கர்ப்பகாலத்தில் மருந்து பாதுகாப்புக்கு ஒரு துணையின் வழிகாட்டி

கர்ப்பகாலத்தில் மருந்து பாதுகாப்பு நிலைமை முதலில் பார்ப்பதற்கு எளிதாக உள்ளது. Acetaminophen (Tylenol) என்பது வலி நீக்குவதற்கான முதன்மை மருந்து மற்றும் காய்ச்சல் குறைப்பதற்கானது - இது பல ஆண்டுகளாக கர்ப்பகாலத்தில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் ACOG இல் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில் (ஒரு நாளுக்கு 3,000mg வரை, ஆனால் பல வழங்குநர்கள் 2,000mg ஐ விரும்புகிறார்கள்) ஆதரிக்கப்படுகிறது. இது தலைவலி, உடல் வலி மற்றும் காய்ச்சல் குறைப்பதற்கான பாதுகாப்பானது.

NSAIDs - ibuprofen (Advil, Motrin) மற்றும் naproxen (Aleve) - பொதுவாக தவிர்க்கப்பட வேண்டும். முதல் மூன்றாம் மாதத்தில், சில ஆய்வுகள் சிறிய அளவிலான கர்ப்பகாலத்தில் மாயம் ஏற்படும் ஆபத்தை சுட்டிக்காட்டுகின்றன. 20 வாரங்களுக்கு பிறகு, FDA குறிப்பாக NSAID பயன்படுத்துவதற்கு எதிராக எச்சரிக்கையளிக்கிறது, ஏனெனில் அவை முக்கியமான கர்ப்பகால இரத்தக் குழாய்களை முன்கூட்டியே மூடுவதற்கான ஆபத்தை ஏற்படுத்தலாம் மற்றும் அம்னியோடிக் திரவத்தை குறைக்கலாம். சாதாரண அளவுகளில் aspirin ஐ அதே காரணங்களுக்காக தவிர்க்க வேண்டும், ஆனால் குறைந்த அளவிலான aspirin (81mg தினசரி) சில பெண்களுக்கு முன்னணி ப்ரீகிளாம்ப்சியாவின் ஆபத்துக்கு அதிகமாக நியமிக்கப்படுகிறது.

உங்களுக்கு உள்ள நடைமுறை விளைவுகள்: உங்கள் மருந்து அலமாரியில் என்ன உள்ளது என்பதை தெரிந்து கொள்ளுங்கள். அவளுக்கு 2 AM இல் தலைவலி இருந்தால், ibuprofen ஐ அல்லாமல் acetaminophen ஐ கொடுங்கள். கலவையான தயாரிப்புகளை (குளிர் மருந்துகள், PM உருவாக்கங்கள்) மறைந்த செயல்பாட்டு கூறுகளைப் பார்க்கவும் - பலவற்றில் பல மருந்துகள் உள்ளன, அவற்றில் சில கர்ப்பகாலத்தில் பாதுகாப்பானவை அல்ல. மேலும், அவள் புதிய எதையும் எடுத்துக்கொள்ளும் முன் அவளது வழங்குநருடன் எப்போதும் சரிபார்க்கவும், தீவிரமாகத் தோன்றும் கடைசி மருந்துகளை உட்பட.

கர்ப்பகாலத்தில் அலர்ஜிகள், குளிர்கள் அல்லது ஜீரண சிக்கல்களை சமாளிப்பது சிரமமாக இருக்கிறது, ஏனெனில் பல அறிமுகமான மருந்துகள் இரண்டாவது சிந்தனையை தேவைப்படுத்துகின்றன. அலர்ஜிகளுக்கு, loratadine (Claritin) மற்றும் cetirizine (Zyrtec) பாதுகாப்பான முதன்மை விருப்பங்களாகக் கருதப்படுகின்றன. Diphenhydramine (Benadryl) கூட பாதுகாப்பானது ஆனால் தூக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. மூக்குத் தடுக்க, உப்புநீர் ஸ்பிரே பாதுகாப்பான விருப்பமாகும், மற்றும் மூக்குத் ஸ்டெராயிட் ஸ்பிரேகள் (budesonide/Rhinocort மிகவும் ஆய்வு செய்யப்பட்டவை) தொடர்ந்து பயன்படுத்துவதற்குப் பாதுகாப்பானவை. Pseudoephedrine (Sudafed) முதல் மூன்றாம் மாதத்தில் தவிர்க்கப்பட வேண்டும் மற்றும் அதன் பிறகு மட்டும் குறுகிய காலத்திற்கு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

