HRT ရာသီအထိ — သူမ၏ကုသမှုဆုံးဖြတ်ချက်များကိုထောက်ပံ့ခြင်း

ဟော်မုန်းအစားထိုးကုသမှု (HRT) သည် မင်္ဂလာဆောင်ပြီးနောက် အိုဝရီများထုတ်လုပ်မှု ရပ်ဆိုင်းသွားသော ဟော်မုန်းများကို — အဓိကအားဖြင့် အီစထရိုဂျင်နှင့် အမျိုးသမီးများအတွက် ယူတာစ်ရှိပါက ပရိုဂျက်စတီရုန်း — ပေးစွမ်းသည်။ ၎င်းသည် ပုံစံအမျိုးမျိုးရှိသည်။ ပက်ချ်များ၊ ဂျယ်လ်များ၊ စပရေများ၊ ဆေးပြားများ၊ ဗိုက်ဂျင်နယ်ရင်များနှင့် ၎င်းတို့၏ ပေါင်းစပ်မှုများ။ ၎င်း၏ အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာ လက္ခဏာများကို သက်သာစေခြင်းဖြစ်သည်။ HRT သည် အပူလှိုင်းများ၊ ညအိပ်ချိန်တွင် အစက်အပြောက်များ၊ အိပ်စက်မရခြင်း၊ ဗိုက်ဂျင်နယ်ခြောက်ခြားမှုများနှင့် အီစထရိုဂျင်လျော့နည်းမှုနှင့် ဆက်စပ်သော စိတ်နှင့် ဦးနှောက်လက္ခဏာများအတွက် အထူးသင့်လျော်သောကုသမှုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အများဆုံး အမျိုးသမီးများတွင် ဗာဇိုမိုတာလက္ခဏာများကို 75% သို့မဟုတ် ပိုမိုလျော့ချသည်။ လက္ခဏာများကို သက်သာစေခြင်းအပြင် HRT သည် သင့်လျော်သော အချိန်ကာလတွင် စတင်ပါက အကာအကွယ်အကျိုးအမြတ်များစွာကို ပေးစွမ်းသည်။ ၎င်းသည် အရိုးအထူကို ထိန်းသိမ်းပြီး အရိုးချိုးမှုအန္တရာယ်ကို လျော့ချသည်။ ၎င်းသည် မင်္ဂလာဆောင်ပြီး 10 နှစ်အတွင်း စတင်ပါက နှလုံးသွေးကြောအန္တရာယ်ကို လျော့ချနိုင်သည် ( 'အချိန်သီအိုရီ' )။ ၎င်းသည် မင်္ဂလာဆောင်လက္ခဏာများ၏ ဂျင်နီတွင် ရောဂါကို ကုသနှင့် ကာကွယ်သည်။ နှင့် ထွက်ပေါ်လာသော သက်သေများသည် ဦးနှောက်ကာကွယ်မှုအကျိုးအမြတ်များကို ဖျော်ဖြေရန် အကြံပြုသည်။ ခေတ်မီ HRT သည် အထူးသဖြစ်ကိုယ်ပိုင်ဖြစ်သည်။ ကိုယ်ရည်ညီသော ဟော်မုန်းများ (အီစထရိုဂျင်နှင့် မိုက်ခရိုနိုက်ဇ် ပရိုဂျက်စတီရုန်း)၊ အရေပြားမှ ဖြန့်ချိခြင်း (အသည်းကို ကျော်ဖြတ်သော ပက်ချ်များနှင့် ဂျယ်လ်များ) နှင့် ကိုယ်ပိုင်ဒိုဇင်းသည် လက်ရှိ HRT အစီအစဉ်များကို 2000 ခုနှစ်များတွင် လေ့လာခဲ့သည့်အထက်ပိုမိုလုံခြုံစေခဲ့သည်။ HRT ဆိုတာဘာလဲ — နှင့် မဟုတ်ပါ — ၎င်းသည် သူမ၏ ရွေးချယ်မှုများကို အဓိပ္ပါယ်ရှိစွာ ပါဝင်ဆောင်ရွက်ရန် ကူညီသည်။

