HIV ແລະ ການຖືພາ — ວິທີການສະໜັບສະໜູນຄູ່ຮັກຂອງທ່ານ

ຫາຍໃຈເຂົ້າເລິກໆ. ນີ້ແມ່ນຄວາມຕົກໃຈ, ແລະ ມັນບໍ່ເປັນຫຍັງທີ່ຈະຮູ້ສຶກຢ້ານ, ສັບສົນ, ຫຼື ລົ້ນເຫຼືອ. ແຕ່ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດອັນດຽວທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ຕອນນີ້ແມ່ນບໍ່ໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກເຫຼົ່ານັ້ນກາຍເປັນການໂທດ, ການກ່າວຫາ, ຫຼື ຄວາມຕົກໃຈ — ເພາະບໍ່ມີສິ່ງໃດຊ່ວຍນາງ ຫຼື ລູກໄດ້.

ການກວດ HIV ແມ່ນສ່ວນໜຶ່ງທີ່ປົກກະຕິຂອງການດູແລກ່ອນເກີດ. ຜູ້ຖືພາທຸກຄົນຖືກກວດ, ແລະ ການວິນິດໄສໃນລະຫວ່າງການຖືພາບໍ່ແມ່ນເລື່ອງຫາຍາກ. ສິ່ງທີ່ສຳຄັນຕອນນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນຕໍ່ໄປ, ແລະ ຄວາມເປັນຈິງທາງການແພດແມ່ນໜ້າອຸ່ນໃຈຢ່າງແທ້ຈິງ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໄວຣັສ (ART) ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການຕິດເຊື້ອ HIV ໄປສູ່ລູກລົງເຫຼືອ ໜ້ອຍກວ່າ 1%. ນັ້ນບໍ່ແມ່ນຄວາມຜິດພາດໃນການພິມ — ໜ້ອຍກວ່າໜຶ່ງເປີເຊັນ. ນີ້ແມ່ນໜຶ່ງໃນເລື່ອງລາວຄວາມສຳເລັດອັນຍິ່ງໃຫຍ່ຂອງການແພດສະໄໝໃໝ່.

ຂັ້ນຕອນທຳອິດຂອງທ່ານແມ່ນການຟັງ. ນາງອາດຢ້ານກົວ, ອັບອາຍ, ຫຼື ຊາໄປ. ນາງອາດກັງວົນວ່າທ່ານຈະຈາກໄປ, ລູກຈະປ່ວຍ, ຫຼື ຄົນອື່ນຈະຮູ້. ໃຫ້ນາງບອກທ່ານວ່ານາງຮູ້ສຶກແນວໃດໂດຍບໍ່ຮີບຮ້ອນແກ້ໄຂ ຫຼື ຊັກຖາມນາງກ່ຽວກັບກຳນົດເວລາການຕິດເຊື້ອ. ນາງຕິດເຊື້ອ HIV ແນວໃດບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງທາງການແພດກັບສິ່ງທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນຕໍ່ໄປ — ແລະ ການເຮັດໃຫ້ນາງຮູ້ສຶກວ່າຕ້ອງປົກປ້ອງຕົນເອງຈະທຳລາຍຄວາມໄວ້ວາງໃຈທີ່ນາງຕ້ອງການຈາກທ່ານທີ່ສຸດຕອນນີ້.

ຕໍ່ໄປ, ຮຽນຮູ້ໄປພ້ອມກັບນາງ. ຂໍໃຫ້ແພດ OB ຫຼືຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດຕິດເຊື້ອອະທິບາຍແຜນການປິ່ນປົວໃຫ້ທັງສອງທ່ານ. ໄປພົບແພດນຳ. ຈົດບັນທຶກ. ການເຂົ້າໃຈຢາລົບລ້າງຄວາມລຶກລັບ ແລະ ປ່ຽນຄວາມຢ້ານກົວເປັນຄວາມຮູ້ທີ່ນຳໄປປະຕິບັດໄດ້. ທ່ານຈະຮຽນຮູ້ວ່າ ART ແມ່ນການປະສົມຢາທີ່ກິນທຸກມື້, ວ່າປະລິມານໄວຣັສ (ປະລິມານໄວຣັສໃນເລືອດຂອງນາງ) ຈະຖືກຕິດຕາມເປັນປົກກະຕິ, ແລະ ເປົ້າໝາຍແມ່ນການບັນລຸສະຖານະ "ກວດບໍ່ພົບ" — ໝາຍຄວາມວ່າໄວຣັສຖືກກົດໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບຕ່ຳຫຼາຍຈົນບໍ່ສາມາດຕິດຕໍ່ໄດ້.

