Presenečenja v tretjem trimesečju — Kaj partnerji ne vedo

Strele v medenici so točno to, kar zveni — nenadna, ostra, streljajoča bolečina v medenici, nožnici ali danki, ki udari kot električni udar in izgine prav tako hitro. Običajno traja le nekaj sekund, vendar je lahko tako intenzivna, da zadiha, se ustavi sredi stavka ali se oprime nečesa.

To povzroča otrokova glava (ali drugi deli telesa), ki pritiska na živce v spodnji medenici, zlasti ko se otrok spušča nižje v tretjem trimesečju. Lahko jo sprožijo tudi otrokovi gibi, ki udarijo maternični vrat, ali raztezanje okroglih vezi, ki podpirajo maternico. Je popolnoma neškodljivo — vendar se ne zdi neškodljivo.

Strele v medenici se običajno pogosteje pojavljajo, ko se otrok vključuje (spušča v medenico v pripravah na porod), zato je to najpogostejše v zadnjih 4-6 tednih. Lahko se zgodi, ko hodi, stoji, spreminja položaje ali ne počne popolnoma nič.

Razlog, zakaj morate vedeti za to: ko vaša partnerka nenadoma zadiha, se oprime medenice in reče nekaj takega kot "o moj BOŽE" sredi Targeta, je vaš prvi instinkt lahko panika. Zavedanje, da strele v medenici obstajajo — in da so normalne — vas obdrži pred hitrim odhodom na urgenco zaradi nečesa, kar je v bistvu zelo neprijeten, a benigni živčni udar.

To pa ne velja, če ostra bolečina ne izgine, je stalna namesto bežne ali je spremljana z krvavitvijo ali krči, to je drugače. Trajna bolečina v medenici zahteva klic ponudniku.

Da, nosečniški možgani so znanstveno resnični in to ni njena malomarnost ali lenoba. Raziskave, objavljene v Medical Journal of Australia in potrjene z več nevroimaging študijami, so pokazale, da nosečnost povzroča merljive spremembe v strukturi in delovanju možganov.

Med tretjim trimesečjem se volumen sive snovi dejansko zmanjša na področjih, povezanih s socialno kognicijo — možgani se dobesedno reorganizirajo za starševstvo. To združite s hormonskimi sunki (progesteron ima pomirjevalne učinke na možgane), kroničnimi motnjami spanja (vsakič vstane 3-5 krat na noč, da gre na stranišče), fizičnim neugodjem, ki otežuje koncentracijo, in ogromnim kognitivnim bremenom priprave na otroka.

Rezultat: pozabi besede sredi stavka, vstopa v sobe brez ideje zakaj, vsak dan izgubi ključe, se bori s nalogami, ki bi jih običajno zlahka opravila, in se lahko počuti resnično frustrirano ali prestrašeno zaradi kognitivne meglice. Nekatere ženske to opisujejo kot občutek, da razmišljajo skozi sirup.

To je še posebej težko za ženske, ki se ponosijo na to, da so ostre in organizirane. Izguba kognitivne funkcije se lahko zdi alarmantna in celo ponižujoča. Ko reče "počutim se tako neumno", ne išče komplimentov — izraža resnično stisko zaradi spremembe, ki je ne more nadzorovati.

Dobra novica: spremembe v možganih se večinoma obrnejo po porodu (čeprav pomanjkanje spanja z novorojenčkom ne pomaga). Medtem pa majhne praktične podpore prinašajo resnično razliko.

Do tretjega trimesečja se je maternica povečala do te mere, da fizično pritiska na diafragmo — mišico, ki omogoča dihanje. To zmanjša njeno pljučno kapaciteto za do 20%, kar pomeni, da je vsak vdih plitkejši od običajnega. Dobesedno diha za dva z manj prostora za to.

Poleg mehanične kompresije progesteron (dominantni hormon nosečnosti) dejansko spremeni njen vzorec dihanja. Povečuje hitrost dihanja in občutljivost na ogljikov dioksid, kar lahko ustvari občutek težkega dihanja ali lakote po zraku, tudi ko so njeni nivoji kisika povsem normalni.

Rezultat: postane zadihana, ko se vzpenja po stopnicah, ne more dokončati stavka, ne da bi se ustavila, da bi zadihala, se počuti brez sape, ko leži na ravni površini (še posebej na hrbtu), in se lahko ponoči zbudi z zadiho. Morda bo morala spati podprta s blazinami ali v nagnjenem položaju.

