പ്രെനറ്റൽ നിയമനങ്ങൾ — പങ്കാളികൾ എപ്പോൾ ഉണ്ടാകണം

ഒരു സാധാരണ കുറഞ്ഞ-ആപത്തുള്ള ഗർഭകാലം 12-15 പ്രെനറ്റൽ സന്ദർശനങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, സാധാരണ ഷെഡ്യൂലിനെ പിന്തുടരുന്നു: 28 ആഴ്ച വരെ മാസത്തിൽ ഒരു നിയമനം, 28-36 ആഴ്ചകളിൽ രണ്ടാഴ്ചയിൽ ഒരു നിയമനം, 36 ആഴ്ച മുതൽ ഡെലിവറി വരെ ആഴ്ചയിൽ ഒരു നിയമനം. ഉയർന്ന-ആപത്തുള്ള ഗർഭകാലങ്ങൾ കൂടുതൽ ആവർത്തന നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്.

ഇവിടെ സത്യമായ ഉത്തരമാണ്: നിങ്ങൾ ഓരോന്നിലും പങ്കെടുക്കേണ്ടതില്ല. നിരവധി സന്ദർശനങ്ങൾ — പ്രത്യേകിച്ച് രണ്ടാം ത്രൈമാസത്തിലെ പതിവ് മാസത്തിൽ ഒരു പരിശോധന — ചെറുതാണ്: ഭാരം പരിശോധിക്കുക, രക്തദ്രവ്യം, മൂത്ര സാമ്പിൾ, വയറിന്റെ അളവ്, ഹൃദയമിടിപ്പ് കേൾക്കുക, ലക്ഷണങ്ങൾക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുക, 15-20 മിനിറ്റിൽ പൂർത്തിയാക്കുക. ജോലി കാരണം ഒരു പതിവ് സന്ദർശനം നഷ്ടപ്പെടുന്നത് പരാജയം അല്ല.

എന്നാൽ ചില നിയമനങ്ങൾ യഥാർത്ഥമായ മാനസികവും വിവരപരവുമായ ഭാരമുണ്ട്, അവിടെ നിങ്ങളുടെ അഭാവം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു — അവളുടെയും സേവനദാതാവിന്റെയും. ആദ്യ അൾട്രാസൗണ്ട് (സാധാരണയായി 8-10 ആഴ്ചകളിൽ) നിങ്ങൾ ആദ്യമായി ഹൃദയമിടിപ്പ് കാണാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. 20 ആഴ്ചകളിൽ ആനാടമി സ്കാൻ ആണ് കുഞ്ഞിന്റെ വികസനം ആരോഗ്യകരമാണോ എന്ന് നിങ്ങൾ അറിയുന്നത്. 24-28 ആഴ്ചകളിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് സ്ക്രീനിംഗ് ഗർഭകാലം മധുമേഹത്തിന്റെ പരിശോധനയാണ്. 36 ആഴ്ചകളിൽ ഗ്രൂപ്പ് ബി സ്ട്രെപ് പരിശോധന ഡെലിവറി പദ്ധതിയെ അറിയിക്കുന്നു. ഫലങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യുന്ന ഏതെങ്കിലും നിയമനം (NIPT അല്ലെങ്കിൽ ആമ്നിയോസെൻസിസ് ഫലങ്ങൾ പോലുള്ള) ഉയർന്ന മാനസിക ഭാരം ഉണ്ട്.

നിശ്ചിത മൈൽസ്റ്റോൺ സന്ദർശനങ്ങൾക്കു പുറമെ, അവളുടെ സേവനദാതാവുമായി ഒരു ബന്ധം സ്ഥാപിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനെ ജനിപ്പിക്കുന്ന OB അല്ലെങ്കിൽ മിഡ്വൈഫ് നിങ്ങളുടെ മുഖവും പേരും അറിയണം. നിങ്ങൾ ഡെലിവറി മുറിയിൽ ഒരുമിച്ച് ഇരിക്കുമ്പോൾ, മെഡിക്കൽ ടീമിന് പരിചിതമായ സാന്നിധ്യം — അതും മറിച്ച് — നിങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നതിൽ കൂടുതൽ പ്രധാനമാണ്.

