Pravila o hrani med nosečnostjo — Kaj morajo partnerji dejansko vedeti

Ločimo resnično nevarne od preprosto previdnih. Obstaja nekaj pravih tveganj, ki izhajajo iz specifičnih patogenov ali toksinov, ki so med nosečnostjo še posebej nevarni, ker je njen imunski sistem oslabel.

Listerija je največja grožnja, povezana s hrano. Nosečnice so 10-krat bolj verjetno, da zbolijo za listeriozo kot splošna populacija, kar lahko povzroči splav, mrtvorojenost ali hude bolezni novorojenčka. Listerija se nahaja v mesninah in hrenovkah (razen če so segrete do pare — 165°F), mehkih sirotah iz nepasteriziranega mleka (queso fresco, brie, camembert, modri sir — preverite oznako za "pasterizirano"), surovih kalčkih (alfalfa, detelja, mungo fižol), nepasteriziranem soku ali ciderju, dimljenih morskih sadežih (hlajenih — konzervirani so v redu) in vnaprej pripravljenih solatah iz mesnic.

Živo srebro je skrb glede rib. Ribe z visokim vsebnostjo živega srebra — morski pes, mečarica, kraljevi skuša, tilefish, bigeye tuna in marlin — je treba popolnoma izogibati. Druge ribe niso le varne, temveč priporočene: losos, sardine, kozice, tilapija in trska so vse ribe z nizko vsebnostjo živega srebra in bogate z omega-3, ki podpirajo razvoj možganov otroka. FDA priporoča 2-3 porcije rib z nizko vsebnostjo živega srebra na teden med nosečnostjo.

Surovi ali nedovoljeno kuhani živalski proizvodi: suši, redko pečen zrezek, tekoča jajca in surova testa za piškote nosijo tveganje za salmonelo, toksoplazmo ali E. coli. Meso kuhajte do varnih notranjih temperatur, jajca kuhajte, dokler niso trda, in prihranite začinjeno tuno za poporodno obdobje.

Alkohol: ni znane varne količine med nosečnostjo. Pika. To ni predmet pogajanja.

Da, lahko pije kavo. Trenutne smernice ACOG so, da zmerno uživanje kofeina — do 200mg na dan — ni povezano z večjim tveganjem za splav ali prezgodnji porod. To je približno ena 12-unčna skodelica kuhane kave.

Tukaj je grob vodnik za kofein: kuhana kava (8 oz) ima približno 95mg, skodelica espressa ima približno 63mg, črni čaj (8 oz) ima približno 47mg, zeleni čaj (8 oz) ima približno 28mg, pločevinka kole ima približno 34mg, in temna čokolada (1 oz) ima približno 12mg.

Torej jutranja kava in popoldanski čaj? Popolnoma v redu. Venti Starbucks hladna kava? To je blizu 300mg — čez mejo. Težava ni v kavi sami; gre za skupno dnevno količino kofeina iz vseh virov.

Nekatere ženske se odločijo, da popolnoma zmanjšajo kofein, in to je njihova pravica. Druge resnično potrebujejo svojo jutranjo kavo, da lahko funkcionirajo — in raziskave podpirajo, da je ena skodelica varna. Najslabša stvar, ki jo lahko storite, je, da jo osramotite, ker pije kavo, ko dokazi kažejo, da je zmerno uživanje povsem sprejemljivo.

Česar se mora izogibati: energijske pijače (visok kofein plus drugi stimulansi), pretirano zeliščni čaji (nekatere zelišča, kot so pennyroyal, dong quai in velike količine kamilice, niso priporočljive med nosečnostjo — preverite z zdravnikom), in karkoli s kofeinom po sredini popoldne, če je že spanje težava.

Če vas prosi, da ji pripravite brez kofeina, ne delajte tega. Spoštujte njeno avtonomijo. Ona je odrasla oseba, ki sprejema informirane odločitve o svojem telesu.

