ഗർഭകാലത്ത് മരുന്നുകളുടെ സുരക്ഷയെക്കുറിച്ചുള്ള പങ്കാളിയുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം

ഗർഭകാലത്ത് മരുന്നുകളുടെ സുരക്ഷാ ഭൂപടം ആദ്യദൃഷ്ടിയിൽ കാണുന്നതുപോലെ എളുപ്പമാണ്. അസിറ്റാമിനോഫെൻ (Tylenol) ആണ് പ്രധാനമായ വേദനാശമനവും ജ്വരശമനവുമാണ് — ഇത് ദശാബ്ദങ്ങളായി ഗർഭകാലത്ത് വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു, ACOG ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ഡോസുകളിൽ (ദിവസം 3,000mg വരെ, എന്നാൽ പല പ്രൊവൈഡറുകളും 2,000mg ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു) അംഗീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. തലവേദനകൾ, ശരീരവേദനകൾ, ജ്വരശമനത്തിനായി ഇത് സുരക്ഷിതമാണ്.

NSAIDs — ഇബുപ്രോഫൻ (Advil, Motrin) மற்றும் നാപ്രോക്സൻ (Aleve) — സാധാരണയായി ഒഴിവാക്കണം. ആദ്യ ത്രൈമാസത്തിൽ, ചില പഠനങ്ങൾ ചെറിയ തോതിൽ ഗർഭപാതത്തിന്റെ അപകടം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു. 20 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം, FDA പ്രത്യേകമായി NSAID ഉപയോഗം ഒഴിവാക്കാൻ മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നു, കാരണം അവയിൽ ഒരു പ്രധാന ഗർഭാശയ രക്തക്കുഴൽ മുൻകാലമായി അടയ്ക്കാൻ കാരണമാകാം, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രവം കുറയ്ക്കാം. സാധാരണ ഡോസുകളിൽ ആസ്പിരിൻ ഒഴിവാക്കണം, എന്നാൽ ഉയർന്ന അപകടത്തിൽ ഉള്ള ചില സ്ത്രീകൾക്ക് കുറഞ്ഞ ഡോസിലുള്ള ആസ്പിരിൻ (81mg ദിവസേന) നൽകുന്നു.

നിങ്ങളുടെ പ്രായോഗിക നിർദ്ദേശം: നിങ്ങളുടെ മരുന്നുകളുടെ കാബിനറ്റിൽ എന്താണ് ഉള്ളത് അറിയുക. അവൾക്ക് 2 AM-ൽ തലവേദന ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവളെ അസിറ്റാമിനോഫെൻ കൈമാറുക, ഇബുപ്രോഫൻ അല്ല. സംയോജിത ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ (തണുത്ത മരുന്നുകൾ, PM രൂപീകരണങ്ങൾ) മറഞ്ഞ പ്രവർത്തന ഘടകങ്ങൾക്കായി പരിശോധിക്കുക — പലതും നിരവധി മരുന്നുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, അവയിൽ ചിലത് ഗർഭകാലത്ത് സുരക്ഷിതമല്ല. അവൾ എന്തെങ്കിലും പുതിയതെടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് എപ്പോഴും അവളുടെ പ്രൊവൈഡറുമായി പരിശോധിക്കുക, ഹാനികരമല്ലാത്തതുപോലെയുള്ള ഓവർ-ദി-കൗണ്ടർ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ.

