Схватки Брэкстона Хикса против настоящих родов — Руководство для партнера

Это тот момент, к которому вы готовились — или момент, когда вы понимаете, что не подготовились достаточно. В любом случае, вот ваша структура для принятия решения.

Схватки Брэкстона Хикса ("тренировочные схватки") — это ваша матка, которая делает репетиции. Обычно они начинаются на втором триместре, но становятся более заметными на третьем. Они ощущаются как сжатие или затвердение живота — иногда вы можете почувствовать это, если положите руку на ее живот. Обычно они безболезненные, хотя могут быть неприятными.

Вот как отличить схватки Брэкстона Хикса от настоящих:

Схватки Брэкстона Хикса нерегулярные — они не следуют определенному паттерну. Если схватки происходят через 8 минут, затем через 3, затем через 12, затем через 6 — это схватки Брэкстона Хикса. Настоящие родовые схватки развивают ритм и становятся все ближе друг к другу.

Схватки Брэкстона Хикса обычно прекращаются, если она меняет положение, гуляет, пьет воду или принимает теплую ванну. Настоящие родовые схватки не прекращаются ни при каких обстоятельствах.

Схватки Брэкстона Хикса не становятся сильнее со временем. Настоящие родовые схватки усиливаются — каждая следующая сильнее предыдущей, и ей будет все труднее говорить во время них.

Схватки Брэкстона Хикса обычно ощущаются спереди живота. Настоящие роды часто начинаются в нижней части спины и обвивают живот спереди.

Ваша задача: быть хронометристом. Когда она говорит "Я думаю, это была схватка", откройте приложение для отслеживания схваток (скачайте одно сейчас — Timer for Contractions, Contraction Timer+ или аналогичное). Запишите время начала, продолжительность и частоту. Эта информация именно то, что врач или акушерка будут спрашивать, когда вы позвоните.

Правило 5-1-1 — это стандартное руководство, которое используют большинство врачей, чтобы понять, когда ехать в больницу: схватки происходят каждые 5 минут, каждая длится 1 минуту, и этот паттерн продолжается в течение 1 часа.

Некоторые врачи используют 4-1-1 (4 минуты между схватками) или даже 3-1-1 в зависимости от обстоятельств — особенно если больница далеко, это не первый ребенок (вторые роды, как правило, проходят быстрее) или у нее есть факторы риска, такие как стрептококк группы B, которые требуют раннего введения антибиотиков внутривенно.

Спросите ее врача на следующем приеме: "Каковы наши критерии для поездки в больницу?" Наличие конкретного ответа убирает неопределенность, когда вы находитесь в стрессе в 3 часа ночи.

Вот как выглядит отсчет времени: схватки измеряются от начала одной до начала следующей. Так что, если схватка начинается в 10:00, а следующая в 10:05, они происходят с интервалом в 5 минут. Продолжительность измеряется от начала до конца одной схватки. Схватки в ранних родах могут длиться 30-45 секунд. Схватки в активных родах длятся 60-90 секунд.

Важные исключения — немедленно ехать в больницу независимо от времени, если: ее воды отошли (особенно если жидкость зеленая или коричневая — это указывает на меконий, который требует наблюдения), она сильно кровит, она чувствует позыв к потугам, движения ребенка значительно уменьшились или она менее чем на 37 неделе (преждевременные роды требуют немедленной оценки).

Не беспокойтесь о том, что вы можете прийти "слишком рано" и вас отправят домой. Это происходит постоянно, персонал этого ожидает, и всегда лучше пройти проверку и вернуться домой, чем ждать слишком долго.

Во-первых: это, вероятно, не выглядит как в фильмах. Только около 15% родов начинаются с отхождения вод. Когда это происходит, это может быть драматичный поток — но чаще это медленное, постоянное подтекание, которое она может принять за мочу или выделения. Она может сказать что-то вроде "Я думаю, что у меня подтекание" или "Я не могу понять, пописала ли я."

Вот что делать: отметьте время, когда воды отошли. Обратите внимание на цвет и запах жидкости — это важно. Нормальная амниотическая жидкость прозрачная или слегка желтоватая и имеет мягкий или сладковатый запах (она не должна пахнуть мочой). Если жидкость зеленая, коричневая или имеет неприятный запах, немедленно сообщите врачу — зеленая или коричневая жидкость указывает на то, что ребенок выделил меконий (первый стул), что может быть опасно, если его вдохнуть.

