மெனோபாஸ் மற்றும் அதற்குப் பிறகு — கூட்டாளிகள் புரிந்துகொள்ள வேண்டியவை

மெனோபாஸ் என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட நேரம்: அவரது கடைசி மாதவிடாய் நாளானது, 12 தொடர்ச்சியான மாதங்களுக்கு பிறகு மறுபரிசீலனை செய்யப்படுகிறது. சராசரி வயது 51, ஆனால் சாதாரண வரம்பு 40 முதல் 58 வரை நீள்கிறது. அந்த நாளுக்கு முன்பு (அசாதாரண மாதவிடாய்கள், வெப்ப அலைகள் மற்றும் ஹார்மோனல் குழப்பங்கள்) அனைத்தும் பெரிமெனோபாஸ் ஆகும். அதன் பிறகு அனைத்தும் போஸ்ட்மெனோபாஸ் ஆகும். பெரும்பாலான மக்கள் 'மெனோபாஸ்' என்பதைக் முழு மாறுதலுக்கான பொதுவான சொல் என பயன்படுத்துகிறார்கள், இது குழப்பத்தை உருவாக்குகிறது. அவர் 'நான் மெனோபாஸில் இருக்கிறேன்' என்றால், அவர் பெரிமெனோபாஸில் இருக்கலாம் (இன்னும் சில மாதவிடாய்கள் உள்ளன) அல்லது போஸ்ட்மெனோபாஸில் இருக்கலாம் (மாதவிடாய்கள் நிறுத்தப்பட்டுள்ளது). மருத்துவ ரீதியாக வேறுபாடு முக்கியம், ஏனெனில் சிகிச்சை விருப்பங்கள், ஆரோக்கிய கண்காணிப்பு மற்றும் அறிகுறி எதிர்பார்ப்புகள் இரண்டிற்கும் மாறுபடுகின்றன. உயிரியல் ரீதியாக என்ன நடக்கிறது: அவரது ஓவரிகள் வாழக்கூடிய ஃபொலிகிள்களை முடித்து விட்டன மற்றும் முக்கியமான அளவிலான எஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோகஸ்டிரோன் உற்பத்தி செய்ய நிறுத்துகின்றன. இது ஒரு நிரந்தர மாற்றமாகும். பெரிமெனோபாஸில் ஹார்மோன்கள் கசிந்துபோகும் போது, போஸ்ட்மெனோபாஸ் என்பது தொடர்ந்து குறைந்த ஹார்மோன் அளவுகளை கொண்டதாகும். சில அறிகுறிகள் இந்த நிலைத்தன்மையுடன் மேம்படலாம் (மனநிலை மாற்றங்கள் குறையலாம்), மற்றவை உருவாகலாம் அல்லது மோசமாகலாம் (வஜைனல் உலர்வு முன்னேறுகிறது, இதய நோய் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது). இந்த காலவரிசையை புரிந்துகொள்வது, உங்கள் எதிர்பார்ப்புகளை மற்றும் உங்கள் ஆதரவை சரிசெய்ய உதவுகிறது.

