (ការធ្វើតេស្តមុនកំណើតដែលមិនរំខាន), ការទាញយកឈាមដែលត្រូវបានផ្តល់ជូនជាទូទៅនៅជុំវិញសប្តាហ៍ 10-13។ វាត្រួតពិនិត្យសម្រាប់ស្ថានភាពគ្រូពេទ្យដូចជា ជំងឺ Down (trisomy 21), ជំងឺ Edwards (trisomy 18), និងជំងឺ Patau (trisomy 13)។ វាក៏បង្ហាញពីភេទរបស់ទារកប្រសិនបើអ្នកចង់ដឹង។ NIPT មានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់សម្រាប់លទ្ធផលដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ (99%+ សម្រាប់ trisomy 21) ប៉ុន្តែមានអត្រាប្រកួតប្រជែងក្លែងក្លាយសម្រាប់ខ្លះៗ — មានន័យថាលទ្ធផលមិនធម្មតាមិនមានន័យថាទារកមានស្ថានភាពនោះទេ។ ការធ្វើតេស្តវិនិយោគ (amniocentesis ឬ CVS) ត្រូវការដើម្បីបញ្ជាក់។

មុនពេលធ្វើតេស្ត, សូមពិភាក្សាជាមួយគ្នា៖ តើយើងនឹងធ្វើអ្វីជាមួយព័ត៌មាននេះ? នេះមិនមែនជាអំពីការមានចម្លើយជាមុនទេ — វាជាអំពីការរៀបចំអារម្មណ៍សម្រាប់លទ្ធផលផ្សេងៗ។ ខ្លះៗគូស្វាគមន៍ការត្រួតពិនិត្យសម្រាប់ការរៀបចំ និងការធ្វើផែនការ។ អ្នកផ្សេងទៀតដឹងថាលទ្ធផលមិនអាចផ្លាស់ប្តូរពីការសម្រេចចិត្តរបស់ពួកគេ។ មិនមានចម្លើយខុសទេ, ប៉ុន្តែការចូលរួមដោយមិនបានពិភាក្សាអំពីវាមុននឹងមានន័យថាអ្នកនឹងមានការពិភាក្សាដែលពិបាកបំផុតក្នុងជីវិតរបស់អ្នកនៅក្នុងពេលវេលានៃវិបត្តិប្រសិនបើលទ្ធផលត្រឡប់មកវិញមិនធម្មតា។

ប្រសិនបើលទ្ធផលធម្មតា៖ សូមដកដង្ហើមជាមួយគ្នា។ ប្រសិនបើលទ្ធផលមិនធម្មតា ឬមិនប្រាកដ៖ កុំចូលទៅក្នុង Google។ សូមហៅអ្នកផ្តល់សេវា, សូមស្នើឱ្យមានការណែនាំអ្នកប្រឹក្សាជីវសាស្ត្រ, និងទទួលបានព័ត៌មាន។ ការត្រួតពិនិត្យ NIPT ដែលមានអត្ថន័យល្អមិនមែនជាការធ្វើវិនិយោគទេ — វាជាអត្រា។ ជំហានបន្ទាប់គឺការធ្វើតេស្តបញ្ជាក់, មិនមែនជាការសម្រេចចិត្តទេ។

ការងាររបស់អ្នកនៅក្នុងពេលវេលានេះ៖ ជាដៃគូក្នុងការសម្រេចចិត្ត, មិនមែនជាអ្នកសង្កត់សង្កេត។ នេះគឺជាទារករបស់អ្នកទាំងពីរ, ហើយទម្ងន់អារម្មណ៍នៃការត្រួតពិនិត្យគួរតែចែករំលែកយ៉ាងស្មើ។

នេះគឺជាការប្រឈមមួយដែលគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល, ហើយវាគួរតែមានការពិភាក្សា។ មានភាពខុសគ្នារវាងការជាដៃគូដែលមានការចូលរួម និងការប្រកាន់ខ្ជាប់ខ្លួនឯងនៅក្នុងការថែទាំសុខភាពរបស់នាង។ ជំងឺគឺជារបស់នាង។ ទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាគឺជារបស់នាងជាចម្បង។ តួនាទីរបស់អ្នកនៅក្នុងបន្ទប់សាកល្បងគឺជាអ្នកគាំទ្រដំបូង, អ្នកចូលរួមទីពីរ។

