ගර්භණීකාලයේ ඖෂධ ආරක්ෂාවට සහය වීමේ මිතුරෙකුගේ මාර්ගෝපදේශය

ගර්භණීකාලයේ ඖෂධ ආරක්ෂාව පිළිබඳ පරිසරය පළමු නරඹන විට පෙනෙන පරිදි සරලයි. Acetaminophen (Tylenol) යනු ප්‍රධාන වේදනා නිවාරණය සහ උණ නිවාරණය — එය ගර්භණීකාලයේ දශක ගණනාවක් සඳහා විශාල ලෙස භාවිතා කර ඇත සහ ACOG විසින් නිර්දේශිත මාත්‍රා (දිනකට 3,000mg දක්වා, නමුත් බොහෝ සම්පත්කරුවන් 2,000mg වඩා කැමතියි) යටතේ අනුමත කර ඇත. මෙය හිස වේදනාවන්, ශරීර වේදනාවන් සහ උණ නිවාරණය සඳහා ආරක්ෂිත වේ.

NSAIDs — ibuprofen (Advil, Motrin) සහ naproxen (Aleve) — සාමාන්‍යයෙන් වලක්වන්න. පළමු ත්‍රිමාසයේදී, කිහිපයක් පර්යේෂණයක් කුඩා වැඩි ගැලවීමේ අවදානමක් යෝජනා කරයි. සති 20 කට පසු, FDA විශේෂිතව NSAID භාවිතය පිළිබඳ අවවාද කරයි, එයින් ප්‍රාථමික ෆීටල් රුධිර නාලිකාවක් වසා දැමීම සහ අමනියොටික් දියරය අඩු කිරීම සිදුවිය හැක. සාමාන්‍ය මාත්‍රා වල aspirin වලක්වන්න, නමුත් අඩු මාත්‍රා aspirin (දිනකට 81mg) යම් යම් කාන්තාවන් සඳහා ප්‍රීක්ලම්ප්සියාවට ඉහළ අවදානමක් ඇති විට වඩාත්ම ප්‍රතිකාරයක් ලෙස නියමිත වේ.

ඔබට ප්‍රායෝගික අර්ථය: ඔබගේ ඖෂධ කැබිනට් එකේ කුමක් දැන ගැනීමයි. ඇයට රාත්‍රී 2 ට හිස වේදනාවක් ඇති විට, ibuprofen එකක් නොව acetaminophen එකක් ලබා දෙන්න. සම්බන්ධිත නිෂ්පාදන (සීතල ඖෂධ, PM ආකාර) සඳහා සඟවා ඇති ක්‍රියාකාරී සංරචක පරීක්ෂා කරන්න — බොහෝ දෙනා බොහෝ ඖෂධ අඩංගු වේ, එමඟින් කිහිපයක් ගර්භණීකාලයේ ආරක්ෂිත නොවේ. සහ ඇය කිසිදු නව දෙයක් ගන්නා පෙර සම්පත්කරුවා සමඟ සෑම විටම පරීක්ෂා කරන්න, සොයාගන්නා පරිදි පෙනෙන අතිරේක නිෂ්පාදන ඇතුළුව.

ගර්භණීකාලයේදී ඇල්ලාජි, සීතල හෝ ආහාර පෝෂණය කළමනාකරණය කිරීම තර්ජනකාරී වේ, මන්ද බොහෝ හඳුනාගත් ඖෂධ දෙකක් සිතා ගැනීමට අවශ්‍ය වේ. ඇල්ලාජි සඳහා, loratadine (Claritin) සහ cetirizine (Zyrtec) ආරක්ෂිත ප්‍රථම-පේළි විකල්ප ලෙස සැලකේ. Diphenhydramine (Benadryl) ද ආරක්ෂිත වේ නමුත් නිදා ගැනීමට හේතු වේ. නාසික වාතය සඳහා, saline ස්ප්‍රේ යනු ආරක්ෂිතම විකල්පය වන අතර, නාසික ස්ටෙරොයිඩ් ස්ප්‍රේ (budesonide/Rhinocort විශේෂිත පර්යේෂණය කර ඇත) දිගු කාලීන භාවිතය සඳහා ආරක්ෂිත වේ. Pseudoephedrine (Sudafed) පළමු ත්‍රිමාසයේදී වලක්වන්න සහ එයට පසුව කෙටි කාලයක් පමණක් භාවිතා කරන්න.

