Prenataliniai vizitai — kada partneriai turėtų būti šalia

Tipiškas mažos rizikos nėštumas apima 12-15 prenatalinių vizitų pagal standartinį grafiką: mėnesiniai vizitai iki 28 savaitės, kas dvi savaites nuo 28 iki 36 savaičių ir kas savaitę nuo 36 savaitės iki gimdymo. Didelės rizikos nėštumai reikalauja dažnesnio stebėjimo.

Štai sąžiningas atsakymas: jums nereikia dalyvauti kiekviename vizite. Daug vizitų — ypač įprasti mėnesiniai patikrinimai antrame trimestre — yra trumpi: svorio patikrinimas, kraujospūdis, šlapimo mėginys, pilvo matavimas, širdies ritmo klausymas, simptomų klausimas ir viskas baigta per 15-20 minučių. Praleisti įprastą vizitą dėl darbo nėra nesėkmė.

Tačiau kai kurie vizitai turi tikrą emocinę ir informacinę vertę, ir jūsų nebuvimas juose pastebimas — tiek jos, tiek teikėjo. Pirmasis ultragarsas (dažnai 8-10 savaičių) yra tada, kai jūs greičiausiai pirmą kartą pamatysite širdies plakimą. Anatomijos tyrimas 20 savaitę yra tada, kai sužinosite, ar kūdikio vystymasis atrodo sveikas. Gliukozės tyrimas 24-28 savaitėse yra tada, kai tikrinama gestacinė diabetas. Grupės B streptokoko tyrimas apie 36 savaites informuoja apie gimdymo planavimą. Ir bet kuris vizitas, kuriame aptariami tyrimų rezultatai (pvz., NIPT arba amniocentezės rezultatai), turi didelę emocinę reikšmę.

Be konkrečių svarbių vizitų, stenkitės užmegzti ryšį su jos teikėju. OB arba akušerė, kuri priims jūsų kūdikį, turėtų žinoti jūsų veidą ir vardą. Kai esate kartu gimdymo kambaryje, būti pažįstama buvimu medicinos komandai — ir atvirkščiai — yra svarbiau, nei tikėtumėtės.

Jei niekada nesate buvęs prenataliniame vizite, štai ko tikėtis. Dauguma jų vyksta nuosekliai: slaugytoja atlieka gyvybinius rodiklius (svorį, kraujospūdį), surenka šlapimo mėginį (tikrina baltymus, gliukozę ir infekcijos požymius) ir klausia apie simptomus. Tada teikėjas matuoja fundalinį aukštį (atstumą nuo jos gaktos kaulo iki gimdos viršaus — greitas kūdikio augimo rodiklis) ir klausosi vaisiaus širdies plakimo su Dopleriu.

Pirmo trimestro vizitai apima kraujo tyrimus: bendrą kraujo tyrimą, kraujo grupę ir Rh faktorių, STI tyrimus, raudonukės imunitetą ir dažnai galimybę atlikti genetinį tyrimą (NIPT — neinvazinis prenatalinis tyrimas apie 10-13 savaičių). Tai informacijos turtingi vizitai, ir turėti antrą ausį padeda.

Antras trimestras atneša anatomijos tyrimą (20 savaitė) ir gliukozės tyrimą (24-28 savaitės, kai ji geria saldžią tirpalą ir po valandos paimamas kraujas). Jei ji turi Rh neigiamą kraują, ji gaus RhoGAM injekciją apie 28 savaitę.

Trečio trimestro vizitai tampa dažnesni ir apima Grupės B streptokoko tyrimą (36 savaitė), gimdos kaklelio patikrinimus artėjant gimdymui ir nuolatinį stebėjimą dėl preeklampsijos (kraujospūdis ir baltymai šlapime).

Klausimai, kuriuos verta užduoti vizituose: Ar kūdikis matuojamas pagal grafiką? Kaip jos kraujospūdis? Koks planas, jei ji praleidžia terminą? Kada turėtume vykti į ligoninę? Ar yra kokių nors rūpesčių, remiantis šiandienos vizitu? Turėti nuolatinį klausimų sąrašą savo telefone rodo teikėjui, kad esate įsitraukęs, ir užtikrina, kad niekas nepamirštama akimirką.

Genetinis tyrimas yra viena iš emociškai sudėtingiausių prenatalinės priežiūros aspektų, ir jis nusipelno tikros diskusijos tarp jūsų ir jūsų partnerės prieš testus — ne po rezultatų gavimo.

Dažniausias pirmo trimestro tyrimas yra NIPT (neinvazinis prenatalinis tyrimas), kraujo paėmimas, paprastai siūlomas apie 10-13 savaičių. Jis tikrina chromosomų sutrikimus, tokius kaip Dauno sindromas (trisomija 21), Edvardo sindromas (trisomija 18) ir Patau sindromas (trisomija 13). Jis taip pat atskleidžia kūdikio lytį, jei norite žinoti. NIPT yra labai tikslus didelės rizikos rezultatams (99%+ trisomijai 21), tačiau turi reikšmingą klaidingai teigiamų rezultatų rodiklį kai kuriems sutrikimams — tai reiškia, kad nenormalus rezultatas nereiškia, kad kūdikis turi tą sutrikimą. Diagnostiniai tyrimai (amniocentezė arba CVS) yra būtini patvirtinimui.