നിങ്ങൾ പ്രെനറ്റൽ സന്ദർശനത്തിൽ ഒരിക്കലും പോയിട്ടില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് പ്രതീക്ഷിക്കണം. കൂടുതലും സ്ഥിരമായ ഫോർമാറ്റ് പിന്തുടരുന്നു: നഴ്സ് ജീവകാരുണ്യങ്ങൾ (ഭാരം, രക്തദ്രവ്യം) എടുക്കുന്നു, ഒരു മൂത്ര സാമ്പിൾ ശേഖരിക്കുന്നു (പ്രോട്ടീൻ, ഗ്ലൂക്കോസ്, അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നു) , ലക്ഷണങ്ങൾക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുന്നു. തുടർന്ന് സേവനദാതാവ് ഫണ്ടൽ ഉയരം അളക്കുന്നു (അവളുടെ പ്യൂബിക് ബോൺ മുതൽ ഗർഭാശയത്തിന്റെ മുകളിൽ വരെ ഉള്ള അകലമാണ് — കുഞ്ഞിന്റെ വളർച്ചയുടെ ഒരു വേഗത്തിലുള്ള അളവ്) കൂടാതെ ഡോപ്ലർ ഉപയോഗിച്ച് ഫീറ്റൽ ഹൃദയമിടിപ്പ് കേൾക്കുന്നു.

ആദ്യ ത്രൈമാസ സന്ദർശനങ്ങളിൽ രക്തപരിശോധന ഉൾപ്പെടുന്നു: സമ്പൂർണ്ണ രക്തഗണന, രക്ത തരം, Rh ഫാക്ടർ, STI സ്ക്രീനിംഗ്, റുബെല്ല immunity, കൂടാതെ സാധാരണയായി ജീനറ്റിക് സ്ക്രീനിംഗ് (NIPT — 10-13 ആഴ്ചകളിൽ പരിമിതമായ പ്രെനറ്റൽ പരിശോധന). ഇവ വിവരങ്ങൾ സമൃദ്ധമായ സന്ദർശനങ്ങളാണ്, രണ്ടാമത്തെ സെറ്റ് കാതുകൾ ഉണ്ടായാൽ സഹായിക്കുന്നു.

രണ്ടാം ത്രൈമാസം ആനാടമി സ്കാൻ (ആഴ്ച 20) കൂടാതെ ഗ്ലൂക്കോസ് സ്ക്രീനിംഗ് (ആഴ്ച 24-28, അവൾ ഒരു മധുരമുള്ള ദ്രാവകം കുടിക്കുന്നു, ഒരു മണിക്കൂറിനുശേഷം അവളുടെ രക്തം എടുക്കുന്നു) കൊണ്ടുവരുന്നു. അവളുടെ രക്തം Rh-നിഷേധിതമായാൽ, അവൾ 28 ആഴ്ചയിൽ RhoGAM ഷോട്ട് ലഭിക്കും.

മൂന്നാം ത്രൈമാസ സന്ദർശനങ്ങൾ കൂടുതൽ ആവർത്തനമായും ഗ്രൂപ്പ് B സ്ട്രെപ് പരിശോധന (ആഴ്ച 36), ഡെലിവറി അടുത്തുവരുമ്പോൾ സർവികൽ പരിശോധനകൾ, പ്രീക്ലാംപ്സിയയുടെ തുടർച്ചയായ നിരീക്ഷണം (രക്തദ്രവ്യം, മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ) ഉൾപ്പെടുന്നു.

നിയമനങ്ങളിൽ ചോദിക്കേണ്ട ചോദ്യങ്ങൾ: കുഞ്ഞിന്റെ അളവ് ശരിയായ വഴിയിൽ ആണോ? അവളുടെ രക്തദ്രവ്യം എങ്ങനെ പ്രവണതയുണ്ട്? അവൾ തന്റെ നിശ്ചിത തീയതി കടന്നുപോകുകയാണെങ്കിൽ എന്താണ് പദ്ധതി? ഞങ്ങൾ ആശുപത്രിയിലേക്ക് എപ്പോൾ പോകണം? ഇന്ന് സന്ദർശനത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ എന്തെങ്കിലും ആശങ്കകൾ ഉണ്ടോ? നിങ്ങളുടെ ഫോൺയിൽ ചോദ്യങ്ങളുടെ ഒരു ഓടുന്ന പട്ടിക ഉണ്ടായാൽ, സേവനദാതാവിന് നിങ്ങൾ ഏർപ്പെടുന്നുവെന്ന് കാണിക്കുന്നു, കൂടാതെ നിമിഷത്തിൽ ഒന്നും മറക്കപ്പെടുന്നില്ല.

ജീനറ്റിക് സ്ക്രീനിംഗ് പ്രെനറ്റൽ പരിചരണത്തിന്റെ ഏറ്റവും മാനസികമായി സങ്കീർണ്ണമായ വശങ്ങളിലൊന്നാണ്, ഇത് പരീക്ഷണങ്ങൾ നടക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ പങ്കാളിക്കും തമ്മിൽ യഥാർത്ഥ സംഭാഷണം ആവശ്യമാണ് — ഫലങ്ങൾ എത്തുന്നതിന് ശേഷം അല്ല.