හදවතේ දුක්ඛිතතා සඳහා, calcium carbonate antacids (Tums) ප්‍රථම-පේළි වේ — එය අමතර කැල්සියම් ලබා දේ. Famotidine (Pepcid) දිගුකාලීන හදවතේ දුක්ඛිතතා සඳහා ආරක්ෂිත වේ. උදර දුක්ඛිතතා සඳහා, vitamin B6 සහ doxylamine (Unisom SleepTabs) එකට ඇති ආරක්ෂිත දත්ත වඩාත් පුළුල් වේ. Ginger කාපු (250mg දිනකට සිව්වරක්) клиනික් සාක්ෂි වලින් සහාය ලැබේ. කුසලතා සඳහා, ආරක්ෂිත අනුපිළිවෙළ මෙසේය: ආහාර පෝෂණය ප්‍රථම, පසුව osmotic laxatives (Miralax), පසුව stool softeners (Colace).

ඇගේ මිතුරා ලෙස, ඔබට කළ හැකි උපකාරකම වන්නේ ආරක්ෂිත නිෂ්පාදන ලැයිස්තුවක් සරල ලෙස ශීතකරණයේ හෝ ඔබගේ දුරකථනයේ තබා ගැනීමයි. ඇය රාත්‍රී 12 ට සීතලක් ඇති විට, ඇයට ඖෂධ ආරක්ෂාව පිළිබඳ පර්යේෂණය කිරීමට අවශ්‍ය නැත — ඇයට නිවාරණයක් අවශ්‍යයි. ඔබට විශ්වාසයෙන් 'Zyrtec ආරක්ෂිතයි, මට ඔබට එකක් ගන්න දෙන්න' යන්න කියන්න පුළුවන් නම්, එය කුඩා නමුත් සැබෑ ආධාරයක් වේ.

ගර්භණීකාලය පිළිබඳව ඇති විශාලතම වැරදි අදහස් වලින් එකක් නම් ඇය සියලුම ඖෂධ 'දරුවාගේ ආරක්ෂාව සඳහා' නවත්වන්න යන්නයි. කාන්තාවන්ට දීර්ඝකාලීන රෝග ඇති විට, උදාහරණයක් ලෙස, කුමාරි, එපිලප්සිය, ඇස්ථමා, තයිරොයිඩ් රෝග, හෝ ආයුධ රෝග, ඖෂධ නවත්වන විට වඩාත්ම හානිකර වේ.

ප්‍රතිකාර නොකළ ගර්භණීකාලීන කුමාරි සම්බන්ධයෙන් ප්‍රාථමික උපත, අඩු උපත, පසුගිය කුමාරි, සහ මව-දරුවා සම්බන්ධතාවය අඩු කිරීමේ අවදානම් ඇත. SSRIs ලෙස sertraline (Zoloft) සහ fluoxetine (Prozac) විශාල ලෙස පර්යේෂණය කර ඇත සහ සෞඛ්‍ය සම්පත් සමඟ අනුකූල ලෙස සැලකේ. අධීක්ෂණය නොකළ එපිලප්සිය ෆීටල් හානිය, ප්ලාසෙන්ටා අබ්‍රප්ෂන්, සහ මවගේ මරණය වැනි අවදානම් ඇති කරයි — බොහෝ ප්‍රති-එපිලප්ටික් ඖෂධ සකස් කිරීම් සමඟ දිගු කාලයක් භාවිතා කළ හැක. අධීක්ෂණය නොකළ ඇස්ථමා දරුවාට ඔක්සිජන් ලබා දීම අඩු කරයි සහ ප්‍රීක්ලම්ප්සියාවට අවදානම වැඩි කරයි — ඉන්හේල් කළ ස්ටෙරොයිඩ් සහ albuterol ආරක්ෂිත ලෙස සැලකේ.

