Mwongozo wa Mpenzi kuhusu Usalama wa Dawa Wakati wa Ujauzito

Mandhari ya usalama wa dawa wakati wa ujauzito ni rahisi zaidi kuliko inavyoonekana kwa mtazamo wa kwanza. Acetaminophen (Tylenol) ndiyo dawa ya kutuliza maumivu na kupunguza homa — imetumika sana wakati wa ujauzito kwa miongo kadhaa na inakubaliwa na ACOG kwa viwango vilivyopendekezwa (hadi 3,000mg kwa siku, ingawa watoa huduma wengi wanapendelea 2,000mg). Ni salama kwa maumivu ya kichwa, maumivu ya mwili, na kupunguza homa.

NSAIDs — ibuprofen (Advil, Motrin) na naproxen (Aleve) — kwa ujumla zinapaswa kuepukwa. Katika trimester ya kwanza, tafiti zingine zinaonyesha hatari ndogo ya kuharibika kwa mimba. Baada ya wiki 20, FDA inatoa onyo maalum dhidi ya matumizi ya NSAID kwa sababu zinaweza kusababisha kufungwa mapema kwa mshipa muhimu wa damu wa fetasi na kupunguza maji ya amniotic. Aspirin katika viwango vya kawaida inapaswa kuepukwa kwa sababu hizo hizo, ingawa aspirin ya kipimo kidogo (81mg kila siku) inapatikana kwa wanawake wengine walio katika hatari kubwa ya preeclampsia.

Maana halisi kwako: jua kilichomo katika kabati lako la dawa. Ikiwa ana maumivu ya kichwa saa 2 asubuhi, mpe acetaminophen, si ibuprofen. Angalia bidhaa za mchanganyiko (dawa za baridi, fomulasi za PM) kwa viambato vilivyofichwa — nyingi zina dawa nyingi, baadhi ya ambazo si salama wakati wa ujauzito. Na kila wakati angalia na mtoa huduma wake kabla ya kuchukua chochote kipya, ikiwa ni pamoja na bidhaa za dawa zisizo na agizo ambazo zinaonekana kuwa salama.

Kukabiliana na mzio, baridi, au matatizo ya mmeng'enyo wakati wa ujauzito ni jambo la kukatisha tamaa kwa sababu dawa nyingi zinazojulikana zinahitaji kufikiriwa mara mbili. Kwa mzio, loratadine (Claritin) na cetirizine (Zyrtec) zinachukuliwa kuwa chaguo salama za kwanza. Diphenhydramine (Benadryl) pia ni salama lakini husababisha usingizi. Kwa msongamano wa pua, dawa ya mvua ya chumvi ndiyo chaguo salama zaidi, na dawa za steroid za pua (budesonide/Rhinocort ndiyo iliyofanyiwa utafiti zaidi) ni salama kwa matumizi ya muda mrefu. Pseudoephedrine (Sudafed) inapaswa kuepukwa katika trimester ya kwanza na kutumika kwa muda mfupi baada ya hapo.

Kwa kutapika, antacids za calcium carbonate (Tums) ni za kwanza — pia hutoa calcium ya ziada. Famotidine (Pepcid) ni salama kwa kutapika kwa muda mrefu. Kwa kichefuchefu, mchanganyiko wa vitamini B6 na doxylamine (Unisom SleepTabs) una data kubwa zaidi ya usalama. Vidonge vya tangawizi (250mg mara nne kwa siku) vinathibitishwa na ushahidi wa kliniki. Kwa kutokula, hierarchi ya usalama ni: nyuzi za chakula kwanza, kisha laxatives za osmosis (Miralax), kisha vidonge vya kupunguza kinyesi (Colace).

Kama mpenzi wake, jambo la kusaidia zaidi unaloweza kufanya ni kuweka orodha rahisi ya kile kilicho salama kwenye friji au kwenye simu yako. Wakati anapohisi vibaya na baridi usiku wa manane, hataki kufanya utafiti kuhusu usalama wa dawa — anataka faraja. Ikiwa unaweza kusema kwa kujiamini 'Zyrtec ni salama, hebu nikupatie moja,' hiyo ni msaada muhimu kwa njia ndogo lakini halisi.

Moja ya dhana hatari zaidi kuhusu ujauzito ni kwamba anapaswa kuacha dawa zote 'kwa usalama wa mtoto.' Kwa wanawake wenye hali sugu kama vile unyogovu, epilepsy, asthama, matatizo ya tezi, au magonjwa ya autoimmune, kuacha dawa ghafla kunaweza kuwa hatari zaidi kuliko kuendelea nayo chini ya uangalizi wa matibabu.

Unyogovu wa kabla ya kujifungua usiotibiwa unahusishwa na kujifungua kabla ya wakati, uzito mdogo wa mtoto, unyogovu wa baada ya kujifungua, na kuathiriwa kwa uhusiano kati ya mama na mtoto. SSRIs kama sertraline (Zoloft) na fluoxetine (Prozac) zimefanyiwa utafiti kwa kina na zinachukuliwa kuwa zinafaa kwa ujauzito wenye afya. Epilepsy isiyodhibitiwa inahatarisha ikiwa ni pamoja na kujeruhiwa kwa fetasi, kutengana kwa placenta, na kifo cha mama — dawa nyingi za kupambana na epilepsy zinaweza kuendelea kutumika kwa marekebisho. Asthma isiyodhibitiwa inapunguza usambazaji wa oksijeni kwa mtoto na kuongeza hatari ya preeclampsia — corticosteroids zinazovutwa na hewa na albuterol zinachukuliwa kuwa salama.