ഗർഭകാലത്ത് ആലർജികൾ, തണുപ്പുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ആഹാര പ്രശ്നങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത് നിരാശാജനകമാണ്, കാരണം പല പരിചിതമായ മരുന്നുകൾക്ക് രണ്ടാമത്തെ ചിന്ത ആവശ്യമാണ്. ആലർജികൾക്കായി, ലോരാറ്റഡിൻ (Claritin) மற்றும் സെറ്റിറിസിൻ (Zyrtec) ആദ്യത്തെ സുരക്ഷിതമായ ഓപ്ഷനുകളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഡിപെൻഹൈഡ്രാമിൻ (Benadryl) സുരക്ഷിതമാണ്, എന്നാൽ ഉറക്കമുണ്ടാക്കുന്നു. നാസൽ കുഴപ്പത്തിനായി, സാലൈൻ സ്പ്രേ ആണ് ഏറ്റവും സുരക്ഷിതമായ ഓപ്ഷൻ, നാസൽ സ്റ്റിറോയിഡ് സ്പ്രേകൾ (ബുഡസോണൈഡ്/റൈനോകോർട്ട് ഏറ്റവും പഠിക്കപ്പെട്ടത്) തുടർച്ചയായി ഉപയോഗിക്കാൻ സുരക്ഷിതമാണ്. പ്സുഡോഎഫെഡ്രിൻ (Sudafed) ആദ്യ ത്രൈമാസത്തിൽ ഒഴിവാക്കണം, അതിന് ശേഷം മാത്രം ചുരുക്കമായി ഉപയോഗിക്കണം.

ഹാർട്ട്‌ബേൺക്കായി, കാൽസ്യം കാർബണേറ്റ് ആന്റാസിഡുകൾ (Tums) ആദ്യത്തെ ഓപ്ഷൻ ആണ് — അവയും കാൽസ്യം നൽകുന്നു. ഫാമോട്ടിഡിൻ (Pepcid) സ്ഥിരമായ ഹാർട്ട്‌ബേൺക്കായി സുരക്ഷിതമാണ്. ഛർദ്ദി ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, വിറ്റാമിൻ B6-ന്റെ സംയോജനം ഡോക്സിലാമിൻ (Unisom SleepTabs) ഏറ്റവും വ്യാപകമായ സുരക്ഷാ ഡാറ്റയുള്ളതാണ്. ഇഞ്ചി കാപ്പ്സ്യൂളുകൾ (250mg ദിവസത്തിൽ നാല് തവണ) ക്ലിനിക്കൽ തെളിവുകളാൽ പിന്തുണയ്ക്കപ്പെടുന്നു. മലബദലത്തിന്, സുരക്ഷാ പദവി: ആഹാര ഫൈബർ ആദ്യം, പിന്നെ ഓസ്മോട്ടിക് ലാക്സേറ്റീവുകൾ (Miralax), പിന്നെ മലം മൃദുക്കരിക്കുന്നവ (Colace).

അവളുടെ പങ്കാളിയായി, നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാവുന്ന ഏറ്റവും സഹായകരമായ കാര്യമാണ്, എന്താണ് സുരക്ഷിതം എന്നതിന്റെ ഒരു ലളിതമായ റഫറൻസ് പട്ടിക ഫ്രിഡ്ജിൽ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ഫോൺയിൽ സൂക്ഷിക്കുക. അവൾ മധ്യരാത്രിയിൽ തണുപ്പോടെ ദു:ഖിതമായിരിക്കുമ്പോൾ, അവൾ മരുന്നുകളുടെ സുരക്ഷയെക്കുറിച്ച് ഗവേഷണം ചെയ്യാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല — അവൾ ആശ്വാസം ആഗ്രഹിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ 'Zyrtec സുരക്ഷിതമാണ്, ഞാൻ നിങ്ങളെ ഒരു വാങ്ങിക്കൊടുക്കാം' എന്ന് ആത്മവിശ്വാസത്തോടെ പറയാൻ കഴിയുന്നുവെങ്കിൽ, അത് ചെറിയ പക്ഷേ യാഥാർത്ഥ്യമായ പിന്തുണയാണ്.

