HRT ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ — ਉਸਦੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਫੈਸਲਿਆਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨਾ

ਹਾਰਮੋਨ ਬਦਲਾਅ ਥੈਰੇਪੀ (HRT) ਉਹ ਹਾਰਮੋਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ — ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ ਅਤੇ, ਜੋ ਔਰਤਾਂ ਦੇ ਲਈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਯੂਟਰਸ ਹੈ, ਪ੍ਰੋਗੈਸਟੇਰੋਨ — ਜੋ ਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਦੇ ਬਾਅਦ ਅੰਡਕੋਸ਼ਾਂ ਦੁਆਰਾ ਹੋਰ ਨਹੀਂ ਬਣਾਏ ਜਾਂਦੇ। ਇਹ ਕਈ ਰੂਪਾਂ ਵਿੱਚ ਆਉਂਦੀ ਹੈ: ਪੈਚ, ਜੇਲ, ਸਪਰੇ, ਗੋਲੀ, ਯੋਨੀ ਰਿੰਗ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਸੰਯੋਜਨ। ਮੁੱਖ ਉਦੇਸ਼ ਲੱਛਣਾਂ ਦੀ ਰਾਹਤ ਹੈ: HRT ਗਰਮ ਝਟਕੇ, ਰਾਤ ਦੇ ਪਸੀਨੇ, ਨੀਂਦ ਵਿੱਚ ਵਿਘਨ, ਯੋਨੀ ਦੀ ਸੁੱਕਣ ਅਤੇ ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ ਦੀ ਘਟਤੀਆਂ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਮੂਡ ਅਤੇ ਸਾਂਝੀ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਇਲਾਜ ਹੈ। ਇਹ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਸੋਮੋਟਰ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ 75% ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਘਟਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਲੱਛਣਾਂ ਦੀ ਰਾਹਤ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, HRT ਕੁਝ ਸੁਰੱਖਿਆ ਫਾਇਦੇ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਇਹ ਸਹੀ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਘਣਤਾ ਨੂੰ ਬਚਾਉਂਦੀ ਹੈ, ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਖਤਰੇ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਦੇ 10 ਸਾਲਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੀ ਜਾਣ 'ਤੇ ਹਾਰਟ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਖਤਰੇ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦੀ ਹੈ (ਇਸਨੂੰ 'ਟਾਈਮਿੰਗ ਹਿਪੋਥੈਸਿਸ' ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ)। ਇਹ ਜੇਨਿਟੋਯੂਰੀਨਰੀ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦਾ ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਰੋਕਥਾਮ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਅਤੇ ਉਭਰਦੇ ਸਬੂਤ ਸੰਭਾਵਿਤ ਨਿਊਰੋਪ੍ਰੋਟੈਕਟਿਵ ਫਾਇਦੇ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਆਧੁਨਿਕ HRT ਬਹੁਤ ਨਿੱਜੀਕ੍ਰਿਤ ਹੈ। ਸਰੀਰ-ਸਮਾਨ ਹਾਰਮੋਨ (ਇਸਟਰਾਡਿਓਲ ਅਤੇ ਮਾਈਕ੍ਰੋਨਾਈਜ਼ਡ ਪ੍ਰੋਗੈਸਟੇਰੋਨ), ਟ੍ਰਾਂਸਡਰਮਲ ਡਿਲਿਵਰੀ (ਪੈਚ ਅਤੇ ਜੇਲ ਜੋ ਜਿਗਰ ਨੂੰ ਬਾਈਪਾਸ ਕਰਦੇ ਹਨ), ਅਤੇ ਨਿੱਜੀ ਡੋਜ਼ਿੰਗ ਨੇ ਮੌਜੂਦਾ HRT ਰੀਜੀਮਾਂ ਨੂੰ 2000 ਦੇ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਨਾਲੋਂ ਕਾਫੀ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਬਣਾ ਦਿੱਤਾ ਹੈ। HRT ਕੀ ਹੈ — ਅਤੇ ਕੀ ਨਹੀਂ — ਇਹ ਸਮਝਣਾ ਤੁਹਾਨੂੰ ਉਸਦੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਵੇਲੇ ਮਾਇਨੇਦਾਰ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਜੁੜਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ।

