Вона має кровотечу на ранніх термінах вагітності — як допомогти без паніки

По-перше: дихайте. Ваша реакція задає емоційний тон на наступні кілька годин, і вона вже налякана. Легка кровотеча — кілька крапель або невелика пляма на її білизні — є надзвичайно поширеною в першому триместрі. Це трапляється приблизно у 15-25% вагітностей, і більшість з цих вагітностей продовжуються абсолютно нормально.

Тим не менш, ви не лікар, і ні Google, ні ця стаття не можуть його замінити. Ваша негайна задача — допомогти їй оцінити, що відбувається, не впадаючи в паніку. Запитайте її: Скільки крові? (Кілька крапель проти заповнення прокладки.) Якого вона кольору? (Коричневий або рожевий зазвичай менш тривожний, ніж яскраво-червоний.) Чи відчуває вона біль? Де — і наскільки інтенсивний?

Якщо це легка кровотеча без болю, зателефонуйте до її лікаря або акушерки. Більшість з них мають гарячу лінію для медсестер. Вони, ймовірно, запитають ті ж питання і можуть призначити УЗД протягом 24-48 годин. Якщо це сильна кровотеча (прокладка промокає за годину), яскраво-червона з згустками, або вона відчуває різкий біль з одного боку — йдіть до лікарні. Не чекайте на зворотний дзвінок.

Поки ви чекаєте: нехай вона використовує прокладку (не тампон), щоб ви обидва могли відстежувати кількість кровотечі. Допоможіть їй лягти, якщо вона хоче. Принесіть їй води. І стримайтеся від спокуси сказати "Я впевнений, що все добре" — тому що ви ще не знаєте цього, і вона також. Натомість: "Я тут. Давайте зателефонуємо лікарю і дізнаємося, що відбувається."

Існує кілька поширених причин, і більшість з них є безпечними — але вам слід їх зрозуміти, щоб не гадати в темряві.

Імплантаційна кровотеча є найпоширенішою ранньою причиною. Коли запліднене яйце проникає в слизову оболонку матки (приблизно через 6-12 днів після зачаття), це може викликати легку кровотечу. Це зазвичай рожеве або коричневе, триває від кількох годин до 2-3 днів і відбувається приблизно в той час, коли вона очікує менструацію — ось чому деякі люди навіть не усвідомлюють, що вони вже вагітні.

Чутливість шийки матки є ще одним частим винуватцем. Під час вагітності кровотік до шийки матки різко збільшується. Це означає, що такі речі, як секс, гінекологічний огляд або навіть напруга під час дефекації, можуть викликати легку кровотечу. Якщо вона помічає кровотечу після сексу, це майже напевно причина.

Гормональні зміни на ранніх термінах вагітності також можуть викликати проривну кровотечу в той час, коли її менструація зазвичай приходить. Це іноді трапляється протягом перших кількох циклів після зачаття.

Менш поширено, кровотеча може вказувати на субхоріональний гематому (невелике скупчення крові між плацентою та стінкою матки), що звучить страшно, але часто проходить самостійно. Рідко, кровотеча може бути ранньою ознакою викидня або позаматкової вагітності — ось чому завжди варто зателефонувати до лікаря, навіть якщо причина, ймовірно, є доброю.

Важливе для вас: знання цих причин допомагає уникнути катастрофізації. Коли вона каже "Я кровоточать", ваш мозок може відразу перейти до найгіршого сценарію. Розуміння того, що існує півдюжини безпечних пояснень, допомагає вам підтримувати її з місця знань, а не паніки.

Це розділ, який вам потрібно запам'ятати. Більшість кровотеч є доброю, але певні комбінації симптомів є медичними екстреними ситуаціями — і в ці моменти швидка реакція з вашого боку може врятувати їй життя або вагітність.

Ідіть до лікарні негайно, якщо: вона промокає прокладку за годину або менше; кровотеча містить великі згустки або тканини; вона відчуває сильний або різкий біль з одного боку тазу (ознака позаматкової вагітності); вона відчуває запаморочення, слабкість або ось-ось знепритомніє; у неї температура вище 100.4°F разом з кровотечею; або у неї є біль у плечах з вагінальною кровотечею (незвичайний, але серйозний знак внутрішньої кровотечі від розриву позаматкової вагітності).