ສຸດທ້າຍ, ປົກປ້ອງຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງນາງຢ່າງແຮງກ້າ. ການວິນິດໄສ HIV ເປັນເລື່ອງສ່ວນຕົວຢ່າງເລິກເຊິ່ງ. ນາງເປັນຜູ້ຕັດສິນໃຈວ່າໃຜຈະຮູ້ — ບໍ່ແມ່ນທ່ານ, ບໍ່ແມ່ນພໍ່ແມ່ຂອງທ່ານ, ບໍ່ແມ່ນໝູ່ຂອງທ່ານ. ການລະເມີດຂອບເຂດນັ້ນ, ແມ້ວ່າດ້ວຍເຈດຕະນາດີ, ສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍທີ່ແທ້ຈິງ.

ການປິ່ນປົວ HIV ໃນລະຫວ່າງການຖືພາເນັ້ນໃສ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໄວຣັສ (ART) — ການປະສົມຢາທີ່ກົດໄວຣັສໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບກວດບໍ່ພົບ. ຖ້ານາງໄດ້ຮັບການວິນິດໄສໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ນາງຈະຖືກເລີ່ມ ART ໃຫ້ໄວທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້, ບໍ່ວ່າຈະຢູ່ໄຕມາດໃດ. ຖ້ານາງໃຊ້ ART ຢູ່ແລ້ວກ່ອນຖືພາ, ແຜນການປິ່ນປົວຂອງນາງອາດຖືກປັບປ່ຽນເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຢາປອດໄພສຳລັບລູກທີ່ກຳລັງເຕີບໂຕ.

ວິທີການມາດຕະຖານກ່ຽວຂ້ອງກັບການປະສົມຢາຕ້ານໄວຣັສ 2 ຫຼື 3 ຊະນິດທີ່ກິນທຸກມື້. ຢາສະເພາະຖືກເລືອກໂດຍອີງໃສ່ຂໍ້ມູນຄວາມປອດໄພໃນການຖືພາ, ໂປຣໄຟລ໌ຄວາມທົນທານຕໍ່ຢາຂອງນາງ (ກຳນົດໂດຍການກວດທາງຫ້ອງທົດລອງ), ແລະ ຄວາມທົນທານ. ແຜນການປິ່ນປົວທົ່ວໄປລວມມີຢາເຊັ່ນ dolutegravir, tenofovir, ແລະ emtricitabine — ຊື່ທີ່ທ່ານຈະໄດ້ຍິນໃນການພົບແພດ ແລະ ຄວນຄຸ້ນເຄີຍ.

ປະລິມານໄວຣັສຂອງນາງຈະຖືກກວດເປັນປົກກະຕິ — ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນທຸກສີ່ອາທິດຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວ — ດ້ວຍເປົ້າໝາຍໃນການບັນລຸປະລິມານໄວຣັສທີ່ກວດບໍ່ພົບ (ຕ່ຳກວ່າ 200 ໂຄປີ/ມລ, ແລະ ຄວນຈະຕ່ຳກວ່າ 50) ໃນເວລາເກີດລູກ. ປະລິມານໄວຣັສທີ່ກວດບໍ່ພົບຕອນເກີດລູກແມ່ນປັດໄຈທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດອັນດຽວໃນການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອໄປສູ່ລູກ. ແມ່ຍິງສ່ວນຫຼາຍບັນລຸສິ່ງນີ້ພາຍໃນ 8-24 ອາທິດຫຼັງຈາກເລີ່ມ ART.

ນາງຈະໄປພົບແພດກ່ອນເກີດເລື້ອຍກວ່າການຖືພາປົກກະຕິ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າມີການເຈາະເລືອດເລື້ອຍຂຶ້ນ, ການຕິດຕາມເລື້ອຍຂຶ້ນ, ແລະ ເວລາທີ່ໃຊ້ໃນສະຖານທີ່ທາງການແພດຫຼາຍຂຶ້ນ. ນີ້ຄືບ່ອນທີ່ການສະໜັບສະໜູນຂອງທ່ານກາຍເປັນຮູບປະທຳ: ໄປນຳນາງເມື່ອທ່ານສາມາດ, ຊ່ວຍຕິດຕາມຕາຕະລາງການກິນຢາ, ໄປຮັບຢາ, ແລະ ເຂົ້າໃຈວ່າຄວາມອິດເມື່ອຍຈາກການປິ່ນປົວແມ່ນເລື່ອງຈິງ. ການກິນຢາຫຼາຍເມັດທຸກມື້, ໂດຍສະເພາະໃນຂະນະທີ່ຈັດການກັບອາການປວດຮາກຈາກການຖືພາ, ຍາກກວ່າທີ່ຄິດ.

