Braxton Hicks vs Skutočné kontrakcie — Sprievodca rozhodovaním pre partnerov

Toto je moment, na ktorý ste sa pripravovali — alebo moment, keď si uvedomíte, že ste sa nepripravili dostatočne. Tak či onak, tu je váš rozhodovací rámec.

Braxton Hicks kontrakcie ("cvičné kontrakcie") sú vaša maternica, ktorá robí skúšobné behy. Zvyčajne sa začínajú v druhom trimestri, ale stávajú sa výraznejšími v treťom. Cítia sa ako stiahnutie alebo ztvrdnutie brucha — niekedy to môžete cítiť, ak si položíte ruku na jej brucho. Zvyčajne sú bezbolestné, hoci môžu byť nepríjemné.

Tu je, ako rozlíšiť Braxton Hicks od skutočných kontrakcií:

Braxton Hicks sú nepravidelné — nesledujú žiadny vzor. Ak sú kontrakcie 8 minút od seba, potom 3, potom 12, potom 6 — to sú Braxton Hicks. Skutočné kontrakcie sa vyvíjajú v rytme a postupne sa približujú.

Braxton Hicks zvyčajne prestanú, ak zmení polohu, prejde sa, vypije vodu alebo si dá teplý kúpeľ. Skutočné kontrakcie sa nezastavia za nič.

Braxton Hicks sa časom nezosilňujú. Skutočné kontrakcie zosilňujú — každá je ťažšia ako predchádzajúca a bude mať čoraz väčšie ťažkosti s rozprávaním počas nich.

Braxton Hicks sa zvyčajne cítia v prednej časti brucha. Skutočné kontrakcie často začínajú v dolnej časti chrbta a obklopujú sa k prednej časti.

Vaša úloha: buďte časovačom. Keď povie "Myslím, že to bola kontrakcia," otvorte aplikáciu na časovanie kontrakcií (stiahnite si jednu teraz — Timer for Contractions, Contraction Timer+ alebo podobnú). Zaznamenajte čas začiatku, trvanie a frekvenciu. Tieto informácie sú presne to, čo lekár alebo pôrodná asistentka budú žiadať, keď zavoláte.

Pravidlo 5-1-1 je štandardná smernica, ktorú väčšina poskytovateľov používa na to, kedy ísť do nemocnice: kontrakcie sú 5 minút od seba, každá trvá 1 minútu a tento vzor pokračoval 1 hodinu.

Niektorí poskytovatelia používajú 4-1-1 (4 minúty od seba) alebo dokonca 3-1-1 v závislosti od okolností — najmä ak je nemocnica ďaleko, nie je to jej prvé dieťa (druhé pôrody majú tendenciu napredovať rýchlejšie) alebo má rizikové faktory ako Group B streptokok, ktoré vyžadujú skoré IV antibiotiká.

Spýtajte sa jej poskytovateľa na nasledujúcej schôdzke: "Aké sú naše čísla na sledovanie?" Mít konkrétnu odpoveď odstraňuje nejasnosti, keď ste vystresovaní o 3 ráno.

Tu je, ako vyzerá časovanie: kontrakcie sa merajú od začiatku jednej po začiatok ďalšej. Takže ak kontrakcia začne o 10:00 a ďalšia začne o 10:05, sú 5 minút od seba. Trvanie sa meria od začiatku po koniec jednej kontrakcie. Skoré kontrakcie môžu trvať 30-45 sekúnd. Aktívne kontrakcie trvajú 60-90 sekúnd.

Dôležité výnimky — choďte do nemocnice okamžite bez ohľadu na časovanie, ak: jej voda praskne (najmä ak je tekutina zelená alebo hnedá — to naznačuje mekónium, ktoré vyžaduje monitorovanie), silno krváca, cíti potrebu tlačiť, pohyby dieťaťa sa výrazne znížili, alebo je menej ako 37 týždňov (predčasný pôrod vyžaduje okamžité vyhodnotenie).

Netrápte sa tým, že prídete "príliš skoro" a pošlú vás domov. Stáva sa to neustále, personál to očakáva a vždy je lepšie byť skontrolovaný a poslaný domov, ako čakať príliš dlho.

Prvá vec: pravdepodobne to nevyzerá ako vo filmoch. Len asi 15% pôrodov začína prasknutím vody. Keď sa to stane, môže to byť dramatický výbuch — ale častejšie je to pomalé, stabilné kvapkanie, ktoré si môže pomýliť s močom alebo výtokom. Môže povedať niečo ako "Myslím, že unikám" alebo "Nemôžem povedať, či som sa pocikala."

Tu je, čo robiť: zaznamenajte čas, kedy voda praskla. Zaznamenajte farbu a zápach tekutiny — to je dôležité. Normálna plodová voda je číra alebo mierne žltkastá a má jemný alebo sladký zápach (nemala by zapáchať ako moč). Ak je tekutina zelená, hnedá alebo má nepríjemný zápach, okamžite informujte poskytovateľa — zelená alebo hnedá tekutina naznačuje, že dieťa prešlo mekónium (prvá stolica), čo môže byť nebezpečné, ak sa vdýchne.

Zavolajte poskytovateľovi alebo na oddelenie pôrodov a doručenia a oznámte: kedy voda praskla, farbu a množstvo tekutiny, či má kontrakcie a ako ďaleko od seba sú, a ako ďaleko je.