අත්‍යවශ්‍ය මූලධර්මය වන්නේ ප්‍රතිකාර නොකළ රෝගයේ අවදානම ඖෂධයේ අවදානමට වඩා බොහෝ විට බරපතල වේ — සහ බොහෝ දීර්ඝකාලීන රෝග සඳහා, ප්‍රතිකාරය ආරක්ෂිත තේරීමයි. ඇගේ මිතුරා ලෙස, මෙය ඔබට කිසිවිටෙකත් ඇයට 'ඖෂධ නවත්වන්න' යන්න යෝජනා නොකිරීමට යන්නයි. එවක්, ඇයට ඇගේ සම්පත්කරුවා සමඟ සම්පූර්ණ සංවාදයක් කිරීමට සහය වන්න — ඉතාමත්ම ප්‍රියතම ලෙස — කුමක් ඖෂධ නවත්වන්න, සකස් කරන්න, හෝ මාරු කරන්න යන්න පිළිබඳව. සහ ඇයට ගර්භණීකාලයේ ඖෂධ ගැන ගැඹුරු ආතතියක් ඇත්නම්, එම ආතතිය වලංගු කරන්න, එය ස්වාභාවික බව තහවුරු කරන්න, නමුත් ඇගේ සම්පත්කරුවා ඇගේ තත්වය සඳහා විශේෂිත අවදානම් සහ ප්‍රතිලාභ ඇගයීම කර ඇත.

'ස්වාභාවික' යන්න ආරක්ෂිත බවක් නොවේ — මෙය ගර්භණීකාලයේදී ඉතා වැදගත් වෙනස්කමකි. හර්බල් අතිරේක FDA විසින් ඖෂධ ලෙස පරික්ෂා නොකරන බැවින්, එහි පිරිමියාව, ශක්තිය, සහ ආරක්ෂාව සහතික කරනු නොලැබේ. බොහෝ හර්බල් නිෂ්පාදන ක්‍රියාකාරී සංරචක අඩංගු වේ, එමඟින් ප්ලාසෙන්ටාව හරහා යන්න, ගර්භණීකාලයේදී යෝනී සංග්‍රහණය උද්දීපනය කරන්න, හෝ අනෙකුත් ඖෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන්න.

සුරක්ෂිත සාක්ෂි ඇති හර්බල් නිෂ්පාදන අතර ginger (උදර දුක්ඛිතතා සඳහා ප්‍රතිකාරකාරී, දිනකට 1,000mg දක්වා), peppermint tea (සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයේ ආරක්ෂිත), chamomile tea (මධ්‍යස්ථානවල ආරක්ෂිත), සහ raspberry leaf tea (සති 32 කට පසු සහ සම්පත්කරුවාගේ අනුමැතියෙන් පසුව — එය යෝනී සංග්‍රහණය බලපාන්න පුළුවන්) ඇතුළුව වේ. වලක්වන්න යුතු නිෂ්පාදන අතර black සහ blue cohosh (සංග්‍රහණය උද්දීපනය කරයි), dong quai (ඉස්ට්‍රෝජෙනික් ප්‍රතිපල), pennyroyal (විෂ සහිත, ගැලවීමක් ඇති කරයි), St. John's wort (ඖෂධ අන්තර්ක්‍රියා, ප්‍රමාණවත් දත්ත නොමැත), සහ උසස් මාත්‍රා විටමින් A අතිරේක (10,000 IU දිනකට ඉක්මවා යනවාට teratogenic වේ).

අත්‍යවශ්‍ය තෙල්ද අවධානයක් අවශ්‍යයි — lavender හෝ peppermint විශේෂිතව විශේෂිතව ආරක්ෂිතයි, නමුත් අත්‍යවශ්‍ය තෙල් භාවිතා කිරීම හෝ සමයට සම්පූර්ණ තෙල් යෙදීම නිර්දේශ නොකෙරේ. Clary sage, rosemary, සහ cinnamon bark තෙල් සංග්‍රහණය උද්දීපනය කළ හැක.