ຄວາມສະໝ່ຳສະເໝີໃນການກິນຢາເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍ. ການພາດກິນຢາອາດເຮັດໃຫ້ໄວຣັສກັບຄືນມາ ແລະ ອາດພັດທະນາຄວາມທົນທານຕໍ່ຢາ. ຊ່ວຍນາງຊອກຫາຍຸດທະສາດທີ່ໄດ້ຜົນ — ກ່ອງຈັດຢາ, ໂມງປຸກໂທລະສັບ, ການເກັບຢາໄວ້ຫຼາຍບ່ອນ. ແຕ່ເຮັດແບບນີ້ໃນຖານະຄູ່ຮັກ, ບໍ່ແມ່ນຜູ້ຄວບຄຸມ. ມີເສັ້ນແບ່ງລະຫວ່າງການເຕືອນທີ່ສະໜັບສະໜູນ ແລະ ການເຝົ້າລະວັງແບບຄວບຄຸມ, ແລະ ນາງຈະບອກທ່ານວ່າມັນຢູ່ໃສຖ້າທ່ານຖາມ.

ນີ້ແມ່ນໜຶ່ງໃນຄຳຖາມທີ່ລະອຽດອ່ອນ ແລະ ເຕັມໄປດ້ວຍອາລົມທີ່ສຸດໃນການດູແລ HIV ແລະ ການຖືພາ, ແລະ ຄຳຕອບຂຶ້ນກັບບ່ອນທີ່ທ່ານອາໄສຢູ່ ແລະ ຄຳແນະນຳໃດທີ່ທີມແພດຂອງທ່ານປະຕິບັດຕາມ.

ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ຄຳແນະນຳໄດ້ພັດທະນາຢູ່ຕະຫຼອດ. ໃນອະດີດ, ຄຳແນະນຳຂອງສະຫະລັດແມ່ນຫຼີກລ້ຽງການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ທັງໝົດເພາະການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມຜົງລົບລ້າງຄວາມສ່ຽງໃນການຕິດເຊື້ອທີ່ເຫຼືອຢູ່. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ຄຳແນະນຳທີ່ປັບປຸງໃໝ່ຫຼ້າສຸດຈາກ NIH ແລະ ໄດ້ຮັບການສະໜັບສະໜູນຈາກ ACOG ຍອມຮັບວ່າສຳລັບແມ່ຍິງທີ່ໃຊ້ ART ຢ່າງໝັ້ນຄົງດ້ວຍປະລິມານໄວຣັສທີ່ກວດບໍ່ພົບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຄວາມສ່ຽງໃນການຕິດເຊື້ອຜ່ານນົມແມ່ແມ່ນຕ່ຳຫຼາຍ — ຄາດຄະເນວ່າ ໜ້ອຍກວ່າ 1% ໃນໄລຍະການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່. ວິທີການທີ່ປັບປຸງໃໝ່ສະໜັບສະໜູນການຕັດສິນໃຈຮ່ວມກັນ: ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງ ແລະ ຜົນປະໂຫຍດ, ແລະ ແມ່ຕັດສິນໃຈຢ່າງມີຂໍ້ມູນ.

WHO ມີຈຸດຢືນທີ່ແຕກຕ່າງ, ໂດຍສະເພາະສຳລັບສະພາບແວດລ້ອມທີ່ມີຊັບພະຍາກອນຈຳກັດທີ່ການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມຜົງອາດບໍ່ປອດໄພເນື່ອງຈາກນ້ຳທີ່ປົນເປື້ອນ ຫຼື ຄວາມບໍ່ພ້ອມ: ພວກເຂົາແນະນຳໃຫ້ລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ພ້ອມກັບ ART ຢ່າງໜ້ອຍ 12 ເດືອນ, ເພາະຜົນປະໂຫຍດຂອງການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ (ໂພຊະນາການ, ການປ້ອງກັນພູມຄຸ້ມກັນ, ຄວາມຜູກພັນ) ມີນ້ຳໜັກຫຼາຍກວ່າຄວາມສ່ຽງໃນການຕິດເຊື້ອທີ່ເຫຼືອຢູ່ນ້ອຍໆ.

