ప్రెనటల్ అపాయింట్‌మెంట్స్ — భాగస్వాములు ఎప్పుడు ఉండాలి

ఒక సాధారణ తక్కువ-ఆపత్తి గర్భధారణ 12-15 ప్రెనటల్ సందర్శనలను సాధారణ షెడ్యూల్‌ను అనుసరించి కలిగి ఉంటుంది: 28వ వారానికి నెలవారీ అపాయింట్‌మెంట్స్, 28-36 వారాల మధ్య రెండు వారాల విరామం, మరియు 36వ వారానికి డెలివరీ వరకు వారానికి ఒకసారి. అధిక-ఆపత్తి గర్భధారణలు ఎక్కువగా పర్యవేక్షణ అవసరం అవుతుంది.

ఇక్కడ నిజమైన సమాధానం ఉంది: మీరు ప్రతి ఒక్కదానికీ హాజరు కావాల్సిన అవసరం లేదు. చాలా సందర్శనలు — ముఖ్యంగా రెండవ త్రైమాసికంలో రొటీన్ నెలవారీ తనిఖీలు — సంక్షిప్తంగా ఉంటాయి: బరువు తనిఖీ, రక్తపోటు, మూత్ర నమూనా, కడుపు కొలవడం, గుండె చప్పుడును వినడం, లక్షణాల గురించి అడగడం, మరియు 15-20 నిమిషాలలో ముగించడం. పని కారణంగా ఒక రొటీన్ సందర్శన మిస్ అవ్వడం విఫలమవడం కాదు.

కానీ కొన్ని అపాయింట్‌మెంట్లు నిజమైన భావోద్వేగ మరియు సమాచార బరువును కలిగి ఉంటాయి, మరియు వాటిలో మీ గైర్హాజరు గమనించబడుతుంది — ఆమె మరియు ప్రొవైడర్ ద్వారా. మొదటి అల్ట్రాసౌండ్ (సాధారణంగా 8-10 వారాలలో) మీరు మొదటిసారిగా గుండె చప్పుడును చూడగలరు. 20వ వారంలో శరీర నిర్మాణ స్కాన్ ద్వారా మీరు బిడ్డ యొక్క అభివృద్ధి ఆరోగ్యంగా ఉందా అని తెలుసుకుంటారు. 24-28 వారాలలో గ్లూకోజ్ స్క్రీనింగ్ ద్వారా గర్భకాల మధుమేహం పరీక్షించబడుతుంది. 36 వారాల చుట్టూ గ్రూప్ B స్ట్రెప్ పరీక్ష డెలివరీ ప్రణాళికను తెలియజేస్తుంది. మరియు స్క్రీనింగ్ ఫలితాలను చర్చించే ఏదైనా అపాయింట్‌మెంట్ (NIPT లేదా అమ్నియోసెంటిసిస్ ఫలితాల వంటి) అధిక భావోద్వేగ బరువును కలిగి ఉంటుంది.

కచ్చితమైన మైలురాళ్ల సందర్శనలకు మించి, ఆమె ప్రొవైడర్‌తో సంబంధాన్ని స్థాపించడానికి ప్రయత్నించండి. మీ బిడ్డను డెలివర్ చేయబోయే OB లేదా మిడ్‌వైఫ్ మీ ముఖం మరియు పేరు తెలుసుకోవాలి. మీరు డెలివరీ గదిలో కలిసి ఉన్నప్పుడు, వైద్య బృందానికి పరిచయమైన ఉనికి — మరియు వ్యతిరేకంగా — మీకు అంచనా వేయడానికి కంటే ఎక్కువగా ప్రాముఖ్యత ఉంది.

మీరు ప్రెనటల్ సందర్శనకు వెళ్లకపోతే, మీరు ఏమి ఆశించాలో ఇక్కడ ఉంది. చాలా సందర్శనలు ఒక స్థిరమైన ఫార్మాట్‌ను అనుసరిస్తాయి: నర్సు జీవనశైలిని (బరువు, రక్తపోటు) తీసుకుంటుంది, మూత్ర నమూనాను సేకరిస్తుంది (ప్రోటీన్, గ్లూకోజ్ మరియు సంక్రమణ సంకేతాలను తనిఖీ చేయడం) మరియు లక్షణాల గురించి అడుగుతుంది. తరువాత ప్రొవైడర్ ఫండల్ ఎత్తును కొలుస్తుంది (ఆమె పబిక్ బోన్ నుండి గర్భాశయపు అగ్రభాగానికి మధ్య దూరం — బిడ్డ యొక్క అభివృద్ధిని త్వరగా అంచనా వేయడం) మరియు డాప్లర్‌తో ఫీటల్ గుండె చప్పుడును వినడం.

