Жүктүүлүк учурунда дары-дармек коопсуздугу боюнча өнөктөштүн жетекчилиги

Жүктүүлүк учурунда дары-дармек коопсуздугу биринчи көз карашта көрүнгөндөн жөнөкөй. Ацетаминофен (Tylenol) ооруну басаңдатуучу жана температураны төмөндөтүүчү негизги дары — ал жүктүүлүк учурунда көп жылдар бою кеңири колдонулуп келет жана ACOG тарабынан сунушталган дозаларда (күбө 3,000мг чейин, бирок көпчүлүк дарыгерлер 2,000мг жактырышат) бекитилген. Ал баш оору, дене оору жана температураны төмөндөтүү үчүн коопсуз.

NSAID'дер — ибупрофен (Advil, Motrin) жана напроксен (Aleve) — жалпы алганда качыш керек. Биринчи триместрде, кээ бир изилдөөлөр кичине жогорулаган түшүү коркунучун сунуштайт. 20 жума өткөндөн кийин, FDA NSAID колдонууга каршы эскертет, анткени алар критикалык эмбриондук кан тамырын эрте жабууга жана амниотикалык суюктукту азайтууга алып келиши мүмкүн. Стандарттык дозада аспиринден да ушундай себептер менен качыш керек, бирок төмөн дозадагы аспирин (күнүнө 81мг) жогорку преэклампсия коркунучундагы айымдар үчүн чындап эле жазылып берилет.

Сиз үчүн практикалык мааниси: дары-дармек шкафында эмне бар экенин билиңиз. Эгер ал 2 AMде баш оору менен кыйналса, ага ацетаминофен бериңиз, ибупрофен эмес. Комбинациялык продукттарды (суукка каршы дары, PM формуласы) жашыруун активдүү ингредиенттер үчүн текшериңиз — көпчүлүгү жүктүүлүк учурунда коопсуз эмес болгон бир нече дары-дармектерди камтыйт. Жаңы дары-дармек алууга чейин дайыма анын дарыгери менен текшериңиз, анын ичинде зыянсыз көрүнгөн дары-дармектерди.

Жүктүүлүк учурунда аллергия, суук же ашказан көйгөйлөрү менен күрөшүү кыйын, анткени көптөгөн тааныш дары-дармектер экинчи ойлонууга муктаж. Аллергия үчүн, лоратадин (Claritin) жана цетиризин (Zyrtec) коопсуз биринчи линия варианттары болуп эсептелет. Дифенгидрамин (Benadryl) да коопсуз, бирок уйку келтирет. Мурундун тыгындалышы үчүн, физиологиялык спрей эң коопсуз вариант, ал эми мурун стероид спрейлери (будазонид/Rhinocort эң көп изилденген) узак мөөнөттүү колдонууга коопсуз. Псевдоефедрин (Sudafed) биринчи триместрде качыш керек жана андан кийин гана кыска мөөнөттүү колдонууга уруксат берилет.

Кислоталуу рефлюкс үчүн, кальций карбонаты антациддери (Tums) биринчи линия болуп саналат — алар кошумча кальций да камсыз кылат. Фамотидин (Pepcid) туруктуу кислоталуу рефлюкс үчүн коопсуз. Нausea үчүн, витамин B6 жана доксиламин (Unisom SleepTabs) комбинациясы эң кеңири коопсуздук маалыматтарына ээ. Имбирь капсулалары (күнүнө төрт жолу 250мг) клиникалык далилдер менен бекемделген. Ич катуу болсо, коопсуздук иерархиясы: диеталык талкан биринчи, андан кийин осмотикалык лактаттар (Miralax), андан кийин ич жумшарткычтар (Colace).

Сиздин өнөктөшүңүз катары, сиздин эң пайдалуу нерсеңиз — коопсуздукту текшерүү үчүн жөнөкөй справка тизмесин муздаткычта же телефондо сактоо. Ал түн ортосунда суукка чалдыгып кыйналып жатканда, дары-дармек коопсуздугун изилдегиси келбейт — ал жеңилдикти каалайт. Эгер сиз 'Zyrtec коопсуз, сизге бирин алып келейин' деп ишенимдүү айта алсаңыз, бул кичинекей, бирок чыныгы колдоо.

Жүктүүлүк жөнүндө эң кооптуу жаңылыш түшүнүктөрдүн бири — ал бардык дары-дармектерди 'баланын коопсуздугу үчүн' токтотушу керек. Депрессия, эпилепсия, астма, щитовидная бездин оорулары же автоиммундук оорулары бар аялдар үчүн дары-дармектерди токтотуу медициналык көзөмөл астында улантуудан алда канча кооптуу болушу мүмкүн.

Дарыланбаган жүктөлгөн депрессия эрте төрөлүү, төмөн туулган салмак, туулгандан кийинки депрессия жана эне-бала байланышынын бузулушу менен байланыштуу. SSRI'лер, мисалы, сертралдин (Zoloft) жана флуоксетин (Prozac) кеңири изилденген жана ден соолукка коопсуз жүктүүлүктөр менен шайкеш келет деп эсептелет. Бузулбаган эпилепсия эмбриондук жаракат, плацентардык ажыроо жана эне өлүмү сыяктуу коркунучтарды жаратат — көпчүлүк анти-эпилептикалык дары-дармектерди тууралоо менен улантууга болот. Бузулбаган астма баланын кислород жеткирүүсүн азайтат жана преэклампсия коркунучун жогорулатат — ингаляцияланган кортикостероиддер жана албутерол коопсуз деп эсептелет.

