एक साझेदारको मार्गदर्शिका: रजोनिवृत्तिपछि उनको स्वास्थ्य परीक्षणहरू

उमेरसँगै क्यान्सरको जोखिम बढ्छ, र रजोनिवृत्तिपछि केही परीक्षणहरू अत्यन्त महत्त्वपूर्ण हुन्छन्। उनको साझेदारको रूपमा, के सिफारिस गरिएको छ भन्ने कुरा थाहा पाउनु भनेको उनको निवारक हेरचाहमा समर्थन गर्नको लागि तपाईंलाई स्थिति दिन्छ - प्रहरीको रूपमा होइन।

म्यामोग्राफी मार्फत स्तन क्यान्सर परीक्षण आधारशिला हो। वर्तमान दिशानिर्देशहरूले औसत जोखिम भएका महिलाहरूको लागि 40-50 वर्षको उमेरमा प्रत्येक 1-2 वर्षमा परीक्षण गर्न सिफारिस गर्छ। उच्च जोखिममा रहेका महिलाहरू (मजबुत पारिवारिक इतिहास, BRCA म्युटेसन, घनी स्तन ऊतक) का लागि, स्तन MRI सँग थप परीक्षण सिफारिस गरिन सक्छ। यदि उनलाई घनी स्तन छ भने - उनले आफ्नो म्यामोग्राम रिपोर्टमा सूचित गरिनेछ - पूरक परीक्षण विकल्पहरू उनका प्रदायकसँग छलफल गर्नुपर्छ।

कोलोरेक्टल क्यान्सर परीक्षण अब 45 वर्षको उमेरमा सुरु हुन्छ (50 बाट घटाइएको)। प्रत्येक 10 वर्षमा कोलोनोस्कोपी सुनौलो मानक हो, यद्यपि विकल्पहरू पनि छन्: वार्षिक FIT परीक्षण, FIT-DNA (Cologuard) प्रत्येक 3 वर्षमा, वा CT कोलोनोग्राफी प्रत्येक 5 वर्षमा। यो एक परीक्षण हो जुन धेरै मानिसहरूले तयारीको डरले स्थगित गर्छन् - तयारीको दिनमा तपाईंको प्रोत्साहन र व्यावहारिक समर्थनले वास्तविक भिन्नता बनाउन सक्छ।

सर्वाइकल क्यान्सर परीक्षण रजोनिवृत्तिपछि पनि जारी रहन्छ, प्रत्येक 3-5 वर्षमा Pap स्मियर र HPV परीक्षण गर्दै, पर्याप्त नकारात्मक परिणामहरूमा 65 वर्षको उमेरमा रोक्न सकिन्छ। वार्षिक कम-डोज CT मार्फत फोक्सोको क्यान्सर परीक्षण 50-80 वर्षका वयस्कहरूका लागि सिफारिस गरिएको छ जसको महत्वपूर्ण धूम्रपान इतिहास छ। वार्षिक छाला जाँच पनि महत्त्वपूर्ण छ, विशेष गरी उज्यालो छाला वा सूर्यको सम्पर्कको इतिहास भएको व्यक्तिहरूका लागि।

एक महत्त्वपूर्ण खाल: औसत जोखिम भएका महिलाहरूका लागि अण्डकोष क्यान्सरको लागि हाल कुनै प्रभावकारी परीक्षण छैन। CA-125 र ट्रान्सभ्याजिनल अल्ट्रासाउन्डले मृत्यु दर घटाउने प्रमाणित गरिएको छैन र झूठा सकारात्मकहरू मार्फत हानि पुर्याउन सक्छ। यो थाहा पाउनु महत्त्वपूर्ण छ ताकि तपाईं दुबै कुनै परीक्षणमा निर्भर नहुनुहोस् जुन काम गर्दैन।

हृदय-वाहिकीय रोग रजोनिवृत्तिपछि महिला मृत्युको नम्बर एक कारण हो - सबै क्यान्सरको संयुक्तभन्दा बढी। तर महिलाहरूमा हृदय-वाहिकीय परीक्षण प्रायः पुरुषहरूको तुलनामा कम आक्रामक हुन्छ, समान वा बढी जोखिमको बावजुद। यो एक खाल हो जुन तपाईंले बुझेर बन्द गर्न मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ।

