Ji kraujuoja ankstyvoje nėštumo stadijoje — kaip padėti nepanikuojant

Pirmiausia: kvėpuokite. Jūsų reakcija nustato emocinį toną artimiausioms valandoms, o ji jau bijo. Lengvas kraujavimas — kelios lašai arba mažas dėmė ant jos apatinio trikotažo — yra nepaprastai dažnas pirmąjį trimestrą. Tai pasitaiko maždaug 15-25% nėštumų, ir dauguma tų nėštumų tęsiasi visiškai normaliai.

Tai pasakius, jūs nesate gydytojas, ir nei „Google“, nei šis straipsnis jo nepakeičia. Jūsų tiesioginė užduotis yra padėti jai įvertinti, kas vyksta, nepanikuojant. Paklauskite jos: kiek kraujo yra? (Kelios lašai vs. paminkštinimo užpildymas.) Kokia jo spalva? (Ruda arba rožinė paprastai yra mažiau neraminanti nei ryškiai raudona.) Ar ji jaučia skausmą? Kur — ir kaip intensyvus?

Jei tai lengvas kraujavimas be skausmo, paskambinkite jos OB arba akušerės kabinetui. Dauguma turi slaugytojų triagavimo liniją. Jie greičiausiai užduos tuos pačius klausimus ir gali suplanuoti ultragarsą per 24-48 valandas. Jei tai gausus (soaking a pad in an hour), ryškiai raudonas su krešuliais, arba ji jaučia aštrų skausmą vienoje pusėje — eikite į ER. Nelaukite skambučio atgal.

Kol laukiate: leiskite jai naudoti paminkštinimą (ne tamponą), kad abu galėtumėte stebėti kraujavimo kiekį. Padėkite jai atsigulti, jei ji nori. Duokite jai vandens. Ir atsispirkite pagundai sakyti „Esu tikras, kad viskas gerai“ — nes jūs to dar nežinote, ir ji taip pat. Vietoj to: „Aš čia. Paskambinkime gydytojui ir sužinokime, kas vyksta.“

Yra keletas dažnų priežasčių, ir dauguma jų yra nekenksmingos — bet turėtumėte jas suprasti, kad nesukeltumėte spėlionių tamsoje.

Implantacijos kraujavimas yra dažniausia ankstyva priežastis. Kai apvaisinta kiaušialąstė įsiskverbia į gimdos gleivinę (apie 6-12 dienų po apvaisinimo), tai gali sukelti lengvą kraujavimą. Tai paprastai būna rožinės arba rudos spalvos, trunka kelias valandas iki 2-3 dienų ir pasitaiko maždaug tuo metu, kai ji tikisi menstruacijų — todėl kai kurie žmonės net nesuvokia, kad jau yra nėščios.

Gimdos kaklelio jautrumas yra dar viena dažna priežastis. Nėštumo metu kraujo tekėjimas į gimdos kaklelį dramatiškai padidėja. Tai reiškia, kad tokie dalykai kaip seksas, dubens tyrimas ar net stanginimasis tuštinantis gali sukelti lengvą kraujavimą. Jei ji pastebi kraujavimą po sekso, tai beveik tikrai yra priežastis.

Hormonaliniai pokyčiai ankstyvoje nėštumo stadijoje taip pat gali sukelti pertraukos kraujavimą maždaug tuo metu, kai jos menstruacijos paprastai prasideda. Tai kartais pasitaiko pirmųjų ciklų metu po apvaisinimo.

Mažiau dažnai, kraujavimas gali rodyti subchorioninį hematomą (mažas kraujo kaupimasis tarp placentos ir gimdos sienelės), kas skamba baisiai, bet dažnai išsisprendžia savaime. Retai, kraujavimas gali būti ankstyvas persileidimo arba ekstrauterinio nėštumo požymis — todėl visada verta paskambinti paslaugų teikėjui, net jei priežastis greičiausiai yra nekenksminga.

Svarbiausia jums: žinodami šias priežastis, padedate išvengti katastrofizavimo. Kai ji sako „Aš kraujuoju“, jūsų smegenys gali iš karto pereiti prie blogiausio scenarijaus. Supratimas, kad yra pusė dešimties nekenksmingų paaiškinimų, padeda jums ją paremti iš žinių vietos, o ne panikos.

Tai yra skyrius, kurį turite įsiminti. Dauguma kraujavimų yra nekenksmingi, tačiau tam tikros simptomų kombinacijos yra medicininės avarijos — ir tais momentais greitas jūsų veikimas gali išgelbėti jos gyvybę arba nėštumą.

Eikite į ER nedelsiant, jei: ji per valandą peršlapina paminkštinimą; kraujavimas turi didelių krešulių arba audinių; ji jaučia stiprų arba aštrų skausmą vienoje dubens pusėje (ekstrauterinio nėštumo požymis); ji jaučiasi svaigusi, silpna arba tuoj praras sąmonę; ji turi karščiavimą virš 100.4°F kartu su kraujavimu; arba ji jaučia skausmą peties viršūnėje su makšties kraujavimu (neįprastas, bet rimtas vidinio kraujavimo požymis iš plyšusio ekstrauterinio nėštumo).

