Takimet Prenatale — Kur Partnerët Duhet të Janë Atje

Një shtatzëni tipike me rrezik të ulët përfshin 12-15 vizita prenatale duke ndjekur një orar standard: takime mujore deri në javën e 28, çdo dy javë nga javët 28-36, dhe çdo javë nga java e 36 deri në lindje. Shtatzënitë me rrezik të lartë përfshijnë monitorim më të shpeshtë.

Ja përgjigjja e sinqertë: nuk është e nevojshme të merrni pjesë në çdo takim. Shumë vizita — veçanërisht kontrollet mujore rutinë në tremujorin e dytë — janë të shkurtra: kontrolli i peshës, presioni i gjakut, mostra e urinës, matja e barkut, dëgjimi i rrahjeve të zemrës, pyetje për simptomat, dhe përfundohet në 15-20 minuta. Të humbasësh një vizitë rutinë për shkak të punës nuk është një dështim.

Por disa takime kanë një peshë emocionale dhe informative reale, dhe mungesa juaj në ato vërehet — nga ajo dhe nga ofruesi. Ultratingulli i parë (zakonisht në javën 8-10) është kur do të shihni rrahjet e zemrës për herë të parë. Skanimi i anatomisë në javën 20 është kur mësoni nëse zhvillimi i foshnjës duket i shëndetshëm. Kontrolli i glukozës në javët 24-28 është kur testohet diabeti gestacional. Testi i Grupit B Strep rreth javës 36 informon planifikimin e lindjes. Dhe çdo takim ku diskutohet për rezultatet e skanimit (si rezultatet e NIPT ose amniocentezës) ka stake emocionale të larta.

Përtej vizitave specifike të milestone, përpiquni të krijoni një marrëdhënie me ofruesin e saj. OB ose midwife që do të lindë foshnjën tuaj duhet të njohë fytyrën dhe emrin tuaj. Kur jeni në dhomën e lindjes së bashku, të jeni një prani e njohur për ekipin mjekësor — dhe anasjelltas — ka rëndësi më shumë se sa do të prisnit.

Nëse nuk keni qenë kurrë në një vizitë prenatale, ja çfarë të prisni. Shumica ndjekin një format të qëndrueshëm: infermierja merr parametrat (pesha, presioni i gjakut), mbledh një mostrë urinë (kontrolli për protein, glukozë, dhe shenja infeksioni), dhe pyet për simptomat. Pastaj ofruesi mat lartësinë fundale (distanca nga kocka pubike deri në majën e mitrës — një matje e shpejtë e rritjes së foshnjës) dhe dëgjon rrahjet e zemrës fetale me një Doppler.

Vizitat e tremujorit të parë përfshijnë analizat e gjakut: numri i plotë i gjakut, tipi i gjakut dhe faktori Rh, kontrolli i STI-ve, imuniteti ndaj rubeolës, dhe shpesh opsioni për skanimin gjenetik (NIPT — testimi prenatal jo-invaziv rreth javëve 10-13). Këto janë vizita të mbushura me informacion, dhe të kesh një çift veshësh ndihmon.

Tremujori i dytë sjell skanimin e anatomisë (java 20) dhe kontrollin e glukozës (javët 24-28, ku ajo pi një zgjidhje të ëmbël dhe i merret gjaku një orë më vonë). Nëse ajo ka gjak Rh-negativ, do të marrë një injeksion RhoGAM rreth javës 28.

Vizitat e tremujorit të tretë bëhen më të shpeshta dhe përfshijnë testimin e Grupit B Strep (java 36), kontrollin e qafës ndërsa afrohet lindja, dhe monitorimin e vazhdueshëm për preeklampsinë (presioni i gjakut dhe proteina në urinë).

Pyetje që vlejnë të pyesni në takime: A po matet foshnja në rrugën e duhur? Si po trendon presioni i saj i gjakut? Cila është plani nëse ajo kalon datën e lindjes? Kur duhet të shkojmë në spital? A ka ndonjë shqetësim në bazë të vizitës së sotme? Të kesh një listë të vazhdueshme pyetjesh në telefonin tuaj tregon ofruesit që jeni të angazhuar dhe siguron që asgjë të mos harrohet në moment.

Skanimi gjenetik është një nga aspektet më emocionalisht komplekse të kujdesit prenatal, dhe meriton një bisedë të vërtetë mes jush dhe partneres tuaj para se testet të ndodhin — jo pas mbërritjes së rezultateve.

Skanimi më i zakonshëm i tremujorit të parë është NIPT (testimi prenatal jo-invaziv), një marrje gjaku që zakonisht ofrohet rreth javëve 10-13. Ai skanon për kushte kromozomale si sindroma Down (trisomia 21), sindroma Edwards (trisomia 18), dhe sindroma Patau (trisomia 13). Ai gjithashtu zbulon seksin e foshnjës nëse dëshironi ta dini. NIPT është shumë i saktë për rezultatet me rrezik të lartë (99%+ për trisomin 21) por ka një normë të rëndësishme false-positive për disa kushte — që do të thotë një rezultat anormal nuk do të thotë domosdoshmërisht që foshnja ka kushtin. Testimi diagnostik (amniocenteza ose CVS) është i nevojshëm për të konfirmuar.