இதயக்கசிவு காய்ச்சலுக்கு, calcium carbonate antacids (Tums) முதன்மை - அவை கூட கூடுதல் கால்சியம் வழங்குகின்றன. Famotidine (Pepcid) தொடர்ந்த இதயக்கசிவுக்கு பாதுகாப்பானது. வாந்திக்கு, vitamin B6 மற்றும் doxylamine (Unisom SleepTabs) இன் கூட்டமைப்பு மிகவும் பரந்த பாதுகாப்பு தரவைக் கொண்டுள்ளது. இஞ்சி காப்சூல்கள் (250mg நாளுக்கு நான்கு முறை) клиனிக்கல் ஆதரவு பெற்றவை. மலம் கட்டுப்பாட்டுக்கு, பாதுகாப்பு வரிசை: உணவுப் பஞ்சு முதலில், பிறகு ஒஸ்மோட்டிக் லாக்ஸேட்டிவ்கள் (Miralax), பிறகு மலம் மென்மையாக்கிகள் (Colace).

அவளின் துணையாக, நீங்கள் செய்யக்கூடிய மிகவும் உதவியானது, பாதுகாப்பானவற்றின் எளிய குறிப்பு பட்டியலை குளிர்சாதனத்தில் அல்லது உங்கள் தொலைபேசியில் வைத்திருப்பது. அவள் மாலை 12 மணிக்கு குளிருடன் துன்பப்படும்போது, அவள் மருந்து பாதுகாப்பைப் பற்றிய ஆராய்ச்சி செய்ய விரும்பவில்லை - அவள் நிவாரணத்தை விரும்புகிறாள். நீங்கள் 'Zyrtec பாதுகாப்பானது, நான் உங்களுக்கு ஒன்றை எடுக்கிறேன்' என்று நம்பிக்கையுடன் கூறினால், அது சிறிய ஆனால் உண்மையான ஆதரவு.

கர்ப்பகாலத்தில் மிகவும் ஆபத்தான தவறான கருத்துகளில் ஒன்று, அவள் 'குழந்தையின் பாதுகாப்புக்காக' அனைத்து மருந்துகளையும் நிறுத்த வேண்டும் என்பதாகும். மன அழுத்தம், எபிலெப்சி, ஆஸ்துமா, தைராய்டு குறைபாடு அல்லது ஆட்டோஇம்யூன் நோய்கள் போன்ற நீண்ட கால நிலைகள் கொண்ட பெண்களுக்கு, மருந்துகளை திடீரென நிறுத்துவது மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் தொடர்வதைவிட மிகவும் ஆபத்தானதாக இருக்கலாம்.

சிகிச்சை பெறாத கர்ப்பகால மன அழுத்தம், முன்கூட்டிய பிறப்பு, குறைந்த பிறப்பு எடை, பிறந்த பிறகு மன அழுத்தம் மற்றும் தாய்-குழந்தை பிணைப்பில் பாதிப்புடன் தொடர்புடையது. SSRIs போன்ற sertraline (Zoloft) மற்றும் fluoxetine (Prozac) பரவலாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன மற்றும் ஆரோக்கியமான கர்ப்பங்களைப் பொருந்தக்கூடியதாகக் கருதப்படுகின்றன. கட்டுப்பாடற்ற எபிலெப்சி, கர்ப்பம் பாதிப்பு, பிளாசென்டா பிரிப்பு மற்றும் தாய் மரணம் போன்ற ஆபத்துகளை ஏற்படுத்துகிறது - பெரும்பாலான எதிர்ப்பு எபிலெப்டிக் மருந்துகளை மாற்றங்களுடன் தொடரலாம். கட்டுப்பாடற்ற ஆஸ்துமா, குழந்தைக்கு ஆக்சிஜன் வழங்கலை குறைக்கிறது மற்றும் ப்ரீகிளாம்ப்சியாவின் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது - மூச்சு வாங்கும் ஸ்டெராயிட்கள் மற்றும் albuterol பாதுகாப்பாகக் கருதப்படுகின்றன.