Ekstrauterinis nėštumas reikalauja ypatingo dėmesio, nes jis kelia grėsmę gyvybei ir yra laiko jautrus. Tai įvyksta 1-2% nėštumų, kai kiaušinis implantuoja už gimdos, paprastai kiaušintakyje. Jei kiaušintakis plyšta, ji gali labai greitai kraujuoti viduje. Įspėjamieji ženklai — skausmas vienoje pusėje, svaigimas, peties skausmas — yra jūsų signalai veikti nedelsiant.

Dėl lengvo kraujavimo be šių raudonųjų vėliavų, tinkamas sprendimas būtų tą pačią dieną arba kitą dieną paskambinti jos paslaugų teikėjui. Jie greičiausiai užsakys kraujo tyrimus (hCG lygiai) ir galbūt ultragarsą. Bet kai kyla abejonių, visada geriau eiti į ER. Nė vienas ER gydytojas niekada nebuvo nepatenkintas, kai partneris atneša nėščią moterį su kraujavimu. Tai iš tikrųjų yra tai, kam skirtos avarinės tarnybos.

Gauti gerų naujienų po išgąsčio yra didžiulis palengvėjimas — bet tai gali palikti abu emociškai pažeistus būdais, kurių nesitikėjote. Ji gali verkti iš palengvėjimo. Ji gali būti pyksta, kad turėjo patirti nerimą. Ji gali turėti sunkumų pasitikėti, kad viskas iš tikrųjų gerai. Visi šie jausmai yra normalūs.

Po raminančio ultragarsinio tyrimo paslaugų teikėjas paprastai pasidalins, ar jie matė širdies plakimą (jei ji pakankamai toli — paprastai matomas po 6-7 savaičių), ar nėštumas yra tinkamai matuojamas ir ar yra identifikuojama kraujavimo priežastis (pavyzdžiui, subchorioninė hematoma). Matomas širdies plakimas po 8 savaičių sumažina persileidimo riziką iki mažiau nei 5%, kas yra tikrai raminantis.

Kai kurie paslaugų teikėjai gali rekomenduoti dubens poilsį (be sekso, be tamponų, be sunkių krovinių) tam tikrą laiką. Kiti gali nieko nepakeisti. Sekite jų konkrečius nurodymus.

Emocinis pasekmes yra ten, kur jūs ateinate. Ji gali būti hiperbudri kelias savaites — tikrindama kraują kiekvieną kartą, kai eina į tualetą, ieškodama simptomų 3 AM, turėdama sunkumų jaustis džiaugsmingai dėl nėštumo, nes laukia, kol kitas batus nukris. Tai yra traumos reakcija, ir tai visiškai suprantama.

Jūsų vaidmuo: leiskite jai jaustis, kaip ji jaučiasi, nespausdami jos grįžti į „viskas gerai“ režimą. Patikrinkite jos emocinę būseną, ne tik fizinę. Ir jei nerimas nepraeina po kelių savaičių, švelniai pasiūlykite pasikalbėti su jos paslaugų teikėju apie perinatalinį nerimą — tai yra dažna ir gydoma.

Pasikartojantis kraujavimas gali pasitaikyti, ir tai automatiškai nereiškia, kad kažkas blogai — bet tai reikalauja atidesnio stebėjimo. Kai kurios moterys kraujuoja pakaitomis visą pirmąjį trimestrą ir toliau turi visiškai sveikus nėštumus.

Jei jos paslaugų teikėjas jau įvertino kraujavimą ir rado nekenksmingą priežastį (gimdos kaklelio jautrumas, mažas subchorioninis hematomas), to paties modelio pasikartojimai yra mažiau neraminantys. Paslaugų teikėjas gali koreguoti stebėjimo grafiką — dažnesni ultragarsai arba kraujo paėmimai — kad atidžiai stebėtų situaciją.

Tačiau kiekvienas naujas kraujavimo epizodas vis tiek turėtų būti praneštas. Paslaugų teikėjas turi žinoti modelį. Ar jis tampa gausesnis? Dažnesnis? Susijęs su naujais simptomais? Šie detalės yra svarbios klinikiniam sprendimų priėmimui.

Jums kaip partneriui, pasikartojantis kraujavimas sukuria specifinę emocinę naštą: nerimas niekada visiškai neišnyksta. Kiekvienas vizitas į tualetą tampa potencialia krize. Ši hiperbudrumas yra varginantis jai, ir tai gali būti varginantis jums taip pat — nes jūs valdote savo baimę, bandydami būti jos atrama.

Tai yra teisėta priežastis ieškoti paramos sau. Pasikalbėkite su draugu, šeimos nariu ar terapeutu. Partnerių nerimas per didelės rizikos arba sudėtingų nėštumų metu yra tikras, ir apsimetinėjimas, kad nesate paveiktas, nesuteikia jums stiprybės — tai tiesiog padaro jus vienišesniu. Galite būti susirūpinęs ir stiprus tuo pačiu metu.