To se običajno izboljša v zadnjih 2-4 tednih nosečnosti, ko se otrok spusti v medenico (kar imenujemo olajšanje), kar odpravlja pritisk na diafragmo. Do takrat je to vsakodnevna borba, ki je ne vidi nihče razen nje.

Kdaj biti zaskrbljen: če se težko dihanje pojavi nenadoma, je hudo, spremlja pa ga bolečina v prsih, hiter srčni utrip, izkašljevanje krvi ali otekanje v eni nogi, to lahko kaže na pljučno embolijo (krvni strdek v pljučih) — redka, a resna zapleta nosečnosti. Pokličite 911 za nenadno hudo težko dihanje z vsemi temi spremljajočimi simptomi.

Ne — in predlaganje, da zmanjša tekočine, je resnično škodljivo. Dehidracija med nosečnostjo povečuje tveganje za okužbe sečil, prezgodnje krče in zaprtje. V tretjem trimesečju mora piti več vode, ne manj.

Tukaj je razlog, zakaj nenehno urinira: otrokova glava sedi neposredno na njenem mehurju. V tretjem trimesečju maternica zavzema toliko prostora v medenici, da je mehur stisnjen na delček svoje normalne kapacitete. Fizično ne more zadržati toliko urina, kot je lahko prej — včasih že le nekaj žlic sproži potrebo po uriniranju.

Poleg tega njeni ledvici filtrirata 50% več krvnega volumna kot pred nosečnostjo, kar povzroča več urina. In otrokovi gibi lahko brez opozorila pritisnejo na mehur, kar ustvari nenadno nujo, ki je ne more ignorirati.

Ponoči to postane poseben nočni marec. Ko leži, se tekočina, ki se je nabirala v njenih otečenih nogah in stopalih (zaradi gravitacije), vrne v njen krvni obtok in jo filtrirajo njene ledvice, kar povzroča povečano nočno uriniranje. To pomeni, da tudi če preneha piti vodo ob 20. uri, bo še vedno vstajala večkrat.

Motnje spanja zaradi tega samega so pomembne. Morda vstaja 4-8 krat na noč, in vsak obisk vključuje fizični napor, da se njeno nosečno telo zvije iz postelje, se prebije do kopalnice v temi in poskuša ponovno zaspati. To je izčrpavajoče.

Tretje trimesečje je album največjih uspešnic nelagodja, in mnogi simptomi se prekrivajo in se medsebojno krepijo. Tukaj je, s čim se lahko še sooča — in kar morate vedeti o vsakem.

Bolečine v rebrih in izbočena rebra: maternica potiska rebra navzven, otrokove noge pa lahko neposredno udarijo vanje. Nekatere ženske čutijo, kot da se njihova rebra odpirajo. Zdravljenja ni — le vzdržljivost.

Otekanje (edem): blago otekanje v stopalih, gležnjih in rokah je normalno zaradi povečane krvne prostornine in zadrževanja tekočine. Nenadno hudo otekanje (še posebej v obrazu) je opozorilni znak na preeklampsijo — takoj ga prijavite.

Nespečnost: med uriniranjem, zgago, nezmožnostjo najti udoben položaj, otrokom, ki dela akrobatiko ob 2. uri zjutraj, in tesnobo glede starševstva — spanje postane skoraj nemogoče. To ni težava volje.

Zgaga in refluks kisline: progesteron sprošča ventil med želodcem in požiralnikom, maternica pa potiska želodec navzgor. Morda ne bo mogla pojesti polnega obroka, ne da bi imela občutek, da ji gori v prsih. Manjši, pogostejši obroki pomagajo.

Bolečina v medeničnem obroču (PGP): hormon relaksin sprošča sklepe v njeni medenici, da se pripravi na porod. To lahko povzroči bodalne bolečine v sramni kosti, bokih in spodnjem delu hrbta, še posebej pri hoji, obračanju v postelji ali plezanju po stopnicah. Nekatere ženske potrebujejo podporni pas ali fizioterapijo.

Sindrom karpalnega kanala: ja, res. Zadrževanje tekočine med nosečnostjo lahko stisne živce v zapestjih, kar povzroča otrplost, mravljinčenje in bolečino v rokah. Običajno se po porodu reši.

Nobeden od teh simptomov ni "le del nosečnosti" v smislu, da bi jih morala tiho prenašati. Vse je vredno razpravljati s svojim ponudnikom, še posebej, če kateri od simptomov pomembno vpliva na njeno vsakdanje življenje.