എച്ച്ഐവിയും ഗർഭധാരണവും — നിങ്ങളുടെ പങ്കാളിയെ എങ്ങനെ പിന്തുണയ്ക്കാം

ഒരു ദീർഘശ്വാസം എടുക്കുക. ഇത് ഒരു ഞെട്ടലാണ്, ഭയമോ ആശയക്കുഴപ്പമോ അമിതഭാരമോ തോന്നുന്നത് കുഴപ്പമില്ല. പക്ഷേ ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം ആ വികാരങ്ങൾ കുറ്റപ്പെടുത്തലിലേക്കോ ആരോപണത്തിലേക്കോ പരിഭ്രാന്തിയിലേക്കോ മാറാൻ അനുവദിക്കാതിരിക്കുകയാണ് — കാരണം ഇവയൊന്നും അവൾക്കോ കുഞ്ഞിനോ സഹായകരമല്ല.

എച്ച്ഐവി പരിശോധന പ്രസവപൂർവ പരിചരണത്തിന്റെ ഒരു പതിവ് ഭാഗമാണ്. എല്ലാ ഗർഭിണികളും പരിശോധിക്കപ്പെടുന്നു, ഗർഭകാലത്തെ രോഗനിർണയങ്ങൾ അസാധാരണമല്ല. ഇപ്പോൾ പ്രധാനം അടുത്തതായി എന്ത് സംഭവിക്കും എന്നതാണ്, മെഡിക്കൽ യാഥാർത്ഥ്യം യഥാർത്ഥത്തിൽ ആശ്വാസകരമാണ്: ആന്റിറെട്രോവൈറൽ തെറാപ്പി (ART) കുഞ്ഞിന് എച്ച്ഐവി പകരാനുള്ള സാധ്യത 1% ൽ താഴെയായി കുറയ്ക്കുന്നു. ഇത് ഒരു അച്ചടിപ്പിശകല്ല — ഒരു ശതമാനത്തിൽ താഴെ. ഇത് ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ മഹത്തായ വിജയഗാഥകളിൽ ഒന്നാണ്.

നിങ്ങളുടെ ആദ്യ ചുവട് കേൾക്കുകയാണ്. അവൾ ഭയന്നിരിക്കാം, ലജ്ജിച്ചിരിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ മരവിച്ചിരിക്കാം. നിങ്ങൾ വിട്ടുപോകുമോ, കുഞ്ഞ് രോഗിയാകുമോ, ആളുകൾ അറിയുമോ എന്നൊക്കെ അവൾ ആശങ്കപ്പെട്ടേക്കാം. അത് ശരിയാക്കാൻ ധൃതിപ്പെടാതെയോ ട്രാൻസ്മിഷൻ ടൈംലൈനുകളെക്കുറിച്ച് അവളെ ചോദ്യം ചെയ്യാതെയോ അവൾക്ക് എങ്ങനെ തോന്നുന്നുവെന്ന് പറയാൻ അനുവദിക്കുക. അവൾക്ക് എച്ച്ഐവി എങ്ങനെ ലഭിച്ചു എന്നത് അടുത്തതായി എന്ത് സംഭവിക്കും എന്നതിന് വൈദ്യപരമായി പ്രസക്തമല്ല — അവൾ സ്വയം പ്രതിരോധിക്കേണ്ടതുണ്ടെന്ന് അവൾക്ക് തോന്നിപ്പിക്കുന്നത് ഇപ്പോൾ നിങ്ങളിൽ നിന്ന് അവൾക്ക് ഏറ്റവും ആവശ്യമുള്ള വിശ്വാസത്തിന് കേടുപാടുണ്ടാക്കും.