எஸ்ட்ரோஜன் பல உறுப்புப் அமைப்புகளுக்கு பாதுகாப்பானது, மற்றும் மெனோபாஸிற்குப் பிறகு அதன் நிரந்தர குறைவு அவரது ஆபத்து சித்திரத்தை முக்கியமாக மாற்றுகிறது. இதய நோய் போஸ்ட்மெனோபாஸ் பெண்களில் மரணத்தின் முதன்மை காரணமாக மாறுகிறது. மெனோபாஸிற்குப் பிறகு, எஸ்ட்ரோஜன் ஆரோக்கிய கொலஸ்ட்ரால் அளவுகளை, இரத்தக் குழாய்களின் நெகிழ்வுத்தன்மையை மற்றும் எதிர்ப்பு அழற்சி செயல்களை பராமரிக்க உதவுகிறது. மெனோபாஸிற்குப் பிறகு, LDL கொலஸ்ட்ரால் அதிகரிக்கிறது, இரத்தக் குழாய்கள் கடுமையாக மாறுகின்றன, மற்றும் இதய நோய் ஆபத்து முக்கியமாக அதிகரிக்கிறது — இறுதியில் ஆண்களின் ஆபத்தியை ஒத்த அல்லது மீறுகிறது. எலும்பு அடர்த்தி குறைவு வேகமாக அதிகரிக்கிறது. பெண்கள் மெனோபாஸிற்குப் பிறகு முதல் 5–7 ஆண்டுகளில் 20% வரை எலும்பு அடர்த்தியை இழக்கிறார்கள், எஸ்ட்ரோஜனின் எலும்பு மறுசீரமைப்பில் உள்ள பங்கு காரணமாக. இது உடைப்பு ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக கால், முதுகு மற்றும் கையால். முதிய பெண்களில் ஒஸ்டியோபோரோசிஸ் தொடர்பான உடைப்புகள் பல்வேறு புற்றுநோய்களை விட அதிக மரண விகிதங்களை கொண்டுள்ளன. மெட்டபாலிக் சிண்ட்ரோம் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது: இன்சுலின் எதிர்ப்பு, உள்ளக கொழுப்பு சேர்க்கை, மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு அதிகமாக வாய்ப்பு உள்ளது. அறிவியல் மாற்றங்கள் தொடர்கின்றன — பெரிமெனோபாஸின் தீவிர மூளை மங்கலானது பெரும்பாலும் மேம்படுகிறது, ஆனால் நீண்ட கால அறிவியல் ஆரோக்கியம் செயலில் உள்ள ஆராய்ச்சியின் ஒரு பகுதி, எஸ்ட்ரோஜன் இழப்பு ஆல்சைமர் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது என்பதற்கான சில ஆதாரங்கள் உள்ளன. மெனோபாஸ் தொடர்பான ஜெனிடோயூரினரி சிண்ட்ரோம் (வஜைனல் மற்றும் சிறுநீர் மாற்றங்கள்) முன்னேற்றமாகும் மற்றும் சிகிச்சை இல்லாமல் மோசமாகிறது. இவை பயத்தை உருவாக்கும் உத்திகள் அல்ல — இவை முன்னேற்றமான ஆரோக்கிய மேலாண்மையால் பயனடையும் உண்மைகள். இந்த ஆபத்திகளைப் பற்றிய உங்கள் விழிப்புணர்வு, அவளுக்கு உரிய ஸ்கிரீனிங் பெறுவதிலும், தகவலான ஆரோக்கிய முடிவுகளை எடுக்க உதவுகிறது.

சில மறைந்து விடுகின்றன, சில மறையாது, மற்றும் சில மாறுகின்றன. வெப்ப அலைகள் மற்றும் இரவு உலர்வுகள் பெரும்பாலான பெண்களுக்கு காலத்துடன் மேம்படுகின்றன, ஆனால் காலவரிசை மிகவும் மாறுபடுகிறது. SWAN ஆய்வு, வசோமோட்டர் அறிகுறிகளின் சராசரி காலம் 7.4 ஆண்டுகள் என்பதைக் கண்டுபிடித்தது, சில பெண்கள் கடைசி மாதவிடாய்க்குப் பிறகு ஒரு தசாப்தம் அல்லது அதற்கு மேல் அனுபவிக்கிறார்கள். சுமார் 10% பெண்கள் 70-களில் வெப்ப அலைகளை இன்னும் அனுபவிக்கிறார்கள். மனநிலை அறிகுறிகள் போஸ்ட்மெனோபாஸில் பெரும்பாலும் நிலைத்திருக்கும், ஏனெனில் பெரிமெனோபாஸின் கசிந்துபோகும் ஹார்மோன்கள் தொடர்ந்து குறைந்த அளவுகளில் அமைதியாக இருக்கின்றன. மூளை புதிய ஹார்மோன் அடிப்படைக்கு