Braxton Hicks vs Muncă Reală — Ghid de Decizie pentru Parteneri

Acesta este momentul pentru care te-ai pregătit — sau momentul în care realizezi că nu te-ai pregătit suficient. Oricum, iată cadrul tău de decizie.

Contracțiile Braxton Hicks ("contracții de practică") sunt uterul tău care face repetiții. De obicei, acestea încep în al doilea trimestru, dar devin mai vizibile în al treilea. Se simt ca o strângere sau întărire a abdomenului — uneori poți simți dacă îți pui mâna pe burtă. De obicei, sunt fără durere, deși pot fi incomode.

Iată cum să distingi Braxton Hicks de contracțiile reale:

Braxton Hicks sunt neregulate — nu urmează un tipar. Dacă contracțiile sunt la 8 minute distanță, apoi 3, apoi 12, apoi 6 — acestea sunt Braxton Hicks. Contracțiile de muncă reală dezvoltă un ritm și devin progresiv mai apropiate.

Braxton Hicks de obicei se opresc dacă ea își schimbă poziția, se plimbă, bea apă sau face o baie caldă. Contracțiile de muncă reală nu se opresc pentru nimic.

Braxton Hicks nu devin mai puternice în timp. Contracțiile de muncă reală se intensifică — fiecare este mai puternică decât ultima, iar ea va avea dificultăți crescânde în a vorbi în timpul lor.

Braxton Hicks sunt de obicei simțite în partea din față a abdomenului. Munca reală începe adesea în partea inferioară a spatelui și se învârte în jurul părții din față.

Sarcina ta: fii cronometru. Când ea spune "Cred că a fost o contracție," deschide o aplicație de cronometrare a contracțiilor (descarcă una acum — Timer for Contractions, Contraction Timer+ sau similar). Înregistrează ora de început, durata și frecvența. Aceste informații sunt exact ceea ce medicul sau moașa vor întreba când suni.

Regula 5-1-1 este ghidul standard pe care majoritatea furnizorilor îl folosesc pentru a decide când să meargă la spital: contracțiile sunt la 5 minute distanță, fiecare durează 1 minut, iar acest tipar a continuat timp de 1 oră.

Unii furnizori folosesc 4-1-1 (la 4 minute distanță) sau chiar 3-1-1 în funcție de circumstanțe — mai ales dacă spitalul este departe, nu este primul ei copil (nașterile secundare tind să progreseze mai repede) sau are factori de risc precum streptococul de grup B care necesită antibiotice IV timpurii.

Întreabă-i furnizorul la următoarea întâlnire: "Care este numărul nostru de urmat?" Având un răspuns specific elimină ambiguitatea atunci când ești stresat la 3 AM.

Iată cum arată de fapt cronometrarea: contracțiile sunt măsurate de la începutul uneia până la începutul celeilalte. Așadar, dacă o contracție începe la 10:00 și următoarea începe la 10:05, sunt la 5 minute distanță. Durata este măsurată de la început până la sfârșitul unei singure contracții. Contracțiile de muncă timpurie pot dura 30-45 de secunde. Contracțiile de muncă activă durează 60-90 de secunde.

Excepții importante — mergi la spital imediat, indiferent de cronometrare, dacă: apa ei s-a rupt (mai ales dacă fluidul este verde sau maro — acest lucru indică meconiu, care necesită monitorizare), sângerează abundent, simte nevoia de a împinge, mișcările bebelușului au scăzut semnificativ sau are mai puțin de 37 de săptămâni (munca prematură necesită evaluare imediată).

Nu te îngrijora că mergi "prea devreme" și ești trimis acasă. Se întâmplă tot timpul, personalul se așteaptă la asta și este întotdeauna mai bine să fii verificat și trimis acasă decât să aștepți prea mult.

Primul lucru: probabil că nu arată ca în filme. Doar aproximativ 15% din nașteri încep cu ruperea apei. Când se întâmplă, ar putea fi o explozie dramatică — dar mai des este un șiroit lent și constant pe care ea ar putea să-l confunde cu urină sau secreție. Ea ar putea spune ceva de genul "Cred că am o scurgere" sau "Nu pot să-mi dau seama dacă m-am făcut pe mine."

Iată ce trebuie să faci: notează ora când apa s-a rupt. Notează culoarea și mirosul fluidului — acest lucru este important. Fluidul amniotic normal este clar sau ușor galben și are un miros ușor sau dulce (nu ar trebui să miroasă a urină). Dacă fluidul este verde, maro sau are un miros neplăcut, spune imediat furnizorului — fluidul verde sau maro sugerează că bebelușul a trecut meconiu (prima scaun), ceea ce poate fi periculos dacă este inhalat.

Sună furnizorul sau unitatea de muncă și livrare și raportează: când s-a rupt apa, culoarea și cantitatea de fluid, dacă are contracții și cât de departe sunt acestea, și cât de avansată este.