Kanuni muhimu ni kwamba hatari ya hali isiyotibiwa mara nyingi hupimwa dhidi ya hatari ya dawa — na kwa hali nyingi sugu, matibabu ni chaguo salama zaidi. Kama mpenzi wake, hii inamaanisha huwezi kamwe kupendekeza aache dawa ghafla 'ili tu kuwa salama.' Badala yake, msaada wake katika kuwa na mazungumzo ya kina na mtoa huduma wake — bora kabla ya kuzaa — kuhusu dawa zipi za kuendelea, kurekebisha, au kubadilisha. Na ikiwa ana wasiwasi kuhusu kuchukua dawa wakati wa ujauzito, thibitisha wasiwasi huo huku ukisisitiza kwamba mtoa huduma wake amekadiria hatari na faida maalum kwa hali yake.

'Asili' haimaanishi salama — hii ni moja ya tofauti muhimu zaidi wakati wa ujauzito. Virutubisho vya mimea havidhibitiwi na FDA kwa njia ile ile kama dawa, ikimaanisha kwamba usafi wao, nguvu, na usalama havihakikishwi. Bidhaa nyingi za mimea zina viambato hai vinavyoweza kuvuka placenta, kuchochea contractions za kizazi, au kuingiliana na dawa nyingine.

Bidhaa za mimea zenye ushahidi wa usalama ni pamoja na tangawizi (iliyofanyiwa utafiti zaidi, yenye ufanisi kwa kichefuchefu hadi 1,000mg kwa siku), chai ya peppermint (salama kwa viwango vya kawaida), chai ya chamomile (salama kwa kiasi), na chai ya majani ya raspberry (tu baada ya wiki 32 na kwa idhini ya mtoa huduma — inaweza kuathiri contractions za kizazi). Bidhaa za kuepukwa ni pamoja na black na blue cohosh (zinachochea contractions), dong quai (athari za estrogen), pennyroyal (hatari, inaweza kusababisha kuharibika kwa mimba), St. John's wort (kuingiliana na dawa, data isiyotosha), na virutubisho vya vitamini A vya kipimo cha juu (zaidi ya 10,000 IU kwa siku ni teratogenic).

Mafuta muhimu pia yanahitaji tahadhari — kueneza lavender au peppermint kwa ujumla ni salama, lakini kula mafuta muhimu au kutia mafuta yaliyokusanywa kwenye ngozi si mapendekezo. Mafuta ya clary sage, rosemary, na ganda la mdalasini yanaweza kuchochea contractions.

Kama mpenzi wake, kuwa na shaka kuhusu bidhaa za 'tiba za asili za ujauzito' zinazopigwa debe mtandaoni au kwenye maduka. Ikiwa jamaa mwenye nia njema atatuma virutubisho vya mimea, usimruhusu achukue bila kuangalia na mtoa huduma wake kwanza. Leta bidhaa halisi au picha ya lebo kwenye appointment yake ili mtoa huduma wake aweze kupitia viambato maalum.

Maamuzi ya dawa wakati wa ujauzito yapo katika eneo la kijivu ambalo linaweza kuleta wasiwasi halisi. Makundi ya zamani ya barua za ujauzito za FDA (A, B, C, D, X) yalibadilishwa mwaka 2015 kwa maelezo ya hadithi ambayo yana taarifa zaidi lakini ni magumu kufasiri. Takriban data za usalama zinatokana na tafiti za uchunguzi na orodha badala ya majaribio yaliyodhibitiwa (ambayo hayawezi kufanywa kimaadili kwa wanawake wajawazito). Kukosekana kwa ushahidi wa madhara si sawa na ushahidi wa usalama — lakini kwa dawa nyingi zinazotumika mara kwa mara, miongo kadhaa ya matumizi halisi inatoa hakikisho kubwa.

Hesabu ya hatari na faida kila wakati inajumuisha pande mbili: hatari ya dawa kwa mtoto dhidi ya hatari ya hali isiyotibiwa kwa mama na mtoto. Kwa mfano, hatari ndogo ya nadharia ya SSRI mara nyingi inazidi hatari zilizoandikwa vizuri za unyogovu usiotibiwa.

Jukumu lako kama mpenzi ni kumuunga mkono katika mchakato wa kufanya maamuzi bila kuongeza shinikizo. Usitegemee programu za ujauzito au majukwaa ya mtandao kwa usalama wa dawa — mara nyingi ni wa kupita kiasi na husababisha hofu isiyo ya lazima. Badala yake, msaidia kutambua vyanzo vya kuaminika: MotherToBaby (mothertobaby.org) inatoa ushauri wa bure na wataalamu wa teratology, na mtoa huduma wake anaweza kufikia hifadhidata za utafiti wa sasa. Tembelea appointments zake wakati mazungumzo ya dawa yako kwenye ajenda. Andika maelezo. Uliza maswali. Na wakati anafanya maamuzi kwa ushirikiano na mtoa huduma wake, msaidia kwa ukamilifu — hata kama ulikuwa na hisia tofauti. Hii ni mwili wake, hali yake ya matibabu, na utaalamu wa mtoa huduma wake unayoongoza njia.