ஏற்ப மாறுகிறது, மற்றும் பல பெண்கள் மாறுதலின் போது அவர்கள் அனுபவித்ததைவிட அதிகமாக உணர்ச்சி நிலைத்திருப்பதாகவும் தெளிவாகவும் உணர்கிறார்கள். ஆனால், வஜைனல் மற்றும் சிறுநீர் அறிகுறிகள் தானாகவே மேம்படுவதில்லை — அவை மோசமாகின்றன. எஸ்ட்ரோஜன் இல்லாமல், வஜைனல் திசு தொடர்ந்து மெல்லிய, உலர்ந்த மற்றும் நெகிழ்வுத்தன்மையை இழக்கிறது. சிறுநீர் அறிகுறிகள் (அவசரத்தன்மை, அடிக்கடி, மீண்டும் மீண்டும் UTIs) பெரும்பாலும் உருவாகின்றன அல்லது முன்னேறுகின்றன. இது சிகிச்சை ஒரு தீவிர மாற்றத்தை உருவாக்கும் ஒரு பகுதி, மற்றும் மருத்துவ வழங்குநருடன் விவாதிக்கப்பட வேண்டும். இரவு உலர்வுகள் முதன்மை தடையாக இருந்தால், தூக்கம் மேம்படலாம், ஆனால் பல போஸ்ட்மெனோபாஸ் பெண்கள் வயதானது, கார்டிசோல் மாற்றங்கள் அல்லது பிற காரணிகளுடன் தொடர்புடைய தூக்கமின்மையை அனுபவிக்கத் தொடர்கின்றனர். மூட்டு வலி, எடை விநியோக மாற்றங்கள், மற்றும் தோல் வயதானது தொடர்ந்து முன்னேறுகிறது, எஸ்ட்ரோஜன் குறைந்த நிலையில் உள்ளது. உண்மையானது நுணுக்கமானது: சில விஷயங்கள் மேம்படுகின்றன, சில ஒரே மாதிரியே உள்ளன, மற்றும் சில செயல்முறை மேலாண்மையை தேவைப்படுகிறது.

இது அவளால் எடுக்கப்படும் மிகவும் முக்கியமான ஆரோக்கிய முடிவுகளில் ஒன்றாகும், மேலும் இது பயத்திற்கான தவிர்க்கப்படாத கவனத்தைப் பெறுகிறது. NAMS, Endocrine Society மற்றும் International Menopause Society இல் இருந்து தற்போதைய மருத்துவ ஒப்புதல், அறிகுறிகள் உள்ள மற்றும் மெனோபாஸிற்குப் பிறகு 10 ஆண்டுகளுக்குள் (அல்லது 60க்கு கீழ்) உள்ள பெண்களுக்கு, HRT இன் பயன்கள் பொதுவாக ஆபத்துகளை மிஞ்சுகின்றன. HRT வெப்ப அலைகள், இரவு உலர்வுகள், தூக்கத்தில் இடையூறு, வஜைனல் அற்றம் ஆகியவற்றை திறம்பட சிகிச்சை செய்கிறது, மற்றும் எலும்பு இழப்புக்கு, இதய நோய்க்கு, மற்றும் சரியான ஜன்னலில் தொடங்கினால் அறிவியல் குறைபாட்டுக்கு எதிராக பாதுகாக்கலாம். 'சரியான ஜன்னல்' முக்கியம். மெனோபாஸிற்குப் பிறகு 10 ஆண்டுகளுக்குள் தொடங்கிய HRT — 'வாய்ப்பு ஜன்னல்' எனப்படும் — HRT தசாப்தங்களுக்கு பிறகு தொடங்கியதைவிட மாறுபட்ட ஆபத்து சித்திரம் கொண்டுள்ளது. 2002 இல் HRT இன் பயத்தை பரவலாக உருவாக்கிய Women's Health Initiative (WHI) ஆய்வு, இந்த ஜன்னலுக்கு மிகவும் தூரத்தில் உள்ள முதிய பெண்களை (சராசரி வயது 63) முதன்மையாக ஆய்வு செய்தது. சமீபத்திய பகுப்பாய்வு, இளம் போஸ்ட்மெனோபாஸ் பெண்களுக்கு எஸ்ட்ரோஜன் சிகிச்சை குறைந்த இதய நோய் ஆபத்துடன் தொடர்புடையது, அதிகரிக்கவில்லை என்பதைக் காட்டியுள்ளது. உங்கள் பங்கு, இந்த முடிவை அவளுக்காக எடுக்கவில்லை, ஆனால் தகவலான முடிவுக்கு ஆதரவு அளிக்க வேண்டும். அதாவது, அவளுக்கு மெனோபாஸ் பற்றிய அறிவு உள்ள வழங்குநரை கண்டுபிடிக்க உதவுவது, பழைய தலைப்புகளைப் பதிலளிக்காமல் தற்போதைய ஆதாரங்களை அணுகுவது, மற்றும் அவளால் எதை முடிவெடுக்கிறாளோ அதற்கு ஆதரவு அளிக்க வேண்டும்.