ສິ່ງນີ້ໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດສຳລັບທ່ານໃນຖານະຄູ່ຮັກ: ນີ້ແມ່ນການຕັດສິນໃຈຂອງນາງ, ໂດຍໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນຈາກທີມແພດຂອງນາງ. ໜ້າທີ່ຂອງທ່ານແມ່ນສະໜັບສະໜູນສິ່ງທີ່ນາງເລືອກໂດຍບໍ່ຕັດສິນ. ຖ້ານາງຢາກລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງນາງສະໜັບສະໜູນ, ຊ່ວຍນາງຮັກສາການກິນ ART ຢ່າງເຄັ່ງຄັດໃນລະຫວ່າງການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ — ເພາະນັ້ນຄືກຸນແຈຄວາມປອດໄພ. ຖ້ານາງເລືອກນົມຜົງ, ຊ່ວຍນຳພາລະທາງປະຕິບັດ ແລະ ທາງອາລົມຂອງການຕັດສິນໃຈນັ້ນ. ແມ່ຍິງຫຼາຍຄົນເສົ້າໃຈທີ່ບໍ່ໄດ້ລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່, ແລະ ນາງອາດປະເຊີນກັບຄວາມກົດດັນ ຫຼື ການຕັດສິນຈາກຄົນອື່ນທີ່ບໍ່ຮູ້ສະຖານະຂອງນາງ.

ບໍ່ວ່າຈະທາງໃດ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າກຸມານແພດຂອງລູກຮູ້ກ່ຽວກັບການສຳຜັດ HIV ເພື່ອໃຫ້ການກວດເດັກອ່ອນທີ່ເໝາະສົມ ແລະ, ຖ້າຈຳເປັນ, ຢາປ້ອງກັນສາມາດຖືກໃຫ້.

ຖ້າຄູ່ຮັກຂອງທ່ານໄດ້ຮັບການວິນິດໄສ HIV, ທ່ານຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດ — ບໍ່ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນ. ນີ້ບໍ່ແມ່ນທາງເລືອກ, ແລະ ມັນບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ຄວນເລື່ອນອອກໄປເພາະທ່ານຢ້ານຜົນ. ການຮູ້ສະຖານະຂອງທ່ານແມ່ນຈຳເປັນສຳລັບສຸຂະພາບຂອງທ່ານ, ສຸຂະພາບຂອງນາງ, ແລະ ແຜນການດູແລລູກຂອງທ່ານ.

ຖ້າທ່ານກວດເປັນບວກ, ທ່ານຈະຖືກເຊື່ອມຕໍ່ກັບທີມການດູແລ HIV ຂອງທ່ານເອງ ແລະ ເລີ່ມ ART. ທັງສອງທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ ແລະ ບັນລຸປະລິມານໄວຣັສທີ່ກວດບໍ່ພົບແມ່ນສະຖານະການທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບສຸຂະພາບຄອບຄົວຂອງທ່ານ. ກວດບໍ່ພົບໝາຍຄວາມວ່າຕິດຕໍ່ບໍ່ໄດ້ (U=U) — ຫຼັກການທີ່ໄດ້ຮັບການສະໜັບສະໜູນຈາກການສຶກສາທາງຄລີນິກຂະໜາດໃຫຍ່ທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ທີ່ມີປະລິມານໄວຣັສທີ່ກວດບໍ່ພົບບໍ່ຕິດເຊື້ອ HIV ທາງເພດ.

ຖ້າທ່ານກວດເປັນລົບ ແລະ ນາງເປັນບວກ — ສະຖານະການທີ່ເອີ້ນວ່າ serodiscordant — ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງທ່ານອາດປຶກສາການປ້ອງກັນກ່ອນສຳຜັດ (PrEP). PrEP ແມ່ນຢາເມັດປະຈຳວັນ (ຫຼືການສັກທີ່ໃຫ້ທຸກສອງເດືອນ) ທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການຕິດເຊື້ອ HIV ຂອງທ່ານລົງ ຫຼາຍກວ່າ 99% ເມື່ອກິນຢ່າງສະໝ່ຳສະເໝີ. ມັນປອດໄພ, ມີປະສິດທິພາບ, ແລະ ມີຢູ່ຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ການກິນ PrEP ບໍ່ແມ່ນສັນຍານວ່າທ່ານບໍ່ໄວ້ວາງໃຈການປິ່ນປົວຂອງນາງ — ມັນເປັນຊັ້ນການປ້ອງກັນເພີ່ມເຕີມທີ່ສົມເຫດສົມຜົນທາງການແພດ.

