Сюрпризи третього триместру — про що не говорять партнерам

«Блискавичний біль» — це саме те, як це звучить — раптовий, різкий, стріляючий біль у тазу, піхві або прямій кишці, який вражає, як електричний удар, і зникає так само швидко. Зазвичай він триває лише кілька секунд, але може бути настільки інтенсивним, що вона зітхає, зупиняється на півслові або хапається за щось.

Це викликано тиском голови дитини (або інших частин тіла) на нерви в нижньому тазу, особливо коли дитина опускається нижче в третьому триместрі. Це також може бути спровоковано рухами дитини, які вражають шийку матки, або розтягуванням круглих зв'язок, що підтримують матку. Це абсолютно безпечно — але не відчувається безпечно.

«Блискавичний біль» зазвичай трапляється частіше, коли дитина займає позицію (опускається в таз у підготовці до пологів), тому це найпоширеніше в останні 4-6 тижнів. Він може виникнути, коли вона йде, стоїть, змінює позицію або нічого не робить.

Причина, чому вам потрібно знати про це: коли ваша партнерка раптово зітхає, хапається за таз і каже щось на кшталт «о, Боже мій» посеред Target, ваш перший інстинкт може бути паніка. Знати, що «блискавичний біль» існує — і що це нормально — запобігає вашому бажанню бігти в лікарню через те, що насправді є дуже неприємним, але доброякісним нервовим ударом.

Тим не менш, якщо різкий біль не зникає, є постійним, а не мимовільним, або супроводжується кровотечею чи переймами, це інша справа. Постійний тазовий біль вимагає дзвінка до лікаря.

Так, «вагітний мозок» науково реальний, і це не її недбалість чи лінощі. Дослідження, опубліковане в Medical Journal of Australia і підтверджене кількома нейровізуалізаційними дослідженнями, показало, що вагітність викликає вимірювальні зміни в структурі та функції мозку.

Протягом третього триместру об'єм сірої речовини насправді зменшується в областях, пов'язаних із соціальною когніцією — мозок буквально реорганізовує себе для батьківства. Поєднайте це з гормональними сплесками (прогестерон має заспокійливий ефект на мозок), хронічним порушенням сну (вона встає 3-5 разів за ніч, щоб попісяти), фізичним дискомфортом, що ускладнює концентрацію, і величезним когнітивним навантаженням, пов'язаним з підготовкою до дитини.

Результат: вона забуває слова на півслові, заходить у кімнати без уявлення, чому, щодня втрачає ключі, бореться з завданнями, які зазвичай виконувала легко, і може відчувати справжнє розчарування або страх через когнітивний туман. Деякі жінки описують це як відчуття, що вони думають через сироп.

Це особливо важко для жінок, які пишаються своєю гостротою та організованістю. Втрата когнітивної функції може відчуватися тривожно і навіть принизливо. Коли вона каже «Я відчуваю себе такою дурною», вона не шукає компліментів — вона висловлює справжній дискомфорт через зміну, яку не може контролювати.

Добра новина: зміни в мозку в основному зворотні після пологів (хоча нестача сну з новонародженим не допомагає). Тим часом невеликі практичні підтримки роблять справжню різницю.

До третього триместру матка виросла до такого розміру, що фізично тисне на діафрагму — м'яз, що відповідає за дихання. Це зменшує її легеневу ємність до 20%, що означає, що кожен вдих поверхневий. Вона буквально дихає за двох з меншим простором для цього.

На додаток до механічного стиснення, прогестерон (домінуючий гормон вагітності) насправді змінює її дихальний ритм. Він збільшує частоту дихання та чутливість до вуглекислого газу, що може створити відчуття задишки або нестачі повітря, навіть коли рівень кисню в неї абсолютно нормальний.

Результат: їй важко підніматися сходами, вона не може закінчити речення без паузи для дихання, відчуває нестачу повітря, лежачи на спині, і може прокидатися, зітхаючи вночі. Їй може знадобитися спати, підперта подушками, або в напівлежачому положенні.