யாரும் உங்களுக்கு சொல்லாதது இதுதான்: பல பெண்கள் போஸ்ட்மெனோபாஸ் என்பதை விடுதலை என்று விவரிக்கிறார்கள். பெரிமெனோபாஸின் கணிக்கையற்ற தன்மை முடிவடைந்தது. மேலும் மாதவிடாய்கள் இல்லை, மேலும் மாதவிடாய் தயாரிப்புகள் இல்லை, மேலும் PMS இல்லை. பல பெண்கள் அதிகமான தெளிவு, நம்பிக்கை மற்றும் உறுதியைப் புகாரளிக்கிறார்கள். ஆராய்ச்சி, போஸ்ட்மெனோபாஸ் பெண்கள் அடிக்கடி எல்லைகளை அமைக்க, தாமதமான இலக்குகளை அடைய, மற்றும் தங்களின் தேவைகளை முன்னுரிமை அளிக்க விரும்புகிறார்கள் — சில நேரங்களில் தசாப்தங்களில் முதன்முறையாக. உங்கள் உறவுக்கு, இது நீங்கள் அதை ஏற்றுக்கொண்டால் உண்மையான மறுமலர்ச்சி ஆகலாம். அவள் பயணம் செய்ய விரும்பலாம், தொழில் மாற்றம் செய்யலாம், கல்வியை pursue செய்யலாம், தன்னார்வமாக செயல்படலாம், அல்லது அவளது நேரத்தை செலவிடும் முறையை மறுசீரமைக்கலாம். இந்த ஆசைகளை ஆதரிக்கவும் — அவை உங்கள் வழிமுறைகளை இடையூறாகக் கொண்டாலும் — பரஸ்பர வளர்ச்சியில் அடிப்படையாகக் கொண்ட கூட்டுறவை உருவாக்குகிறது. உடலுறுப்பாக, முன்னேற்றமான ஆரோக்கிய மேலாண்மை போஸ்ட்மெனோபாஸை குறைவாக அல்லாமல் உயிர்ப்பூட்டுகிறது. ஒழுங்கான உடற்பயிற்சி (முக்கியமாக வலிமை பயிற்சி), இதய ஆரோக்கியமான உணவு, போதுமான தூக்கம், மன உளைச்சல், மற்றும் சமூக தொடர்புகள் இந்த கட்டத்தில் வளரும் அடிப்படைகள் ஆகும். இவற்றை ஒன்றாகச் செய்வது ஆரோக்கிய மேலாண்மையே அல்ல — இது உறவின் முதலீடு. பாலியல் ரீதியாக, வஜைனல் ஆரோக்கியத்திற்கு உரிய சிகிச்சை மற்றும் மாறுவதற்கான விருப்பத்துடன், பல ஜோடிகள் இந்த கட்டத்தை ஆழமாக திருப்திகரமாகக் கண்டுபிடிக்கிறார்கள். கர்ப்பம் பற்றிய கவலைகள் இல்லை, அடிக்கடி அதிக நேரம் மற்றும் தனிமை, மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் அறிந்திருப்பதிலிருந்து வரும் உணர்ச்சி ஆழம். மெனோபாஸ் என்பது குறைவாகும் என்ற கதை பழமையானது. சரியான ஆதரவுடன், இது ஒரு தொடக்கம்.