Түншийн менопаузын үеийн үе мөчний өвдөлт ба шөнөдөө хөлс гарахтай холбоотой гарын авлага

Хэрвээ таны түнш өглөө гэнэт хатуу, сандал дээрээс босохдоо өвдөлт мэдэрч, өдөржин гараа болон бугуйгаа зөөлрүүлж байвал менопаузын шалтгаан байж магадгүй. Эстроген нь үе мөчний эрүүл мэндийн гол зохицуулагч бөгөөд энэ нь хрящийг хадгалж, үе мөчийг синовиаль шингэнээр тослоно, мөн үе мөчний эдэд үрэвслийн химийн бодисыг дарангуйлахад тусалдаг. Эстроген буурахад, тэнцвэр хрящийн задрал руу шилжиж, үрэвсэл нэмэгддэг.

Менопаузын үе мөчний өвдөлтийн загвар нь онцлог: энэ нь нэгэн зэрэг олон үе мөчийг нөлөөлдөг (гэмтэл биш), өглөө эсвэл удаан суусны дараа хамгийн муу байдаг, мөн ихэвчлэн гар, бугуй, өвдөг, мөрийг хамардаг. Уг өвдөлт нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн санаачилгын мэдээллээр хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг байсан — зарим шинжилгээнд халуун гүйлгээтэй харьцуулахад илүү түгээмэл. Менопаузын 50%-иас дээш эмэгтэйчүүд шинэ эсвэл улам муудаж буй үе мөчний өвдөлттэй тулгардаг.

Энэ нь түүний толгойд биш, мөн зүгээр л насны шалтгаан биш. Эмэгтэйчүүд 50 наснаас хойш остеоартрит хөгжих магадлал нь эрчүүдээс хоёр дахин их байдаг бөгөөд менопаузын үеийн хурдтай өсөлт нь гормоны элементтэй холбоотой хүчтэй нотолгоо юм. Менопаузын үе мөчний өвдөлт нь мөн одоогийн остеоартриттай зэрэгцэн оршин тогтнож, хурдан хугацаанд бага зэргийн өвдөлтөөс ихээхэн хязгаарлагдмал болдог.

Эмчилгээ нь HRT (энэ нь үе мөчний үрэвслийг үүсгэж буй эстроген алдагдлыг шууд шийдвэрлэдэг), хүчний сургалт (хамгийн чухал амьдралын хэв маягийн оролт — хүчтэй булчин нь үе мөчийг хамгаалж, тогтворжуулдаг), үрэвсэл багасгах хооллолт, хангалттай уургийн хэрэглээ зэрэг багтана. Физик эмчилгээ нь 40–60 насны эмэгтэйчүүдийн дунд хамгийн их тохиолддог хөлний хөлрөх зэрэг тодорхой асуудлуудад тусалдаг.

Шөнөдөө хөлс гарах нь унтах үед тохиолддог халуун гүйлгээ бөгөөд түүний нөлөө нь сэргээх унтах мөчлөгийг эвддэг учраас хэт их байдаг. Шөнөдөө хөлс гарах үед цусны судас өргөсч, гол температур буурч, хөлс гарах эхэлдэг — заримдаа пижам болон орны даавууг нэвт норгох хэмжээнд хүрдэг — мөн зүрхний цохилт нэмэгддэг. Тэр ихэвчлэн хөлс гарах үед сэрдэггүй бөгөөд дараа нь чийгтэй хувцастай хэвтэж, дахин унтахыг оролддог.

Бүх тохиолдол нь түүний унтах архитектурыг хувааж, гүн удаан давтамжийн унтах эсвэл REM унтахыг тасалдуулдаг. Хэрвээ тэр хэдхэн минутын дотор дахин унтдаг ч, гэмтэл нь аль хэдийн гарсан. Шөнөдөө хөлс гарах нь (шөнөдөө 3+ удаа) өдөр тутмын ядаргаа, анхаарал төвлөрөх чадвар алдагдал, сэтгэл санааны хямрал, дархлаа сулрал зэрэг их хэмжээний унтах зээл хуримтлагддаг. Хэрвээ тэр өөр хүн шиг харагдаж байвал — илүү ууртай, бага хурц, сэтгэл санааны эмзэг — шөнөдөө хөлс гарахаас шалтгаалсан удаан хугацааны унтах хомсдол нь гол хүчин зүйл байж магадгүй.