ആദ്യ ത്രൈമാസത്തിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സ്ക്രീൻ NIPT (non-invasive prenatal testing) ആണ്, സാധാരണയായി 10-13 ആഴ്ചകളിൽ നടത്തപ്പെടുന്ന ഒരു രക്തം എടുക്കൽ. ഇത് ഡൗൺ സിന്‍ഡ്രോം (ട്രിസോമി 21), എഡ്വേഡ്സ് സിന്‍ഡ്രോം (ട്രിസോമി 18), പാറ്റോ സിന്‍ഡ്രോം (ട്രിസോമി 13) പോലുള്ള ക്രോമോസോമൽ അവസ്ഥകൾക്കായി സ്ക്രീൻ ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങൾ അറിയാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നെങ്കിൽ കുഞ്ഞിന്റെ ലിംഗം കൂടി വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. NIPT ഉയർന്ന-ആപത്തുള്ള ഫലങ്ങൾക്ക് വളരെ കൃത്യമാണ് (99%+ ട്രിസോമി 21-ക്കായി) എന്നാൽ ചില അവസ്ഥകൾക്കായി ഒരു അർത്ഥവത്തായ തെറ്റായ-സकारാത്മക നിരക്ക് ഉണ്ട് — അതായത് ഒരു അസാധാരണ ഫലം കുഞ്ഞിന് അവസ്ഥയുണ്ടെന്ന് അർത്ഥമല്ല. സ്ഥിരീകരണ പരിശോധന (ആമ്നിയോസെൻസിസ് അല്ലെങ്കിൽ CVS) ആവശ്യമാണ്.

പരീക്ഷണത്തിന് മുമ്പ്, ഒന്നിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യുക: വിവരങ്ങൾ കൊണ്ട് ഞങ്ങൾ എന്തു ചെയ്യും? ഇത് മുൻകൂട്ടി ഉത്തരങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചല്ല — വ്യത്യസ്ത ഫലങ്ങൾക്ക് മാനസികമായി തയ്യാറായിരിക്കുകയാണ്. ചില ദമ്പതികൾ തയ്യാറെടുപ്പിനും പദ്ധതിയിടുന്നതിനും സ്ക്രീനിംഗ് ആഗ്രഹിക്കുന്നു. മറ്റുള്ളവർ ഫലങ്ങൾ അവരുടെ തീരുമാനങ്ങൾ മാറ്റില്ലെന്ന് അറിയുന്നു. തെറ്റായ ഉത്തരമില്ല, എന്നാൽ ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാതെ പോകുന്നത്, ഫലങ്ങൾ അസാധാരണമായാൽ നിങ്ങൾക്ക് നിങ്ങളുടെ ജീവിതത്തിലെ ഏറ്റവും കഠിനമായ സംഭാഷണം നടത്തേണ്ടി വരും.

ഫലങ്ങൾ സാധാരണമായാൽ: ഒന്നിച്ച് ശ്വാസം വിട്ടു. ഫലങ്ങൾ അസാധാരണമായാൽ അല്ലെങ്കിൽ സംശയമുള്ളതെങ്കിൽ: ഗൂഗിളിൽ തിരിയരുത്. സേവനദാതാവിനെ വിളിക്കുക, ജീനറ്റിക് കൗൺസലർ റഫറൽ ആവശ്യപ്പെടുക, വിവരങ്ങൾ നേടുക. ഒരു പോസിറ്റീവ് NIPT സ്ക്രീൻ ഒരു നിക്ഷേപം അല്ല — ഇത് ഒരു സാധ്യതയാണ്. അടുത്ത ഘട്ടം സ്ഥിരീകരണ പരിശോധനയാണ്, തീരുമാനങ്ങൾ അല്ല.

നിങ്ങളുടെ ജോലി മുഴുവൻ: തീരുമാനമെടുക്കലിൽ പങ്കാളിയാകുക, നിരീക്ഷകൻ അല്ല. ഇത് നിങ്ങളുടെ രണ്ടുപേരുടെയും കുഞ്ഞാണ്, സ്ക്രീനിംഗിന്റെ മാനസിക ഭാരമുണ്ടെങ്കിൽ അത് സമാനമായി പങ്കിടണം.

