Prenatālās vizītes — kad partneriem jābūt klāt

Tipiska zema riska grūtniecība ietver 12-15 prenatālās vizītes, sekojot standarta grafikam: ikmēneša vizītes līdz 28. nedēļai, divas reizes mēnesī no 28. līdz 36. nedēļai un katru nedēļu no 36. nedēļas līdz dzemdībām. Augsta riska grūtniecības prasa biežāku uzraudzību.

Šeit ir godīga atbilde: jums nav jāapmeklē katra vizīte. Daudzas vizītes — īpaši rutīnas ikmēneša pārbaudes otrajā trimestrī — ir īsas: svara pārbaude, asinsspiediens, urīna paraugs, vēdera mērīšana, sirdsdarbības klausīšanās, jautājumi par simptomiem, un viss ir pabeigts 15-20 minūtēs. Izlaist rutīnas vizīti dēļ darba nav neveiksme.

Bet dažām vizītēm ir patiesi emocionāla un informatīva nozīme, un jūsu prombūtne tajās tiek pamanīta — gan no viņas, gan no sniedzēja. Pirmā ultrasonogrāfija (bieži 8-10 nedēļās) ir brīdis, kad jūs, iespējams, pirmo reizi redzēsiet sirdsdarbību. Anatomijas skenēšana 20. nedēļā ir brīdis, kad uzzināsiet, vai bērna attīstība izskatās veselīga. Glikozes skrīnings 24-28 nedēļās ir brīdis, kad tiek pārbaudīta grūtniecības diabēta klātbūtne. Group B Strep tests ap 36. nedēļu informē par dzemdību plānošanu. Un jebkura vizīte, kurā tiek apspriesti skrīninga rezultāti (piemēram, NIPT vai amniocentēzes rezultāti), ir ar augstām emocionālām likmēm.

Papildus konkrētām nozīmīgām vizītēm mēģiniet izveidot attiecības ar viņas sniedzēju. Ginekologam vai vecmātei, kas dzemdēs jūsu bērnu, vajadzētu zināt jūsu seju un vārdu. Kad jūs esat kopā dzemdību telpā, būt pazīstamam medicīnas komandai — un otrādi — ir svarīgāk, nekā jūs gaidāt.

Ja jūs nekad neesat bijis prenatālajā vizītē, šeit ir, ko gaidīt. Lielākā daļa seko konsekventam formātam: māsa veic vitālos rādītājus (svars, asinsspiediens), savāc urīna paraugu (pārbauda olbaltumvielas, glikozi un infekcijas pazīmes) un jautā par simptomiem. Pēc tam sniedzējs mēra fundālo augstumu (attālumu no viņas kaunuma kaula līdz dzemdes augšai — ātrs bērna augšanas rādītājs) un klausās augļa sirdsdarbību ar Dopplera aparātu.

Pirmajā trimestrī vizītēs ir asins analīzes: pilns asins skaits, asins grupa un Rh faktors, STI skrīnings, masalu imunitāte un bieži iespēja veikt ģenētisko skrīningu (NIPT — neinvazīva prenatālā testēšana ap 10-13 nedēļām). Šīs ir informācijas bagātas vizītes, un otra ausu pāra klātbūtne palīdz.

Otrajā trimestrī notiek anatomijas skenēšana (20. nedēļa) un glikozes skrīnings (24-28. nedēļas, kad viņa dzer saldu šķīdumu un pēc stundas veic asins analīzes). Ja viņai ir Rh-negatīva asinis, viņa saņems RhoGAM injekciju ap 28. nedēļu.

Trešajā trimestrī vizītes kļūst biežākas un ietver Group B Strep testēšanu (36. nedēļa), dzemdes kakla pārbaudes, kad tuvojas dzemdības, un turpmāku uzraudzību par preeklampsiju (asinsspiediens un olbaltumvielas urīnā).

Jautājumi, ko vērts uzdot vizītēs: Vai bērns aug atbilstoši? Kāds ir viņas asinsspiediena tendence? Kāds ir plāns, ja viņa pārsniedz termiņu? Kad mums jādodas uz slimnīcu? Vai ir kādas bažas, pamatojoties uz šodienas vizīti? Uzturot jautājumu sarakstu telefonā, jūs parādāt sniedzējam, ka esat iesaistīts, un nodrošināt, ka nekas netiek aizmirsts brīdī.

Ģenētiskais skrīnings ir viens no emocionāli viskompleksākajiem aspektiem prenatālajā aprūpē, un tam ir nepieciešama reāla saruna starp jums un jūsu partneri pirms testu veikšanas — nevis pēc rezultātu saņemšanas.

Visizplatītākais pirmajā trimestrī ir NIPT (neinvazīva prenatālā testēšana), asins paraugs, kas parasti tiek piedāvāts ap 10-13 nedēļām. Tas pārbauda hromosomu stāvokļus, piemēram, Dauna sindromu (trisomija 21), Edvarda sindromu (trisomija 18) un Patau sindromu (trisomija 13). Tas arī atklāj bērna dzimumu, ja vēlaties to zināt. NIPT ir ļoti precīzs augsta riska rezultātiem (99%+ trisomijai 21), bet tam ir nozīmīgs viltus pozitīvo rezultātu rādītājs dažiem stāvokļiem — tas nozīmē, ka anomāls rezultāts nenozīmē, ka bērnam ir šis stāvoklis. Diagnostiskā testēšana (amniocentēze vai CVS) ir nepieciešama, lai apstiprinātu.