അടുത്തതായി, അവളോടൊപ്പം പഠിക്കുക. ചികിത്സാ പദ്ധതി നിങ്ങൾ ഇരുവർക്കും വിശദീകരിക്കാൻ അവളുടെ OB അല്ലെങ്കിൽ ഇൻഫെക്ഷ്യസ് ഡിസീസ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനോട് ആവശ്യപ്പെടുക. അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകൾക്ക് പോകുക. കുറിപ്പുകൾ എടുക്കുക. മരുന്ന് മനസ്സിലാക്കുന്നത് നിഗൂഢത നീക്കം ചെയ്യുകയും ഭയത്തെ പ്രവർത്തനക്ഷമമായ അറിവ് കൊണ്ട് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ART ദിവസവും കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ സംയോജനമാണെന്നും, വൈറൽ ലോഡ് (അവളുടെ രക്തത്തിലെ വൈറസിന്റെ അളവ്) പതിവായി നിരീക്ഷിക്കുമെന്നും, ലക്ഷ്യം "കണ്ടെത്താനാകാത്ത" നില കൈവരിക്കുകയാണെന്നും — അതായത് വൈറസ് അത്രയും കുറഞ്ഞ അളവിലേക്ക് അടിച്ചമർത്തപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു അത് പകരാൻ കഴിയില്ല — നിങ്ങൾ പഠിക്കും.

ഒടുവിൽ, അവളുടെ സ്വകാര്യത ശക്തമായി സംരക്ഷിക്കുക. എച്ച്ഐവി രോഗനിർണയം അഗാധമായി വ്യക്തിപരമാണ്. ആരറിയണം എന്ന് അവൾ തീരുമാനിക്കുന്നു — നിങ്ങളല്ല, നിങ്ങളുടെ മാതാപിതാക്കളല്ല, നിങ്ങളുടെ സുഹൃത്തുക്കളല്ല. നല്ല ഉദ്ദേശ്യത്തോടെ ആയാൽ പോലും ആ അതിർവരമ്പ് ലംഘിക്കുന്നത് യഥാർത്ഥ ദോഷം ഉണ്ടാക്കിയേക്കാം.

ഗർഭകാലത്തെ എച്ച്ഐവി ചികിത്സ ആന്റിറെട്രോവൈറൽ തെറാപ്പി (ART) കേന്ദ്രീകരിച്ചാണ് — വൈറസിനെ കണ്ടെത്താനാകാത്ത നിലയിലേക്ക് അടിച്ചമർത്തുന്ന മരുന്നുകളുടെ സംയോജനം. ഗർഭകാലത്ത് അവൾ രോഗനിർണയം ചെയ്യപ്പെട്ടെങ്കിൽ, ട്രൈമെസ്റ്റർ പരിഗണിക്കാതെ കഴിയുന്നത്ര വേഗം അവൾക്ക് ART ആരംഭിക്കും. ഗർഭധാരണത്തിന് മുമ്പേ അവൾ ART-യിൽ ആയിരുന്നെങ്കിൽ, വളരുന്ന കുഞ്ഞിന് മരുന്നുകൾ സുരക്ഷിതമാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ അവളുടെ ചികിത്സാ പദ്ധതി ക്രമീകരിച്ചേക്കാം.

സ്റ്റാൻഡേർഡ് സമീപനത്തിൽ ദിവസവും കഴിക്കുന്ന രണ്ടോ മൂന്നോ ആന്റിറെട്രോവൈറൽ മരുന്നുകളുടെ സംയോജനം ഉൾപ്പെടുന്നു. ഗർഭകാലത്തെ സുരക്ഷാ ഡാറ്റ, അവളുടെ റെസിസ്റ്റൻസ് പ്രൊഫൈൽ (ലാബ് ടെസ്റ്റുകൾ വഴി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു), സഹിഷ്ണുത എന്നിവയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് നിർദ്ദിഷ്ട മരുന്നുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്. dolutegravir, tenofovir, emtricitabine പോലുള്ള മരുന്നുകൾ പൊതുവായ ചികിത്സാ പദ്ധതികളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു — അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകളിൽ നിങ്ങൾ കേൾക്കുകയും പരിചയപ്പെടുകയും വേണ്ട പേരുകൾ.

