Байгаль орчны аюулгүй байдлын талаар хамтрагчийн гарын авлага

Жирэмсний үеийн эмийн аюулгүй байдлын байдал анх харахад илүү энгийн байдаг. Acetaminophen (Tylenol) нь өвдөлт намдаах болон халуун бууруулах үндсэн эм — энэ нь жирэмсний үеийнхэнд хэдэн арван жил ашиглагдаж, ACOG-ийн зөвлөсөн тунгаар (өдөрт 3,000mg хүртэл, хэд хэдэн эмч 2,000mg-ийг илүүд үздэг) зөвшөөрөгдсөн. Энэ нь толгой өвдөх, бие өвдөх, халуун бууруулахад аюулгүй.

NSAIDs — ibuprofen (Advil, Motrin) болон naproxen (Aleve) — ерөнхийдөө зайлсхийх хэрэгтэй. Эхний триместерт зарим судалгаанууд бага зэргийн зулбах эрсдэл нэмэгдэж байгааг харуулж байна. 20 долоо хоногийн дараа FDA нь NSAID-ийг хэрэглэхээс зайлсхийхийг онцгойлон анхааруулж байна, учир нь энэ нь чухал урагны цусны судас эрт хаагдахад хүргэж, усны хэмжээ буурахад хүргэж болно. Aspirin-ийг стандарт тунгаар ижил шалтгаанаар зайлсхийх хэрэгтэй, гэхдээ бага тунгийн aspirin (өдөрт 81mg) нь зарим эмэгтэйчүүдэд preeclampsia-гийн өндөр эрсдэлтэй үед зааварчилж өгдөг.

Таны хувьд практик утга: эмийн шүүгээнд юу байгааг мэдэж байх. Хэрэв түүний толгой өвдөөд 2 AM-д байвал ibuprofen биш, acetaminophen өг. Халуун, PM формулуудын хосолсон бүтээгдэхүүнийг нууц идэвхтэй орцтой эсэхийг шалгаарай — олон нь жирэмсний үед аюулгүй биш хэд хэдэн эмийг агуулдаг. Түүнээс гадна, тэрээр шинэ зүйлсийг авахын өмнө үргэлж эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй, түүний дотор аюулгүй мэт санагддаг эмийн бэлдмэлүүд.

Жирэмсний үед аллергид, ханиад, эсвэл хоол боловсруулах асуудлуудтай тэмцэх нь төвөгтэй, учир нь олон танил эм бэлдмэлүүдийг дахин бодох шаардлагатай. Аллергид, loratadine (Claritin) болон cetirizine (Zyrtec) нь аюулгүй анхны сонголтууд гэж үздэг. Diphenhydramine (Benadryl) нь мөн аюулгүй боловч нойрсуулах нөлөөтэй. Н nasal congestion-д, давсны шүршигч нь хамгийн аюулгүй сонголт бөгөөд nasal steroid шүршигч (budesonide/Rhinocort нь хамгийн их судлагдсан) нь үргэлжлүүлэн хэрэглэхэд аюулгүй. Pseudoephedrine (Sudafed) нь эхний триместерт зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд үүний дараа богино хугацаанд л хэрэглэх ёстой.

Хоолны хүчил, кальцийн карбонатын антацид (Tums) нь анхны шугам — тэд мөн кальцийн нэмэлт өгдөг. Famotidine (Pepcid) нь удаан хугацааны хоолны хүчилд аюулгүй. Дотор муухайрахад, витамин B6 болон doxylamine (Unisom SleepTabs)-ийн хослол нь хамгийн өргөн хүрээний аюулгүй байдлын мэдээлэлтэй. Ginger капсул (250mg өдөрт дөрвөн удаа) нь клиникийн нотолгоотой. Бие засахад, аюулгүй байдлын шатлал нь: хоолны волокно анхдагч, дараа нь осмозын зөөлрүүлэгч (Miralax), дараа нь суулгах зөөлрүүлэгч (Colace).