ഗർഭകാലത്തെ ഏറ്റവും അപകടകരമായ തെറ്റായ ധാരണകളിൽ ഒന്നാണ്, അവൾ 'കുഞ്ഞിന്റെ സുരക്ഷയ്ക്കായി' എല്ലാ മരുന്നുകളും നിർത്തണം എന്നതാണ്. ഡിപ്രഷൻ, എപ്പിലെപ്സി, ആസ്ത്മ, തൈറോയിഡ് രോഗങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഓട്ടോഇമ്യൂൺ രോഗങ്ങൾ പോലുള്ള ക്രോണിക് അവസ്ഥകളുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക്, മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ തുടരുന്നതിന് പകരം മരുന്നുകൾ അപ്രതീക്ഷിതമായി നിർത്തുന്നത് വളരെ കൂടുതൽ അപകടകരമായിരിക്കാം.

ചികിത്സിക്കാത്ത ഗർഭകാല ഡിപ്രഷൻ പ്രീടേം ബർത്ത്, കുറഞ്ഞ ജനനഭാരം, പോസ്റ്റ്പാർട്ടം ഡിപ്രഷൻ, മാതാവ്-കുഞ്ഞിന്റെ ബന്ധം ദോഷപ്പെടുത്തൽ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. സെർട്രാലിൻ (Zoloft) പോലുള്ള SSRIs, ഫ്ലൂഒക്സെറ്റിൻ (Prozac) എന്നിവ വ്യാപകമായി പഠിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, ആരോഗ്യകരമായ ഗർഭകാലങ്ങളുമായി അനുയോജ്യമായവയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. നിയന്ത്രിതമല്ലാത്ത എപ്പിലെപ്സി ഗർഭാശയത്തിലെ പരിക്കുകൾ, പ്ലാസന്റൽ അബ്രപ്ഷൻ, മാതൃമൃത്യു എന്നിവയെ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന അപകടങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു — കൂടുതൽ എന്റി-എപ്പിലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ ക്രമീകരണങ്ങളോടെ തുടരാം. നിയന്ത്രിതമല്ലാത്ത ആസ്ത്മ കുഞ്ഞിന് ഓക്സിജൻ നൽകുന്നത് കുറയ്ക്കുകയും പ്രീക്ലാംപ്സിയയുടെ അപകടം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു — ശ്വാസകോശ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ, ആൽബ്യൂട്ടറോൾ എന്നിവ സുരക്ഷിതമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

അവളുടെ പങ്കാളിയായി, ചികിത്സിക്കാത്ത അവസ്ഥയുടെ അപകടം എപ്പോഴും മരുന്നിന്റെ അപകടത്തോട് തുലനപ്പെടുത്തപ്പെടുന്നു — കൂടാതെ, പല ക്രോണിക് അവസ്ഥകൾക്കായി, ചികിത്സ സുരക്ഷിതമായ തിരഞ്ഞെടുപ്പാണ്. അവളുടെ പങ്കാളിയായി, ഇത് അവളെ 'സുരക്ഷിതമായിരിക്കാനായി' മരുന്നുകൾ നിർത്താൻ പ്രേരിപ്പിക്കരുത് എന്നതിന്റെ അർത്ഥമാണ്. പകരം, അവളുടെ പ്രൊവൈഡറുമായി ഒരു സമഗ്രമായ സംഭാഷണം നടത്തുന്നതിൽ അവളെ പിന്തുണയ്ക്കുക — ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാകുന്നതിന് മുമ്പ് — തുടരേണ്ട, ക്രമീകരിക്കേണ്ട, അല്ലെങ്കിൽ മാറ്റേണ്ട മരുന്നുകൾക്കുറിച്ച്. ഗർഭകാലത്ത് മരുന്നുകൾ എടുക്കുന്നതിൽ അവൾക്ക് ആശങ്കയുണ്ടെങ്കിൽ, അവളുടെ സാഹചര്യത്തിന് പ്രത്യേകമായ അപകടങ്ങളും ഗുണങ്ങളും അവളുടെ പ്രൊവൈഡർ വിലയിരുത്തിയതായി ഉറപ്പുനൽകുക.