ការចូលរួមមានរូបរាងដូចជា៖ សួរបញ្ហាដែលបញ្ជាក់បន្ទាប់ពីអ្នកផ្តល់សេវាបញ្ចប់ការអាប់ដេតរបស់ពួកគេ, យកកំណត់ចំណាំដើម្បីនាងមិនចាំអ្វីគ្រប់យ៉ាង, ធ្វើការតំណាងសម្រាប់ការព្រួយបារម្ភរបស់នាងនៅពេលដែលនាងមានអារម្មណ៍ខ្លាចឬមិនស្រួលក្នុងការនិយាយ, និងបន្ថែមបរិបទដែលអ្នកផ្តល់សេវាអាចត្រូវការ ("នាងបានមានការឈឺក្បាលក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃមក")។

ការលើសសិទ្ធិមានរូបរាងដូចជា៖ ការគ្រប់គ្រងការពិភាក្សាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវា, សួរបញ្ហាដែលបញ្ជូនការណាត់ជួបទៅកាន់ការព្រួយបារម្ភរបស់អ្នកជាងការថែទាំរបស់នាង, បដិសេធនាងនៅមុខអ្នកផ្តល់សេវា, ឬចុចសម្រាប់ព័ត៌មានដែលនាងបាននិយាយថានាងមិនចង់ដឹងនៅឡើយទេ (ដូចជា ភេទរបស់ទារក)។

ប្រសិនបើនាងបានប្រាប់អ្នកថាការចូលរួមរបស់អ្នកច្រើនពេក, សូមស្តាប់។ សូមសួរនាងជាក់លាក់ថានាងចង់អ្វីពីអ្នកនៅក្នុងការណាត់ជួប។ ប្រហែលជានាងចង់ឱ្យអ្នកនៅទីនោះសម្រាប់ការគាំទ្រអារម្មណ៍ ប៉ុន្តែចង់ដោះស្រាយការពិភាក្សាសុខភាពដោយខ្លួនឯង។ ប្រហែលជានាងចង់ឱ្យអ្នកយកកំណត់ចំណាំ ប៉ុន្តែមិនចង់ឱ្យសួរបញ្ហានៅក្នុងការទស្សនានោះទេ — សូមរក្សាវាទុកសម្រាប់ក្រោយ។ ប្រហែលជាមានប្រធានបទខ្លះៗ (ទម្ងន់រាងកាយ, ការត្រួតពិនិត្យក្រពះ) ដែលការមានរបស់អ្នកឬសំណួរមានអារម្មណ៍ថាជាការរំខាន។

គោលបំណងគឺជាវិធីសាស្ត្រសហការដែលនាងមានអារម្មណ៍ថាត្រូវបានគាំទ្រ, មិនមែនគ្រប់គ្រង។ ការពិភាក្សាដែលឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីការណាត់ជួបនីមួយៗអាចជួយបាន៖ "តើវាជួយទេ? តើមានអ្វីដែលខ្ញុំគួរធ្វើខុសពីនេះនៅពេលក្រោយទេ?" នេះបង្ហាញថាអ្នកមានការវិនិយោគក្នុងការធ្វើឱ្យវាត្រឹមត្រូវ, មិនមែនគ្រាន់តែការចូលរួម។

Realité pratik se ke pifò patnè pa ka asiste chak randevou. Orè travay, lòt timoun, lojistik — lavi pa sispann pou swen prenatal. Men, reyalite emosyonèl la se ke chak randevou ki rate ka santi tankou yon deklarasyon sou priyorite ou, menm lè li vrèman inévitable.

Lè li fache sou yon randevou ki rate, li anjeneral pa fache sou vizit 15 minit la li menm. Li fache sou sa absans ou senbolize: Èske mwen ap fè sa pou kont mwen? Èske li pran swen osi anpil ke mwen? Èske li pral la lè li vrèman konte? Sa yo se kesyon ki anba fristrasyon an, e yo merite yon repons reyèl — pa defans.

Kòmanse ak validasyon: "Mwen konprann poukisa sa enpòtan pou ou, e mwen regrèt mwen pa ka la." Lè sa a, demontre envestisman nan yon lòt fason. Mande li pou voye yon mesaj tèks ou dèske randevou a fini. Rele li pandan vizit la si founisè a pèmèt li. FaceTime pandan tcheke batman kè a. Mande kesyon swivi espesifik: "Kisa founisè a te di sou presyon san ou?" "Èske tibebe a toujou ap mezire sou tras?" Kesyon sa yo pwouve ke ou prezan mantalman menm lè ou pa ka la fizikman.

Nan long tèm, gade randevou yo estratejikman. Si ou ka sèlman asiste kèk, di li ki sa ou te priyorize ak poukisa. "Mwen bloke randevou a pou sote, tès glikoz la, ak chak vizit chak semèn depi 37 semèn" kominike entansyon. Li diferan de jis parèt lè li fèt pou li pratik.

E si ou te rate randevou ki enpòtan pou li repete, posede li. Eskize san eskiz e ajiste. Li ap swiv modèl la menm si li pa di li chak fwa.