Braxton Hicks vs Pravi Porodjaj — Vodič za Odluku Partnera

Ovo je trenutak na koji ste se pripremali — ili trenutak kada shvatite da niste dovoljno pripremljeni. U svakom slučaju, evo vašeg okvira za odluku.

Braxton Hicks kontrakcije ("vežbovne kontrakcije") su vaša materica koja se priprema. Obično počinju u drugom trimestru, ali postaju primetnije u trećem. Osećaju se kao stezanje ili učvršćivanje stomaka — ponekad to možete osetiti ako stavite ruku na njen stomak. Obično su bezbolne, iako mogu biti neprijatne.

Evo kako da razlikujete Braxton Hicks od pravih kontrakcija:

Braxton Hicks su nepravilne — ne prate obrazac. Ako su kontrakcije 8 minuta razmaka, pa 3, pa 12, pa 6 — to su Braxton Hicks. Prave kontrakcije porodjaja razvijaju ritam i postaju sve bliže jedna drugoj.

Braxton Hicks obično prestaju ako ona promeni položaj, prođe se, popije vodu ili se okupa u toploj vodi. Prave kontrakcije porodjaja ne prestaju ni zbog čega.

Braxton Hicks ne postaju jače tokom vremena. Prave kontrakcije porodjaja se pojačavaju — svaka je jača od prethodne, i ona će imati sve više poteškoća da govori tokom njih.

Braxton Hicks se obično osećaju u prednjem delu stomaka. Pravi porodjaj često počinje u donjem delu leđa i obavija se prema napred.

Vaš zadatak: budite merni. Kada ona kaže "Mislim da je to bila kontrakcija," otvorite aplikaciju za merenje kontrakcija (preuzmite jednu sada — Timer for Contractions, Contraction Timer+ ili sličnu). Zabeležite vreme početka, trajanje i učestalost. Ove informacije su tačno ono što će lekar ili babica tražiti kada pozovete.

Pravilo 5-1-1 je standardna smernica koju većina pružatelja koristi za kada treba ići u bolnicu: kontrakcije su na 5 minuta razmaka, svaka traje 1 minut, i ovaj obrazac se nastavlja 1 sat.

Neki pružatelji koriste 4-1-1 (4 minuta razmaka) ili čak 3-1-1 u zavisnosti od okolnosti — posebno ako je bolnica daleko, nije joj to prvo dete (drugi porodjaji obično napreduju brže), ili ima faktore rizika kao što je Group B streptokok koji zahteva ranu IV antibiotsku terapiju.

Pitaju njenog pružatelja na sledećem pregledu: "Koji je naš broj za praćenje?" Imajući specifičan odgovor uklanja nejasnoću kada ste pod stresom u 3 ujutro.

Evo kako merenje zapravo izgleda: kontrakcije se mere od početka jedne do početka sledeće. Dakle, ako kontrakcija počne u 10:00, a sledeća u 10:05, razmak je 5 minuta. Trajanje se meri od početka do kraja jedne kontrakcije. Rane kontrakcije porodjaja mogu trajati 30-45 sekundi. Aktivne kontrakcije porodjaja traju 60-90 sekundi.

Važne izuzetke — idite u bolnicu odmah bez obzira na merenje ako: joj je voda pukla (posebno ako je tečnost zelena ili smeđa — to ukazuje na mekonijum, što zahteva praćenje), jako krvari, oseća potrebu da gura, pokreti bebe su se značajno smanjili, ili je manje od 37 nedelja (prevremeni porodjaj zahteva hitnu procenu).

Ne brinite o odlasku "previše rano" i slanju kući. To se dešava stalno, osoblje to očekuje, i uvek je bolje da vas provere i pošalju kući nego da čekate predugo.

Prvo: verovatno ne izgleda kao u filmovima. Samo oko 15% porodjaja počinje pucanjem vode. Kada se to desi, može biti dramatičan izlazak — ali češće je to spor, postepen curenje koje ona može zamisliti kao urin ili iscedak. Može reći nešto poput "Mislim da curim" ili "Ne mogu da kažem da li sam se upisala."

Evo šta da radite: zabeležite vreme kada je voda pukla. Zabeležite boju i miris tečnosti — ovo je važno. Normalna amniotska tečnost je bistra ili blago žućkasta i ima blagi ili slatkast miris (ne bi trebala mirisati na urin). Ako je tečnost zelena, smeđa ili ima neprijatan miris, odmah obavestite pružatelja — zelena ili smeđa tečnost sugeriše da je beba prošla mekonijum (prva stolica), što može biti opasno ako se udahne.

Pozovite pružatelja ili odeljenje za porodjaj i prijavite: kada je voda pukla, boju i količinu tečnosti, da li ima kontrakcije i koliko su daleko jedna od druge, i koliko je napredovala.