Критикалык принцип — дарыланбаган оорунун коркунучу дээрлик дайыма дары-дармектин коркунучуна салыштырылат — жана көпчүлүк хроникалык оорулар үчүн дарылоо коопсуз вариант болуп саналат. Сиздин өнөктөшүңүз катары, бул анын дары-дармектерди 'просто коопсуз болуу үчүн' токтотуусун сунуштабаңыз. Анын ордуна, аны дарыгери менен кеңири сүйлөшүүгө колдошуңуз — идеалдуу түрдө жүктөлүүдөн мурун — кайсы дары-дармектерди улантуу, тууралоо же алмаштыруу керектиги жөнүндө. Эгер ал жүктүүлүк учурунда дары-дармек алуу боюнча тынчсызданып жатса, бул тынчсызданууну текшерип, анын дарыгери анын конкреттүү коркунучтары жана пайдасы боюнча баа бергенин бекемдеңиз.

'Табигый' коопсуз дегенди билдирбейт — бул жүктүүлүк учурундагы эң маанилүү айырмачылыктардан бири. Өсүмдүк кошулмалары FDA тарабынан дары-дармектер сыяктуу жөнгө салынбайт, демек, алардын тазалыгы, күчү жана коопсуздугу кепилденбейт. Көптөгөн өсүмдүк продуктулары активдүү бирикмелерди камтыйт, алар плацентаны кесип өтүп, uterus конракцияларын стимулдаштырып же башка дары-дармектер менен өз ара аракеттениши мүмкүн.

Коопсуздук далилдери бар өсүмдүк продуктуларына имбирь (эң көп изилденген, nausea үчүн 1,000мг чейин натыйжалуу), ментол чайы (нормалдуу өлчөмдө коопсуз), ромашка чайы (орточо өлчөмдө коопсуз) жана малина жалбырагы чайы (32 жума өткөндөн кийин жана дарыгердин уруксаты менен — ал uterus конракцияларын таасир этиши мүмкүн) кирет. Качыш керек болгон продуктуларга кара куурай жана көк куурай (конракцияларды стимулдаштырат), донг куай (эстрогендик таасир), пенниройал (токсик, түшүүнү пайда кылышы мүмкүн), Св. Иоанн жыты (дарылар менен өз ара аракеттенүү, жетишсиз маалымат) жана жогорку дозадагы витамин A кошулмалары (күнүнө 10,000 IU жогору теротогендик).

Эссенциалдык майлар да сак болушу керек — лаванда же ментолду диффузиялоо жалпы алганда коопсуз, бирок эссенциалдык майларды жеп же концентратталган майларды териге колдонуу сунушталбайт. Клери шалфейи, розмарин жана дарбыз кабыгы майлары конракцияларды стимулдаштырууга мүмкүн.

Анын өнөктөшү катары, интернетте же дүкөндөрдө сатылган 'табигый жүктүүлүк дары-дармек' продуктуларына күмөн санап караңыз. Эгер жакшы ниеттеги тууган өсүмдүк кошулмасын жиберсе, ал дарыгер менен текшербестен алууга уруксат бербеңиз. Анын дарыгерине конкреттүү ингредиенттерди карап чыгууга жардам берүү үчүн, чыныгы продуктуну же этикетканын сүрөтүн алып барыңыз.

Жүктүүлүк учурунда дары-дармек чечимдери чыныгы тынчсызданууну жараткан сиви аймагында орун алат. Эски FDA жүктүүлүк каттоо категориялары (A, B, C, D, X) 2015-жылы маалыматтарды берүүчү сүрөттөмөлөр менен алмаштырылды, алар көбүрөөк маалымат берет, бирок түшүнүү кыйын. Көпчүлүк коопсуздук маалыматтары байкоо изилдөөлөрүнөн жана реестрлерден алынат, контролдолгон сыноолордон эмес (жүктүү аялдарга этикалык жактан жүргүзүлбөйт). Зыяндын жоктугу коопсуздуктун далили эмес — бирок көптөгөн кеңири колдонулган дары-дармектер үчүн, реалдуу дүйнөдө колдонуу он жылдар бою чоң ишеним берет.

Риск-пайда эсептөөсү дайыма эки тарапты камтыйт: дары-дармектин балага тийгизген коркунучу жана дарыланбаган оорунун эне жана бала үчүн коркунучу. Мисалы, SSRI'нин кичине теориялык коркунучу көбүнчө дарыланбаган депрессиянын жакшы документтелген коркунучтары менен салыштырганда алда канча аз.

Сиздин өнөктөшүңүз катары, сиздин ролуңуз — ага чечим кабыл алуу процессинде колдоо көрсөтүү, басымды жогорулатпастан. Жүктүүлүк үчүн дары-дармек коопсуздугу боюнча жүктөлгөн колдонмолорго же интернет форумдарына таянбаңыз — алар көбүнчө ашыкча сак болушат жана керексиз дүрбөлөңдү жаратат. Анын ордуна, аны ишенимдүү ресурстарды аныктоого жардам бериңиз: MotherToBaby (mothertobaby.org) теротология адистери менен акысыз консультацияларды сунуштайт, ал эми анын дарыгери учурдагы изилдөө базаларына кире алат. Дары-дармек талкууланган учурда анын дайындоолоруна барыңыз. Эскертүүлөрдү жазыңыз. Суроолорду бериңиз. Ал дарыгери менен чечим кабыл алганда, аны толук колдоп туруңуз — эгер сизде башка инстинкт болсо да. Бул анын денеси, анын медициналык абалы жана анын дарыгери тарабынан көрсөтүлгөн адистик.