HRT ၏ လုံခြုံမှုအဆင့်သည် လူများစွာထင်မြင်သည့်ထက် ပိုကောင်းမွန်သည်၊ အဓိကအားဖြင့် လူထု၏ အမြင်သည် 2002 ၏ အမျိုးသမီးကျန်းမာရေးအစီအစဉ် (WHI) ခေါင်းစဉ်များမှ ဖွဲ့စည်းခဲ့သည်၊ ၎င်းတို့သည် အကြောင်းအရာနှင့် လျှောက်လွှာတွင် မမှန်ကန်ပါ။ လက်ရှိသက်သေများက အမှန်တကယ်ပြသသည်မှာ WHI သည် အထူးလူဦးရေ (အသက် 63 နှစ်၊ များစွာသည် ရှိပြီးသားကျန်းမာရေးအခြေအနေများရှိသည်) ကို အထူးဖွဲ့စည်းမှု (အိုရယ်ကွန်ဂျူဂိတ်အီစထရိုဂျင်နှင့် သင်္ချိုင်းပရိုဂျက်စတီရုန်း) အသုံးပြု၍ လေ့လာခဲ့သည်။ အဆိုပါရလဒ်များ — အီစထရိုဂျင်နှင့် ပရိုဂျက်စတီရုန်းအဖွဲ့တွင် ရင်သားကင်ဆာအန္တရာယ်တိုးလာခြင်း — သည် အမျိုးသမီးအားလုံး၊ အသက်အားလုံးနှင့် ဖွဲ့စည်းမှုအားလုံးအတွက် အကျိုးသက်ရောက်မှုများကို ချုပ်ချယ်ခဲ့သည်။ အဆိုပါချုပ်ချယ်မှုသည် သိပ္ပံအရ မသင့်လျော်ပါ။ နောက်ထပ်သုံးသပ်မှုများနှင့် နှစ်ပေါင်းများစွာအတွင်း လိုက်လံစစ်ဆေးမှုများသည် ပုံရိပ်ကို ရှင်းလင်းခဲ့သည်။ အီစထရိုဂျင်သာ HRT (ယူတာစ်မရှိသော အမျိုးသမီးများအတွက်) သည် ရင်သားကင်ဆာအန္တရာယ်ကို တိုးမြှင့်မလုပ်ပါ။ WHI ၏ လိုက်လံစစ်ဆေးမှုတွင် ၎င်းသည် ရင်သားကင်ဆာဖြစ်ရပ်ကို လျော့ချခဲ့သည်။ အီစထရိုဂျင်နှင့် မိုက်ခရိုနိုက်ဇ် ပရိုဂျက်စတီရုန်း (ကိုယ်ရည်ညီသော၊ သင်္ချိုင်းပရိုဂျက်စတီရုန်းမဟုတ်) ၏ ပေါင်းစပ်မှုသည် WHI တွင် အသုံးပြုခဲ့သည့် သင်္ချိုင်းပရိုဂျက်စတီရုန်းထက် ရင်သားကင်ဆာအန္တရာယ်ကို လျော့ချနိုင်သည်။ ပေါင်းစပ် HRT နှင့် ရင်သားကင်ဆာအန္တရာယ်တိုးလာခြင်းသည် သေးငယ်သည် — တစ်နေ့တွင် 2+ ခွက်ဝိုင်သောက်ခြင်း သို့မဟုတ် အဆီလျော့ခြင်းမှ ရင်သားကင်ဆာအန္တရာယ်တိုးလာခြင်းနှင့် နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။ မင်္ဂလာဆောင်ပြီး 10 နှစ်အတွင်း HRT စတင်ပါက နှလုံးသွေးကြောကာကွယ်မှုကို တွေ့ရှိရသည်။ အကြောင်းအရင်းမရွေး သေဆုံးမှုသည် တိုးလာခြင်းမရှိပါ၊ သို့မဟုတ် HRT ကို သင့်လျော်သော အချိန်ကာလတွင် စတင်သော အမျိုးသမီးများတွင် လျော့ချနိုင်သည်။ လက္ခဏာရှိသော အမျိုးသမီးများ 60 နှစ်အောက် သို့မဟုတ် မင်္ဂလာဆောင်ပြီး 10 နှစ်အတွင်း HRT ၏ အကျိုးကျေးဇူးများ — လက္ခဏာများကို သက်သာစေခြင်း၊ အရိုးကာကွယ်မှု၊ နှလုံးသွေးကြောကာကွယ်မှု၊ အသက်မွေးဝမ်းကြောင်း — သည် အန္တရာယ်များထက် ပိုမိုအရေးကြီးသည်။ ကိုယ်ပိုင်အန္တရာယ်အကဲဖြတ်မှုသည် အရေးကြီးပြီး သူမသည် မင်္ဂလာဆောင်ဆိုင်ရာ သတင်းအချက်အလက်ရှိသော ပေးဆောင်သူနှင့် သူမ၏ အထူးအခြေအနေကို ဆွေးနွေးသင့်သည်။