మొదటి త్రైమాసిక సందర్శనల్లో రక్తపరీక్షలు ఉంటాయి: పూర్తి రక్త సంఖ్య, రక్త రకం మరియు Rh ఫ్యాక్టర్, STI స్క్రీనింగ్, రుబెల్లా ఇమ్యూనిటీ, మరియు తరచుగా జన్యు స్క్రీనింగ్ (NIPT — 10-13 వారాల మధ్య నిర్వహించే నాన్-ఇన్వాసివ్ ప్రెనటల్ టెస్టింగ్) ఎంపిక ఉంటుంది. ఇవి సమాచారంతో నిండిన సందర్శనలు, మరియు రెండవ కిటికీ ఉన్నప్పుడు సహాయం చేస్తుంది.

రెండవ త్రైమాసికం శరీర నిర్మాణ స్కాన్ (20వ వారంలో) మరియు గ్లూకోజ్ స్క్రీనింగ్ (24-28 వారాలలో, ఆమె చక్కెర కలిగిన ద్రావణాన్ని తాగి ఒక గంట తర్వాత ఆమె రక్తం తీసుకుంటుంది) తీసుకువస్తుంది. ఆమెకు Rh-నెగటివ్ రక్తం ఉంటే, ఆమె 28వ వారంలో RhoGAM షాట్ పొందుతుంది.

మూడవ త్రైమాసిక సందర్శనలు ఎక్కువగా జరుగుతాయి మరియు గ్రూప్ B స్ట్రెప్ పరీక్ష (36వ వారంలో), డెలివరీ సమీపిస్తున్నప్పుడు సర్వికల్ తనిఖీలు, మరియు ప్రీ-ఎక్లాంప్సియా (రక్తపోటు మరియు మూత్రంలో ప్రోటీన్) కోసం కొనసాగుతున్న పర్యవేక్షణను కలిగి ఉంటాయి.

అపాయింట్‌మెంట్లలో అడగవలసిన ప్రశ్నలు: బిడ్డ ట్రాక్‌లో కొలుస్తున్నాడా? ఆమె రక్తపోటు ఎలా ఉంది? ఆమె గర్భధారణ తేదీని దాటితే ఏమి చేయాలి? మేము ఆసుపత్రికి ఎప్పుడు వెళ్లాలి? ఈ రోజు సందర్శన ఆధారంగా ఏవైనా ఆందోళనలు ఉన్నాయా? మీ ఫోన్‌లో ప్రశ్నల జాబితా ఉంచడం ప్రొవైడర్‌కు మీరు నిమగ్నమైనట్లు చూపిస్తుంది మరియు క్షణంలో ఏదీ మర్చిపోకుండా నిర్ధారిస్తుంది.

జన్యు స్క్రీనింగ్ ప్రెనటల్ కేర్ యొక్క అత్యంత భావోద్వేగంగా సంక్లిష్టమైన అంశాలలో ఒకటి, మరియు పరీక్షలు జరిగే ముందు మీరు మరియు మీ భాగస్వామి మధ్య నిజమైన చర్చను అర్హత పొందుతుంది — ఫలితాలు వచ్చిన తర్వాత కాదు.

మొదటి త్రైమాసికంలో సాధారణంగా జరిగే స్క్రీన్ NIPT (నాన్-ఇన్వాసివ్ ప్రెనటల్ టెస్టింగ్) ఉంది, ఇది సాధారణంగా 10-13 వారాల మధ్య నిర్వహించే రక్తం తీసుకోవడం. ఇది డౌన్ సిండ్రోమ్ (ట్రైసోమీ 21), ఎడ్వర్డ్స్ సిండ్రోమ్ (ట్రైసోమీ 18), మరియు పటౌ సిండ్రోమ్ (ట్రైసోమీ 13) వంటి క్రోమోసోమల్ పరిస్థితులను స్క్రీన్ చేస్తుంది. మీరు తెలుసుకోవాలనుకుంటే, ఇది బిడ్డ యొక్క లింగాన్ని కూడా వెల్లడిస్తుంది. NIPT అధిక-ఆపత్తి ఫలితాల కోసం చాలా ఖచ్చితమైనది (ట్రైసోమీ 21 కోసం 99%+) కానీ కొన్ని పరిస్థితుల కోసం అర్థవంతమైన ఫాల్స్-పాజిటివ్ రేటు ఉంది — అంటే అసాధారణ ఫలితం అంటే బిడ్డకు ఆ పరిస్థితి ఉందని కాదు. నిర్ధారణ పరీక్ష (అమ్నియోసెంటిసిస్ లేదా CVS) నిర్ధారణకు అవసరం.