Väčšina poskytovateľov chce, aby ženy prišli na vyhodnotenie po prasknutí vody, aj keď kontrakcie ešte nezačali. Akonáhle je plodový vak prasknutý, riziko infekcie sa zvyšuje s časom a väčšina poskytovateľov preferuje, aby bolo dieťa doručené do 24 hodín od prasknutia vody.

Nemala by sa kúpať po prasknutí vody (sprcha je v poriadku). Nemala by si nič vkladať do vagíny (žiadne tampóny). A obaja by ste sa mali vyhnúť sexuálnemu styku.

Medzitým: dajte na sedadlo auta uterák, vezmite nemocničnú tašku a vyrazte. Tekutina bude naďalej unikať — to je normálne a dá sa to zvládnuť s veľkou vložkou alebo uterákom.

Kontrakcie pred 37. týždňom sú považované za predčasný pôrod a vždy si vyžadujú okamžité zavolanie poskytovateľovi alebo cestu na oddelenie pôrodov. Toto nie je situácia na čakanie a sledovanie.

Znaky predčasného pôrodu zahŕňajú pravidelné kontrakcie (každých 10 minút alebo častejšie) pred 37. týždňom, menštruačné kŕče, ktoré nezmiznú, bolesť v dolnej časti chrbta (konštantná alebo rytmická), tlak v panve (pocit, že dieťa tlačí nadol), zvýšenie vaginálneho výtoku alebo hlienu, akékoľvek vaginálne krvácanie alebo špinenie, a výbuch alebo kvapkanie tekutiny (možné predčasné prasknutie membrán).

Ak zažíva niektorý z týchto príznakov, okamžite zavolajte poskytovateľa alebo choďte na oddelenie pôrodov. Nemocnica bude monitorovať jej kontrakcie, skontroluje jej krčok na dilatáciu a môže vykonať test na fetálny fibronectin (výter, ktorý pomáha predpovedať, či je pravdepodobné, že pôrod nastane v nasledujúcich dvoch týždňoch).

Ak je potvrdený predčasný pôrod, lekársky tím má niekoľko zásahov: tocolytické lieky môžu dočasne spomaliť alebo zastaviť kontrakcie; kortikosteroidné injekcie (podávané jej, nie dieťaťu) rýchlo zrelaxujú pľúca dieťaťa v prípade, že sa nedá zabrániť predčasnému pôrodu; a síran horečnatý môže byť podaný na ochranu mozgu dieťaťa, ak sa zdá, že pôrod pred 32. týždňom je pravdepodobný.

Cieľom je oddialiť pôrod tak dlho, ako je to bezpečne možné — každý ďalší deň v maternici je dôležitý pre vývoj dieťaťa. Aj 48 hodín (dostatočný čas na to, aby sa kortikosteroidné injekcie prejavili) môže mať významný vplyv na výsledky.

Ako partner je predčasný pôrod desivý. Môžete sa cítiť bezmocní. Ale vaša prítomnosť a obhajoba sú dôležité. Pýtajte sa otázky, robte si poznámky a uistite sa, že rozumiete plánu.

Nemocničná taška by mala byť zbalená do 36. týždňa — skôr, ak sú nejaké rizikové faktory pre predčasný pôrod. Tu je, čo naozaj záleží, od partnera, ktorý si tým prešiel (a veci, ktoré vám nikto nepovie, aby ste zbalili).

Pre ňu: pohodlné oblečenie na odchod domov (tehotenská veľkosť — nevráti sa do predtehotenskej veľkosti), podprsenka na dojčenie a prsné vložky, ak plánuje dojčiť, toaletné potreby a gumička na vlasy, nabíjačka na telefón (dlhý kábel), vankúš z domu (nemocničné vankúše sú hrozné), balzam na pery (nemocnice sú suché a bude dýchať ústami), občerstvenie po pôrode (bude hladná) a jej plán pôrodu alebo dokument s preferenciami.

Pre dieťa: oblečenie na odchod domov, autosedačka (správne nainštalovaná — urobte to týždne vopred, nie na parkovisku nemocnice), deka a plienky a utierky (nemocnica zvyčajne poskytuje tieto, ale záloha neublíži).

Pre vás: zmena oblečenia, občerstvenie a nápoje (kaviareň sa zatvára a pôrod môže trvať 24+ hodín), nabíjačka na telefón, vankúš alebo ľahká deka (partnerova stolička nie je pohodlná), hotovosť alebo kreditná karta na parkovanie a automaty, a zoznam ľudí, ktorých treba informovať po pôrode (aby ste neprehrabávali kontakty, keď ste unavení).

Dokumenty: jej poistná karta a ID, potvrdenie o predregistrácii do nemocnice, plán pôrodu, vytlačený zoznam jej liekov a alergií, a kontaktné informácie pediatra (musíte si vybrať jedného pred pôrodom).

Ešte jedna vec: vedzte, kde ide autosedačka (smerom dozadu, uprostred zadného sedadla, ak je to možné) a ako ju nainštalovať. Mnohé hasičské stanice a nemocnice ponúkajú bezplatné kontroly autosedačiek — urobte to pred 37. týždňom.