Pirms testa apspriediet kopā: Ko mēs darīsim ar šo informāciju? Tas nav par atbilžu iegūšanu iepriekš — tas ir par emocionālu sagatavošanos dažādiem iznākumiem. Dažas pāri vēlas skrīningu sagatavošanai un plānošanai. Citi zina, ka rezultāti nemainīs viņu lēmumus. Nav nepareizas atbildes, bet, ja iepriekš par to nav runāts, tas nozīmē, ka jūs grūtniecības krīzes brīdī veiksiet grūtāko sarunu savā dzīvē, ja rezultāti būs anomāli.

Ja rezultāti ir normāli: kopā izelpojiet. Ja rezultāti ir anomāli vai neskaidri: neizjauciet Google. Zvaniet sniedzējam, lūdziet ģenētiskā konsultanta norādi un iegūstiet faktus. Pozitīvs NIPT skrīnings nav diagnoze — tas ir varbūtība. Nākamais solis ir apstiprinošā testēšana, nevis lēmumi.

Jūsu uzdevums visā laikā: būt partnerim lēmumu pieņemšanā, nevis novērotājam. Tas ir jūsu bērns, un skrīninga emocionālā slodze jādalās vienādi.

Šī ir pārsteidzoši izplatīta spriedze, un to ir vērts izpētīt. Ir atšķirība starp iesaistītu partneri un sevis centrēšanu viņas medicīniskajā aprūpē. Paciente ir viņa. Attiecības ar sniedzēju ir galvenokārt viņas. Jūsu loma izmeklēšanas telpā ir atbalsta persona vispirms, dalībnieks otrajā vietā.

Iesaistīšanās izskatās šādi: uzdodiet precizējošus jautājumus pēc tam, kad sniedzējs ir pabeidzis savu atjauninājumu, veiciet piezīmes, lai viņai nebūtu jāatceras viss, aizstāviet viņas bažas, kad viņa ir pārāk nemierīga vai neērta, lai runātu, un pievienojiet kontekstu, kas sniedzējam var būt nepieciešams ("Viņai pēdējās trīs dienas ir bijušas galvassāpes", ja viņa aizmirsusi to pieminēt).

Pārkāpšana izskatās šādi: dominējot sarunā ar sniedzēju, uzdodot jautājumus, kas novirza vizīti uz jūsu trauksmēm, nevis viņas aprūpi, apstrīdēt viņu sniedzēja priekšā vai uzstāt uz informāciju, ko viņa jau teikusi, ka nevēlas vēl zināt (piemēram, bērna dzimumu).

Ja viņa jums ir teikusi, ka jūsu dalība ir par daudz, klausieties. Jautājiet viņai konkrēti, ko viņa vēlas no jums vizītēs. Varbūt viņa vēlas, lai jūs būtu klāt emocionāla atbalsta dēļ, bet dod priekšroku medicīniskajai sarunai risināt pašai. Varbūt viņa vēlas, lai jūs veicat piezīmes, bet neuzdodiet jautājumus vizītes laikā — saglabājiet tos pēc tam. Varbūt ir noteikti temati (ķermeņa svars, dzemdes kakla izmeklējumi), kur jūsu klātbūtne vai jautājumi šķiet uzmācīgi.

Mērķis ir sadarbības pieeja, kurā viņa jūtas atbalstīta, nevis pārvaldīta. Ātra apspriešana pēc katras vizītes var palīdzēt: "Vai tas bija noderīgi? Vai ir kaut kas, ko man vajadzētu darīt citādi nākamreiz?" Tas parāda, ka jūs esat ieinteresēts to izdarīt pareizi, nevis tikai būt iesaistīts.

Praktiskā realitāte ir tāda, ka lielākā daļa partneru nevar apmeklēt katru vizīti. Darba grafiki, citi bērni, loģistika — dzīve neapstājas prenatālās aprūpes dēļ. Bet emocionālā realitāte ir tāda, ka katra izlaista vizīte var šķist kā paziņojums par jūsu prioritātēm, pat ja tā patiešām ir neizbēgama.

Kad viņa ir apbēdināta par izlaistu vizīti, parasti viņa nav apbēdināta par 15 minūšu vizīti. Viņa ir apbēdināta par to, ko jūsu prombūtne simbolizē: Vai es to daru viens? Vai viņš rūpējas tikpat daudz kā es? Vai viņš būs klāt, kad tas patiešām būs svarīgi? Šie ir jautājumi, kas slēpjas aiz neapmierinātības, un tiem ir nepieciešama reāla atbilde — nevis aizsardzība.

Sāciet ar apstiprinājumu: "Es saprotu, kāpēc tas jums ir svarīgi, un man žēl, ka es nevaru būt klāt." Pēc tam demonstrējiet ieguldījumu citā veidā. Lūdziet viņai nosūtīt jums ziņu, tiklīdz vizīte ir beigusies. Zvaniet viņai vizītes laikā, ja sniedzējs to atļauj. FaceTime sirdsdarbības pārbaudi. Uzdodiet konkrētus sekotāj jautājumus: "Ko sniedzējs teica par jūsu asinsspiedienu?" "Vai bērns joprojām aug atbilstoši?" Šie jautājumi pierāda, ka jūs esat garīgi klāt, pat ja fiziski nevarat būt tur.

Ilgtermiņā stratēģiski aplūkojiet vizīšu grafiku. Ja varat apmeklēt tikai dažas, pastāstiet viņai, kuras esat prioritizējis un kāpēc. "Es rezervēju anatomijas skenēšanu, glikozes skrīningu un katru nedēļas vizīti no 37. nedēļas" norāda uz nodomu. Tas ir atšķirīgi no vienkārši parādīšanās, kad tas ir ērti.

Un, ja jūs esat atkārtoti izlaiduši vizītes, kas viņai ir svarīgas, atzīstiet to. Atvainojieties bez attaisnojumiem un pielāgojieties. Viņa seko modelim, pat ja viņa to nesaka katru reizi.