Če kuhate (in bi morali kuhati več med nosečnostjo — je izčrpana), tukaj so prakse varnosti hrane, ki dejansko štejejo.

Temperature mesa: uporabite termometer za meso, ne občutke. Piščanec in puran do 165°F. Mleto goveje meso, svinjina in jagnjetina do 160°F. Zrezki, kotlet in pečenke vsaj 145°F s 3-minutnim počitkom. Brez rožnatih burgerjev. Brez redkega zrezka do poporodnega obdobja.

Jajca: kuhajte, dokler nista beljak in rumenjak trdna. To pomeni brez jajc na oko, brez mehko kuhanih in brez domače Caesar omake ali holandske omake (obe uporabljata surovo jajce). Pasterizirana jajca so varna alternativa za recepte, ki zahtevajo surova jajca.

Pridelki: temeljito operite vse sadje in zelenjavo pod tekočo vodo, tudi če jih boste olupili (bakterije na koži se lahko prenesejo na meso, ko jih narežete). Bodite še posebej previdni pri solati in listnati zelenjavi — izbruhi listerije pogosto vključujejo vnaprej pakirane solate.

Križna kontaminacija: uporabite ločene deske za rezanje za surovo meso in pridelke. Umijte roke, nože in površine po ravnanju s surovim mesom. Ne dovolite, da sokovi surovega mesa kapljajo na druge hrane v hladilniku (shranite surovo meso na spodnji polici).

Ostanki: pojejte v 3-4 dneh in ponovno segrejte na 165°F. Ne pustite hrane stati pri sobni temperaturi več kot 2 uri. Ko ste v dvomih, jo zavrzite — zastrupitev s hrano med nosečnostjo je bolj nevarna kot običajno, ker je njen imunski sistem oslabel in dehidracija lahko sproži kontrakcije.

To ni o tem, da bi bili paranoični. Gre za oblikovanje navad, ki ščitijo njo in otroka, ne da bi vsak obrok deloval kot operacija za nevarne snovi.

Hrepenenja med nosečnostjo so resnična, intenzivna in včasih bizarna. Vzrok so hormonske spremembe, prehranske potrebe in čustvena tolažba specifične hrane. Ko si želi sušija, sendviča iz mesnice ali kozarca vina, je vaša vloga niansirana — ni preprosto "ne."

Za večino "izogibaj se" živil obstajajo varne alternative, ki zadovoljijo isto potrebo. Si želi sušija? Kuhani zvitki (tempura kozice, kalifornijski zvitki z imitacijo raka, anguila, popolnoma kuhani lososovi zvitki) so popolnoma varni. Si želi sendvič iz mesnice? Segrejte meso, dokler ne bo pare (165°F) — to ubije listerijo. Subway ga bo popekel; mnoge mesnice ga bodo segrele. Si želi mehki sir? Preverite oznako — če piše "iz pasteriziranega mleka," je v redu. Večina mehkih sirov, prodajanih v ZDA, je pasteriziranih.

Si želi kozarec vina? To je edino področje, kjer ni varne alternative. Alkohol prečka posteljico in ni znane varne količine med nosečnostjo. Nealkoholna vina in mocktaili so se znatno izboljšali — raziskujte te možnosti skupaj namesto, da bi le rekli ne.

Ključna načela: ona je tista, ki je noseča. Ona odloča o tem, kaj da v svoje telo, v posvetovanju s svojim zdravnikom. Vaša naloga je biti dovolj informiran, da ponudite varne alternative in dovolj pošten, da delite skrbi — ne da bi bili nadzorni. Obstaja velika razlika med "Hej, prebral sem, da lahko mesnine vsebujejo listerijo — želiš, da jo segrejem zate?" in "Ne moreš jesti tega."

Če se odloči za izbiro, s katero se ne strinjate, povejte svoje mnenje enkrat, nato pa pustite. Slišala vas je. Nenehno prigovarjanje ne spremeni vedenja; škoduje zaupanju.