Шөнөдөө хөлс гарах нь ихэвчлэн шөнө эхний хагас дээр илүү муу байдаг, 2–3 удаагийн давтамжтайгаар бөөгнөрч, архи, дулаан унтлагын өрөө, хүнд даавуу, стрессээр улам муудаж байдаг. Зарим эмэгтэйчүүд шөнөдөө хөлс гарах нь өдөр дутмын халуун гүйлгээтэй харьцуулахад илүү хүнд байдаг гэж олж мэддэг, магадгүй шалтгаан нь биеийн циркад ритм шөнөдөө термонуутрал бүсийг нарийсгадагтай холбоотой.

Таны түншийн хувьд та ч мөн энэ эвдрэлд оролцож байгаа — энэ нь та хоёрын хамтран ойлгож, туслахад онцгой байр суурьтай гэсэн үг. Унтлагын орчныг хамтран хянах нь та хоёрын хамтран хянах хамгийн нөлөөтэй зүйлсийн нэг юм.

Уе мөчний өвдөлт ба шөнөдөө хөлс гарах нь нэг үндсэн шалтгаантай — эстроген бууралт — бөгөөд эдгээр нь бие биенээ улам дордуулдаг хүнд мөчлөгийг үүсгэдэг. Шууд холбоо нь гормонтой: аль алиныг нь эстрогенийн татгалзлаас үүсгэдэг. Эстрогенийн үрэвсэл багасгах нөлөө алдагдсанаар үе мөчний үрэвсэл нэмэгддэг бөгөөд эстроген гипоталамусын терморегуляцийг тогтворжуулж чадахгүй болсон үед термонуутрал бүс нарийсдаг. Эдгээр нь нэгэн зэрэг хамгийн их тохиолддог.

Шууд бус холбоо нь унтлагын замаар явагддаг бөгөөд энэ нь мөчлөгийг хүнд болгодог. Шөнөдөө хөлс гарах нь унтах чанарыг устгадаг. Унтах хомсдол нь өвдөлтийн хязгаарыг шууд бууруулдаг — судалгаагаар нэг шөнө тасалдсан унтлага нь өвдөлтийн мэдрэмжийг 15–25% нэмэгдүүлдэг. Тиймээс шөнөдөө хөлс гарахаас болж унтах хомсдолтой үед үе мөчний үрэвсэл нь илүү их өвдөлт мэдрэгддэг. Удаан хугацааны унтах хомсдол нь үе мөчний өвдөлтийг тэсвэрлэхэд хэцүү болгодог.

Энэ мөчлөг нь эсрэгээрээ ч ажилладаг. Уе мөчний өвдөлт ба хатуу байдал — ялангуяа өвдөг, мөр, хөлд — тухтай унтах байрлалыг олоход хэцүү болгодог, шөнөдөө хөлс гарахаас гадна унтах хомсдолын өөр нэг давхаргыг нэмдэг. Мөн унтах хомсдол нь системийн үрэвслийн маркерууд (CRP, IL-6, TNF-α) нэмэгдүүлдэг, энэ нь үе мөчний үрэвслийг улам муутгадаг.

Иймээс эдгээр шинж тэмдгүүдийг тусад нь биш, хамтдаа эмчлэх нь илүү сайн үр дүнг өгдөг. HRT нь эстрогентэй холбоотой механизмуудыг зэрэгцүүлэн шийдвэрлэдэг. Шөнөдөө хөлс гарахыг эмчлэх замаар унтах чанарыг сайжруулах, унтлагын орчныг оновчтой болгох, магадгүй мелатонин нэмэх нь мэдрэгдэж буй үе мөчний өвдөлтийг ихээхэн бууруулж чадна. Мөн дасгал, үрэвсэл багасгах хооллолт, зохистой эмчилгээний тусламжтайгаар үе мөчний үрэвслийг бууруулах нь унтах тав тухыг сайжруулж чадна. Энэ мөчлөгийг ойлгох нь түүний өвдөлт ба ядаргаа нь тусдаа асуудал биш, харин нэгэн холбоотой сорилт гэдгийг ойлгоход тусална.

Менопаузын үе мөчний өвдөлт ба шөнөдөө хөлс гарах нь эмчилгээнд сайн хариу өгдөг — гэхдээ энэ нь давхар хандлага шаарддаг бөгөөд таны дэмжлэг нь түүний үр дүнтэй байх эсэхэд чухал нөлөөтэй.

HRT нь аль алиныг нь шууд эмчлэх хамгийн сайн арга юм. HRT хэрэглэж буй эмэгтэйчүүд нь үе мөчний өвдөлт бага, шөнөдөө хөлс гарах нь 75%-иар буурсан гэж мэдээлдэг. Хэрвээ тэр HRT-г бусад шалтгаанаар авч үзэж байгаа бол, үе мөчний өвдөлт болон унтах сайжруулалт нь мэдэхэд үнэ цэнэтэй нэмэлт ашиг юм. Шөнөдөө хөлс гарахтай холбоотой бусад сонголтууд нь бага тунгийн венлафаксин, габапентин (унтахад тусалдаг нойрсуулах нэмэлт ашигтай), болон фезолинетант юм.