'പ്രाकृतिक' എന്നത് സുരക്ഷിതമല്ല — ഇത് ഗർഭകാലത്ത് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട വ്യത്യാസങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്. ഹർബൽ സപ്ലിമെന്റുകൾ FDA-യുടെ നിയന്ത്രണത്തിൽ ഇല്ല, അതായത് അവയുടെ ശുദ്ധത, ശക്തി, സുരക്ഷ എന്നിവ ഉറപ്പില്ല. പല ഹർബൽ ഉൽപ്പന്നങ്ങളിലും പ്രവർത്തന ഘടകങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അവ ഗർഭാശയത്തിലേക്ക് കടക്കുകയും, ഗർഭാശയത്തിന്റെ ചുരുക്കം ഉണർത്തുകയും, മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി ഇടപെടുകയും ചെയ്യാം.

സുരക്ഷാ തെളിവുകൾ ഉള്ള ഹർബൽ ഉൽപ്പന്നങ്ങളിൽ ഇഞ്ചി (ഏറ്റവും പഠിക്കപ്പെട്ടത്, ഛർദ്ദിക്ക് 1,000mg വരെ ഫലപ്രദമാണ്), പെപ്പർമിന്റ് ചായ (സാധാരണ അളവുകളിൽ സുരക്ഷിതമാണ്), ചാമൊമൈൽ ചായ (മിതമായ അളവിൽ സുരക്ഷിതമാണ്), മാലിക്കൊല്ലം ചായ (32 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം മാത്രവും പ്രൊവൈഡറിന്റെ അനുമതിയോടെ — ഇത് ഗർഭാശയത്തിന്റെ ചുരുക്കത്തെ ബാധിക്കാം) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഒഴിവാക്കേണ്ട ഉൽപ്പന്നങ്ങളിൽ കറുത്ത, നീല കോഹോഷ് (ചുരുക്കങ്ങൾ ഉണർത്തുന്നു), ഡോംഗ് ക്വായ് (എസ്റ്റ്രോജൻ ഫലങ്ങൾ), പെണ്ണിറോയൽ (വിഷം, ഗർഭപാതം ഉണ്ടാക്കാം), സെന്റ് ജോൺസ് വോർട്ട് (മരുന്നുകളുടെ ഇടപെടലുകൾ, അപര്യാപ്തമായ ഡാറ്റ), ഉയർന്ന ഡോസിലുള്ള വിറ്റാമിൻ A സപ്ലിമെന്റുകൾ (10,000 IU-യിൽ കൂടുതൽ ദിവസേന ത്രാസ്തികരമായവ) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

അവളുടെ പങ്കാളിയായി, ഓൺലൈനിൽ അല്ലെങ്കിൽ കടകളിൽ വിപണനം ചെയ്യുന്ന 'പ്രाकृतिक ഗർഭകാല പരിഹാരങ്ങൾ' ഉൽപ്പന്നങ്ങളെക്കുറിച്ച് സംശയാസ്പദമായിരിക്കണം. ഒരു നല്ല മനസ്സുള്ള ബന്ധുവിന് ഹർബൽ സപ്ലിമെന്റുകൾ അയച്ചാൽ, അവളുടെ പ്രൊവൈഡറുമായി പരിശോധിക്കാതെ അവൾ അത് എടുക്കാൻ അനുവദിക്കരുത്. അവളുടെ നിയമനത്തിൽ അവളുടെ പ്രൊവൈഡർ പ്രത്യേക ഘടകങ്ങൾ പരിശോധിക്കാൻ സാധിക്കുവാൻ ഉൽപ്പന്നത്തിന്റെ യഥാർത്ഥ രൂപം അല്ലെങ്കിൽ ലേബലിന്റെ ഫോട്ടോ കൊണ്ടുവരിക.