Түүний хамтрагчийн хувьд, хамгийн тусалж болох зүйл бол аюулгүй байдлын жагсаалтыг хөргөгч дээр эсвэл утсандаа хадгалах явдал юм. Хэрэв тэр ханиадтай шөнө дунд зовж байвал эмийн аюулгүй байдлыг судлахыг хүсэхгүй — тэр тайвшрал хүсч байна. Хэрэв та 'Zyrtec аюулгүй, би танд нэгийг авчиръя' гэж итгэлтэй хэлж чадвал, энэ нь жижиг боловч бодит дэмжлэг юм.

Жирэмсний тухай хамгийн аюултай буруу ойлголтуудын нэг нь 'хүүхдийн аюулгүй байдлын төлөө' бүх эмийг зогсоох ёстой гэж үздэг. Депресс, эпилепси, астма, бамбайн өвчин, эсвэл автоиммун өвчтэй эмэгтэйчүүдэд эмийг гэнэт зогсоох нь эмчийн хяналтад үргэлжлүүлэхээс илүү аюултай байж болно.

Эмчилгээ хийлгээгүй жирэмсний депресс нь урьдчилан төрөх, жин багатай төрөх, төрсний дараах депресс, болон эх, хүүхдийн холбоо муудахтай холбоотой. SSRIs, жишээлбэл sertraline (Zoloft) болон fluoxetine (Prozac) нь өргөн хүрээнд судлагдаж, эрүүл жирэмслэлттэй нийцэж байгаа гэж үздэг. Хяналтгүй эпилепси нь урагт гэмтэл, плацентын салалт, болон эхийн нас баралтад хүргэж болзошгүй — ихэнх анти-эпилептикийн эмийг тохируулга хийж үргэлжлүүлж болно. Хяналтгүй астма нь хүүхдэд хүчилтөрөгчийн нийлүүлэлтийг бууруулж, preeclampsia-гийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг — inhaled corticosteroids болон albuterol нь аюулгүй гэж үздэг.

Чухал зарчим нь эмчилгээ хийлгээгүй өвчний эрсдлийг эмийн эрсдэлтэй харьцуулах явдал юм — ихэнх архаг өвчнүүдийн хувьд эмчилгээ нь аюулгүй сонголт юм. Түүний хамтрагчийн хувьд, энэ нь 'зүгээр л аюулгүй байх гэж эмийг зогсоох' гэж зөвлөх ёсгүй гэсэн үг. Харин, түүний эмчтэй гүнзгий яриа хийхэд нь дэмжлэг үзүүл — боломжтой бол жирэмслэлтээс өмнө — ямар эмийг үргэлжлүүлэх, тохируулах, эсвэл солих талаар. Хэрэв тэр жирэмсний үед эм уухад санаа зовж байвал, энэ сэтгэлзүйн дарамтыг хүлээн зөвшөөрч, түүний эмч түүний нөхцөл байдалд зориулан тодорхой эрсдэл, ашиг тусыг үнэлсэн гэдгийг баталгаажуулна.

'Байгалийн' гэдэг нь аюулгүй гэсэн үг биш — энэ нь жирэмсний үед хамгийн чухал ялгаа юм. Ургамлын нэмэлт бүтээгдэхүүнүүдийг FDA-ийн зүгээс эмийн адил зохицуулдаггүй, энэ нь тэдний цэвэр байдал, хүч чадал, аюулгүй байдлыг баталгаажуулдаггүй гэсэн үг. Олон ургамлын бүтээгдэхүүн нь плацентаар дамжин өнгөрч, умайн агшилтыг өдөөж, эсвэл бусад эмийн бэлдмэлтэй харилцан үйлчилдэг идэвхтэй нэгдлүүдийг агуулдаг.

Аюулгүй байдлын тодорхой нотолгоотой ургамлын бүтээгдэхүүнүүдэд ginger (хамгийн их судлагдсан, дотор муухайрахад 1,000mg хүртэл үр дүнтэй), peppermint tea (нормаль хэмжээгээр аюулгүй), chamomile tea (хэтрүүлээгүй тоогоор аюулгүй), болон raspberry leaf tea (зөвхөн 32 долоо хоногийн дараа, эмчийн зөвшөөрөлтэй — энэ нь умайн агшилтыг нөлөөлж болзошгүй) орно. Зааварчилгаагүй байх ёстой бүтээгдэхүүнүүдэд black болон blue cohosh (агшилтыг өдөөж), dong quai (эстрогенийн нөлөө), pennyroyal (хортой, зулбахад хүргэж болзошгүй), St. John's wort (эмийн харилцан үйлчлэл, хангалттай мэдээлэлгүй), болон өндөр тунгийн витамин A-ийн нэмэлт (10,000 IU-ээс дээш нь тератоген) орно.