Позвоните врачу или в родильное отделение и сообщите: когда отошли воды, цвет и количество жидкости, есть ли у нее схватки и как далеко они друг от друга, и на каком сроке она находится.

Большинство врачей хотят, чтобы женщины приходили на оценку после отхождения вод, даже если схватки еще не начались. Как только амниотический пузырь разрывается, риск инфекции увеличивается с течением времени, и большинство врачей предпочитают, чтобы ребенок был рожден в течение 24 часов после отхождения вод.

Она не должна принимать ванну после отхождения вод (душ — нормально). Она не должна вводить ничего во влагалище (никаких тампонов). И оба должны избегать половых отношений.

Тем временем: положите полотенце на сиденье автомобиля, возьмите сумку в больницу и выходите. Жидкость будет продолжать подтекать — это нормально и может быть управляемо с помощью большого прокладки или полотенца.

Схватки до 37 недель считаются преждевременными родами, и они всегда требуют немедленного звонка врачу или поездки в родильное отделение. Это не ситуация, когда нужно ждать и смотреть.

Признаки преждевременных родов включают регулярные схватки (каждые 10 минут или чаще) до 37 недель, схватки, похожие на менструальные, которые не проходят, боль в нижней части спины (постоянная или ритмичная), давление в области таза (ощущение, что ребенок давит вниз), увеличение вагинальных выделений или слизи, любое вагинальное кровотечение или пятна, а также поток или подтекание жидкости (возможный преждевременный разрыв оболочек).

Если она испытывает что-либо из этого, немедленно позвоните врачу или отправляйтесь в родильное отделение. Больница будет контролировать ее схватки, проверять шейку матки на раскрытие и может провести тест на фибронектин плода (мазок, который помогает предсказать, вероятна ли роды в течение следующих двух недель).

Если преждевременные роды подтверждены, медицинская команда имеет несколько вмешательств: токолитические препараты могут временно замедлить или остановить схватки; инъекции кортикостероидов (вводимые ей, а не ребенку) быстро созревают легкие ребенка на случай, если предотвратить ранние роды не удастся; и сульфат магния может быть введен для защиты мозга ребенка, если роды до 32 недель кажутся вероятными.

Цель состоит в том, чтобы отложить роды как можно дольше — каждый дополнительный день в утробе важен для развития ребенка. Даже 48 часов (достаточно времени для действия инъекций стероидов) могут значительно повлиять на результаты.

Как партнер, преждевременные роды пугают. Вы можете чувствовать себя беспомощным. Но ваше присутствие и защита имеют значение. Задавайте вопросы, делайте заметки и убедитесь, что вы понимаете план.

Сумка в больницу должна быть упакована к 36 неделям — раньше, если есть какие-либо факторы риска преждевременных родов. Вот что действительно имеет значение, от партнера, который через это прошел (и вещи, о которых никто не говорит, что нужно упаковать).

Для нее: удобная одежда для возвращения домой (размер для беременных — она не вернется к размеру до беременности), бюстгальтер для кормления и прокладки для груди, туалетные принадлежности и резинка для волос, зарядное устройство для телефона (длинный шнур), подушка из дома (больничные подушки ужасны), бальзам для губ (в больницах сухо, и она будет дышать через рот), закуски после родов (она будет голодна) и ее план родов или документ с предпочтениями.

Для ребенка: одежда для возвращения домой, автокресло (установленное правильно — сделайте это за несколько недель до, а не на парковке больницы), одеяло и подгузники и салфетки (больница обычно предоставляет их, но запас не повредит).

Для вас: смена одежды, закуски и напитки (кафетерий закрывается, а роды могут длиться 24+ часа), зарядное устройство для телефона, подушка или легкое одеяло (кресло для партнера неудобное), наличные или кредитная карта для парковки и торговых автоматов, и список людей, которых нужно уведомить после родов (чтобы вы не прокручивали контакты, будучи лишенными сна).

Документы: ее страховая карта и удостоверение личности, подтверждение предварительной регистрации в больнице, план родов, распечатанный список ее медикаментов и аллергий, и контактная информация педиатра (вам нужно будет выбрать одного до родов).

Еще одно: знайте, где должно стоять автокресло (по направлению назад, по возможности посередине заднего сиденья) и как его установить. Многие пожарные станции и больницы предлагают бесплатные проверки автокресел — сделайте это до 37 недели.