അവളുടെ വൈറൽ ലോഡ് പതിവായി പരിശോധിക്കും — ചികിത്സ ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷം സാധാരണയായി എല്ലാ നാല് ആഴ്ചയിലും — പ്രസവസമയത്തോടെ കണ്ടെത്താനാകാത്ത വൈറൽ ലോഡ് (200 കോപ്പി/എംഎല്ലിൽ താഴെ, ആദർശപരമായി 50 ൽ താഴെ) കൈവരിക്കുക എന്ന ലക്ഷ്യത്തോടെ. പ്രസവസമയത്തെ കണ്ടെത്താനാകാത്ത വൈറൽ ലോഡ് കുഞ്ഞിലേക്കുള്ള ട്രാൻസ്മിഷൻ തടയുന്നതിലെ ഏറ്റവും വലിയ ഘടകമാണ്. മിക്ക സ്ത്രീകളും ART ആരംഭിച്ച് 8-24 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ഇത് കൈവരിക്കുന്നു.

സാധാരണ ഗർഭധാരണത്തേക്കാൾ കൂടുതൽ പ്രസവപൂർവ സന്ദർശനങ്ങൾ അവൾക്ക് ഉണ്ടാകും. ഇത് കൂടുതൽ രക്തം എടുക്കൽ, കൂടുതൽ നിരീക്ഷണം, മെഡിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങളിൽ കൂടുതൽ സമയം എന്നിവ അർത്ഥമാക്കുന്നു. ഇവിടെയാണ് നിങ്ങളുടെ പിന്തുണ വ്യക്തമാകുന്നത്: കഴിയുമ്പോൾ അവളോടൊപ്പം പോകുക, മരുന്ന് ഷെഡ്യൂളുകൾ ട്രാക്ക് ചെയ്യാൻ സഹായിക്കുക, കുറിപ്പടികൾ എടുക്കുക, ചികിത്സാ ക്ഷീണം യഥാർത്ഥമാണെന്ന് മനസ്സിലാക്കുക. ഗർഭകാല ഓക്കാനം കൈകാര്യം ചെയ്യുമ്പോൾ പ്രത്യേകിച്ചും, ദിവസവും ഒന്നിലധികം ഗുളികകൾ കഴിക്കുന്നത് കേൾക്കുന്നതിനേക്കാൾ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

പാലിക്കൽ നിർണായകമാണ്. ഡോസുകൾ നഷ്ടപ്പെടുന്നത് വൈറസിനെ തിരിച്ചുവരാൻ അനുവദിക്കുകയും റെസിസ്റ്റൻസ് വികസിപ്പിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യാം. ജോലി ചെയ്യുന്ന തന്ത്രങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ അവളെ സഹായിക്കുക — ഗുളിക ഓർഗനൈസറുകൾ, ഫോൺ അലാറങ്ങൾ, ഒന്നിലധികം സ്ഥലങ്ങളിൽ മരുന്ന് സൂക്ഷിക്കൽ. പക്ഷേ ഇത് ഒരു സൂപ്പർവൈസറായിട്ടല്ല, ഒരു പങ്കാളിയായി ചെയ്യുക. പിന്തുണയുള്ള ഓർമ്മപ്പെടുത്തലുകൾക്കും നിയന്ത്രിക്കുന്ന നിരീക്ഷണത്തിനും ഇടയിൽ ഒരു വരയുണ്ട്, നിങ്ങൾ ചോദിച്ചാൽ അത് എവിടെയാണെന്ന് അവൾ നിങ്ങളോട് പറയും.

എച്ച്ഐവിയിലും ഗർഭധാരണ പരിചരണത്തിലും ഏറ്റവും സൂക്ഷ്മവും വൈകാരികമായി ഭാരമേറിയതുമായ ചോദ്യങ്ങളിൽ ഒന്നാണിത്, നിങ്ങൾ എവിടെ താമസിക്കുന്നു, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ടീം ഏത് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പിന്തുടരുന്നു എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചാണ് ഉത്തരം.

യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ, മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. ചരിത്രപരമായി, ഫോർമുല ഫീഡിംഗ് ബാക്കിയുള്ള ട്രാൻസ്മിഷൻ അപകടസാധ്യത ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനാൽ, മുലയൂട്ടൽ പൂർണ്ണമായി ഒഴിവാക്കുകയായിരുന്നു യുഎസ് ശുപാർശ. എന്നിരുന്നാലും, NIH-ൽ നിന്നുള്ള അടുത്തകാല പുതുക്കിയ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം, ACOG പിന്തുണച്ചത്, സ്ഥിരതയുള്ള കണ്ടെത്താനാകാത്ത വൈറൽ ലോഡോടെ സ്ഥിരതയുള്ള ART-യിലുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക്, മുലപ്പാലിലൂടെയുള്ള ട്രാൻസ്മിഷൻ അപകടസാധ്യത വളരെ കുറവാണെന്ന് അംഗീകരിക്കുന്നു — മുലയൂട്ടൽ കാലയളവിൽ 1% ൽ താഴെയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. പുതുക്കിയ സമീപനം പങ്കിട്ട തീരുമാന എടുക്കലിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു: പ്രൊവൈഡർ അപകടസാധ്യതകളും പ്രയോജനങ്ങളും ചർച്ച ചെയ്യുന്നു, അമ്മ ഒരു അറിവുള്ള തിരഞ്ഞെടുപ്പ് നടത്തുന്നു.

മലിനമായ വെള്ളം അല്ലെങ്കിൽ ലഭ്യമല്ലായ്മ കാരണം ഫോർമുല ഫീഡിംഗ് അസുരക്ഷിതമായേക്കാവുന്ന വിഭവ പരിമിതമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ പ്രത്യേകിച്ചും, WHO വ്യത്യസ്തമായ ഒരു നിലപാട് സ്വീകരിക്കുന്നു: മുലയൂട്ടലിന്റെ പ്രയോജനങ്ങൾ (പോഷണം, പ്രതിരോധശേഷി സംരക്ഷണം, ബോണ്ടിംഗ്) ചെറിയ ബാക്കി ട്രാൻസ്മിഷൻ അപകടസാധ്യതയെക്കാൾ കൂടുതലായതിനാൽ, കുറഞ്ഞത് 12 മാസമെങ്കിലും ART യോടൊപ്പം മുലയൂട്ടൽ അവർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഒരു പങ്കാളി എന്ന നിലയിൽ ഇത് നിങ്ങൾക്ക് അർത്ഥമാക്കുന്നത്: ഇത് അവളുടെ മെഡിക്കൽ ടീമിൽ നിന്ന് അറിവ് ലഭിച്ച അവളുടെ തീരുമാനമാണ്. അവൾ എന്ത് തിരഞ്ഞെടുത്താലും വിധിയില്ലാതെ പിന്തുണയ്ക്കുകയാണ് നിങ്ങളുടെ ജോലി. അവൾക്ക് മുലയൂട്ടണമെന്നും അവളുടെ പ്രൊവൈഡർ അതിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നുവെങ്കിലും, മുലയൂട്ടൽ കാലയളവിൽ അവൾ പൂർണ്ണമായ ART പാലിക്കൽ നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുക — കാരണം അതാണ് സുരക്ഷയുടെ താക്കോൽ. അവൾ ഫോർമുല തിരഞ്ഞെടുത്താൽ, ആ തീരുമാനത്തിന്റെ പ്രായോഗികവും വൈകാരികവുമായ ഭാരത്തിൽ സഹായിക്കുക. പല സ്ത്രീകളും മുലയൂട്ടാത്തതിൽ ദുഃഖിക്കുന്നു, അവളുടെ സ്ഥിതി അറിയാത്ത മറ്റുള്ളവരിൽ നിന്ന് അവൾക്ക് സമ്മർദ്ദമോ വിധിയോ നേരിടേണ്ടി വന്നേക്കാം.

ഏത് വിധേനയും, ഉചിതമായ ശിശു പരിശോധനയും, ആവശ്യമെങ്കിൽ, പ്രിവന്റീവ് മരുന്നും നൽകാൻ കഴിയുന്നതിന് കുഞ്ഞിന്റെ പീഡിയാട്രീഷ്യൻ എച്ച്ഐവി എക്സ്പോഷറിനെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.

നിങ്ങളുടെ പങ്കാളിക്ക് എച്ച്ഐവി രോഗനിർണയം ലഭിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട് — ഒഴിവില്ല. ഇത് ഓപ്ഷണൽ അല്ല, ഫലത്തെ ഭയന്ന് മാറ്റിവയ്ക്കേണ്ട ഒന്നല്ല. നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തിനും അവളുടെ ആരോഗ്യത്തിനും നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ പരിചരണ പദ്ധതിക്കും നിങ്ങളുടെ സ്ഥിതി അറിയുന്നത് അത്യാവശ്യമാണ്.

നിങ്ങൾ പോസിറ്റീവ് ആയി പരിശോധിച്ചാൽ, നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം എച്ച്ഐവി പരിചരണ ടീമുമായി ബന്ധിപ്പിക്കപ്പെടുകയും ART ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യും. നിങ്ങൾ ഇരുവരും ചികിത്സയിലായിരിക്കുകയും കണ്ടെത്താനാകാത്ത വൈറൽ ലോഡ് കൈവരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിന്റെ ആരോഗ്യത്തിന് ഏറ്റവും മികച്ച സാധ്യമായ സാഹചര്യമാണ്. കണ്ടെത്താനാകാത്തത് പകരാൻ കഴിയാത്തത് എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത് (U=U) — കണ്ടെത്താനാകാത്ത വൈറൽ ലോഡുള്ള ആളുകൾ ലൈംഗികമായി എച്ച്ഐവി പകർത്തുന്നില്ല എന്ന് കാണിക്കുന്ന വൻതോതിലുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ഒരു തത്വം.

നിങ്ങൾ നെഗറ്റീവ് ആയി പരിശോധിക്കുകയും അവൾ പോസിറ്റീവ് ആയിരിക്കുകയും ചെയ്താൽ — സെറോഡിസ്കോർഡന്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്ന സാഹചര്യം — നിങ്ങളുടെ പ്രൊവൈഡർ pre-exposure prophylaxis (PrEP) ചർച്ച ചെയ്യാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. PrEP ഒരു ദിവസേനയുള്ള ഗുളികയാണ് (അല്ലെങ്കിൽ എല്ലാ രണ്ട് മാസത്തിലും നൽകുന്ന ഇഞ്ചക്ടബിൾ), ഇത് സ്ഥിരമായി കഴിക്കുമ്പോൾ എച്ച്ഐവി സ്വായത്തമാക്കാനുള്ള സാധ്യത 99% ൽ കൂടുതൽ കുറയ്ക്കുന്നു. ഇത് സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവും വ്യാപകമായി ലഭ്യവുമാണ്. PrEP കഴിക്കുന്നത് അവളുടെ ചികിത്സയിൽ നിങ്ങൾക്ക് വിശ്വാസമില്ലെന്നതിന്റെ അടയാളമല്ല — ഇത് വൈദ്യപരമായി അർത്ഥവത്തായ ഒരു അധിക സംരക്ഷണ പാളിയാണ്.

നിങ്ങളുടെ ഫലം എന്തായാലും, എച്ച്ഐവിയിൽ അനുഭവപരിചയമുള്ള ഒരു പ്രൊവൈഡറുമായി കപ്പിൾസ് കൗൺസലിംഗ് പരിഗണിക്കുക. എച്ച്ഐവി രോഗനിർണയം ബന്ധത്തിന്റെ ചലനാത്മകതയെ പുനർരൂപകൽപ്പന ചെയ്യുന്നു — ഭയം, കുറ്റബോധം, ദേഷ്യം, അടുപ്പത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ — ആ വികാരങ്ങൾ ഒരുമിച്ച് പ്രോസസ് ചെയ്യാൻ ഒരു പ്രൊഫഷണൽ ഇടം ഉണ്ടാകുന്നത് അവ സ്ഥിരമായ വിള്ളലുകളായി മാറുന്നത് തടയുന്നു. പല എച്ച്ഐവി ക്ലിനിക്കുകളും കപ്പിൾസ് സേവനങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളെ റഫർ ചെയ്യാം.

ഒരു കാര്യം കൂടി: വിധിയെ ഭയന്നോ അറിയുന്നത് കാര്യങ്ങൾ കൂടുതൽ വഷളാക്കുമെന്ന് കരുതിയോ നിങ്ങൾ പരിശോധന ഒഴിവാക്കുകയാണെങ്കിൽ — അത് വഷളാക്കില്ല. അറിയാതിരിക്കുന്നത് അറിയുന്നതിനേക്കാൾ എപ്പോഴും അപകടകരമാണ്. പരിശോധന രഹസ്യാത്മകവും വേഗതയുള്ളതും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയിലേക്കുള്ള കവാടവുമാണ്.

ഗർഭകാലത്തെ എച്ച്ഐവി രോഗനിർണയം ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഉണ്ടാകാവുന്ന ഏറ്റവും തീവ്രമായ രണ്ട് വൈകാരിക അനുഭവങ്ങൾ ഒരുമിച്ച് ചേർക്കുന്നു: ഗർഭധാരണത്തിന്റെ ദുർബലതയും എച്ച്ഐവിയുടെ കളങ്കവും. കുഞ്ഞിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഭയം, വിധിയെക്കുറിച്ചുള്ള ഭയം, ഈ ഗർഭധാരണം എങ്ങനെ പോകുമെന്ന് അവൾ സങ്കൽപ്പിച്ചതിനെക്കുറിച്ചുള്ള സങ്കടം, ജീവിതകാലം മുഴുവനുള്ള രോഗനിർണയത്തിന്റെ ഭാരം എന്നിവ അവൾ പ്രോസസ് ചെയ്യുകയാണ് — ഇതെല്ലാം അവളുടെ ശരീരം ഇതിനകം വലിയ ഹോർമോൺ മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമായിക്കൊണ്ടിരിക്കുമ്പോൾ.

കളങ്കത്തിന്റെ ഭാഗം മനസ്സിലാക്കാൻ പ്രത്യേകിച്ചും പ്രധാനമാണ്. മറ്റ് മിക്ക മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളും വഹിക്കാത്ത ഒരു സാമൂഹിക ഭാരം എച്ച്ഐവി വഹിക്കുന്നു. അവളുടെ അല്ലാത്ത ലജ്ജ അവൾ ആന്തരികവൽക്കരിച്ചേക്കാം. നിങ്ങൾ അവളെ വ്യത്യസ്തമായി കാണുമോ, നിങ്ങളുടെ കുടുംബം അവളെ നിരാകരിക്കുമോ, അല്ലെങ്കിൽ അവളുടെ കുഞ്ഞിനെ വ്യത്യസ്തമായി പരിഗണിക്കുമോ എന്ന് അവൾ ആശങ്കപ്പെട്ടേക്കാം. ഈ ഭയങ്ങൾ എച്ച്ഐവി ഉള്ളവർ ഇന്നും അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന യഥാർത്ഥ വിവേചനത്തിൽ വേരൂന്നിയതാണ്, അവ യുക്തിരഹിതമല്ല.

നിങ്ങളിൽ നിന്ന് അവൾക്ക് ആവശ്യമായത് സ്ഥിരതയുള്ള, തെളിയിക്കപ്പെട്ട സ്വീകാര്യതയാണ്. ഒരു തവണ "സാരമില്ല" എന്ന സംഭാഷണമല്ല — നിങ്ങൾ ഇപ്പോഴും ഇവിടെയുണ്ട്, ഇപ്പോഴും പ്രതിജ്ഞാബദ്ധരാണ്, ഇപ്പോഴും അവളെ സ്നേഹിക്കുന്നു എന്നതിന്റെ തുടർച്ചയായ തെളിവ്. അതായത് എച്ച്ഐവി പരാമർശിക്കുമ്പോൾ പിന്നോട്ട് പോകാതിരിക്കുക. അവളുടെ ശരീരത്തെ അപകടകരമായി കൈകാര്യം ചെയ്യാതിരിക്കുക. ഈ രോഗനിർണയം നിങ്ങളുടെ ബന്ധത്തിന്റെ കേന്ദ്ര വസ്തുതയാണെന്ന മട്ടിൽ പെരുമാറാതിരിക്കുക.

