Braxton Hicks vs Verklig Förlossning — En Partners Beslutsguide

Detta är ögonblicket du har förberett dig för — eller ögonblicket du inser att du inte har förberett dig tillräckligt. Oavsett, här är din beslutsram.

Braxton Hicks värkar ("övningsvärkar") är din livmoder som gör repetitionsövningar. De börjar vanligtvis under andra trimestern men blir mer märkbara under tredje. De känns som en åtdragning eller hårdnande av magen — du kan ibland känna det om du lägger handen på hennes mage. De är vanligtvis smärtfria, även om de kan vara obehagliga.

Så här kan du skilja Braxton Hicks från verkliga värkar:

Braxton Hicks är oregelbundna — de följer inget mönster. Om värkarna är 8 minuter isär, sedan 3, sedan 12, sedan 6 — det är Braxton Hicks. Verkliga förlossningsvärkar utvecklar en rytm och kommer successivt närmare varandra.

Braxton Hicks slutar vanligtvis om hon byter position, går runt, dricker vatten eller tar ett varmt bad. Verkliga förlossningsvärkar slutar inte för något.

Braxton Hicks blir inte starkare över tid. Verkliga förlossningsvärkar intensifieras — varje värk är hårdare än den föregående, och hon kommer att ha allt svårare att prata genom dem.

Braxton Hicks känns vanligtvis i framsidan av magen. Verklig förlossning börjar ofta i nedre delen av ryggen och sveper runt till framsidan.

Ditt jobb: vara tidtagare. När hon säger "Jag tror att det var en värk," öppna en värktimer-app (ladda ner en nu — Timer for Contractions, Contraction Timer+, eller liknande). Registrera starttid, varaktighet och frekvens. Denna information är exakt vad läkaren eller barnmorskan kommer att fråga efter när du ringer.

5-1-1-regeln är den standardriktlinje som de flesta vårdgivare använder för när man ska åka till sjukhuset: värkar är 5 minuter isär, varje varar 1 minut, och detta mönster har fortsatt i 1 timme.

Vissa vårdgivare använder 4-1-1 (4 minuter isär) eller till och med 3-1-1 beroende på omständigheterna — särskilt om sjukhuset ligger långt bort, det inte är hennes första barn (andra förlossningar tenderar att gå snabbare), eller hon har riskfaktorer som Grupp B-streptokocker som kräver tidig IV-antibiotikabehandling.

Fråga hennes vårdgivare vid nästa besök: "Vad är vårt nummer att följa?" Att ha ett specifikt svar tar bort osäkerhet när du är stressad klockan 3 på morgonen.

Så här ser tidtagningen faktiskt ut: värkar mäts från början av en till början av nästa. Så om en värk börjar klockan 10:00 och nästa börjar klockan 10:05, är de 5 minuter isär. Varaktigheten mäts från början till slutet av en enskild värk. Tidiga förlossningsvärkar kan vara 30-45 sekunder långa. Aktiva förlossningsvärkar varar 60-90 sekunder.

Viktiga undantag — åk till sjukhuset omedelbart oavsett tidtagning om: hennes vatten går (särskilt om vätskan är grön eller brun — detta indikerar mekoniumm, vilket kräver övervakning), hon blöder kraftigt, hon känner behov av att trycka, barnets rörelser har minskat avsevärt, eller hon är mindre än 37 veckor (för tidig förlossning kräver omedelbar utvärdering).

Oroa dig inte för att åka in "för tidigt" och bli skickad hem. Det händer hela tiden, personalen förväntar sig det, och det är alltid bättre att bli kontrollerad och skickad hem än att vänta för länge.

Först: det ser förmodligen inte ut som på filmerna. Endast cirka 15% av förlossningar börjar med att vattnet går. När det gör det, kan det vara en dramatisk ström — men oftare är det en långsam, stadig dropp som hon kan missta för urin eller flytning. Hon kan säga något som "Jag tror att jag läcker" eller "Jag kan inte avgöra om jag kissade på mig."

Så här gör du: notera tiden när vattnet gick. Notera färgen och lukten på vätskan — detta är viktigt. Normal fostervätska är klar eller något gulaktig och har en mild eller söt lukt (den ska inte lukta urin). Om vätskan är grön, brun eller har en obehaglig lukt, informera vårdgivaren omedelbart — grön eller brun vätska tyder på att barnet har passerat mekoniumm (första avföringen), vilket kan vara farligt om det inandas.

Ring vårdgivaren eller förlossningsenheten och rapportera: när vattnet gick, färgen och mängden vätska, om hon har värkar och hur långt isär de är, och hur långt gången hon är.