ഇത് ഒരു അതിശയകരമായ പൊതുവായ സംഘർഷമാണ്, ഇത് തുറക്കാൻ വിലമതിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു ഏർപ്പെട്ട പങ്കാളിയാകുന്നതും അവളുടെ മെഡിക്കൽ പരിചരണത്തിൽ സ്വയം കേന്ദ്രിതമാക്കുന്നതും തമ്മിൽ വ്യത്യാസമുണ്ട്. രോഗി അവളാണ്. സേവനദാതാവുമായുള്ള ബന്ധം പ്രധാനമായും അവളുടെതാണ്. പരിശോധന മുറിയിൽ നിങ്ങളുടെ പങ്ക് ആദ്യം പിന്തുണ നൽകുന്നവനാണ്, രണ്ടാം പങ്കാളിയാണ്.

എങ്ങനെ ഏർപ്പെടുന്നു: സേവനദാതാവ് അവരുടെ അപ്ഡേറ്റ് പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം വ്യക്തതയുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുക, അവൾ എല്ലാം ഓർമ്മിക്കേണ്ടതില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ കുറിപ്പുകൾ എടുക്കുക, അവളുടെ ആശങ്കകൾക്കായി അവൾ വളരെ ആശങ്കയുള്ളപ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ അസ്വസ്ഥമായപ്പോൾ അവളുടെ ആശങ്കകൾക്കായി അഭിഭാഷണം നടത്തുക, സേവനദാതാവിന് ആവശ്യമുള്ള പശ്ചാത്തലം ചേർക്കുക ("അവൾ കഴിഞ്ഞ മൂന്ന് ദിവസമായി തലവേദന അനുഭവിക്കുന്നു" അവൾ അത് പറയാൻ മറന്നാൽ).

അതിർത്തി കടക്കുന്നത്: സേവനദാതാവുമായുള്ള സംഭാഷണത്തിൽ ആകർഷണം, നിയമനത്തെ നിങ്ങളുടെ ആശങ്കകളിലേക്ക് തിരിയുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുക, സേവനദാതാവിന്റെ മുന്നിൽ അവളെ പ്രത്യാഘാതം ചെയ്യുക, അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ഇതിനകം അറിയാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ലെന്ന് പറഞ്ഞ വിവരങ്ങൾക്കായി സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുക (കുഞ്ഞിന്റെ ലിംഗം പോലുള്ള).

അവൾ നിങ്ങൾക്ക് പങ്കാളിത്തം വളരെ കൂടുതലാണെന്ന് പറഞ്ഞാൽ, കേൾക്കുക. നിയമനങ്ങളിൽ അവൾ നിങ്ങൾക്കു എന്ത് ആഗ്രഹിക്കുന്നു എന്ന് പ്രത്യേകമായി ചോദിക്കുക. അവൾ മാനസിക പിന്തുണയ്ക്കായി നിങ്ങളെ അവിടെ ആഗ്രഹിക്കുന്നു, എന്നാൽ മെഡിക്കൽ സംഭാഷണം സ്വയം കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു. അവൾ നിങ്ങൾക്ക് കുറിപ്പുകൾ എടുക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു, എന്നാൽ സന്ദർശനത്തിനിടെ ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കരുത് — അവയെ ശേഷം സംരക്ഷിക്കുക. ചില വിഷയങ്ങൾ (ശരീര ഭാരം, സർവികൽ പരിശോധനകൾ) ഉണ്ട്, അവളുടെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ ചോദ്യങ്ങൾ അക്രമണമായിരിക്കാം.

ലക്ഷ്യം അവളുടെ പിന്തുണയുള്ള ഒരു സഹകരണ സമീപനമാണ്, നിയന്ത്രിതമല്ല. ഓരോ നിയമനത്തിനും ശേഷം ഒരു വേഗത്തിലുള്ള അവലോകനം സഹായിക്കും: "അത് സഹായകരമായിരുന്നോ? അടുത്ത തവണ ഞാൻ എന്തെങ്കിലും വ്യത്യസ്തമായി ചെയ്യേണ്ടതുണ്ടോ?" ഇത് നിങ്ങൾ ശരിയായി ചെയ്യുന്നതിൽ നിക്ഷേപിതനാണെന്ന് കാണിക്കുന്നു, പങ്കാളിയാകുന്നതിൽ മാത്രം അല്ല.