ဤသည်သည် မင်္ဂလာဆောင်ဆေးပညာတွင် အများဆုံး ဆွေးနွေးသော မေးခွန်းများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်ပြီး အဖြေသည် နောက်ဆုံးနှစ်များတွင် အထူးသဖြစ်ပြောင်းလဲခဲ့သည်။ အဟောင်းသော သီအိုရီမှာ 'အနိမ့်ဆုံး ဒိုဇင်း၊ အချိန်အတိုင်းအတာ' ဖြစ်ပြီး WHI ၏ အစောပိုင်း ရလဒ်များမှ လှုံ့ဆော်ခဲ့သည်။ လက်ရှိ လမ်းညွှန်ချက်များသည် ပိုမိုနက်ရှိုင်းပြီး ကိုယ်ပိုင်ဖြစ်သည်။ NAMS နှင့် British Menopause Society သည် HRT အတွက် အထူးသဖြစ် အချိန်ကန့်သတ်မရှိကြောင်း ပြောကြသည်။ ဆက်လက်ရန်ဆုံးဖြတ်ချက်သည် အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အန္တရာယ်များကို ဆက်လက်အကဲဖြတ်ခြင်းအပေါ် အခြေခံရမည်၊ သူမ၏ ကျန်းမာရေးပေးဆောင်သူနှင့် နှစ်စဉ် ပြန်လည်ဆွေးနွေးရမည်။ အမျိုးသမီးများအတွက် HRT ဆက်လက်ရန် အကျိုးကျေးဇူးများ — လက္ခဏာများကို ဆက်လက်သက်သာစေခြင်း၊ အရိုးကာကွယ်မှု၊ နှလုံးသွေးကြောထိန်းသိမ်းမှု၊ အသက်မွေးဝမ်းကြောင်း — သာမန်အားဖြင့် 5 နှစ်အထိ အန္တရာယ်များကို ကျော်လွှားသည်။ အမျိုးသမီးအချို့သည် HRT ကို နှစ်ပေါင်းများစွာယူပြီး အောင်မြင်သည်။ အရေးကြီးသည်မှာ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကြီးကြပ်မှုနှင့် အချိန်အခါတိုင်း ပြန်လည်အကဲဖြတ်မှုဖြစ်သည်။ HRT ကို ရပ်ဆိုင်းခြင်းသည် သေချာစွာ စဉ်းစားရန် လိုအပ်သည်။ အထူးသဖြစ် ရပ်ဆိုင်းခြင်းသည် အမျိုးသမီး 50% အထိ ဗာဇိုမိုတာလက္ခဏာများပြန်လာစေနိုင်သည်။ အဆင့်ဆင့် လျော့ချခြင်းကို ပုံမှန်အားဖြင့် အကြံပြုသည်။ ဂျင်နီတွင် HRT ကို ရပ်ဆိုင်းပါက ဗိုက်ဂျင်နယ်အီစထရိုဂျင်ကို ဆက်လက်ယူရန် လိုအပ်သည် — နှင့် အများဆုံး ကျွမ်းကျင်သူများသည် လက္ခဏာရှိသော အမျိုးသမီးများအတွက် ဗိုက်ဂျင်နယ်အီစထရိုဂျင်ကို အဆုံးမရှိ ဆက်လက်ယူရန် အကြံပြုသည်၊ အန္တရာယ်များသည် သေးငယ်ပြီး အကျိုးကျေးဇူးများသည် အရေးကြီးသည်။ နောက်ဆုံးတွင်၊ ဤသည်သည် သူမနှင့် သူမ၏ ကျန်းမာရေးပေးဆောင်သူအကြား ဆွေးနွေးမှုဖြစ်သည်၊ လမ်းညွှန်ချက်များမှသာ ဆုံးဖြတ်ချက်မဟုတ်ပါ။ သူမ၏ လက္ခဏာများ၊ သူမ၏ အန္တရာယ်အချက်အလက်များ၊ သူမ၏ အသက်မွေးဝမ်းကြောင်းနှင့် သူမ၏ ရွေးချယ်မှုများသည် အရေးကြီးသည်။