முக்கியக் கொள்கை, சிகிச்சை பெறாத நிலையின் ஆபத்து எப்போதும் மருந்தின் ஆபத்துடன் ஒப்பிடப்படுகிறது - மற்றும் பெரும்பாலான நீண்ட கால நிலைகளுக்கு, சிகிச்சை பாதுகாப்பான தேர்வாகும். அவளின் துணையாக, இது அவளுக்கு 'பாதுகாப்பாக இருக்க' என்ற காரணத்திற்காக மருந்து நிறுத்த வேண்டும் என்று ஒருபோதும் பரிந்துரை செய்யக்கூடாது என்பதைக் குறிக்கிறது. பதிலாக, அவளுக்கு அவளது வழங்குநருடன் முழுமையான உரையாடலை நடத்த ஆதரிக்கவும் - கருத்துக்களை தொடர, மாற்ற, அல்லது மாற்றுவது குறித்து - கருத்துக்களை முன்கூட்டியே. மேலும், அவள் கர்ப்பகாலத்தில் மருந்து எடுத்துக்கொள்ளப் பற்றிய பதற்றத்தில் இருந்தால், அந்த பதற்றத்தை உறுதிப்படுத்துங்கள், ஆனால் அவளது வழங்குநர் அவளது நிலைக்கு குறிப்பிட்ட ஆபத்துகள் மற்றும் நன்மைகளை மதிப்பீடு செய்துள்ளார் என்பதை உறுதிப்படுத்துங்கள்.

'இயற்கை' என்பது பாதுகாப்பானது அல்ல - இது கர்ப்பகாலத்தில் மிகவும் முக்கியமான வேறுபாடுகளில் ஒன்றாகும். மூலிகை சேர்க்கைகள் மருந்துகளுக்கு ஒப்பான முறையில் FDA மூலம் ஒழுங்குபடுத்தப்படவில்லை, அதாவது அவற்றின் தூய்மை, சக்தி மற்றும் பாதுகாப்பு உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. பல மூலிகை தயாரிப்புகள் செயல்பாட்டு சேர்க்கைகளை கொண்டுள்ளன, அவை பிளாசென்டாவை கடக்கலாம், கர்ப்பப்பை சுருக்கங்களை தூண்டலாம், அல்லது பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம்.

சாதாரண பாதுகாப்பு ஆதாரங்களுடன் கூடிய மூலிகை தயாரிப்புகள் இங்கே உள்ளன: இஞ்சி (மிகவும் ஆய்வு செய்யப்பட்ட, 1,000mg தினசரி வரை வாந்திக்கு பயனுள்ளதாக), புதினா தேநீர் (சாதாரண அளவுகளில் பாதுகாப்பானது), காமோமில் தேநீர் (சாதாரண அளவுகளில் பாதுகாப்பானது), மற்றும் ராஸ்பெர்ரி இலை தேநீர் (32 வாரங்களுக்கு பிறகு மற்றும் வழங்குநரின் அனுமதியுடன் மட்டுமே - இது கர்ப்பப்பை சுருக்கங்களை பாதிக்கலாம்). தவிர்க்க வேண்டிய தயாரிப்புகள்: கருப்பு மற்றும் நீல கோஹோஷ் (சுருக்கங்களை தூண்டுகிறது), டாங் குவாய் (எஸ்ட்ரோஜெனிக் விளைவுகள்), பென்னிராயல் (பாதுகாப்பற்ற, மாயம் ஏற்படுத்தலாம்), சென்ட் ஜான் வோர்ட் (மருந்து தொடர்புகள், போதுமான தரவுகள் இல்லை), மற்றும் உயர் அளவிலான வைட்டமின் A சேர்க்கைகள் (10,000 IU தினசரி மேல் teratogenic ஆக இருக்கலாம்).

அவசியமான எண்ணெய்கள் கூட கவனத்துடன் இருக்க வேண்டும் - லாவெண்டர் அல்லது புதினா பரவலாக பாதுகாப்பானது, ஆனால் அவசியமான எண்ணெய்களை உண்ணுதல் அல்லது மைய எண்ணெய்களை தோலில் பூசுவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. Clary sage, rosemary, மற்றும் cinnamon bark எண்ணெய்கள் சுருக்கங்களை தூண்டலாம்.