रक्तचाप प्रत्येक स्वास्थ्य सेवा भ्रमणमा जाँच गर्नुपर्छ र आदर्श रूपमा नियमित रूपमा घरमा। रजोनिवृत्तिपछि उच्च रक्तचाप नाटकीय रूपमा सामान्य हुन्छ - एस्ट्रोजनको कमीले उनका रक्तनलीहरूलाई आराममा राख्ने प्रभावहरूलाई घटाउँछ, र धमनीको कठोरता बढ्छ। 65 वर्ष माथिका लगभग 75% महिलाहरूमा उच्च रक्तचाप हुन्छ। घरको रक्तचाप मापन गर्ने यन्त्र एक सस्तो, प्रभावकारी उपकरण हो।

पूर्ण लिपिड प्यानल (कुल कोलेस्ट्रोल, LDL, HDL, ट्राइग्लिसराइड्स) कम जोखिम भएका महिलाहरूका लागि कम्तिमा प्रत्येक 5 वर्षमा जाँच गर्नुपर्छ, उच्च स्तर भएका महिलाहरूका लागि वार्षिक रूपमा। रजोनिवृत्ति सामान्यतया लिपिड प्रोफाइललाई बिगार्छ - कुल कोलेस्ट्रोल बढ्छ, LDL बढ्छ, HDL घट्न सक्छ। यी परिवर्तनहरू एस्ट्रोजनको कमीले सिधै गरिएका हुन्। लिपोप्रोटीन (a) - Lp(a) - कम्तिमा एक पटक परीक्षण गर्नुपर्छ; यो आनुवंशिक रूपमा निर्धारण गरिएको छ, परिवर्तन हुँदैन, र एक शक्तिशाली स्वतन्त्र हृदय जोखिम भविष्यवक्ता हो।

फास्टिंग ग्लूकोज र HbA1c मधुमेहको लागि परीक्षण गर्नुपर्छ, जुन रजोनिवृत्तिपछि घट्दो इन्सुलिन संवेदनशीलता र बढ्दो भिसेरल चर्बीका कारण बढी सम्भावित हुन्छ। जोखिमको आधारमा प्रत्येक 1-3 वर्ष।

कोरोनरी आर्टरी क्याल्सियम (CAC) स्कोरिङ एक उदीयमान उपकरण हो - कोरोनरी आर्टरीहरूमा क्याल्सियमको मात्रालाई मापन गर्ने कम-डोज CT। यो विशेष गरी ती महिलाहरूका लागि मूल्यवान छ जसको जोखिम अनिश्चित छ, किनकि परम्परागत गणकहरूले प्रायः महिलाहरूको हृदय-वाहिकीय जोखिमलाई कम आँक्छन्। यो उनको डाक्टरसँग गर्नुपर्ने कुरा हो।

अस्थि घात एक मौन रोग हो - तपाईंले हड्डीको हानि भइरहेको महसुस गर्नुहुन्न, र पहिलो संकेत प्रायः फ्र्याक्चर हुन्छ। त्यसैले DEXA स्क्यानसँग सक्रिय परीक्षण महत्त्वपूर्ण छ, र तपाईंको जागरूकता महत्त्वपूर्ण छ। एक वृद्ध महिलामा भाँचिएको हिप केवल एक चोट होइन - यो महत्वपूर्ण मृत्यु दरको साथ जीवन परिवर्तन गर्ने घटना हो।

सबै महिलाहरूलाई 65 वर्षको उमेरमा परीक्षण गरिनु पर्छ (सार्वभौमिक सिफारिस)। 65 वर्षभन्दा कम उमेरका महिलाहरूलाई जोखिम कारकहरू भएमा चाँडो परीक्षण गरिनु पर्छ: चाँडो रजोनिवृत्ति (45 वर्षको उमेरभन्दा पहिले), हिप फ्र्याक्चरको पारिवारिक इतिहास, कम शरीरको तौल, धूम्रपान, अत्यधिक मदिरा, दीर्घकालीन कोर्टिकोस्टेरोइडको प्रयोग, वा रुमेटोइड आर्थराइटिस। यदि उनलाई चाँडो रजोनिवृत्ति भएको छ वा उनको आमा हिप भाँचिएको छ भने, उनलाई चाँडो आधारभूत DEXA गराउनु पर्छ।

DEXA ले लम्बर स्पाइन, कुल हिप, र फेमोरल नेकमा हड्डी खनिज घनत्व मापन गर्दछ, जसलाई T-score को रूपमा रिपोर्ट गरिन्छ। सामान्य भनेको -1.0 वा माथि हो। ओस्टियोपेनिया (कम हड्डीको द्रव्यमान) भनेको -1.0 देखि -2.5 हो। ओस्टियोपोरोसिस भनेको -2.5 वा तल हो। FRAX उपकरणले उनको DEXA लाई क्लिनिकल जोखिम कारकहरूसँग मिलाएर उनको 10 वर्षको फ्र्याक्चरको सम्भावना गणना गर्दछ, उपचार निर्णयहरूमा मार्गदर्शन गर्दछ।