ဤသည်သည် စိတ်ပျက်စရာ အထူးသဖြစ်ဖြစ်သည်။ သင့်လျော်သော အထူးပြုသူများအတွက် HRT ကို ထောက်ပံ့သော သက်သေများရှိသော်လည်း၊ ဆရာဝန်များစွာသည် ၎င်းကို ရေးသားရန် မလိုလားကြပါ — 2002 ၏ WHI ခေါင်းစဉ်များ၏ ရှောင်ရှားမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ သုတေသနများက ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ပညာရေးသည် မင်္ဂလာဆောင်မှုအတွက် အချိန်မလုံလောက်သောကြောင့် အထူးသဖြစ်ဖြစ်သည်။ OB-GYN အဆင့်မြင့်သင်တန်းများသည် မင်္ဂလာဆောင်မှုအတွက် အချိန် 7 နာရီထက် နည်းပါးသော သင်တန်းများပါဝင်သည်။ မူလကျန်းမာရေးဆရာဝန်များသည် ပိုမိုနည်းပါးသည်။ အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာ HRT နှင့် မသိသာသော၊ လက်ရှိ လမ်းညွှန်ချက်များကို မသိသော သက်သေများဖြစ်သော ကျန်းမာရေးပေးဆောင်သူများ၏ မျိုးဆက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ သူမ၏ HRT အတွက် တောင်းဆိုမှုကို သူမ၏ ကိုယ်ပိုင်အန္တရာယ်အချက်အလက်နှင့် ဆက်စပ်သော အထူးသဖြစ် အကြောင်းအရင်းမရှိဘဲ ဖျက်သိမ်းပါက၊ ၎င်းသည် အနီရောင်အမှတ်တံဆိပ်ဖြစ်သည်။ 'HRT သည် အန္တရာယ်ရှိသည်' သို့မဟုတ် 'အာဟာရများကိုသာ စမ်းသပ်ပါ' ဟု ဆရာဝန်မှ ပြောဆိုခြင်းသည် လက်ရှိ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ သဘောထားကို မဖျော်ဖြေရန် ဖြစ်သည်။ သူမသည် မင်္ဂလာဆောင်ဆိုင်ရာ သတင်းအချက်အလက်ရှိသော ပေးဆောင်သူမှ ဒုတိယအမြင်ကို ရှာဖွေရန် အခွင့်အရေးရှိသည်။ NAMS သည် menopause.org တွင် မင်္ဂလာဆောင်မှုအထူးပြုသူများ၏ ဖျော်ဖြေရန် စာရင်းကို ထိန်းသိမ်းထားသည်။ British Menopause Society၊ International Menopause Society နှင့် telehealth menopause clinics သည်လည်း အရင်းအမြစ်များဖြစ်သည်။ သင်၏အခန်းကဏ္ဍမှာ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ဖျက်သိမ်းမှုနှင့် သူမကို ကိုယ်စားပြုရန် လှုံ့ဆော်ခြင်းဖြစ်သည်။