ඇගේ මිතුරා ලෙස, අන්තර්ජාලයේ හෝ වෙළඳසැල්හි විකුණන 'ස්වාභාවික ගර්භණීකාලයේ ප්‍රතිකාර' නිෂ්පාදන පිළිබඳ සැකයක් තබන්න. යහපත් අරමුණක් ඇති ආසන්නයකු හර්බල් අතිරේකයක් යැවුවහොත්, ඇයට එය ගන්න ඉඩ නොදී ඇගේ සම්පත්කරුවා සමඟ පරීක්ෂා කිරීමට ඉඩ දෙන්න. ඇගේ පත්‍රිකාව හෝ ලේබලයේ ඡායාරූපයක් ඇයට ඇගේ පත්‍රිකාවට ගෙන යන්න, එමඟින් ඇගේ සම්පත්කරුවා විශේෂිත සංරචක පරීක්ෂා කළ හැක.

ගර්භණීකාලයේ ඖෂධ තීරණ ගැනීම අඳුරු ප්‍රදේශයකට පත්වේ, එමඟින් සැබෑ ආතතියක් ඇති කරයි. පැරණි FDA ගර්භණීකාලයේ අකුරු කාණ්ඩ (A, B, C, D, X) 2015 දී වඩාත් තොරතුරුදායක නාට්‍ය විස්තර වලින් වෙනස් කරන ලදී, නමුත් එය වඩාත්ම අර්ථ දැක්වීමට අපහසුය. බොහෝ ආරක්ෂිත දත්ත පර්යේෂණ අධ්‍යයන සහ ලියාපදිංචි වලින් ලබා ගන්නා අතර, පාලිත පරීක්ෂණ (ගර්භණීකාරී කාන්තාවන්ට වෛද්‍ය වශයෙන් කළ නොහැක) වලින් නොවේ. හානියක් නොමැති බවේ අස්ථිතිකතාව ආරක්ෂිත බවක් නොවේ — නමුත් බොහෝ සාමාන්‍යයෙන් භාවිතා කරන ඖෂධ සඳහා, දශක ගණනාවක සත්‍ය භාවිතය විශාල ආරක්ෂාව ලබා දේ.

අවදානම් සහ ප්‍රතිලාභ ගණනය කිරීම සෑම විටම දෙපාර්ශවයක් ඇතුළුව කරයි: දරුවාට ඖෂධයේ අවදානම සහ මව සහ දරුවාට ප්‍රතිකාර නොකළ රෝගයේ අවදානම. උදාහරණයක් ලෙස, SSRI එකක කුඩා සංකල්පිත අවදානමක් බොහෝ විට ප්‍රතිකාර නොකළ කුමාරියෙකුගේ හොඳින් ලේඛනය කළ අවදානම් වලින් වඩාත්ම බරපතල වේ.

ඔබගේ කාර්යය ලෙස මිතුරා වශයෙන්, ඇයට ආතතියක් නොදැමීමේදී ඇගේ තීරණ ගැනීමේ ක්‍රියාවලියට සහය වීමයි. ගර්භණීකාලයේ ඖෂධ ආරක්ෂාව සඳහා ගර්භණීකාලයේ යෙදුම් හෝ අන්තර්ජාල සමාජ ජාලයන් මත විශ්වාස නොකරන්න — එය බොහෝ විට අතිශය සුරක්ෂිත වේ සහ අවශ්‍ය ආතතියක් ඇති කරයි. එවක්, ඇයට විශ්වාසදායක සම්පත් හඳුනා ගැනීමට සහය වන්න: MotherToBaby (mothertobaby.org) teratology විශේෂඥයන් සමඟ නොමිලේ උපදේශන ලබා දේ, සහ ඇගේ සම්පත්කරුවා වර්තමාන පර්යේෂණ දත්ත සමුදා වෙත ප්‍රවේශය ලබා ගන්නා බවට විශ්වාස කරන්න. ඖෂධ සාකච්ඡා කාලයේදී ඇගේ පත්‍රිකාවන්ට යන්න. සටහන් ගන්න. ප්‍රශ්න අසන්න. සහ ඇය ඇගේ සම්පත්කරුවා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමේදී තීරණයක් ගන්නා විට, එය සම්පූර්ණයෙන්ම සහය වන්න — ඔබට වෙනස් ආකාරයක් තිබුණත්. මෙය ඇගේ ශරීරය, ඇගේ වෛද්‍ය තත්වය, සහ ඇගේ සම්පත්කරුවාගේ විශේෂඥතාවය මඟ පෙන්වයි.