Prenatalni vitamini so njena odgovornost in priporočilo njenega zdravnika, vendar obstajajo načini, kako ji lahko pomagate, ne da bi prestopili meje.

Osnovne stvari: folna kislina (vsaj 400-800mcg dnevno, idealno, da začne pred zanositvijo) je ključna za preprečevanje napak nevralne cevi v prvih tednih nosečnosti. Železo podpira dramatično povečanje volumna krvi. DHA (omega-3 maščobna kislina) podpira razvoj možganov in oči otroka. Kalcij in vitamin D podpirata razvoj kosti.

Večina prenatalnih vitaminov pokriva te osnove, vendar lahko njen zdravnik priporoči dodatne dodatke na podlagi njenih krvnih preiskav — dodatno železo, če je anemična, dodatni vitamin D, če je pomanjkljiv, ali specifične vitamine B, če ima določene genetske variante.

Tukaj lahko dejansko pomagate: prenatalni vitamini lahko povzročijo slabost, še posebej v prvem trimesečju, ko se že spopada s jutranjo slabostjo. Če ima težave z zadrževanjem, lahko poskusi jemati vitamine zvečer s prigrizkom, preiti na gumijaste prenatalne vitamine (ki so običajno bolj nežni za želodec) ali razdeliti odmerek, če njen zdravnik odobri. Pomagajte ji pri reševanju težav namesto, da jo le opominjate, naj jih vzame.

Nekateri partnerji nastavijo skupni opomnik na svojem telefonu — "čas za prenatalne vitamine!" — kar se lahko zdi podporno, če je to prosila, ali nadležno, če ni. Vprašajte, preden ga nastavite.

Ena trdna meja: ne kupujte dodatkov zanjo brez vednosti njenega zdravnika. Zeliščni dodatki, mega-odmerki vitaminov in "naravna" zdravila niso regulirana s strani FDA in nekateri so med nosečnostjo aktivno nevarni (vitamin A v visokih odmerkih, določena zelišča). Smernice njenega zdravnika so edine, ki so pomembne.

Jutranja slabost (ki bi jo resnično morali imenovati "slabost čez dan") vpliva na do 80% nosečnic, predvsem v prvem trimesečju, vendar včasih tudi dlje. Za večino je neprijetna, vendar obvladljiva. Za nekatere je oslabela.

Hyperemesis gravidarum (HG) je huda oblika spektra — vztrajno bruhanje, ki vodi do izgube teže, dehidracije in včasih hospitalizacije. Vpliva na 1-3% nosečnosti. Če izgublja težo, ne more zadržati tekočin 24 ur ali bruha več kot 3-4 krat na dan, pokličite zdravnika. HG je medicinsko stanje, ki zahteva zdravljenje, ne voljo.

Za tipično jutranjo slabost in aversije do hrane: vonji so največji sprožilec. Nosečnost povečuje njen čut za vonj na superčloveške ravni, in stvari, ki je nikoli prej niso motile — kuhanje mesa, česen, kava, vaš parfum — jo lahko zdaj spravijo v bruhanje. To ni drama. Olfaktorna občutljivost je hormonsko pogojena in zelo resnična.

Kaj dejansko pomaga: majhni, pogosti obroki namesto treh velikih. Blaga, ogljikohidratna hrana (krekerji, toast, navadna testenina, riž). Hladna hrana (ki ima manj vonja kot vroča). Ingver (ingverjeva pijača, ingverjevi bonboni, ingverjev čaj). Vitamin B6 (25mg trikrat dnevno — OTC in na podlagi dokazov). Jest nekaj majhnega pred vstajanjem zjutraj. Ohranite krekerje na nočni omarici.

Če so vonji pri kuhanju sprožilec, boste morda morali postati glavni kuhar — in biti pripravljeni odpreti okna, uporabiti ventilator ali celo kuhati zunaj na žaru. To je začasno in je eden najbolj otipljivih načinov, kako lahko zmanjšate njeno vsakodnevno trpljenje.