పరీక్షకు ముందు, కలిసి చర్చించండి: ఈ సమాచారంతో మేము ఏమి చేయాలి? ఇది ముందుగా సమాధానాలు పొందడం గురించి కాదు — ఇది వివిధ ఫలితాల కోసం భావోద్వేగంగా సిద్ధంగా ఉండడం గురించి. కొన్ని జంటలు సిద్ధం మరియు ప్రణాళిక కోసం స్క్రీనింగ్ కోరుకుంటారు. ఇతరులు ఫలితాలు వారి నిర్ణయాలను మార్చవని తెలుసుకుంటారు. తప్పు సమాధానం లేదు, కానీ మాట్లాడకుండా వెళ్లడం అంటే ఫలితాలు అసాధారణంగా వస్తే సంక్షోభ క్షణంలో మీ జీవితంలో అత్యంత కష్టమైన చర్చను జరుపుకుంటారు.

ఫలితాలు సాధారణంగా ఉంటే: కలిసి ఊపిరి తీసుకోండి. ఫలితాలు అసాధారణ లేదా అనిశ్చితంగా ఉంటే: గూగుల్‌లోకి వెళ్లకండి. ప్రొవైడర్‌ను కాల్ చేయండి, జన్యు కౌన్సలర్ సూచనను అడగండి, మరియు వాస్తవాలను పొందండి. ఒక సానుకూల NIPT స్క్రీన్ నిర్ధారణ కాదు — ఇది ఒక అవకాశము. తదుపరి దశ నిర్ధారణ పరీక్ష, నిర్ణయాలు కాదు.

మీరు చేయాల్సిన పని: నిర్ణయాల ప్రక్రియలో భాగస్వామి అవ్వండి, పక్కన ఉండకండి. ఇది మీ ఇద్దరి బిడ్డ, మరియు స్క్రీనింగ్ యొక్క భావోద్వేగ బరువు సమానంగా పంచుకోవాలి.

ఇది ఆశ్చర్యకరంగా సాధారణమైన ఒత్తిడి, మరియు దీన్ని అర్థం చేసుకోవడం విలువైనది. నిమగ్నమైన భాగస్వామిగా ఉండడం మరియు ఆమె వైద్య సంరక్షణలో మీరే కేంద్రంగా ఉండడం మధ్య తేడా ఉంది. రోగి ఆమె. ప్రొవైడర్‌తో సంబంధం ప్రధానంగా ఆమెది. మీ పాత్ర పరీక్ష గదిలో మద్దతు వ్యక్తిగా మొదట, పాల్గొనేవాడిగా రెండవది.

నిమగ్నమైనది ఇలా ఉంటుంది: ప్రొవైడర్ వారి నవీకరణను ముగించిన తర్వాత స్పష్టమైన ప్రశ్నలు అడగడం, ఆమెకు ప్రతీది గుర్తుంచుకోవాల్సిన అవసరం లేకుండా నోట్స్ తీసుకోవడం, ఆమె చాలా ఆందోళనగా లేదా అసౌకర్యంగా ఉన్నప్పుడు ఆమె ఆందోళనలను ప్రోత్సహించడం, మరియు ప్రొవైడర్‌కు అవసరమైన సందర్భాన్ని చేర్చడం ("ఆమె గత మూడు రోజులు తలనొప్పులు అనుభవిస్తోంది" అని ఆమె చెప్పడం మర్చిపోయినట్లయితే).

అధిగమించడం ఇలా ఉంటుంది: ప్రొవైడర్‌తో సంభాషణను ఆధిక్యం చేయడం, మీ ఆందోళనలను ఆమె సంరక్షణకు కేంద్రీకరించే ప్రశ్నలు అడగడం, ప్రొవైడర్ ముందు ఆమెను విరుద్ధంగా ఉంచడం, లేదా ఆమె ఇంకా తెలుసుకోవాలనుకుంటున్నట్లు చెప్పిన సమాచారాన్ని అడగడం (బిడ్డ యొక్క లింగం వంటి).

మీరు ఆమెకు మీ పాల్గొనడం చాలా ఎక్కువగా ఉందని చెప్పినట్లయితే, వినండి. అపాయింట్‌మెంట్లలో మీకు ఆమె ఏమి కావాలో ప్రత్యేకంగా అడగండి. ఆమె భావోద్వేగ మద్దతుకు మీరే ఉండాలని కోరుకుంటే కానీ వైద్య సంభాషణను ఆమె స్వయంగా నిర్వహించాలనుకుంటే. ఆమె నోట్స్ తీసుకోవాలని కోరుకుంటే కానీ సందర్శన సమయంలో ప్రశ్నలు అడగకూడదు — వాటిని తరువాత సేవ్ చేయండి. కొన్ని అంశాలు (శరీర బరువు, సర్వికల్ పరీక్షలు) ఉన్నాయి, మీ ఉనికి లేదా ప్రశ్నలు అంతరాయంగా అనిపిస్తాయి.