သူမ HRT ကို ယူနေပါက၊ လက်တွေ့နှင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ထောက်ပံ့မှုသည် အတွေ့အကြုံကို ပိုမိုချောမွေ့စေသည်။ HRT သည် အချိန်တစ်ခုအတွင်း ပြောင်းလဲမှုများကို လိုအပ်သည် — သင့်လျော်သော ဖွဲ့စည်းမှု (ဆေးပြား၊ ပက်ချ်၊ ဂျယ်လ်၊ စပရေ)၊ သင့်လျော်သော ဒိုဇင်းနှင့် သူမ၏ ကိုယ်ခန္ဓာအတွက် သင့်လျော်သော အီစထရိုဂျင်နှင့် ပရိုဂျက်စတီရုန်းပေါင်းစပ်မှုကို ရှာဖွေရန် လိုအပ်သည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်သည် 2–3 လကြာနိုင်ပြီး၊ ၎င်းကာလအတွင်း သူမသည် ရင်သားနာကျင်မှု၊ အထူထူခြင်း သို့မဟုတ် ဦးနှောက်နာကျင်မှုကဲ့သို့သော အကျိုးသက်ရောက်မှုများကို ခံစားရနိုင်သည်။ ဤပြောင်းလဲမှုကာလအတွင်း သင်၏ သည်းခံမှုသည် အရေးကြီးသည်။ သူမသည် မည်သို့ခံစားနေရသည်ကို မေးပါ၊ ပြောင်းလဲမှုများ (အကောင်းသို့မဟုတ် အဆိုး) ကို သတိပြုပါ၊ မည်သို့မဆို မမှန်ကန်သောအရာများအကြောင်း သူမ၏ ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးရန် သူမကို လှုံ့ဆော်ပါ။ သူမသည် ပက်ချ်များကို အသုံးပြုပါက ၎င်းကို သူမ၏ နောက်ကျောတွင် လိပ်ပြာရန် ကူညီရန် လိုအပ်နိုင်သည်။ သူမသည် ညအိပ်ချိန်တွင် ပရိုဂျက်စတီရုန်းကို ယူပါက ၎င်းသည် သူမကို အိပ်ချိန်တွင် အိပ်ချိန်မရစေသည်ကို နားလည်ခြင်းသည် ညအိပ်ချိန်များကို ပြောင်းလဲရန် ကူညီသည်။ ဆေးပြားပြန်လည်ဖြည့်ရန် သင်သည် အထောက်အကူဖြစ်ပါက မှတ်သားပါ — HRT မရှိရင် လက္ခဏာများ ပြန်လာနိုင်သည်။ အမျိုးသမီးအချို့သည် HRT ကို ယူနေစဉ်တွင် စိတ်ကွဲပြားမှုကို ခံစားရသည်၊ သို့သော် ၎င်းသည် ကူညီနေသည်။ ဟော်မုန်းများသည် 'မသဘာဝ' ဖြစ်ကြောင်း၊ မိတ်ဆွေများ သို့မဟုတ် မိသားစုမှ ဖိအား၊ သို့မဟုတ် အဟောင်းခေါင်းစဉ်များမှ ကျန်ရှိသော စိုးရိမ်မှုများသည် သံသယကို ဖန်တီးနိုင်သည်။ သူမသည် အကြောင်းအရာများကို ဖျက်သိမ်းပါက၊ အပြစ်မရှိဘဲ နားထောင်ပါ၊ သက်သေများကို သေချာစွာ ပြန်လည်ပြောပါ။ 'သင်သည် ၎င်းကို မည်သို့ခံစားနေရပါသလဲ? ၎င်းက ကူညီနေပါသလား? ၎င်းသည် အရေးကြီးသည်။' တိုးတက်မှုများကို ဂုဏ်ပြုပါ။ သူမသည် အိပ်စက်ပိုမိုကောင်းမွန်လာ၊ အပူလှိုင်းများနည်းလာ သို့မဟုတ် သူမ၏ ကိုယ်ရည်ကို ပိုမိုခံစားရပါက၊ ၎င်းကို အမည်ပေးပါ။ 'သင်သည် ယခုအခါ ပိုမိုသက်သာနေသလိုပါ။ ကုသမှုသည် အလုပ်လုပ်နေသည်ကို ကြည်နူးပါ။' ၎င်းသည် သူမ၏ ဆုံးဖြတ်ချက်ကို အတည်ပြုခြင်းနှင့် သူမ၏ အတွေ့အကြုံကို အတည်ပြုခြင်းဖြစ်သည်။