Niespodzianki w Trzecim Trymestrze — Czego Nie Mówi się Partnerom

Ból w okolicy krocza to dokładnie to, co brzmi — nagły, ostry, przeszywający ból w miednicy, pochwie lub odbycie, który uderza jak elektryczny wstrząs i znika równie szybko. Zwykle trwa tylko kilka sekund, ale może być tak intensywny, że ona jęczy, przerywa w połowie zdania lub chwyta się czegoś.

Jest to spowodowane główką dziecka (lub innymi częściami ciała) naciskającymi na nerwy w dolnej miednicy, szczególnie gdy dziecko opada niżej w trzecim trymestrze. Może być również wywołane ruchami dziecka uderzającymi w szyjkę macicy lub rozciąganiem okrągłych więzadeł wspierających macicę. Jest to całkowicie nieszkodliwe — ale nie wydaje się takie.

Ból w okolicy krocza występuje częściej, gdy dziecko się angażuje (opada do miednicy w przygotowaniu do porodu), dlatego jest najczęstszy w ostatnich 4-6 tygodniach. Może wystąpić, gdy ona chodzi, stoi, zmienia pozycje lub nie robi nic.

Powód, dla którego musisz o tym wiedzieć: gdy twoja partnerka nagle się wzdryga, chwyta się za miednicę i mówi coś w stylu "o mój BOŻE" w środku Targetu, twoim pierwszym instynktem może być panika. Wiedza, że ból w okolicy krocza istnieje — i że jest normalny — powstrzymuje cię przed bieganiem na SOR z powodu tego, co jest w zasadzie bardzo nieprzyjemnym, ale łagodnym wstrząsem nerwowym.

To powiedziawszy, jeśli ostry ból nie ustępuje, jest stały, a nie przelotny, lub towarzyszy mu krwawienie lub skurcze, to inna sprawa. Utrzymujący się ból miednicy wymaga kontaktu z lekarzem.

Tak, problemy z pamięcią w ciąży są naukowo realne i to nie jest jej lekkomyślność ani lenistwo. Badania opublikowane w Medical Journal of Australia i potwierdzone przez liczne badania neuroobrazowe wykazały, że ciąża powoduje mierzalne zmiany w strukturze i funkcji mózgu.

W trzecim trymestrze objętość substancji szarej faktycznie maleje w obszarach związanych z poznawaniem społecznym — mózg dosłownie reorganizuje się na rodzicielstwo. Połącz to z hormonalnymi skokami (progesteron ma działanie uspokajające na mózg), przewlekłym zakłóceniem snu (budzi się 3-5 razy w nocy, aby oddać mocz), fizycznym dyskomfortem, który utrudnia koncentrację, oraz ogromnym obciążeniem poznawczym związanym z przygotowaniami do przyjścia na świat dziecka.

Wynik: zapomina słów w połowie zdania, wchodzi do pomieszczeń bez pojęcia dlaczego, codziennie gubi klucze, ma trudności z zadaniami, które normalnie by jej nie sprawiały problemu, i może czuć się naprawdę sfrustrowana lub przestraszona przez mgłę poznawczą. Niektóre kobiety opisują to jako uczucie, jakby myślały przez syrop.

To szczególnie trudne dla kobiet, które cenią sobie bycie bystrymi i zorganizowanymi. Utrata funkcji poznawczych może być alarmująca, a nawet upokarzająca. Kiedy mówi "czuję się taka głupia", nie szuka komplementów — wyraża prawdziwy niepokój z powodu zmiany, której nie może kontrolować.

Dobra wiadomość: zmiany w mózgu w dużej mierze cofają się po porodzie (choć brak snu z noworodkiem nie pomaga). W międzyczasie małe praktyczne wsparcia robią realną różnicę.

W trzecim trymestrze macica urosła do tego stopnia, że fizycznie naciska na przeponę — mięsień odpowiedzialny za oddychanie. To zmniejsza jej pojemność płuc o nawet 20%, co oznacza, że każdy oddech jest płytszy niż normalnie. Dosłownie oddycha za dwoje, mając mniej miejsca na to.

Oprócz mechanicznego ucisku, progesteron (dominujący hormon ciąży) faktycznie zmienia jej wzór oddychania. Zwiększa częstość oddechów i wrażliwość na dwutlenek węgla, co może powodować uczucie duszności lub głodu powietrza, nawet gdy jej poziom tlenu jest całkowicie normalny.

Wynik: łapie oddech wchodząc po schodach, nie może dokończyć zdania bez zatrzymania się na oddech, czuje duszność leżąc płasko (szczególnie na plecach) i może budzić się w nocy z jękiem. Może potrzebować spać oparta na poduszkach lub w pozycji leżącej.