ບໍ່ວ່າຜົນຂອງທ່ານຈະເປັນແນວໃດ, ໃຫ້ພິຈາລະນາການໃຫ້ຄຳປຶກສາຄູ່ຮັກກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີປະສົບການດ້ານ HIV. ການວິນິດໄສ HIV ປ່ຽນແປງລັກສະນະຄວາມສຳພັນ — ຄວາມຢ້ານກົວ, ຄວາມຮູ້ສຶກຜິດ, ຄວາມໃຈຮ້າຍ, ການປ່ຽນແປງຄວາມສະໜິດສະໜົມ — ແລະ ການມີພື້ນທີ່ແບບມືອາຊີບເພື່ອປະມວນຜົນຄວາມຮູ້ສຶກເຫຼົ່ານັ້ນນຳກັນປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ພວກມັນກາຍເປັນຮອຍແຕກຖາວອນ. ຄລີນິກ HIV ຫຼາຍແຫ່ງໃຫ້ບໍລິການຄູ່ຮັກ ຫຼື ສາມາດສົ່ງທ່ານໄປໄດ້.

ອີກເລື່ອງໜຶ່ງ: ຖ້າທ່ານໄດ້ຫຼີກລ້ຽງການກວດເພາະທ່ານຢ້ານການຕັດສິນ ຫຼື ເພາະທ່ານຄິດວ່າການຮູ້ຈະເຮັດໃຫ້ສິ່ງຕ່າງໆແຍ່ລົງ — ມັນຈະບໍ່ແຍ່ລົງ. ການບໍ່ຮູ້ອັນຕະລາຍກວ່າການຮູ້ສະເໝີ. ການກວດແມ່ນເປັນຄວາມລັບ, ໄວ, ແລະ ເປັນປະຕູໄປສູ່ການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ຜົນ.

ການວິນິດໄສ HIV ໃນລະຫວ່າງການຖືພາລວມສອງປະສົບການທາງອາລົມທີ່ຮຸນແຮງທີ່ສຸດທີ່ຄົນສາມາດມີ: ຄວາມອ່ອນແອຂອງການຖືພາ ແລະ ຄວາມອັບອາຍຂອງ HIV. ນາງກຳລັງຈັດການກັບຄວາມຢ້ານກົວສຳລັບລູກ, ຄວາມຢ້ານກົວການຖືກຕັດສິນ, ອາດເປັນຄວາມໂສກເສົ້າກ່ຽວກັບວິທີທີ່ນາງຈິນຕະນາການການຖືພານີ້, ແລະ ນ້ຳໜັກຂອງການວິນິດໄສທີ່ຈະຢູ່ຕະຫຼອດຊີວິດ — ທັງໝົດນີ້ໃນຂະນະທີ່ຮ່າງກາຍຂອງນາງກຳລັງປະສົບກັບການປ່ຽນແປງຮໍໂມນຢ່າງໃຫຍ່ຫຼວງຢູ່ແລ້ວ.

ສ່ວນຄວາມອັບອາຍແມ່ນສຳຄັນໂດຍສະເພາະທີ່ຈະເຂົ້າໃຈ. HIV ມີພາລະທາງສັງຄົມທີ່ພະຍາດອື່ນສ່ວນຫຼາຍບໍ່ມີ. ນາງອາດເກັບຄວາມອັບອາຍທີ່ບໍ່ແມ່ນຂອງນາງເອງໄວ້ໃນໃຈ. ນາງອາດກັງວົນວ່າທ່ານຈະເບິ່ງນາງແຕກຕ່າງອອກໄປ, ວ່າຄອບຄົວຂອງທ່ານຈະປະຕິເສດນາງ, ຫຼື ວ່າລູກຂອງນາງຈະຖືກປະຕິບັດແຕກຕ່າງອອກໄປ. ຄວາມຢ້ານກົວເຫຼົ່ານີ້ມີຮາກຖານມາຈາກການຈຳແນກທີ່ແທ້ຈິງທີ່ຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ຍັງປະເຊີນຢູ່, ແລະ ພວກມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງບໍ່ມີເຫດຜົນ.