Majoritatea furnizorilor doresc ca femeile să vină pentru evaluare după ce apa s-a rupt, chiar dacă contracțiile nu au început. Odată ce sacul amniotic este rupt, riscul de infecție crește cu timpul, iar majoritatea furnizorilor preferă să aibă bebelușul născut în termen de 24 de ore de la ruperea apei.

Ea nu ar trebui să facă o baie după ce apa s-a rupt (dușul este în regulă). Nu ar trebui să introducă nimic în vagin (fără tampoane). Și amândoi ar trebui să evitați contactul sexual.

Între timp: pune un prosop pe scaunul mașinii, ia geanta de spital și pleacă. Fluidul va continua să curgă — acest lucru este normal și poate fi gestionat cu un absorbant mare sau un prosop.

Contracțiile înainte de 37 de săptămâni sunt considerate muncă prematură și întotdeauna justifică un apel imediat la furnizor sau o vizită la unitatea de muncă și livrare. Aceasta nu este o situație de a aștepta și a vedea.

Semnele muncii premature includ contracții regulate (la fiecare 10 minute sau mai frecvent) înainte de 37 de săptămâni, crampe asemănătoare menstruației care nu dispar, dureri în partea inferioară a spatelui (constante sau ritmice), presiune pelviană (simțind că bebelușul împinge în jos), creșterea secreției vaginale sau mucusului, orice sângerare vaginală sau spotting, și un șiroit sau un flux de fluid (posibilă rupere prematură a membranelor).

Dacă ea experimentează oricare dintre acestea, sună imediat furnizorul sau mergi la unitatea de muncă și livrare. Spitalul va monitoriza contracțiile ei, va verifica colul uterin pentru dilatare și poate efectua un test de fibronectină fetală (un tampon care ajută la prezicerea dacă nașterea este probabilă în următoarele două săptămâni).

Dacă munca prematură este confirmată, echipa medicală are mai multe intervenții: medicamente tocolitice pot încetini sau opri contracțiile temporar; injecțiile cu corticosteroizi (administrați ei, nu bebelușului) maturizează rapid plămânii bebelușului în cazul în care nașterea timpurie nu poate fi prevenită; și sulfatul de magneziu poate fi administrat pentru a proteja creierul bebelușului dacă nașterea înainte de 32 de săptămâni pare probabilă.

Scopul este de a întârzia nașterea cât mai mult posibil în siguranță — fiecare zi suplimentară în uter contează pentru dezvoltarea bebelușului. Chiar și 48 de ore (timp suficient pentru ca injecțiile cu steroizi să își facă efectul) pot face o diferență semnificativă în rezultate.

Ca partener, munca prematură este terifiantă. Poți simți că nu ai putere. Dar prezența și advocacy-ul tău contează. Pune întrebări, ia notițe și asigură-te că înțelegi planul.

Geanta de spital ar trebui să fie pregătită până la 36 de săptămâni — mai devreme dacă există factori de risc pentru naștere prematură. Iată ce contează cu adevărat, din perspectiva unui partener care a trecut prin asta (și lucrurile pe care nimeni nu ți le spune să le împachetezi).

Pentru ea: haine confortabile pentru întoarcerea acasă (mărimea de maternitate — nu va reveni la mărimea de dinainte de sarcină), sutien de alăptare și absorbante pentru sâni dacă plănuiește să alăpteze, produse de igienă și o bandă pentru păr, încărcător de telefon (cablul lung), o pernă de acasă (pernele de spital sunt groaznice), balsam de buze (spitalele sunt uscate și va respira pe gură), gustări pentru după naștere (va fi înfometată) și planul de naștere sau documentul cu preferințe.

Pentru bebeluș: o ținută pentru întoarcerea acasă, un scaun auto (instalat corect — fă asta cu săptămâni înainte, nu în parcarea spitalului), o pătură și scutece și șervețele (spitalul de obicei le furnizează, dar un backup nu strică).

Pentru tine: o schimbare de haine, gustări și băuturi (cafeteria se închide, iar munca poate dura 24+ de ore), un încărcător de telefon, o pernă sau o pătură ușoară (scaunul pentru partener nu este confortabil), bani sau un card de credit pentru parcare și automate de vânzare, și o listă de persoane de notificat după naștere (astfel încât să nu derulezi contactele în timp ce ești lipsit de somn).

Documente: cardul ei de asigurare și ID-ul, confirmarea pre-înregistrării la spital, planul de naștere, o listă tipărită cu medicamentele și alergiile ei, și informațiile de contact ale pediatrului (va trebui să alegi unul înainte de naștere).

Încă un lucru: știi unde se pune scaunul auto (cu fața spre spate, în mijlocul banchetei din spate dacă este posibil) și cum să-l instalezi. Multe stații de pompieri și spitale oferă verificări gratuite ale scaunelor auto — fă asta înainte de săptămâna 37.