Це зазвичай покращується в останні 2-4 тижні вагітності, коли дитина опускається в таз (це називається «освітлення»), що зменшує тиск на діафрагму. До того часу це щоденна боротьба, яка невидима для всіх, окрім неї.

Коли варто турбуватися: якщо задишка виникає раптово, є сильною, супроводжується болем у грудях, прискореним серцебиттям, кашлем з кров'ю або набряком в одній нозі, це можуть бути ознаки легеневої емболії (тромб у легені) — рідкісного, але серйозного ускладнення вагітності. Дзвоніть 911 при раптовій сильній задишці з будь-якими з цих супутніх симптомів.

Ні — і пропонувати їй зменшити рідину дійсно шкідливо. Зневоднення під час вагітності підвищує ризик інфекцій сечовивідних шляхів, передчасних переймів і запорів. Їй потрібно пити більше води в третьому триместрі, а не менше.

Ось чому вона постійно ходить в туалет: голова дитини сидить прямо на її сечовому міхурі. У третьому триместрі матка займає так багато місця в тазу, що сечовий міхур стискається до частини своєї нормальної ємності. Вона фізично не може утримувати стільки сечі, скільки раніше — іноді навіть кілька столових ложок викликають бажання піти.

Крім того, її нирки фільтрують на 50% більше об'єму крові, ніж до вагітності, виробляючи більше сечі. А рухи дитини можуть тиснути на сечовий міхур без попередження, створюючи раптову потребу, яку вона не може ігнорувати.

Вночі це стає особливим кошмаром. Коли вона лягає, рідина, що накопичувалася в її набряклих ногах і ступнях (завдяки силі тяжіння), повертається в її кровотік і фільтрується її нирками, що викликає збільшення нічного сечовипускання. Це означає, що навіть якщо вона перестане пити воду о 20:00, вона все ще буде вставати кілька разів.

Порушення сну через це саме по собі є значним. Вона може вставати 4-8 разів за ніч, і кожен вихід вимагає фізичних зусиль, щоб вивести своє вагітне тіло з ліжка, пройти в туалет у темряві та спробувати знову заснути. Це виснажливо.

Третій триместр — це альбом найбільших хітів дискомфорту, і багато симптомів перекриваються та посилюють один одного. Ось з чим ще вона може стикатися — і що вам слід знати про кожен з них.

Біль у ребрах і розширення ребер: матка виштовхує ребра назовні, і ноги дитини можуть безпосередньо вдаряти по ним. Деякі жінки відчувають, що їхні ребра розриваються. Лікування немає — лише витривалість.

Набряк (едема): легкий набряк у ногах, щиколотках і руках є нормальним через збільшений об'єм крові та затримку рідини. Раптовий сильний набряк (особливо на обличчі) є попереджувальним знаком прееклампсії — повідомте про це негайно.

Безсоння: між сечовипусканням, печією, неможливістю знайти зручну позицію, акробатикою дитини о 2 годині ночі та тривогою про те, як стати батьком — сон стає майже неможливим. Це не проблема сили волі.

Печія та кислотний рефлюкс: прогестерон розслабляє клапан між шлунком і стравоходом, а матка виштовхує шлунок вгору. Вона може не зможе з'їсти повний прийом їжі, не відчуваючи, що її груди горять. Менші, частіші прийоми їжі допомагають.

Біль у тазовому поясі (PGP): гормон релаксин розслабляє суглоби в її тазу, щоб підготуватися до пологів. Це може викликати різкий біль у лобковій кістці, стегнах і нижній частині спини, особливо під час ходьби, перевертання в ліжку або підйому по сходах. Деяким жінкам потрібен пояс підтримки або фізіотерапія.

Синдром зап'ястного каналу: так, дійсно. Затримка рідини під час вагітності може здавлювати нерви в зап'ястях, викликаючи оніміння, поколювання та біль у руках. Це зазвичай проходить після пологів.

Ні один з цих симптомів не є «просто частиною вагітності» в сенсі того, що вона повинна мовчки їх терпіти. Всі вони заслуговують на обговорення з її лікарем, особливо якщо будь-який симптом суттєво впливає на її повсякденне життя.