ഗർഭകാലത്ത് മരുന്നുകളുടെ തീരുമാനങ്ങൾ യാഥാർത്ഥത്തിൽ ഒരു ഗ്രേ ഏരിയയിൽ ഉണ്ട്, ഇത് യഥാർത്ഥ ആശങ്കകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. പഴയ FDA ഗർഭകാല ലെറ്റർ വിഭാഗങ്ങൾ (A, B, C, D, X) 2015-ൽ വിവരപരമായ വിവരണങ്ങളാൽ മാറ്റി, അവ കൂടുതൽ വിവരപ്രദമാണ്, എന്നാൽ വ്യാഖ്യാനിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. കൂടുതൽ സുരക്ഷാ ഡാറ്റ നിരീക്ഷണ പഠനങ്ങളിൽ നിന്ന്, രജിസ്റ്ററുകളിൽ നിന്ന് rather than controlled trials (which can't ethically be done on pregnant women). ഹാനിയുടെ തെളിവുകളുടെ അഭാവം സുരക്ഷയുടെ തെളിവുകളുമായി സമാനമല്ല — എന്നാൽ പല സാധാരണ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾക്കായി, ദശാബ്ദങ്ങളായി യാഥാർത്ഥ്യത്തിൽ ഉപയോഗം വലിയ ആശ്വാസം നൽകുന്നു.

അപകട-ഗുണം കണക്കാക്കലിൽ എപ്പോഴും രണ്ട് വശങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: കുഞ്ഞിന് മരുന്നിന്റെ അപകടം എതിരെ, അമ്മയ്ക്കും കുഞ്ഞിനും ചികിത്സിക്കാത്ത അവസ്ഥയുടെ അപകടം എതിരെ. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു SSRI-യുടെ ചെറിയ സിദ്ധാന്തപരമായ അപകടം പലപ്പോഴും ചികിത്സിക്കാത്ത ഡിപ്രഷന്റെ നന്നായി രേഖപ്പെടുത്തിയ അപകടങ്ങൾക്കു തുലനപ്പെടുത്തപ്പെടുന്നു.

നിങ്ങളുടെ പങ്കാളിയായി, അവളുടെ തീരുമാനമെടുക്കൽ പ്രക്രിയയെ പിന്തുണയ്ക്കുക, സമ്മർദം കൂട്ടാതെ. ഗർഭകാലത്ത് മരുന്നുകളുടെ സുരക്ഷയ്ക്കായി ഗർഭകാല ആപ്പുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇന്റർനെറ്റ് ഫോറങ്ങൾ ആശ്രയിക്കരുത് — അവ സാധാരണയായി അത്യന്തം ജാഗ്രതയുള്ളവയാണ്, അനാവശ്യമായ ഭയം സൃഷ്ടിക്കുന്നു. പകരം, അവളെ വിശ്വസനീയമായ ഉറവിടങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുക: MotherToBaby (mothertobaby.org) ടെററ്റോളജി വിദഗ്ധരുമായി സൗജന്യ ഉപദേശങ്ങൾ നൽകുന്നു, അവളുടെ പ്രൊവൈഡർ നിലവിലെ ഗവേഷണ ഡാറ്റാബേസുകൾക്ക് ആക്സസ് ചെയ്യാൻ കഴിയും. അവളുടെ നിയമനങ്ങളിൽ മരുന്നുകളുടെ ചർച്ചകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ അവിടെ പോകുക. കുറിപ്പുകൾ എടുക്കുക. ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുക. അവളുടെ പ്രൊവൈഡറുമായി ചർച്ചയിൽ അവൾ ഒരു തീരുമാനമെടുക്കുമ്പോൾ, അത് മുഴുവൻ പിന്തുണയ്ക്കുക — നിങ്ങൾക്ക് വ്യത്യസ്തമായ ഒരു ഇന്സ്റ്റിങ്ക് ഉണ്ടായിരുന്നാലും. ഇത് അവളുടെ ശരീരം, അവളുടെ മെഡിക്കൽ അവസ്ഥ, അവളുടെ പ്രൊവൈഡറിന്റെ വിദഗ്ധതയാണ് വഴി കാണിക്കുന്നത്.