Хүчний сургалт нь үе мөчний өвдөлтөд хамгийн чухал амьдралын хэв маягийн оролт юм. Энэ нь үе мөчийг дэмжиж, тогтворжуулах булчинг бэхжүүлж, хрящийн тэжээл сайжруулж, үрэвсэл багасгах нэгдлүүдийг ялгаруулдаг. Биеийн жингийн дасгал ч ашигтай байдаг. Энэ нь таны оролцоо үнэхээр чухал байдаг газар — хамтран дасгал хийдэг хосууд энэ зуршлыг хадгалахад илүү их магадлалтай.

Үрэвсэл багасгах хооллолт нь аль алиныг нь дэмждэг. Омега-3 тосны хүчил (тослог загас, самар, х flaxseed), өнгөт ногоо ба жимс, оливийн тос, куркума дээр төвлөр. Боловсруулсан хүнс, нэмэлт чихэр, илүүдэл архийг багасгах. Та хамтдаа идэж байгаа — тиймээс энэ нь та хоёрын хамтран хийх өөрчлөлт юм.

Унтахад зориулсан: сэрүүн унтлагын өрөө, чийг шингээх даавуу, оройн хоолонд архи болон кофеинаас зайлсхийх, тогтмол унтах хуваарь нь бүгд тусалдаг. Зарим эмэгтэйчүүд бага тунгийн мелатонин (0.5–1 мг) ашигтай байдаг. Хамгийн үр дүнтэй арга нь давтамжийг бууруулах эмчилгээ болон одоогийн тохиолдлуудыг удирдах орчны стратегийг хослуулах явдал юм.

Уе мөчний өвдөлт ба шөнөдөө хөлс гарах нь менопаузын нийтлэг шинж тэмдгүүд боловч тодорхой загварууд нь өөр зүйл болж байгааг илтгэдэг — түүний түншийн хувьд эдгээр улаан тугнуудыг мэдэх нь чухал.

Уе мөчний өвдөлтөд, нэг үе мөч нь их хэмжээгээр хавдсан, улаан, эсвэл дулаан (энэ нь подагра, халдвар, эсвэл ревматоид артрит шиг үрэвслийн артрит байж болно) бол эмнэлгийн үнэлгээ авах хэрэгтэй, хэрвээ өвдөлт нэг талд илт муудсан, улам муудаж байгаа бол (ревматоид эсвэл псориатик артритыг санал болгох), хэрвээ өглөөний хатуу байдал 30 минутын хугацаанд үргэлжилж байгаа бол (үрэвсэлтэй, гормоны бус үе мөчний өвчин), хэрвээ хамтдаа тууралт байгаа бол — ялангуяа нүүр болон гаранд (лупус илтгэж болох), эсвэл хэрвээ үе мөчний өвдөлт нь тайлбарлах боломжгүй жин алдалт, халууралт, эсвэл гүн ядаргаатай хамт ирж байгаа бол.

Шөнөдөө хөлс гарахад, тайлбарлах боломжгүй жин алдалт (биеийн жингийн 5%-иас илүү 6 сарын дотор), тогтмол халууралт эсвэл давтан халдвар, шинэ эсвэл томорсон лимфийн зангилаа, хэрвээ тэд гэнэт бусад менопаузын шинж тэмдгүүдгүйгээр эхэлсэн, эсвэл стандарт менопаузын эмчилгээнд хариу өгөхгүй бол эмнэлгийн үнэлгээ авах хэрэгтэй. Шөнөдөө хөлс гарах нь ховор тохиолдолд хордлогын эмгэг, халдвар, лимфома, эсвэл өөр эмчилгээ шаарддаг бусад нөхцлийг илтгэж болно.

Тодорхой менопаузын үе мөчний өвдөлт нь хоёр талд (хоёр талд), олон үе мөчийг хамардаг, мөн бусад менопаузын шинж тэмдгүүдтэй зэрэгцэн тохиолддог. Тодорхой менопаузын шөнөдөө хөлс гарах нь халуун гүйлгээ болон бусад судсаны хөдөлгөөнтэй шинж тэмдгүүдтэй зэрэгцэн тохиолддог. Эдгээр дүрмийг зөрчсөн загваруудыг судлах шаардлагатай. Та айдас төрүүлэх шаардлагагүй — гэхдээ хэрвээ ямар нэг зүйл буруу эсвэл эмчилгээний дараа улам муудаж байвал, түүнийг эмчид очихыг уриалах нь зөв шийдвэр юм.