പ്രായോഗികമായി, വൈകാരിക പിന്തുണ ഇങ്ങനെയിരിക്കും: അവയൊക്കെ പതിവാണെങ്കിൽ പോലും അവളുടെ അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകൾക്ക് പോകുക. "എല്ലാത്തിനെക്കുറിച്ചും നിനക്ക് എങ്ങനെ തോന്നുന്നു?" എന്ന് ചോദിക്കുകയും യഥാർത്ഥത്തിൽ കേൾക്കുകയും ചെയ്യുക. അവൾ പറയാൻ ആഗ്രഹിക്കാത്ത ആളുകളോട് വെളിപ്പെടുത്താൻ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്താതിരിക്കുക. ആരെങ്കിലും കടന്നുകയറ്റമുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിച്ചാൽ അവളുടെ സ്വകാര്യത സംരക്ഷിക്കുക. അവളുടെ മോശം ദിവസങ്ങൾ ശരിയാക്കാൻ ശ്രമിക്കാതെ അതിന് ഇടം നൽകുക.

ഇത് നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം വികാരങ്ങൾ പ്രത്യേകം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതും അർത്ഥമാക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ഭയമോ ദേഷ്യമോ സങ്കടമോ ആശയക്കുഴപ്പമോ തോന്നാൻ അനുവാദമുണ്ട് — പക്ഷേ അവൾക്ക് ഇപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ തെറാപ്പിസ്റ്റ് ആകാൻ കഴിയില്ല. ഒരു കൗൺസലർ, വിശ്വസ്തനായ ഒരു സുഹൃത്ത്, അല്ലെങ്കിൽ പങ്കാളികൾക്കായുള്ള ഒരു സപ്പോർട്ട് ഗ്രൂപ്പ് കണ്ടെത്തുക. The Well Project, POZ magazine പോലുള്ള സംഘടനകൾക്ക് സെറോഡിസ്കോർഡന്റ് ദമ്പതികൾക്കും എച്ച്ഐവി ബാധിച്ച കുടുംബങ്ങൾക്കുമായി പ്രത്യേകമായി ഓൺലൈൻ കമ്മ്യൂണിറ്റികളുണ്ട്.

എല്ലാത്തിനും മുകളിൽ: ഈ രോഗനിർണയം നിങ്ങൾ കാൽവിരൽ ഉപയോഗിച്ച് ചുറ്റിനടക്കുന്ന ഒരു കാര്യമാകാൻ അനുവദിക്കരുത്. അതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുക. അതിനെ സാധാരണമാക്കുക. നിങ്ങൾ ഒരുമിച്ച് കൂടുതൽ തുറന്ന് ചർച്ച ചെയ്യുന്തോറും, നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിന് മേൽ കളങ്കത്തിന് കുറഞ്ഞ ശക്തി ഉണ്ടാകും.

കുഞ്ഞിനെ സംരക്ഷിക്കാനുള്ള പദ്ധതി പ്രസവത്തിന് വളരെ മുമ്പേ ആരംഭിച്ച് ജനനത്തിന് ശേഷമുള്ള ആഴ്ചകളിൽ തുടരുന്നു. ഓരോ ഘട്ടവും മനസ്സിലാക്കുന്നത് ഒരു കാഴ്ചക്കാരനെക്കാൾ ഒരു സജീവ പങ്കാളിയാകാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നു.

ഗർഭകാലത്ത്, പ്രാഥമിക സംരക്ഷണം അവളുടെ ART ആണ്. ലക്ഷ്യം — മുമ്പ് സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ — പ്രസവത്തിന് മുമ്പ് കണ്ടെത്താനാകാത്ത വൈറൽ ലോഡ് കൈവരിച്ച് നിലനിർത്തുകയാണ്. പ്രസവസമയത്ത് അവളുടെ വൈറൽ ലോഡ് കണ്ടെത്താനാകാത്തതാണെങ്കിൽ (50 കോപ്പി/എംഎല്ലിൽ താഴെ), യോനിയിലൂടെയുള്ള പ്രസവം പൊതുവെ ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നതും സുരക്ഷിതവുമാണ്. പ്രസവത്തോട് അടുത്ത് അവളുടെ വൈറൽ ലോഡ് 1,000 കോപ്പി/എംഎല്ലിന് മുകളിലാണെങ്കിൽ, പ്രസവസമയത്തെ ട്രാൻസ്മിഷൻ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ 38 ആഴ്ചയിൽ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത സിസേറിയൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