പ്രായോഗിക യാഥാർത്ഥ്യം, കൂടുതൽ പങ്കാളികൾ ഓരോ നിയമനത്തിലും പങ്കെടുക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല. ജോലി ഷെഡ്യൂലുകൾ, മറ്റ് കുട്ടികൾ, ലജിസ്റ്റിക്സ് — ജീവിതം പ്രെനറ്റൽ പരിചരണത്തിനായി നിർത്തുന്നില്ല. എന്നാൽ മാനസിക യാഥാർത്ഥ്യം, ഓരോ നഷ്ടപ്പെട്ട നിയമനം നിങ്ങളുടെ മുൻഗണനകളെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പ്രസ്താവനയായി തോന്നാം, യഥാർത്ഥത്തിൽ ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയാത്തപ്പോൾ പോലും.

അവൾ ഒരു നഷ്ടപ്പെട്ട നിയമനത്തെക്കുറിച്ച് ദു:ഖിതമായാൽ, അവൾ സാധാരണയായി 15-മിനിറ്റ് സന്ദർശനത്തെക്കുറിച്ച് ദു:ഖിതമായിട്ടില്ല. നിങ്ങളുടെ അഭാവം എന്തിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ച് അവൾ ദു:ഖിതമാണ്: ഞാൻ ഇത് ഒറ്റയ്ക്ക് ചെയ്യുകയാണോ? അവൻ എത്രത്തോളം ശ്രദ്ധിക്കുന്നു? അവൻ യഥാർത്ഥത്തിൽ പ്രധാനമായപ്പോൾ അവൻ ഉണ്ടാകുമോ? ഈ ചോദ്യങ്ങൾ ദു:ഖിതത്വത്തിന്റെ അടിയിൽ ഉണ്ട്, അവയ്ക്ക് യഥാർത്ഥ ഉത്തരങ്ങൾ ലഭിക്കണം — പ്രതിരോധം അല്ല.

ശ്രമം അംഗീകരിക്കുക: "എന്തുകൊണ്ട് ഇത് നിങ്ങള്ക്ക് പ്രധാനമാണ് എന്ന് ഞാൻ മനസ്സിലാക്കുന്നു, ഞാൻ അവിടെ ഉണ്ടാകാൻ കഴിയാത്തതിൽ ക്ഷമിക്കണം." തുടർന്ന് മറ്റൊരു വഴിയിൽ നിക്ഷേപം പ്രകടിപ്പിക്കുക. നിയമനം അവസാനിച്ച ഉടനെ അവളോട് നിങ്ങൾക്ക് ടെക്സ്റ്റ് ചെയ്യാൻ പറയുക. സേവനദാതാവ് അനുവദിച്ചാൽ സന്ദർശനത്തിനിടെ അവളെ വിളിക്കുക. ഹൃദയമിടിപ്പ് പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ഫേസ്‌ടൈം ചെയ്യുക. പ്രത്യേകമായ ഫോളോ-അപ്പ് ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുക: "സേവനദാതാവ് നിങ്ങളുടെ രക്തദ്രവ്യം സംബന്ധിച്ച് എന്ത് പറഞ്ഞു?" "കുഞ്ഞ് ഇപ്പോഴും ശരിയായ വഴിയിൽ അളക്കുകയാണോ?" ഈ ചോദ്യങ്ങൾ നിങ്ങൾ ശാരീരികമായി അവിടെ ഇല്ലെങ്കിലും മാനസികമായി സാന്നിധ്യമുണ്ട് എന്ന് തെളിയിക്കുന്നു.

ദീർഘകാലത്ത്, നിയമനങ്ങളുടെ ഷെഡ്യൂളിനെ തന്ത്രപരമായി നോക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് കുറച്ച് മാത്രം പങ്കെടുക്കാൻ കഴിയുന്നെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ മുൻഗണന നൽകിയവയെ അവളോട് പറയുക. "ഞാൻ ആനാടമി സ്കാൻ, ഗ്ലൂക്കോസ് സ്ക്രീനിംഗ്, 37 ആഴ്ചകളിൽ നിന്ന് എല്ലാ ആഴ്ചയിലും സന്ദർശനങ്ങൾ തടഞ്ഞു" എന്നത് ഉദ്ദേശ്യം communicates ചെയ്യുന്നു. ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് സൗകര്യപ്രദമായപ്പോൾ മാത്രം എത്തുന്നത് വ്യത്യസ്തമാണ്.

അവൾക്ക് ആവശ്യമുള്ള നിയമനങ്ങൾ നിങ്ങൾ ആവർത്തിച്ച് നഷ്ടപ്പെടുത്തുകയാണെങ്കിൽ, അത് ഏറ്റെടുക്കുക. ക്ഷമിക്കണം, കാരണം പറയാതെ മാറ്റം വരുത്തുക. അവൾ അത് പറയുന്നില്ലെങ്കിലും അവൾ മാതൃകയെ ട്രാക്ക് ചെയ്യുന്നു.