布拉克斯顿·希克斯与真实分娩 — 伴侣的决策指南

这是你一直在准备的时刻 — 或者是你意识到自己准备不足的时刻。无论如何，这里是你的决策框架。

布拉克斯顿·希克斯宫缩（“练习性宫缩”）是子宫在进行排练。它们通常在第二个三个月期开始，但在第三个三个月期变得更加明显。它们感觉像是腹部的紧缩或硬化 — 如果你把手放在她的肚子上，有时可以感觉到。它们通常是无痛的，尽管可能会感到不适。

以下是区分布拉克斯顿·希克斯和真实宫缩的方法：

布拉克斯顿·希克斯是不规则的 — 它们没有遵循模式。如果宫缩间隔为8分钟、3分钟、12分钟、6分钟 — 那就是布拉克斯顿·希克斯。真实分娩的宫缩会形成节奏，并逐渐靠近。

布拉克斯顿·希克斯通常在她改变姿势、走动、喝水或洗热水澡时停止。真实分娩的宫缩无论如何都不会停止。

布拉克斯顿·希克斯不会随着时间的推移变得更强烈。真实分娩的宫缩会增强 — 每一次都比上一次更强烈，她在经历宫缩时会越来越难以说话。

布拉克斯顿·希克斯通常在腹部前面感受到。真实分娩通常从下背部开始，并环绕到前面。

你的工作：做时间记录员。当她说“我觉得那是一次宫缩”时，打开一个宫缩计时应用（现在就下载一个 — Timer for Contractions、Contraction Timer+ 或类似的）。记录开始时间、持续时间和频率。这些信息正是医生或助产士在你打电话时会询问的。

5-1-1规则是大多数提供者用来判断何时前往医院的标准指南：宫缩间隔5分钟，每次持续1分钟，并且这种模式持续了1小时。

一些提供者根据情况使用4-1-1（间隔4分钟）甚至3-1-1 — 特别是如果医院距离较远、这不是她的第一个孩子（第二次分娩通常进展更快），或者她有需要提前使用静脉抗生素的风险因素，如B组链球菌。

在下次预约时询问她的提供者：“我们的标准是什么？”有一个具体的答案可以消除在凌晨3点时的模糊不清。

以下是计时的实际情况：宫缩是从一次开始到下一次开始的时间测量。因此，如果一次宫缩在10:00开始，下一次在10:05开始，它们的间隔是5分钟。持续时间是从一次宫缩的开始到结束测量。早期分娩的宫缩可能持续30-45秒。主动分娩的宫缩持续60-90秒。

重要的例外 — 如果：她的羊水破裂（尤其是如果液体是绿色或棕色 — 这表明有胎粪，需要监测）、她大量出血、她感到有推的冲动、宝宝的活动显著减少，或者她的孕周少于37周（早产需要立即评估），则无论计时如何都要立即去医院。

不要担心“太早”去医院而被送回家。这种情况时常发生，工作人员对此有所预期，检查后被送回家总比等待太久要好。

首先：这可能看起来并不像电影那样。只有大约15%的分娩是以羊水破裂开始的。当它发生时，可能会有戏剧性的喷涌 — 但更常见的是缓慢而稳定的滴漏，她可能会误认为是尿液或分泌物。她可能会说“我觉得我在漏水”或“我不知道我是否尿了自己”。

以下是该做的事情：记录羊水破裂的时间。记录液体的颜色和气味 — 这很重要。正常的羊水是清澈或略微黄色的，气味轻微或甜（不应有尿液的气味）。如果液体是绿色、棕色或有恶臭，立即告知提供者 — 绿色或棕色液体表明宝宝已经排出胎粪（第一次大便），如果吸入可能会很危险。

拨打提供者或分娩单位的电话，报告：羊水破裂的时间、液体的颜色和数量、她是否有宫缩以及间隔多长时间，以及她的孕周。

大多数提供者希望女性在羊水破裂后前来评估，即使宫缩尚未开始。一旦羊膜囊破裂，感染的风险会随着时间的推移而增加，大多数提供者希望在羊水破裂后的24小时内分娩。

她在羊水破裂后不应洗澡（淋浴是可以的）。她不应将任何东西插入阴道（不使用卫生棉条）。你们两人都应避免性交。

与此同时：在车座上放一条毛巾，拿上医院包，出发。液体会继续漏出 — 这是正常的，可以用大垫子或毛巾来处理。

37周之前的宫缩被视为早产，始终需要立即拨打提供者的电话或前往分娩单位。这不是一个等待观察的情况。

早产的迹象包括在37周之前每10分钟或更频繁的规律宫缩、不会消失的月经样痉挛、下背部疼痛（持续或有节奏）、盆腔压力（感觉像宝宝在向下推）、阴道分泌物或粘液增加、任何阴道出血或点滴，以及液体的喷涌或滴漏（可能是膜早破）。

如果她经历了这些，立即拨打提供者的电话或前往分娩单位。医院将监测她的宫缩，检查她的宫颈扩张，并可能进行胎儿纤维连接蛋白测试（一个拭子，帮助预测在接下来的两周内分娩的可能性）。

如果确认早产，医疗团队有几种干预措施：可以使用抑制宫缩的药物暂时减缓或停止宫缩；皮质类固醇注射（给她，而不是宝宝）可以迅速成熟宝宝的肺部，以防止早期分娩；如果在32周之前分娩似乎可能，会给予硫酸镁以保护宝宝的大脑。

目标是尽可能安全地延迟分娩 — 胎儿在子宫内的每一天都很重要。即使是48小时（足够的时间让类固醇注射生效）也能显著改善结果。

作为伴侣，早产是可怕的。你可能会感到无助。但你的存在和倡导很重要。提问、做笔记，并确保你理解计划。

医院包应在36周前准备好 — 如果有任何早产风险因素则更早。以下是实际重要的东西，来自经历过的伴侣（以及没人告诉你要准备的东西）。

对于她：舒适的回家衣物（孕妇尺码 — 她不会恢复到怀孕前的尺码）、如果她计划母乳喂养的哺乳文胸和乳垫、洗漱用品和发圈、手机充电器（长线）、家里的枕头（医院的枕头很糟糕）、润唇膏（医院很干燥，她会通过嘴呼吸）、分娩后的零食（她会饿）、以及她的分娩计划或偏好文件。

对于宝宝：回家服装、汽车座椅（正确安装 — 提前几周完成，而不是在医院停车场）、一条毯子，以及尿布和湿巾（医院通常提供这些，但备份总是好的）。

对于你：换洗衣物、零食和饮料（自助餐厅会关门，分娩可能持续24小时以上）、手机充电器、一个枕头或轻便的毯子（伴侣椅子不舒服）、停车和自动售货机的现金或信用卡，以及分娩后通知的联系人列表（这样你在疲惫时就不会滚动联系人）。

文件：她的保险卡和身份证、医院预注册确认、分娩计划、她的药物和过敏的打印清单，以及儿科医生的联系信息（你需要在分娩前选择一个）。

还有一件事：知道汽车座椅放在哪里（如果可能，面向后方，放在后座中间）以及如何安装。许多消防站和医院提供免费的汽车座椅检查 — 在37周之前完成这项工作。