Чухал тоснуудыг ч анхааралтай хэрэглэх хэрэгтэй — лаванда эсвэл peppermint-ийг тархаах нь ерөнхийдөө аюулгүй боловч чухал тосыг уух эсвэл арьсанд концентрат тосыг түрхэхийг зөвлөдөггүй. Clary sage, rosemary, болон cinnamon bark тос нь агшилтыг өдөөж болзошгүй.

Түүний хамтрагчийн хувьд, онлайн эсвэл дэлгүүрүүдэд 'байгалийн жирэмсний эмчилгээ' бүтээгдэхүүнүүдийг худалдан авахад сэжигтэй хандах хэрэгтэй. Хэрэв сайн санаатай хамаатан ургамлын нэмэлт бүтээгдэхүүн явуулбал, түүний эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр авахыг бүү зөвшөөр. Түүний эмчид очихдоо бодит бүтээгдэхүүн эсвэл шошгоны зургийг авчирч, түүний эмч тодорхой орц найрлагыг шалгах боломжтой болгоно.

Жирэмсний үеийн эмийн шийдвэр гаргалт нь бодит сэтгэлзүйн дарамт үүсгэдэг саарал бүсэд оршдог. Хуучин FDA-ийн жирэмсний захидлын ангилал (A, B, C, D, X)-ыг 2015 онд илүү мэдээлэлтэй боловч тайлбарлахад хэцүү өгүүллэгийн тодорхойлолтоор сольсон. Ихэнх аюулгүй байдлын мэдээлэл нь хяналттай туршилт биш, харин ажиглалтын судалгаа болон бүртгэлээс гардаг (жирэмсэн эмэгтэйчүүд дээр ёс зүйн хувьд хяналттай туршилт хийх боломжгүй). Хохирлын нотолгоогүй байх нь аюулгүй байдлын нотолгоо биш — гэхдээ олон нийтлэг хэрэглэгддэг эмүүдийн хувьд, жинхэнэ амьдралын туршлагаас хэдэн арван жилийн туршид ихээхэн баталгаа өгдөг.

Эрсдэл-ашгийн тооцоолол нь үргэлж хоёр талтай: эмийн эрсдэл хүүхдэд, эмчилгээ хийлгээгүй өвчний эрсдэл эх болон хүүхдэд. Жишээлбэл, SSRI-ийн жижиг теоретик эрсдэл нь эмчилгээ хийлгээгүй депрессийн сайн баримтжуулсан эрсдлээс ихэвчлэн давж гардаг.

Таны үүрэг бол түүний шийдвэр гаргах үйл явцыг дэмжих явдал бөгөөд дарамт нэмэхгүй байх явдал юм. Жирэмсний аппликейшн эсвэл интернэт форумд эмийн аюулгүй байдлын талаар бүү найдаарай — тэд ихэвчлэн хэт болгоомжтой байдаг бөгөөд хэрэггүй сандрал үүсгэдэг. Харин, түүний итгэлтэй эх сурвалжийг тодорхойлоход нь тусал: MotherToBaby (mothertobaby.org) нь тератологийн мэргэжилтнүүдтэй үнэгүй зөвлөлдөх боломжийг санал болгодог, түүний эмч нь одоогийн судалгааны мэдээллийн сан руу хандах боломжтой. Эмийн яриа яригдаж байгаа уулзалтуудад очоорой. Тэмдэглэл хөтлөөрэй. Асуулт асуугаарай. Тэрээр эмчтэйгээ зөвлөлдөж шийдвэр гаргасан үед, бүр өөрийнх нь зөн совин өөр байсан ч гэсэн, бүрэн дэмжлэг үзүүл. Энэ нь түүний бие, түүний эмнэлгийн нөхцөл, түүний эмчийн мэргэжилтний зөвлөгөө юм.