ສິ່ງທີ່ນາງຕ້ອງການຈາກທ່ານແມ່ນການຍອມຮັບທີ່ສະໝ່ຳສະເໝີ ແລະ ສະແດງອອກ. ບໍ່ແມ່ນການສົນທະນາ "ບໍ່ເປັນຫຍັງ" ຄັ້ງດຽວ — ແຕ່ເປັນຫຼັກຖານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງວ່າທ່ານຍັງຢູ່ນຳ, ຍັງມຸ່ງໝັ້ນ, ຍັງຮັກນາງ. ນັ້ນໝາຍຄວາມວ່າບໍ່ຢໍ້າຢຸ້ຍເມື່ອ HIV ຖືກເວົ້າເຖິງ. ບໍ່ປະຕິບັດຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງນາງຄືວ່າອັນຕະລາຍ. ບໍ່ປະຕິບັດຄືວ່າການວິນິດໄສນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງຫຼັກຂອງຄວາມສຳພັນຂອງທ່ານ.

ໃນທາງປະຕິບັດ, ການສະໜັບສະໜູນທາງອາລົມມີລັກສະນະດັ່ງນີ້: ໄປພົບແພດນຳນາງເຖິງແມ່ນວ່າມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ. ຖາມ "ເຈົ້າຮູ້ສຶກແນວໃດກ່ຽວກັບທຸກຢ່າງ?" ແລະ ຟັງຢ່າງແທ້ຈິງ. ບໍ່ກົດດັນນາງໃຫ້ເປີດເຜີຍກັບຄົນທີ່ນາງບໍ່ຢາກບອກ. ປົກປ້ອງຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງນາງຖ້າມີໃຜຖາມຄຳຖາມທີ່ລະເມີດຄວາມເປັນສ່ວນຕົວ. ໃຫ້ພື້ນທີ່ສຳລັບວັນທີ່ບໍ່ດີຂອງນາງໂດຍບໍ່ພະຍາຍາມແກ້ໄຂ.

ມັນຍັງໝາຍຄວາມວ່າຈັດການອາລົມຂອງທ່ານເອງແຍກຕ່າງຫາກ. ທ່ານໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ຢ້ານ, ໃຈຮ້າຍ, ໂສກເສົ້າ, ຫຼື ສັບສົນ — ແຕ່ນາງບໍ່ສາມາດເປັນນັກບຳບັດຂອງທ່ານໄດ້ຕອນນີ້. ຊອກຫາທີ່ປຶກສາ, ໝູ່ທີ່ໄວ້ວາງໃຈໄດ້, ຫຼື ກຸ່ມຊ່ວຍເຫຼືອສຳລັບຄູ່ຮັກ. ອົງການເຊັ່ນ The Well Project ແລະ POZ magazine ມີຊຸມຊົນອອນລາຍສະເພາະສຳລັບຄູ່ຮັກ serodiscordant ແລະ ຄອບຄົວທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ HIV.

ສິ່ງສຳຄັນທີ່ສຸດ: ຢ່າໃຫ້ການວິນິດໄສນີ້ກາຍເປັນສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງລະມັດລະວັງໃນການເວົ້າຮອບໆ. ເວົ້າກ່ຽວກັບມັນ. ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ. ຍິ່ງທ່ານເວົ້າກ່ຽວກັບມັນຢ່າງເປີດເຜີຍນຳກັນຫຼາຍເທົ່າໃດ, ຄວາມອັບອາຍຍິ່ງມີອຳນາດຕໍ່ຄອບຄົວຂອງທ່ານໜ້ອຍລົງເທົ່ານັ້ນ.

ແຜນການປົກປ້ອງລູກເລີ່ມຕົ້ນດົນກ່ອນການເກີດລູກ ແລະ ສືບຕໍ່ໄປໃນອາທິດຫຼັງຈາກເກີດ. ການເຂົ້າໃຈແຕ່ລະຂັ້ນຕອນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເປັນຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມຢ່າງຫ້າວຫັນແທນທີ່ຈະເປັນຜູ້ຢືນເບິ່ງ.

ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ການປົກປ້ອງຫຼັກແມ່ນ ART ຂອງນາງ. ເປົ້າໝາຍ — ດັ່ງທີ່ກ່າວໄວ້ກ່ອນໜ້ານີ້ — ແມ່ນການບັນລຸ ແລະ ຮັກສາປະລິມານໄວຣັສທີ່ກວດບໍ່ພົບກ່ອນເກີດລູກ. ຖ້າປະລິມານໄວຣັສຂອງນາງກວດບໍ່ພົບ (ຕ່ຳກວ່າ 50 ໂຄປີ/ມລ) ໃນເວລາເກີດລູກ, ການເກີດລູກທາງຊ່ອງຄອດໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຖືກແນະນຳ ແລະ ປອດໄພ. ຖ້າປະລິມານໄວຣັສຂອງນາງສູງກວ່າ 1,000 ໂຄປີ/ມລ ໃກ້ການເກີດລູກ, ການຜ່າຕັດເອົາລູກອອກແບບກຳນົດເວລາໃນອາທິດທີ 38 ຖືກແນະນຳເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໃນການຕິດເຊື້ອໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກ.

ໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກ, ນາງອາດຈະໄດ້ຮັບ zidovudine (AZT) ທາງເສັ້ນເລືອດຖ້າປະລິມານໄວຣັສຂອງນາງບໍ່ຖືກກົດໄດ້ດີ ຫຼື ບໍ່ຮູ້. ທີມການເກີດລູກຈະຫຼີກລ້ຽງຂັ້ນຕອນທີ່ເພີ່ມການສຳຜັດເລືອດ — ເຊັ່ນ ການເຈາະຖົງນ້ຳຄ່ຳແບບປະດິດ, ການຕິດຕາມໜັງຫົວລູກໃນທ້ອງ, ຫຼື ການເກີດລູກທາງຊ່ອງຄອດແບບໃຊ້ເຄື່ອງມື — ເມື່ອເປັນໄປໄດ້. ທ່ານຄວນຮູ້ແຜນນີ້ລ່ວງໜ້າ ແລະ ກຽມພ້ອມທີ່ຈະສະໜັບສະໜູນມັນຖ້າຈຳເປັນ, ໂດຍສະເພາະຖ້າມີການປ່ຽນຜັດ ຫຼື ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ບໍ່ຄຸ້ນເຄີຍ.

ຫຼັງຈາກເກີດ, ລູກຈະໄດ້ຮັບຢາຕ້ານໄວຣັສປ້ອງກັນ — ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນນ້ຳເຊື່ອມ zidovudine ເລີ່ມພາຍໃນ 6-12 ຊົ່ວໂມງຫຼັງເກີດ ແລະ ສືບຕໍ່ເປັນເວລາ 4-6 ອາທິດ. ຖ້າປະລິມານໄວຣັສຂອງນາງບໍ່ຖືກຄວບຄຸມໄດ້ດີ, ລູກອາດໄດ້ຮັບແຜນການປິ່ນປົວທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນຂຶ້ນ. ກຸມານແພດຈະກວດ HIV ຂອງລູກໃນຊ່ວງເວລາສະເພາະ: ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຕອນເກີດ, 2-3 ອາທິດ, 1-2 ເດືອນ, ແລະ 4-6 ເດືອນ. ລູກຖືກພິຈາລະນາວ່າບໍ່ຕິດເຊື້ອ HIV ຫຼັງຈາກການກວດເປັນລົບສອງເທື່ອທີ່ຫ່າງກັນຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງເດືອນ, ທັງສອງເທື່ອຫຼັງອາຍຸໜຶ່ງເດືອນ.

ບົດບາດຂອງທ່ານໃນທັງໝົດນີ້: ຮູ້ແຜນການເກີດລູກ, ເຂົ້າໃຈຕາຕະລາງຢາຂອງເດັກອ່ອນ, ແລະ ເປັນຄົນທີ່ຈື່ໄດ້ວ່າແພດເວົ້າຫຍັງໃນຂະນະທີ່ນາງອິດເມື່ອຍຈາກການເກີດລູກ. ຮັກສາບັນທຶກລາຍລັກອັກສອນຂອງເວລາໃຫ້ຢາ ແລະ ຕາຕະລາງການກວດຂອງລູກ. ແລະ ເມື່ອຜົນກວດເປັນລົບຄັ້ງສຸດທ້າຍອອກມາ — ແລະ ຕາມສະຖິຕິ ມັນຈະອອກມາ — ໃຫ້ຕົນເອງສະຫຼອງ. ທ່ານທັງສອງໄດ້ເຮັດສິ່ງນີ້ນຳກັນ.