De flesta vårdgivare vill att kvinnor ska komma in för utvärdering efter att vattnet har gått, även om värkarna inte har börjat. När fostervattnet har brustit ökar risken för infektion med tiden, och de flesta vårdgivare föredrar att få barnet fött inom 24 timmar efter att vattnet har gått.

Hon bör inte ta ett bad efter att hennes vatten har gått (dusch är okej). Hon bör inte sätta in något i vaginan (inga tamponger). Och ni båda bör undvika samlag.

Under tiden: lägg en handduk på bilsätet, ta sjukhusväskan och åk iväg. Vätska kommer att fortsätta läcka — detta är normalt och kan hanteras med en stor binda eller handduk.

Värkar före 37 veckor betraktas som för tidig förlossning, och de kräver alltid ett omedelbart samtal till vårdgivaren eller en resa till förlossningsenheten. Detta är inte en avvaktande situation.

Tecken på för tidig förlossning inkluderar regelbundna värkar (var 10:e minut eller oftare) före 37 veckor, mensliknande kramper som inte försvinner, smärta i nedre delen av ryggen (konstant eller rytmisk), tryck i bäckenet (känsla av att barnet trycker ner), ökning av vaginala flytningar eller slem, eventuell vaginal blödning eller fläckar, och en ström eller dropp av vätska (möjlig för tidig bristning av hinnorna).

Om hon upplever något av dessa, ring vårdgivaren omedelbart eller åk till förlossningsenheten. Sjukhuset kommer att övervaka hennes värkar, kontrollera hennes livmoderhals för dilation, och kan utföra ett fetal fibronectin-test (en provtagning som hjälper till att förutsäga om förlossning är sannolik inom de kommande två veckorna).

Om för tidig förlossning bekräftas, har det medicinska teamet flera interventioner: tocolytiska läkemedel kan tillfälligt sakta ner eller stoppa värkar; kortikosteroidinjektioner (ges till henne, inte barnet) mognar snabbt barnets lungor om tidig förlossning inte kan förhindras; och magnesiumsulfat kan ges för att skydda barnets hjärna om förlossning före 32 veckor verkar sannolik.

Målet är att fördröja förlossningen så länge som säkert möjligt — varje ytterligare dag i livmodern är viktig för barnets utveckling. Även 48 timmar (tillräckligt med tid för att steroidinjektionerna ska börja verka) kan göra en betydande skillnad i resultaten.

Som partner är för tidig förlossning skrämmande. Du kan känna dig hjälplös. Men din närvaro och ditt stöd är viktiga. Ställ frågor, ta anteckningar och se till att du förstår planen.

Sjukhusväskan bör vara packad senast vid 36 veckor — tidigare om det finns några riskfaktorer för för tidig förlossning. Här är vad som faktiskt betyder något, från en partner som har gått igenom det (och de saker ingen säger att du ska packa).

För henne: bekväma kläder att åka hem i (gravidstorlek — hon kommer inte att vara tillbaka i sin storlek före graviditeten), amningsbh och bröstinlägg om hon planerar att amma, toalettartiklar och ett hårband, telefonladdare (den långa sladden), en kudde från hemmet (sjukhuskuddar är fruktansvärda), läppbalsam (sjukhus är torra och hon kommer att andas genom munnen), snacks för efter förlossningen (hon kommer att vara hungrig), och hennes förlossningsplan eller preferensdokument.

För barnet: en outfit att åka hem i, en bilstol (installerad korrekt — gör detta veckor i förväg, inte på sjukhusets parkering), en filt, och blöjor och våtservetter (sjukhuset brukar tillhandahålla dessa, men backup skadar inte).

För dig: ett ombyte kläder, snacks och drycker (cafeterian stänger, och förlossning kan pågå i 24+ timmar), en telefonladdare, en kudde eller lätt filt (partnerstolen är inte bekväm), kontanter eller ett kreditkort för parkering och automatmaskiner, och en lista över personer att informera efter födseln (så att du inte scrollar bland kontakter medan du är sömnberövad).

Dokument: hennes försäkringskort och ID, bekräftelse på förregistrering på sjukhuset, förlossningsplan, en utskriven lista över hennes mediciner och allergier, och kontaktinformation till barnläkaren (du behöver välja en innan förlossningen).

En sak till: vet var bilstolen ska placeras (bakåtvänd, i mitten av baksätet om möjligt) och hur man installerar den. Många brandstationer och sjukhus erbjuder gratis kontroller av bilstolar — gör detta innan vecka 37.