Позаматкова вагітність заслуговує на особливу увагу, оскільки вона є небезпечною для життя і чутливою до часу. Вона трапляється у 1-2% вагітностей, коли яйце імплантується за межами матки, зазвичай у фаллопієвій трубі. Якщо труба розривається, вона може швидко кровоточити внутрішньо. Ознаки попередження — біль з одного боку, запаморочення, біль у плечах — це ваші сигнали діяти негайно.

Для легкої кровотечі без цих червоних прапорців, дзвінок до її лікаря в той же день або на наступний день є доречним. Вони, ймовірно, призначать аналізи крові (рівень hCG) і, можливо, УЗД. Але коли є сумніви, завжди краще перестрахуватися і йти. Жоден лікар в лікарні ніколи не був роздратований, коли партнер приносив вагітну жінку з кровотечею. Це буквально те, для чого призначені відділення невідкладної допомоги.

Отримати хороші новини після страху — це величезне полегшення — але це може залишити вас обох емоційно вразливими в способах, яких ви не очікуєте. Вона може плакати від полегшення. Вона може бути сердитою, що їй довелося пережити тривогу. Вона може мати труднощі з довірою, що все насправді добре. Усе це нормально.

Після УЗД для заспокоєння, лікар зазвичай повідомляє, чи бачили вони серцебиття (якщо вона достатньо далеко — зазвичай видно після 6-7 тижнів), чи вагітність вимірюється в нормі, і чи є ідентифікована причина кровотечі (наприклад, субхоріональний гематома). Видиме серцебиття після 8 тижнів знижує ризик викидня до менше 5%, що дійсно заспокоює.

Деякі лікарі можуть рекомендувати відпочинок для тазу (без сексу, без тампонів, без важких підйомів) на певний період часу. Інші можуть нічого не змінювати. Дотримуйтесь їхніх конкретних вказівок.

Емоційні наслідки — це те, де ви входите в гру. Вона може бути гіпервігілантною протягом тижнів — перевіряючи наявність крові щоразу, коли йде до ванної, шукаючи симптоми в Google о 3 годині ночі, маючи труднощі з відчуттям радості від вагітності, тому що чекає, коли впаде інша туфля. Це відповідь на травму, і це абсолютно зрозуміло.

Ваша роль: дайте їй відчути все, що вона відчуває, не змушуючи її повертатися до режиму "все добре". Запитуйте про її емоційний стан, а не тільки фізичний. І якщо тривога не зменшиться через кілька тижнів, м'яко запропонуйте поговорити з її лікарем про перинатальну тривогу — це поширене і підлягає лікуванню.

Повторювана кровотеча може траплятися, і це не завжди означає, що щось не так — але це вимагає більш пильного спостереження. Деякі жінки кровоточать час від часу протягом першого триместру і продовжують мати абсолютно здорові вагітності.

Якщо її лікар вже оцінив кровотечу і виявив безпечну причину (чутливість шийки матки, невеликий субхоріональний гематома), повторення того ж шаблону є менш тривожним. Лікар може скоригувати графік спостереження — частіше УЗД або взяття крові — щоб уважно стежити за ситуацією.

Однак кожен новий епізод кровотечі все ще потрібно повідомляти. Лікарю потрібно знати шаблон. Чи стає це сильніше? Частіше? Пов'язано з новими симптомами? Ці деталі важливі для клінічного прийняття рішень.

Для вас як партнера повторювана кровотеча створює специфічний вид емоційного навантаження: тривога ніколи повністю не зникає. Кожен похід до ванної стає потенційною кризою. Ця гіпервігілантність виснажує її, і це може бути виснажливим і для вас — тому що ви управляєте своїм власним страхом, намагаючись бути її опорою.

Це законна причина шукати підтримку для себе. Поговоріть з другом, членом сім'ї або терапевтом. Тривога партнера під час високих ризиків або ускладнених вагітностей є реальністю, і вдавати, що вас це не торкається, не робить вас сильнішим — це просто робить вас самотніми. Ви можете бути стурбованими і сильними одночасно.