फोलो-अप स्क्यानहरू परिणामहरूमा निर्भर गर्दछ: यदि उनी ओस्टियोपोरोसिसको औषधि लिइरहेकी छन् भने प्रत्येक 1-2 वर्षमा, ओस्टियोपेनिया निगरानीको लागि प्रत्येक 2-5 वर्षमा, र सामान्य घनत्व भएको व्यक्तिहरूसँग कम बारम्बार। एक व्यावहारिक विवरण: फोलो-अप स्क्यानहरू आदर्श रूपमा आधारभूत जस्तै एउटै मेसिनमा गरिनु पर्छ, किनकि भिन्न मेसिनहरूले थोरै भिन्न रिडिङहरू दिन सक्छन्।

हड्डीको स्वास्थ्य एक क्षेत्र हो जहाँ तपाईंका संयुक्त जीवनशैलीका बानीहरूले सिधै उनको परिणामहरूमा प्रभाव पार्छ। शक्ति प्रशिक्षण, पर्याप्त क्याल्सियम र भिटामिन D, प्रोटीनको सेवन, र धूम्रपान नगर्नु सबैले हड्डीको घनत्वलाई समर्थन गर्दछ। यी घरका बानीहरू हुन्, एकल मिशन होइन।

थाइराइड विकारहरू उमेरसँगै सामान्य हुन्छन् र महिलाहरूलाई असमान रूपमा प्रभावित गर्छन् - र थाइराइडका लक्षणहरू रजोनिवृत्तिका लक्षणहरूसँग लगभग समान रूपमा मिल्दछन्। थकान, तौल परिवर्तन, मूड परिवर्तन, मस्तिष्कको धुंधलोपन, कपालको हानि, र तापमानको संवेदनशीलता रजोनिवृत्ति वा थाइराइडको असामान्यताबाट हुन सक्छ। यदि उनी रजोनिवृत्तिका लक्षणहरूको लागि उपचार गरिरहेकी छन् जसले सुधार गरिरहेको छैन भने, थाइराइडको समस्या हराइरहेको टुक्रा हुन सक्छ।

TSH (थाइराइड-उत्तेजक हार्मोन) रजोनिवृत्तिपछि प्रत्येक 5 वर्षमा जाँच गर्नुपर्छ, वा लक्षणहरू भएमा बढी पटक। हाइपोथाइराइडिज्म 60 वर्ष माथिका महिलाहरूको 20% सम्मलाई प्रभावित गर्छ - यो एक महत्त्वपूर्ण संख्या हो। हाशिमोटोको थाइराइडाइटिस (आटोइम्युन हाइपोथाइराइडिज्म) सबैभन्दा सामान्य कारण हो। यदि TSH असामान्य छ भने, फ्री T4, फ्री T3, र थाइराइड एन्टिबडीहरूको लागि थप परीक्षणले चित्रलाई स्पष्ट पार्छ।

फास्टिंग ग्लूकोज वा HbA1c मधुमेहको परीक्षण प्रत्येक 1-3 वर्षमा जोखिमको आधारमा हुनुपर्छ। रजोनिवृत्तिपछि इन्सुलिन प्रतिरोध बढ्छ, र चाँडै पत्ता लगाउनेले जीवनशैली परिवर्तनहरूलाई सक्षम बनाउँछ जसले प्रगति रोक्न सक्छ। यो एक क्षेत्र हो जहाँ तपाईंका साझा आहार र व्यायामका बानीहरूले सिधै उनको परिणामहरूमा प्रभाव पार्छ।

भिटामिन D कम्तिमा एक पटक जाँच गर्नुपर्छ - कमीले रजोनिवृत्तिका 40-50% महिलाहरूलाई प्रभावित गर्छ र हड्डीको हानि, मूडको विकार, र प्रतिरक्षा असामान्यतामा योगदान गर्दछ। यदि उनी मेटफर्मिन वा प्रोटोन पम्प इनहिबिटरहरू लिइरहेकी छन्, वा शाकाहारी आहार पालन गरिरहेकी छन् भने भिटामिन B12 लाई निगरानी गर्नुपर्छ। एक पूर्ण रक्त गणना एनिमियालाई समात्छ (थकानको सामान्य कारण जुन सजिलै उपचार गर्न सकिन्छ) र एक व्यापक मेटाबोलिक प्यानलले किड्नी र जिगरको कार्य जाँच गर्दछ।