പ്രസവസമയത്ത്, അവളുടെ വൈറൽ ലോഡ് നന്നായി അടിച്ചമർത്തപ്പെടാത്തതോ അജ്ഞാതമോ ആണെങ്കിൽ അവൾക്ക് ഇൻട്രാവീനസ് zidovudine (AZT) ലഭിച്ചേക്കാം. കൃത്രിമ മെംബ്രെയ്ൻ പൊട്ടിക്കൽ, ഫീറ്റൽ സ്കാൽപ്പ് മോണിറ്ററിംഗ്, ഓപ്പറേറ്റീവ് വജൈനൽ ഡെലിവറി പോലുള്ള രക്തസമ്പർക്കം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന നടപടിക്രമങ്ങൾ — സാധ്യമാകുമ്പോൾ — ഡെലിവറി ടീം ഒഴിവാക്കും. നിങ്ങൾ ഈ പദ്ധതി മുൻകൂട്ടി അറിഞ്ഞിരിക്കണം, ആവശ്യമെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ഷിഫ്റ്റ് മാറ്റങ്ങളോ പരിചയമില്ലാത്ത പ്രൊവൈഡർമാരോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അതിനായി വാദിക്കാൻ തയ്യാറായിരിക്കണം.

ജനനത്തിന് ശേഷം, കുഞ്ഞിന് ആന്റിറെട്രോവൈറൽ പ്രോഫിലാക്സിസ് ലഭിക്കും — സാധാരണയായി ജനനത്തിന് ശേഷം 6-12 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ആരംഭിക്കുകയും 4-6 ആഴ്ച തുടരുകയും ചെയ്യുന്ന zidovudine സിറപ്പ്. അവളുടെ വൈറൽ ലോഡ് നന്നായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ലെങ്കിൽ, കുഞ്ഞിന് കൂടുതൽ തീവ്രമായ ചികിത്സാ പദ്ധതി ലഭിച്ചേക്കാം. പീഡിയാട്രീഷ്യൻ നിർദ്ദിഷ്ട ഇടവേളകളിൽ കുഞ്ഞിനെ എച്ച്ഐവിക്കായി പരിശോധിക്കും: സാധാരണയായി ജനനസമയത്ത്, 2-3 ആഴ്ച, 1-2 മാസം, 4-6 മാസം. കുറഞ്ഞത് ഒരു മാസം അകലത്തിൽ എടുത്ത, രണ്ടും ഒരു മാസം പ്രായത്തിന് ശേഷമുള്ള, രണ്ട് നെഗറ്റീവ് ടെസ്റ്റുകൾക്ക് ശേഷം കുഞ്ഞ് എച്ച്ഐവി നെഗറ്റീവ് ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ഇതിലെല്ലാം നിങ്ങളുടെ പങ്ക്: പ്രസവ പദ്ധതി അറിയുക, ശിശു മരുന്ന് ഷെഡ്യൂൾ മനസ്സിലാക്കുക, പ്രസവത്തിൽ നിന്ന് അവൾ ക്ഷീണിതയായിരിക്കുമ്പോൾ ഡോക്ടർമാർ എന്താണ് പറഞ്ഞതെന്ന് ഓർമ്മിക്കുന്ന വ്യക്തിയാകുക. കുഞ്ഞിന്റെ മരുന്ന് സമയങ്ങളുടെയും പരിശോധനാ ഷെഡ്യൂളിന്റെയും ഒരു ലിഖിത രേഖ സൂക്ഷിക്കുക. അവസാന നെഗറ്റീവ് ടെസ്റ്റ് വരുമ്പോൾ — സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കനുസരിച്ച് അത് വരും — ആഘോഷിക്കാൻ സ്വയം അനുവദിക്കുക. നിങ്ങൾ ഇരുവരും ഇത് ഒരുമിച്ച് ചെയ്തു.