Većina pružatelja želi da žene dođu na procenu nakon što voda pukne, čak i ako kontrakcije nisu počele. Kada se amniotska vreća pukne, rizik od infekcije raste s vremenom, i većina pružatelja preferira da beba bude rođena unutar 24 sata nakon pucanja vode.

Ne bi trebala da se kupa nakon što joj voda pukne (tuširanje je u redu). Ne bi trebala da ubacuje ništa u vaginu (nema tampona). I oboje treba da izbegavate seksualni odnos.

U međuvremenu: stavite peškir na sedište automobila, uzmite bolničku torbu i krenite. Tečnost će nastaviti da curi — to je normalno i može se upravljati velikim uloškom ili peškirom.

Kontrakcije pre 37 nedelja se smatraju prevremenim porodjajem, i uvek zahtevaju trenutni poziv pružatelju ili odlazak u odeljenje za porodjaj. Ovo nije situacija čekanja i gledanja.

Znaci prevremenog porodjaja uključuju redovne kontrakcije (svake 10 minuta ili češće) pre 37 nedelja, grčeve slične menstrualnim koji ne prolaze, bol u donjem delu leđa (konstantan ili ritmičan), pritisak u karlici (osećaj kao da beba pritisne nadole), povećanje vaginalnog iscedka ili sluzi, bilo kakvo vaginalno krvarenje ili tačkasto krvarenje, i iznenadni izlazak ili curenje tečnosti (moguće preuranjeno pucanje membrana).

Ako ona doživljava bilo šta od ovoga, odmah pozovite pružatelja ili idite u odeljenje za porodjaj. Bolnica će pratiti njene kontrakcije, proveriti njen grlić materice na dilataciju, i možda će uraditi test fetalnog fibronektina (brise koji pomaže da se predvidi da li je verovatno da će porodjaj biti u naredne dve nedelje).

Ako se potvrdi prevremeni porodjaj, medicinski tim ima nekoliko intervencija: tocolitičke lekove koji mogu usporiti ili privremeno zaustaviti kontrakcije; kortikosteroidne injekcije (daju se njoj, ne bebi) brzo zrele bebine pluća u slučaju da se rani porodjaj ne može sprečiti; i magnezijum sulfat može biti dat da zaštiti bebin mozak ako se čini da je porodjaj pre 32 nedelje verovatan.

Cilj je odložiti porodjaj koliko god je to bezbedno moguće — svaki dodatni dan u materici je važan za bebin razvoj. Čak i 48 sati (dovoljno vremena da kortikosteroidne injekcije deluju) može napraviti značajnu razliku u ishodima.

Kao partner, prevremeni porodjaj je zastrašujući. Možda se osećate bespomoćno. Ali vaša prisutnost i zagovaranje su važni. Postavljajte pitanja, pravite beleške i uverite se da razumete plan.

Bolnička torba treba da bude spakovana do 36. nedelje — ranije ako postoje bilo kakvi faktori rizika za prevremeni porodjaj. Evo šta je zapravo važno, od partnera koji je prošao kroz to (i stvari koje vam niko ne kaže da spakujete).

Za nju: udobna odeća za povratak kući (maternitetska veličina — neće se vratiti na veličinu pre trudnoće), grudnjak za dojenje i jastučići za grudi ako planira da doji, toaletne potrepštine i gumica za kosu, punjač za telefon (dugi kabl), jastuk iz kuće (bolnički jastuci su strašni), balzam za usne (bolnice su suve i ona će disati kroz usta), grickalice za posle porodjaja (biće gladna), i njen plan porođaja ili dokument o preferencama.

Za bebu: odeća za povratak kući, auto sedište (ispravno instalirano — uradite to nedeljama unapred, ne na parkingu bolnice), pokrivač, i pelene i vlažne maramice (bolnica obično obezbeđuje ovo, ali rezervna ne škodi).

Za vas: promena odeće, grickalice i pića (kafeterija se zatvara, a porodjaj može trajati 24+ sati), punjač za telefon, jastuk ili lagani pokrivač (stolica za partnera nije udobna), gotovina ili kreditna kartica za parking i automate, i lista ljudi koje treba obavestiti nakon porođaja (da ne biste pretraživali kontakte dok ste umorni od nedostatka sna).

Dokumenti: njena zdravstvena kartica i ID, potvrda o pre-rezervaciji u bolnici, plan porođaja, odštampana lista njenih lekova i alergija, i kontakt informacije pedijatra (trebaće vam da izaberete jednog pre porođaja).

Još jedna stvar: znajte gde ide auto sedište (okrenuto unazad, u sredini zadnjeg sedišta ako je moguće) i kako da ga instalirate. Mnoge vatrogasne stanice i bolnice nude besplatne provere auto sedišta — uradite to pre 37. nedelje.