Para testit, diskutoni së bashku: Çfarë do të bëjmë me informacionin? Kjo nuk është për të pasur përgjigje paraprakisht — është për të qenë emocionalisht të përgatitur për rezultate të ndryshme. Disa çifte duan skanimin për përgatitje dhe planifikim. Të tjerë e dinë që rezultatet nuk do të ndryshojnë vendimet e tyre. Nuk ka përgjigje të gabuar, por të shkosh pa biseduar për të do të thotë se do të keni bisedën më të vështirë të jetës suaj në një moment krize nëse rezultatet kthehen anormale.

Nëse rezultatet janë normale: nxirrni frymën së bashku. Nëse rezultatet janë anormale ose të pasigurta: mos u futni në Google. Thërrisni ofruesin, kërkoni një referim për një këshilltar gjenetik, dhe merrni faktet. Një skanim pozitiv NIPT nuk është një diagnozë — është një probabilitet. Hapi tjetër është testimi konfirmues, jo vendimet.

Puna juaj gjatë gjithë kohës: të jeni një partner në vendimmarrje, jo një spectator. Kjo është foshnja juaj, dhe pesha emocionale e skanimit duhet të ndahet njësoj.

Kjo është një tension befasues i zakonshëm, dhe ia vlen të shqyrtohet. Ka një ndryshim mes të qenit një partner i angazhuar dhe të qendrosh në qendër të kujdesit të saj mjekësor. Pacientja është ajo. Marrëdhënia me ofruesin është kryesisht e saj. Roli juaj në dhomën e ekzaminimit është person mbështetës së pari, pjesëmarrës së dyti.

Angazhimi duket si: bëni pyetje sqaruese pasi ofruesi të ketë përfunduar përditësimin e tyre, merrni shënime në mënyrë që ajo të mos ketë nevojë të mbajë mend gjithçka, mbështetni shqetësimet e saj kur ajo është shumë e shqetësuar ose e pakëndshme për të folur, dhe shtoni kontekstin që ofruesi mund të ketë nevojë ("Ajo ka pasur dhimbje koke tre ditët e fundit" nëse ajo harroi ta përmendë).

Teprimi duket si: dominimi i bisedës me ofruesin, bëni pyetje që e drejtojnë takimin në shqetësimet tuaja në vend të kujdesit të saj, kontradiktimi i saj para ofruesit, ose shtyrja për informacion që ajo tashmë ka thënë se nuk do të donte ta dinte akoma (si seksi i foshnjës).

Nëse ajo ju ka thënë se pjesëmarrja juaj është shumë, dëgjoni. Pyesni atë specifikisht se çfarë dëshiron nga ju në takime. Ndoshta ajo dëshiron që ju të jeni atje për mbështetje emocionale, por preferon të menaxhojë dialogun mjekësor vetë. Ndoshta ajo dëshiron që ju të merrni shënime, por jo të bëni pyetje gjatë vizitës — ruajini ato për më vonë. Ndoshta ka tema të caktuara (pesha e trupit, ekzaminimet e qafës) ku prania ose pyetjet tuaja ndihen intrusive.

Qëllimi është një qasje bashkëpunuese ku ajo ndjehet e mbështetur, jo e menaxhuar. Një rishikim i shpejtë pas çdo takimi mund të ndihmojë: "Ishte e dobishme? A ka ndonjë gjë që duhet të bëj ndryshe herën tjetër?" Kjo tregon që jeni të angazhuar për ta bërë atë të drejtë, jo vetëm për të qenë të përfshirë.

Realiteti praktik është se shumica e partnerëve nuk mund të marrin pjesë në çdo takim. Oraret e punës, fëmijët e tjerë, logjistika — jeta nuk ndalon për kujdesin prenatal. Por realiteti emocional është se çdo mungesë takimi mund të ndjehet si një deklaratë për prioritetet tuaja, edhe kur është vërtet e paevitueshme.

Kur ajo është e shqetësuar për një takim të humbur, zakonisht nuk është e shqetësuar për vizitën 15-minutëshe vetë. Ajo është e shqetësuar për atë që simbolizon mungesa juaj: A po e bëj këtë vetëm? A e intereson aq sa më intereson mua? A do të jesh atje kur ka rëndësi vërtet? Këto janë pyetjet nën frustrimin, dhe ato meritojnë një përgjigje të vërtetë — jo mbrojtje.

Filloni me validimin: "E kuptoj pse kjo ka rëndësi për ty, dhe më vjen keq që nuk mund të jem atje." Pastaj tregoni angazhim në një mënyrë tjetër. Kërkoni që ajo t'ju dërgojë një mesazh sapo të përfundojë takimi. Thërrisni atë gjatë vizitës nëse ofruesi e lejon. Bëni FaceTime për kontrollin e rrahjeve të zemrës. Bëni pyetje specifike pas takimit: "Çfarë tha ofruesi për presionin tënd të gjakut?" "A po matet foshnja akoma në rrugën e duhur?" Këto pyetje provojnë që jeni mendërisht të pranishëm edhe kur nuk mund të jeni fizikisht atje.

Në afat të gjatë, shikoni orarin e takimeve strategjikisht. Nëse mund të merrni pjesë vetëm në disa, tregoni asaj cilat i keni priorizuar dhe pse. "Kam bllokuar skanimin e anatomisë, kontrollin e glukozës, dhe çdo vizitë javore nga java 37 e tutje" komunikon qëllim. Është ndryshe nga thjesht të shfaqesh kur ndodh të jetë e përshtatshme.

Dhe nëse keni humbur takime që kanë rëndësi për të përsëritur, pranojeni. Kërkoni falje pa justifikime dhe rregulloni. Ajo po ndjek modelin edhe nëse nuk po e thotë çdo herë.