Prieš testą aptarkite kartu: Ką mes darysime su ta informacija? Tai nėra apie atsakymų turėjimą iš anksto — tai apie emocinį pasiruošimą skirtingiems rezultatams. Kai kurie poros nori tyrimų pasiruošimui ir planavimui. Kiti žino, kad rezultatai nepakeis jų sprendimų. Nėra neteisingo atsakymo, tačiau jei į tai nepasikalbėsite, tai reiškia, kad turėsite sunkiausią pokalbį savo gyvenime krizės akimirkoje, jei rezultatai bus nenormalūs.

Jei rezultatai normalūs: kartu atsipūskite. Jei rezultatai nenormalūs arba neaiškūs: nesukite į Google. Skambinkite teikėjui, paprašykite genetinio konsultanto rekomendacijos ir gaukite faktus. Teigiamas NIPT tyrimas nėra diagnozė — tai tik tikimybė. Kitas žingsnis yra patvirtinimo testavimas, o ne sprendimai.

Jūsų užduotis viso proceso metu: būti partneriu sprendimų priėmime, o ne stebėtoju. Tai abu jūsų kūdikis, ir emocinė tyrimų našta turėtų būti dalijamasi lygiomis dalimis.

Tai yra stebėtinai dažna įtampa, ir verta ją išsiaiškinti. Yra skirtumas tarp būti įsitraukusiu partneriu ir koncentruotis į save jos medicinos priežiūroje. Pacientė yra ji. Santykis su teikėju yra pirmiausia jos. Jūsų vaidmuo tyrimų kambaryje yra palaikymo asmuo pirmiausia, dalyvis antra.

Įsitraukimas atrodo taip: užduodate paaiškinančius klausimus po to, kai teikėjas baigia savo atnaujinimą, darote užrašus, kad ji neturėtų visko atsiminti, atstovaujate jos rūpesčius, kai ji per daug nerimauja arba jaučiasi nepatogiai kalbėti, ir pridėkite kontekstą, kurio teikėjas gali prireikti ("Ji pastarąsias tris dienas turėjo galvos skausmus", jei ji pamiršo tai paminėti).

Peržengimas atrodo taip: dominuojate pokalbyje su teikėju, užduodate klausimus, kurie nukreipia vizitą į jūsų nerimą, o ne jos priežiūrą, prieštaraujate jai prieš teikėją arba spaudžiate informaciją, kurios ji jau sakė, kad nenori žinoti (pavyzdžiui, kūdikio lytį).

Jei ji jums pasakė, kad jūsų dalyvavimas yra per daug, klausykite. Paklauskite jos konkrečiai, ko ji nori iš jūsų vizituose. Galbūt ji nori, kad būtumėte emocinis palaikymas, bet nori pati tvarkyti medicininį dialogą. Galbūt ji nori, kad darytumėte užrašus, bet ne užduotumėte klausimų vizito metu — palikite juos vėlesniam laikui. Galbūt yra tam tikrų temų (kūno svoris, gimdos kaklelio tyrimai), kur jūsų buvimas ar klausimai atrodo įkyri.

Tikslas yra bendradarbiavimo požiūris, kuriame ji jaučiasi palaikoma, o ne valdomas. Greitas aptarimas po kiekvieno vizito gali padėti: "Ar tai buvo naudinga? Ar yra kažkas, ką turėčiau daryti kitaip kitą kartą?" Tai rodo, kad esate suinteresuotas tai padaryti teisingai, o ne tik būti įsitraukęs.

Praktinė realybė yra ta, kad dauguma partnerių negali dalyvauti visuose vizituose. Darbo grafikai, kiti vaikai, logistika — gyvenimas nesustoja dėl prenatalinės priežiūros. Tačiau emocinė realybė yra ta, kad kiekvienas praleistas vizitas gali jaustis kaip pareiškimas apie jūsų prioritetus, net kai tai iš tikrųjų yra neišvengiama.

Kai ji nusiminusi dėl praleisto vizito, ji paprastai nėra nusiminusi dėl 15 minučių vizito pačio. Ji nusiminusi dėl to, ką jūsų nebuvimas simbolizuoja: Ar aš tai darau viena? Ar jis rūpi tiek pat, kiek ir aš? Ar jis bus ten, kai tai iš tikrųjų svarbu? Tai yra klausimai, slypintys po nusivylimu, ir jie nusipelno tikro atsakymo — ne gynybos.

Pradėkite nuo patvirtinimo: "Aš suprantu, kodėl tai jums svarbu, ir man gaila, kad negaliu būti ten." Tada parodykite įsipareigojimą kitu būdu. Paprašykite jos parašyti jums žinutę, kai vizitas baigsis. Skambinkite jai vizito metu, jei teikėjas leidžia. FaceTime klausytis širdies plakimo. Uždavinėkite konkrečius sekimo klausimus: "Ką teikėjas pasakė apie jūsų kraujospūdį?" "Ar kūdikis vis dar matuojamas pagal grafiką?" Šie klausimai įrodo, kad esate psichologiškai buvęs net kai negalite fiziškai būti ten.

Ilgalaikėje perspektyvoje, pažvelkite į vizitų grafiką strategiškai. Jei galite dalyvauti tik keliuose, pasakykite jai, kuriuos prioritetizavote ir kodėl. "Aš užblokavau anatomijos tyrimą, gliukozės tyrimą ir kiekvieną savaitinį vizitą nuo 37 savaičių" rodo ketinimą. Tai skiriasi nuo tiesiog atsiradimo, kai tai yra patogu.

Ir jei praleidote vizitus, kurie jai svarbūs, pakartotinai, prisiimkite atsakomybę. Atsiprašykite be pasiteisinimų ir prisitaikykite. Ji stebi modelį, net jei to nepasako kiekvieną kartą.