To zazwyczaj poprawia się w ostatnich 2-4 tygodniach ciąży, gdy dziecko opada do miednicy (nazywane zniżaniem), co zmniejsza nacisk na przeponę. Do tego czasu to codzienna walka, która jest niewidoczna dla wszystkich oprócz niej.

Kiedy należy się martwić: jeśli duszność pojawia się nagle, jest poważna, towarzyszy jej ból w klatce piersiowej, przyspieszone tętno, krwioplucie lub obrzęk jednej nogi, mogą to być oznaki zatorowości płucnej (zakrzep krwi w płucu) — rzadkiego, ale poważnego powikłania ciąży. Zadzwoń pod 911 w przypadku nagłej, ciężkiej duszności z którymkolwiek z tych towarzyszących objawów.

Nie — i sugerowanie, aby zmniejszyła płyny, jest naprawdę szkodliwe. Odwodnienie w czasie ciąży zwiększa ryzyko zakażeń dróg moczowych, przedwczesnych skurczów i zaparć. Ona musi pić więcej wody w trzecim trymestrze, a nie mniej.

Oto dlaczego ciągle oddaje mocz: główka dziecka siedzi bezpośrednio na jej pęcherzu. W trzecim trymestrze macica zajmuje tak dużo miejsca w miednicy, że pęcherz jest ściśnięty do ułamka swojej normalnej pojemności. Ona fizycznie nie może pomieścić tyle moczu, ile wcześniej — czasami zaledwie kilka łyżek wywołuje potrzebę oddania moczu.

Na dodatek, jej nerki filtrują o 50% więcej objętości krwi niż przed ciążą, produkując więcej moczu. A ruchy dziecka mogą naciskać na pęcherz bez ostrzeżenia, tworząc nagłą pilność, której nie może zignorować.

W nocy staje się to szczególnym koszmarem. Gdy kładzie się, płyn, który gromadził się w jej spuchniętych nogach i stopach (dzięki grawitacji), wraca do jej krwiobiegu i jest filtrowany przez nerki, co powoduje zwiększone nocne oddawanie moczu. To oznacza, że nawet jeśli przestanie pić wodę o 20:00, nadal będzie wstawać wielokrotnie.

Zakłócenie snu z tego powodu jest znaczne. Może wstawać 4-8 razy w nocy, a każda podróż wiąże się z fizycznym wysiłkiem wytoczenia swojego ciężarnego ciała z łóżka, poruszania się do łazienki w ciemności i próby ponownego zaśnięcia. To wyczerpujące.

Trzeci trymestr to album największych hitów dyskomfortu, a wiele objawów się pokrywa i kumuluje. Oto co jeszcze może przeżywać — i co powinieneś wiedzieć o każdym z nich.

Ból żeber i ich wypukłość: macica wypycha żebra na zewnątrz, a stopy dziecka mogą bezpośrednio w nie uderzać. Niektóre kobiety czują, jakby ich żebra były rozchylane. Nie ma leczenia — tylko wytrwałość.

Obrzęk (obrzęk): łagodny obrzęk stóp, kostek i dłoni jest normalny z powodu zwiększonej objętości krwi i zatrzymywania płynów. Nagły, poważny obrzęk (szczególnie w twarzy) jest oznaką stanu przedrzucawkowego — zgłoś to natychmiast.

Bezsenność: między oddawaniem moczu, zgagą, niemożnością znalezienia wygodnej pozycji, dzieckiem robiącym akrobacje o 2 w nocy i lękiem przed zostaniem rodzicem — sen staje się prawie niemożliwy. To nie jest problem woli.

Zgaga i refluks żołądkowy: progesteron relaksuje zastawkę między żołądkiem a przełykiem, a macica wypycha żołądek w górę. Może nie być w stanie zjeść pełnego posiłku, nie czując, że jej klatka piersiowa płonie. Mniejsze, częstsze posiłki pomagają.

Ból w obręczy miednicznej (PGP): hormon relaksyna luzuje stawy w jej miednicy, aby przygotować się do porodu. Może to powodować przeszywający ból w kości łonowej, biodrach i dolnej części pleców, szczególnie podczas chodzenia, przewracania się w łóżku lub wchodzenia po schodach. Niektóre kobiety potrzebują pasa wsparcia lub fizjoterapii.

Zespół cieśni nadgarstka: tak, naprawdę. Zatrzymywanie płynów w czasie ciąży może uciskać nerwy w nadgarstkach, powodując drętwienie, mrowienie i ból w dłoniach. Zwykle ustępuje po porodzie.

Żaden z tych objawów nie jest "tylko częścią ciąży" w sensie, że powinna je cicho znosić. Wszystkie zasługują na omówienie z jej lekarzem, szczególnie jeśli jakikolwiek objaw znacząco wpływa na jej codzienne życie.