அவளின் துணையாக, ஆன்லைனில் அல்லது கடைகளில் சந்தைப்படுத்தப்படும் 'இயற்கை கர்ப்பகால நிவாரணம்' தயாரிப்புகளைப் பற்றி சந்தேகிக்கவும். ஒரு நல்ல மனம் கொண்ட உறவினர் ஒரு மூலிகை சேர்க்கையை அனுப்பினால், அவளது வழங்குநருடன் முதலில் சரிபார்க்காமல் அதை எடுத்துக்கொள்ள அனுமதிக்காதீர்கள். அவளது சந்திப்புக்கு அவளது வழங்குநர் குறிப்புகளை மதிப்பீடு செய்யும் வகையில் உண்மையான தயாரிப்பு அல்லது லேபிளின் புகைப்படத்தை கொண்டு செல்லவும்.

கர்ப்பகாலத்தில் மருந்து முடிவுகள் உண்மையில் குழப்பமான பகுதியில் உள்ளன, இது உண்மையான பதற்றத்தை உருவாக்குகிறது. பழைய FDA கர்ப்பகால எழுத்து வகைகள் (A, B, C, D, X) 2015 இல் தகவல்களைப் பற்றிய விவரங்களால் மாற்றப்பட்டது, இது மேலும் தகவலளிக்கிறது ஆனால் விளக்குவதற்கு கடினமாக உள்ளது. பெரும்பாலான பாதுகாப்பு தரவுகள் கண்காணிப்பு ஆய்வுகள் மற்றும் பதிவுகளில் இருந்து வருகிறது, கட்டுப்பாட்டில் உள்ள சோதனைகளுக்கு பதிலாக (கர்ப்பிணி பெண்களுக்கானது நெறிமுறையாகச் செய்ய முடியாது). தீங்கிற்கான ஆதாரத்தின் இல்லாமை பாதுகாப்பின் ஆதாரத்துடன் ஒப்பிட முடியாது - ஆனால் பல பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுக்கு, பல ஆண்டுகளாக உள்ள உண்மையான பயன்பாடு முக்கியமான நம்பிக்கையை வழங்குகிறது.

ஆபத்து-நன்மை கணக்கீடு எப்போதும் இரண்டு பக்கங்களை உள்ளடக்கியது: குழந்தைக்கு மருந்தின் ஆபத்து மற்றும் சிகிச்சை பெறாத நிலையின் ஆபத்து இரண்டையும். எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு SSRI இன் சிறிய கோட்பாட்டியல் ஆபத்து, சிகிச்சை பெறாத மன அழுத்தத்தின் நன்கு ஆவணமிடப்பட்ட ஆபத்துகளால் பெரும்பாலும் மிகக் குறைவாகக் காணப்படுகிறது.

ஒரு துணையாக உங்கள் பங்கு, அவளது முடிவெடுக்கும் செயல்முறையை ஆதரிக்க வேண்டும், மேலும் அழுத்தத்தைச் சேர்க்காமல். கர்ப்பகாலத்தில் மருந்து பாதுகாப்புக்கு கர்ப்பகால செயலிகள் அல்லது இணைய மன்றங்களை நம்பாதீர்கள் - அவை பெரும்பாலும் மிகுந்த கவனமாகவும் தேவையற்ற பதற்றத்தை ஏற்படுத்தும். பதிலாக, நம்பகமான ஆதாரங்களை அடையாளம் காண உதவுங்கள்: MotherToBaby (mothertobaby.org) teratology நிபுணர்களுடன் இலவச ஆலோசனைகளை வழங்குகிறது, மற்றும் அவளது வழங்குநர் தற்போதைய ஆராய்ச்சி தரவுத்தளங்களை அணுகலாம். மருந்து விவாதங்கள் அட்டவணையில் உள்ள போது அவளது சந்திப்புகளுக்கு செல்லவும். குறிப்புகள் எடுக்கவும். கேள்விகள் கேளுங்கள். மேலும், அவள் அவளது வழங்குநருடன் ஆலோசனை செய்யும் போது ஒரு முடிவை எடுக்கும்போது, அதை முழுமையாக ஆதரிக்கவும் - நீங்கள் வேறு ஒரு உணர்வை கொண்டிருந்தாலும் கூட. இது அவளது உடல், அவளது மருத்துவ நிலை, மற்றும் அவளது வழங்குநரின் நிபுணத்துவம் வழிகாட்டுகிறது.