లక్ష్యం ఆమె మద్దతు పొందుతున్నట్లు అనిపించే సహకార దృక్పథం. ప్రతి అపాయింట్‌మెంట్ తర్వాత త్వరగా డీబ్రీఫ్ చేయడం సహాయపడుతుంది: "అది ఉపయోగకరమా? తదుపరి సారి నేను వేరేలా చేయాలా?" ఇది మీరు సరైనది పొందడానికి నిమగ్నమైనట్లు చూపిస్తుంది, కేవలం పాల్గొనడంలో కాదు.

ప్రాక్టికల్ వాస్తవం ఏమిటంటే, చాలా భాగస్వాములు ప్రతి అపాయింట్‌మెంట్‌కు హాజరు కావడం సాధ్యం కాదు. పని షెడ్యూల్‌లు, ఇతర పిల్లలు, లాజిస్టిక్స్ — జీవితం ప్రెనటల్ కేర్ కోసం నిలిచిపోదు. కానీ భావోద్వేగ వాస్తవం ఏమిటంటే, ప్రతి మిస్ అయిన అపాయింట్‌మెంట్ మీ ప్రాధాన్యతల గురించి ఒక ప్రకటనగా అనిపించవచ్చు, నిజంగా తప్పనిసరిగా ఉండకపోయినా.

ఆమె మిస్ అయిన అపాయింట్‌మెంట్ గురించి బాధపడుతున్నప్పుడు, ఆమె సాధారణంగా 15 నిమిషాల సందర్శన గురించి బాధపడటం లేదు. ఆమె మీ గైర్హాజరు ఏమి సూచిస్తుందో గురించి బాధపడుతోంది: నేను ఇది ఒంటరిగా చేస్తున్నానా? అతను నాకు ఎంత శ్రద్ధ వహిస్తున్నాడు? అతను నిజంగా అవసరమైనప్పుడు అక్కడ ఉంటాడా? ఈ ప్రశ్నలు అసంతృప్తి వెనుక ఉన్నాయి, మరియు అవి నిజమైన సమాధానాన్ని అర్హత పొందుతాయి — రక్షణ కాదు.

ప్రామాణికతతో ప్రారంభించండి: "ఇది మీకు ఎందుకు ముఖ్యమో నేను అర్థం చేసుకుంటున్నాను, మరియు నేను అక్కడ ఉండలేకపోవడం గురించి క్షమించండి." తరువాత మరో మార్గంలో పెట్టుబడిని చూపించండి. అపాయింట్‌మెంట్ ముగిసిన వెంటనే ఆమెకు మీకు మెసేజ్ చేయమని అడగండి. ప్రొవైడర్ అనుమతిస్తే సందర్శన సమయంలో ఆమెను కాల్ చేయండి. గుండె చప్పుడును తనిఖీ చేయడానికి ఫేస్‌టైమ్ చేయండి. ప్రత్యేక ఫాలో-అప్ ప్రశ్నలు అడగండి: "మీ రక్తపోటు గురించి ప్రొవైడర్ ఏమి చెప్పారు?" "బిడ్డ ఇంకా ట్రాక్‌లో కొలుస్తున్నాడా?" ఈ ప్రశ్నలు మీరు శారీరకంగా అక్కడ ఉండలేకపోయినా మానసికంగా ఉనికిలో ఉన్నారని నిరూపిస్తాయి.

దీర్ఘకాలంలో, అపాయింట్‌మెంట్ షెడ్యూల్‌ను వ్యూహాత్మకంగా చూడండి. మీరు కొన్ని మాత్రమే హాజరు కావాలనుకుంటే, మీరు ప్రాధాన్యత ఇచ్చిన వాటిని మరియు ఎందుకు చెప్పండి. "నేను శరీర నిర్మాణ స్కాన్, గ్లూకోజ్ స్క్రీనింగ్, మరియు 37 వారాల నుండి ప్రతి వారానికి ఒక సందర్శనను బ్లాక్ చేశాను" అనేది ఉద్దేశ్యాన్ని తెలియజేస్తుంది. ఇది కేవలం జరిగే సమయానికి హాజరు కావడం కంటే వేరుగా ఉంది.

మీరు ఆమెకు ముఖ్యమైన అపాయింట్‌మెంట్లను మిస్ అయితే, దాన్ని స్వీకరించండి. క్షమించండి, నేరాలు లేకుండా మరియు సర్దుబాటు చేయండి. ఆమె ప్రతిసారీ చెప్పకపోయినా, ఆమె నమూనాను ట్రాక్ చేస్తోంది.