HRT ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲੋਕ ਮੰਨਦੇ ਹਨ, ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਿਉਂਕਿ ਜਨਤਕ ਧਾਰਨਾ 2002 ਦੀ ਔਰਤਾਂ ਦੀ ਸਿਹਤ ਪਹਿਲਕਦਮੀ (WHI) ਦੇ ਸਿਰਲੇਖਾਂ ਦੁਆਰਾ ਬਣਾਈ ਗਈ ਸੀ, ਜੋ ਸੰਦਰਭ ਅਤੇ ਅਰਜ਼ੀ ਵਿੱਚ ਗਲਤ ਸਨ। ਮੌਜੂਦਾ ਸਬੂਤ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ: WHI ਨੇ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਆਬਾਦੀ (ਔਸਤ ਉਮਰ 63, ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਪੂਰਵ-ਮੌਜੂਦ ਸਿਹਤ ਦੀਆਂ ਸ਼ਰਤਾਂ ਨਾਲ) ਨੂੰ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਫਾਰਮੂਲੇਸ਼ਨ (ਮੌਖਿਕ ਸੰਯੁਕਤ ਘੋੜੇ ਦਾ ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ ਅਤੇ ਸਿੰਥੇਟਿਕ ਪ੍ਰੋਗੈਸਟਿਨ) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤਾ। ਨਤੀਜੇ — ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ-ਪਲੱਸ-ਪ੍ਰੋਗੈਸਟਿਨ ਭਾਗ ਵਿੱਚ ਛੋਟਾ ਵਾਧਾ ਬ੍ਰੈਸਟ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਖਤਰੇ ਵਿੱਚ — ਸਾਰੇ ਔਰਤਾਂ, ਸਾਰੇ ਉਮਰਾਂ ਅਤੇ ਸਾਰੇ ਫਾਰਮੂਲੇਸ਼ਨਾਂ 'ਤੇ ਵਿਸਥਾਰਿਤ ਕੀਤੇ ਗਏ। ਉਹ ਵਿਸਥਾਰ ਵਿਗਿਆਨਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗਲਤ ਸੀ। ਪਿੱਛਲੇ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਅਤੇ ਦਹਾਕਿਆਂ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਨੇ ਚਿੱਤਰ ਨੂੰ ਸਾਫ਼ ਕੀਤਾ ਹੈ: ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ-ਕੇਵਲ HRT (ਉਹ ਔਰਤਾਂ ਲਈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਯੂਟਰਸ ਨਹੀਂ ਹੈ) ਬ੍ਰੈਸਟ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਖਤਰੇ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੀ ਨਹੀਂ ਹੈ। WHI ਫਾਲੋ-ਅਪ ਵਿੱਚ, ਇਸਨੇ ਵਾਸਤਵ ਵਿੱਚ ਬ੍ਰੈਸਟ ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਘਟਨਾ ਨੂੰ ਘਟਾਇਆ। ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ ਅਤੇ ਮਾਈਕ੍ਰੋਨਾਈਜ਼ਡ ਪ੍ਰੋਗੈਸਟੇਰੋਨ (ਸਰੀਰ-ਸਮਾਨ, ਨਾ ਕਿ ਸਿੰਥੇਟਿਕ ਪ੍ਰੋਗੈਸਟਿਨ) ਦੇ ਸੰਯੋਜਨ ਵਿੱਚ WHI ਵਿੱਚ ਵਰਤੇ ਗਏ ਸਿੰਥੇਟਿਕ ਪ੍ਰੋਗੈਸਟਿਨ ਨਾਲੋਂ ਘੱਟ ਬ੍ਰੈਸਟ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਖਤਰੇ ਦਾ ਪਤਾ ਲੱਗਦਾ ਹੈ। ਸੰਯੋਜਨ HRT ਨਾਲ ਬ੍ਰੈਸਟ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਖਤਰੇ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਵਾਧਾ ਛੋਟਾ ਹੈ — 2+ ਗਲਾਸ ਸ਼ਰਾਬ ਹਰ ਰੋਜ਼ ਪੀਣ ਜਾਂ ਮੋਟਾਪੇ ਦੇ ਖਤਰੇ ਦੇ ਵਾਧੇ ਦੇ ਬਰਾਬਰ। ਜਦੋਂ HRT ਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਦੇ 10 ਸਾਲਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਹਾਰਟ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਦੇਖੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਸਾਰੇ ਕਾਰਨਾਂ ਵਾਲੀ ਮੌਤ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਅਤੇ ਇਹ ਉਹ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਘਟ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜੋ ਸਹੀ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ HRT ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। 60 ਤੋਂ ਘੱਟ ਜਾਂ ਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਦੇ 10 ਸਾਲਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਲੱਛਣ ਵਾਲੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਲਈ, HRT ਦੇ ਫਾਇਦੇ — ਲੱਛਣਾਂ ਦੀ ਰਾਹਤ, ਹੱਡੀ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ, ਹਾਰਟ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ, ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ — ਖਤਰੇ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਖਤਰੇ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਮਹੱਤਵ ਰੱਖਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਉਸਨੂੰ ਆਪਣੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲ ਬਾਰੇ ਮੈਨੋਪੌਜ਼-ਜਾਣਕਾਰੀ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨਾਲ ਗੱਲ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।

ਇਹ ਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਮੈਡੀਸਨ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡੀ ਚਰਚਾ ਕੀਤੀ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਸਵਾਲਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸਦਾ ਜਵਾਬ ਪਿਛਲੇ ਕੁਝ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਕਾਫੀ ਬਦਲ ਗਿਆ ਹੈ। ਪੁਰਾਣੀ ਧਾਰਨਾ ਸੀ 'ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਡੋਜ਼, ਸਭ ਤੋਂ ਛੋਟੀ ਮਿਆਦ,' ਜੋ ਪਹਿਲੀ WHI ਖੋਜਾਂ ਦੁਆਰਾ ਚਲਾਈ ਗਈ ਸੀ। ਮੌਜੂਦਾ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਹੋਰ ਨਿੱਜੀਕ੍ਰਿਤ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਵਾਲਾ ਹੈ। NAMS ਅਤੇ ਬ੍ਰਿਟਿਸ਼ ਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਸੋਸਾਇਟੀ ਹੁਣ ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ HRT ਲਈ ਕੋਈ ਮਨਮਾਨੀ ਸਮਾਂ ਸੀਮਾ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਜਾਰੀ ਰੱਖਣ ਦਾ ਫੈਸਲਾ ਲਾਭਾਂ ਅਤੇ ਖਤਰੇ ਦੇ ਜਾਰੀ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਮੁਲਾਂਕਣ 'ਤੇ ਆਧਾਰਿਤ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਜਿਸਨੂੰ ਉਸਦੇ ਸਿਹਤ ਦੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨਾਲ ਸਾਲਾਨਾ ਦੁਬਾਰਾ ਵੇਖਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਲਈ, HRT ਜਾਰੀ ਰੱਖਣ ਦੇ ਫਾਇਦੇ — ਲਗਾਤਾਰ ਲੱਛਣਾਂ ਦੀ ਰਾਹਤ, ਹੱਡੀ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ, ਹਾਰਟ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ, ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ — ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਲਲੇਖਿਤ 5 ਸਾਲਾਂ ਦੇ ਮਿਆਦ ਤੋਂ ਬਹੁਤ ਪਰੇ ਖਤਰੇ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਕੁਝ ਔਰਤਾਂ ਦਹਾਕਿਆਂ ਲਈ HRT ਲੈਂਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਚੰਗਾ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਕੁੰਜੀ ਜਾਰੀ ਮੈਡੀਕਲ ਨਿਗਰਾਨੀ ਅਤੇ ਸਮੇਂ-ਸਮੇਂ 'ਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਹੈ। HRT ਨੂੰ ਰੋਕਣਾ ਵੀ ਧਿਆਨ ਦੇਣ ਵਾਲਾ ਹੈ। ਅਚਾਨਕ ਰੋਕਣ ਨਾਲ 50% ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਸੋਮੋਟਰ ਲੱਛਣਾਂ ਦੀ ਵਾਪਸੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਧੀਰੇ-ਧੀਰੇ ਰੋਕਣਾ ਸੁਝਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਜੇਨਿਟੋਯੂਰੀਨਰੀ ਲੱਛਣ HRT ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵਾਪਸ ਆਉਣਗੇ ਜੇਕਰ ਸਥਾਨਕ ਯੋਨੀ ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ ਜਾਰੀ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ — ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਜ्ञ ਲੱਭਦੇ ਹਨ ਕਿ ਲੱਛਣ ਵਾਲੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਲਈ ਯੋਨੀ ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ ਨੂੰ ਅਨੰਤਕਾਲ ਲਈ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਖਤਰੇ ਘੱਟ ਹਨ ਅਤੇ ਫਾਇਦੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹਨ। ਆਖਿਰਕਾਰ, ਇਹ ਉਸ ਅਤੇ ਉਸਦੇ ਸਿਹਤ ਦੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਗੱਲਬਾਤ ਹੈ, ਨਾ ਕਿ ਸਿਰਫ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਦੁਆਰਾ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ ਫੈਸਲਾ। ਉਸਦੇ ਲੱਛਣ, ਉਸਦੇ ਖਤਰੇ ਦੇ ਕਾਰਕ, ਉਸਦੀ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ, ਅਤੇ ਉਸਦੀ ਪਸੰਦ ਸਭ ਮਹੱਤਵ ਰੱਖਦੀਆਂ ਹਨ।

ਇਹ ਬਹੁਤ ਹੀ ਨਿਰਾਸ਼ਾਜਨਕ ਹੈ। ਯੋਗ ਉਮੀਦਵਾਰਾਂ ਲਈ HRT ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਜ਼ਬੂਤ ਸਬੂਤਾਂ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਡਾਕਟਰ ਇਸਨੂੰ ਲਿਖਣ ਵਿੱਚ ਹਿਚਕਿਚਾਹਟ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦੇ ਹਨ — 2002 ਦੇ WHI ਸਿਰਲੇਖਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਲੰਬਾ ਪ੍ਰਭਾਵ। ਅਧਿਐਨ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਮੈਡੀਕਲ ਸਿੱਖਿਆ ਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਲਈ ਅਣਉਪਯੋਗ ਸਮਾਂ ਸਮਰਪਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ: ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ OB-GYN ਰਿਹਾਇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ 7 ਘੰਟਿਆਂ ਤੋਂ ਘੱਟ ਮੈਨੋਪੌਜ਼-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਸਿਖਲਾਈ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਤਾਂ ਹੋਰ ਵੀ ਘੱਟ ਮਿਲਦਾ ਹੈ। ਨਤੀਜਾ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਇੱਕ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ ਸਿਹਤ ਦੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਜੋ HRT ਨਾਲ ਅਸੁਖਤ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਮੌਜੂਦਾ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਦੇ ਬਾਰੇ ਅਣਜਾਣ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਾਂ ਪਿਛਲੇ ਦਹਾਕਿਆਂ ਵਿੱਚ ਉਭਰੇ ਨਿੱਜੀ ਸਬੂਤਾਂ ਦੇ ਬਾਰੇ ਅਣਜਾਣ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਜੇ ਉਸਦਾ ਡਾਕਟਰ ਉਸਦੀ HRT ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਨੂੰ ਉਸਦੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਖਤਰੇ ਦੇ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਕਿਸੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼, ਸਬੂਤ-ਆਧਾਰਿਤ ਕਾਰਨ ਦੇ ਬਿਨਾਂ ਨਕਾਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਇੱਕ ਲਾਲ ਝੰਡਾ ਹੈ। ਡਾਕਟਰ ਤੋਂ 'HRT ਖਤਰਨਾਕ ਹੈ' ਜਾਂ 'ਸਿਰਫ ਸਪਲੀਮੈਂਟਜ਼ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰੋ' ਦਾ ਇੱਕ ਸਮਾਨ ਬਿਆਨ ਮੌਜੂਦਾ ਮੈਡੀਕਲ ਸਹਿਮਤੀ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਉਹ ਦੂਜੀ ਰਾਏ ਲੈਣ ਦਾ ਪੂਰਾ ਹੱਕ ਰੱਖਦੀ ਹੈ ਇੱਕ ਮੈਨੋਪੌਜ਼-ਜਾਣਕਾਰੀ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਤੋਂ। NAMS ਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਡਾਇਰੈਕਟਰੀ ਨੂੰ menopause.org 'ਤੇ ਰੱਖਦਾ ਹੈ। ਬ੍ਰਿਟਿਸ਼ ਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਸੋਸਾਇਟੀ, ਇੰਟਰਨੈਸ਼ਨਲ ਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਸੋਸਾਇਟੀ, ਅਤੇ ਟੈਲੀਹੈਲਥ ਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਕਲਿਨਿਕ ਵੀ ਸਰੋਤ ਹਨ। ਤੁਹਾਡੀ ਭੂਮਿਕਾ ਉਸਦੇ ਸਾਥੀ ਵਜੋਂ ਮੈਡੀਕਲ ਨਕਾਰਨ ਨਾਲ ਉਸਦੀ ਨਿਰਾਸ਼ਾ ਨੂੰ ਮਾਨਤਾ ਦੇਣਾ ਅਤੇ ਉਸਨੂੰ ਆਪਣੇ ਲਈ ਵਕਾਲਤ ਕਰਨ ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਲੱਭਣ ਲਈ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਨਾ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜੋ ਉਸਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰਤਾ ਨਾਲ ਲਵੇਗਾ।

ਜੇ ਉਹ HRT 'ਤੇ ਹੈ, ਤਾਂ ਪ੍ਰਯੋਗਾਤਮਕ ਅਤੇ ਭਾਵਨਾਤਮਕ ਸਮਰਥਨ ਅਨੁਭਵ ਨੂੰ ਸੁਗਮ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ। HRT ਅਕਸਰ ਇੱਕ ਅਨੁਕੂਲਤਾ ਦੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ — ਸਹੀ ਫਾਰਮੂਲੇਸ਼ਨ (ਗੋਲੀ, ਪੈਚ, ਜੇਲ, ਸਪਰੇ), ਸਹੀ ਡੋਜ਼, ਅਤੇ ਉਸਦੇ ਸਰੀਰ ਲਈ ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਗੈਸਟੇਰੋਨ ਦਾ ਸਹੀ ਸੰਯੋਜਨ ਲੱਭਣਾ। ਇਹ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ 2–3 ਮਹੀਨੇ ਲੱਗ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਦੌਰਾਨ ਉਹ ਛਾਂਟੀਆਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਬ੍ਰੈਸਟ ਦੀ ਨਰਮਤਾ, ਫੂਲਣਾ, ਜਾਂ ਸਿਰਦਰਦ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਪਹਿਲਾਂ ਕਿ ਚੀਜ਼ਾਂ ਸਥਿਰ ਹੋ ਜਾਣ। ਇਸ ਅਨੁਕੂਲਤਾ ਦੇ ਸਮੇਂ ਦੌਰਾਨ ਤੁਹਾਡਾ ਧੀਰਜ ਮਹੱਤਵ ਰੱਖਦਾ ਹੈ। ਪੁੱਛੋ ਕਿ ਉਹ ਕਿਵੇਂ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰ ਰਹੀ ਹੈ, ਬਦਲਾਵਾਂ ਨੂੰ ਨੋਟ ਕਰੋ (ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਜਾਂ ਨਕਾਰਾਤਮਕ), ਅਤੇ ਉਸਨੂੰ ਉਸਦੇ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ ਕਿਸੇ ਵੀ ਚੀਜ਼ ਬਾਰੇ ਗੱਲ ਕਰਨ ਲਈ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰੋ ਜੋ ਠੀਕ ਨਹੀਂ ਮਹਿਸੂਸ ਹੁੰਦੀ। ਜੇ ਉਹ ਪੈਚ ਵਰਤ ਰਹੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਸਨੂੰ ਆਪਣੇ ਪਿੱਠ 'ਤੇ ਲਗਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਜੇ ਉਹ ਰਾਤ ਦੇ ਸਮੇਂ ਪ੍ਰੋਗੈਸਟੇਰੋਨ ਲੈਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਸਮਝਣਾ ਕਿ ਇਹ ਉਸਨੂੰ ਨੀਂਦਲਾਉਂਦੀ ਹੈ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸ਼ਾਮ ਦੀਆਂ ਰੁਟੀਨਾਂ ਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲਿਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਜੇ ਇਹ ਮਦਦਗਾਰ ਹੈ ਤਾਂ ਨਸ਼ੀਬਾਂ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਟ੍ਰੈਕ ਕਰੋ — HRT ਖਤਮ ਹੋ ਜਾਣ ਨਾਲ ਲੱਛਣਾਂ ਦੀ ਤੇਜ਼ ਵਾਪਸੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਕੁਝ ਔਰਤਾਂ HRT ਲੈਣ ਬਾਰੇ ਸੰਘਰਸ਼ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਭਾਵੇਂ ਇਹ ਮਦਦ ਕਰ ਰਹੀ ਹੋਵੇ। ਹਾਰਮੋਨ ਬਾਰੇ ਸੱਭਿਆਚਾਰਕ ਸੁਨੇਹੇ 'ਅਸੁਭਾਵਿਕ' ਹੋਣ, ਦੋਸਤਾਂ ਜਾਂ ਪਰਿਵਾਰ ਤੋਂ ਦਬਾਅ, ਜਾਂ ਪੁਰਾਣੇ ਸਿਰਲੇਖਾਂ ਤੋਂ ਬਚਣ ਵਾਲਾ ਡਰ ਸੰਦੇਹ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਜੇ ਉਹ ਸੰਦੇਹ ਪ੍ਰਗਟ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਬਿਨਾਂ ਜੱਜ ਕੀਤੇ ਸੁਣੋ ਅਤੇ ਸਬੂਤਾਂ ਵੱਲ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਇਸ਼ਾਰਾ ਕਰੋ: 'ਤੁਸੀਂ ਇਸ 'ਤੇ ਕਿਵੇਂ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦੇ ਹੋ? ਜੇ ਇਹ ਮਦਦ ਕਰ ਰਹੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਮਹੱਤਵ ਰੱਖਦਾ ਹੈ।' ਸੁਧਾਰਾਂ ਦਾ ਜਸ਼ਨ ਮਨਾਓ। ਜੇ ਉਹ ਬਿਹਤਰ ਨੀਂਦ ਲੈ ਰਹੀ ਹੈ, ਘੱਟ ਗਰਮ ਝਟਕੇ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰ ਰਹੀ ਹੈ, ਜਾਂ ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਹੋਰ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰ ਰਹੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਸਨੂੰ ਨਾਮ ਦਿਓ: 'ਤੁਸੀਂ ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ਜ਼ਿਆਦਾ ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ। ਮੈਂ ਖੁਸ਼ ਹਾਂ ਕਿ ਇਲਾਜ ਕੰਮ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ।' ਇਹ ਮਾਨਤਾ ਉਸਦੇ ਫੈਸਲੇ ਨੂੰ ਮਜ਼ਬੂਤ ਕਰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਉਸਦੇ ਅਨੁਭਵ ਨੂੰ ਮਾਨਤਾ ਦਿੰਦੀ ਹੈ।