ठूलो कुरा: रजोनिवृत्तिपछि एक गहिरो मेटाबोलिक कार्यप्रणालीले के हार्मोनल हो र के पूर्ण रूपमा केही अन्य कुरा छुट्याउन सक्छ। यी आधारभूत परीक्षणहरू गराउन उनलाई प्रोत्साहित गर्नु भनेको तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा व्यावहारिक रूपमा उपयोगी कुरा हो।

केही महत्त्वपूर्ण परीक्षणहरू रजोनिवृत्तिपछि महिलाहरूमा प्रायः अनदेखा गरिन्छ, चाहे प्रदायकहरूले तिनीहरूलाई आदेश दिन सोच्दैनन् वा महिलाहरूले सोध्न जान्दैनन्। उनको साझेदारको रूपमा, यी खालहरूको बारेमा जान्नले तपाईंलाई उनलाई आत्म-समर्थन गर्नको लागि हल्का प्रोत्साहन दिन्छ।

पेल्विक फ्लोर मूल्यांकन: मूत्र असंयम, पेल्विक अंगको प्रोलाप्स, र यौन असामान्यताले रजोनिवृत्तिका 50% महिलाहरूलाई प्रभावित गर्छ तर प्रायः सक्रिय रूपमा परीक्षण गरिँदैन। यी अवस्थाहरू अत्यधिक उपचार योग्य छन् - विशेष गरी पेल्विक फ्लोर भौतिक चिकित्सा मार्फत - तर लाजले धेरै महिलाहरूलाई यो विषय उठाउनबाट रोक्छ। यदि उनी यी समस्याहरूको कुनै कुरा उल्लेख गर्छन् भने, तिनीहरूलाई मान्यता दिनुहोस् र उनलाई विशेषज्ञसँग जान प्रोत्साहित गर्नुहोस्।

सुनुवाई मूल्यांकन: 50 वर्षपछि सुनको हानि बढ्दो रूपमा सामान्य हुन्छ, र उपचार नगरेको सुनको हानि अब तीव्र संज्ञानात्मक गिरावट र डिमेन्सियासँग जोडिएको छ। ACHIEVE परीक्षणले सुनको हस्तक्षेपले जोखिममा रहेका वृद्ध व्यक्तिहरूमा संज्ञानात्मक गिरावटलाई 48% ले घटाएको देखाएको छ। 50 वर्षमा आधारभूत सुन परीक्षण र प्रत्येक 3-5 वर्षमा फोलो-अप गर्नु उचित र कम प्रयोग गरिएको छ।

मानसिक स्वास्थ्य परीक्षण: रजोनिवृत्ति संक्रमणको समयमा डिप्रेसनको जोखिम 2-4 गुणा बढ्नका बावजुद, नियमित मानसिक स्वास्थ्य परीक्षण असंगत रूपमा गरिन्छ। यदि उनको मूड मौलिक रूपमा परिवर्तन भएको छ भने, यसले क्लिनिकल ध्यानको हकदार छ, केवल धैर्य होइन।

निन्द्राको मूल्यांकन: निन्द्राको अप्निया महिलाहरूमा कम निदान गरिएको छ किनकि यो प्रायः पुरुषहरूको तुलनामा भिन्न रूपमा प्रस्तुत हुन्छ - अनिद्रा र थकानको रूपमा, चर्को खर्राटोको रूपमा होइन। यदि उनी पर्याप्त निन्द्राको समयमा पनि थकित महसुस गर्छिन्, वा यदि तपाईं रातमा उनको श्वासमा रोकावट देख्नुहुन्छ भने, निन्द्रा मूल्यांकन आवश्यक छ।

खोपहरू: सुनिश्चित गर्नुहोस् कि उनी शिंगल्सको खोप (Shingrix - 50 वर्ष माथिका वयस्कहरूको लागि दुई डोज), न्यूमोकोकल खोप (65 वर्षमा), Tdap बूस्टर, वार्षिक फ्लू, र COVID-19 बूस्टरमा अद्यावधिक छन्। दन्त हेरचाह पनि स्वास्थ्य सेवा हो - रजोनिवृत्तिपछि periodontal रोगको जोखिम बढ्छ र हृदय-वाहिकीय रोगसँग जोडिएको छ।

तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा उपयोगी कुरा भनेको उनलाई स्वास्थ्य रेकर्ड राख्न मद्दत गर्नु हो: परीक्षणको मिति, परिणामहरू, र फोलो-अप योजनाहरू। धेरै रोगी पोर्टलहरूले यसलाई सजिलो बनाउँछन्। उनका संख्याहरू र प्रवृत्तिहरू थाहा पाउनु दुबैलाई सशक्त बनाउँछ।