布拉克斯頓·希克斯與真正的分娩 — 伴侶的決策指南

這是你一直在準備的時刻 — 或者是你意識到自己準備不足的時刻。無論如何，這是你的決策框架。

布拉克斯頓·希克斯宮縮（「練習性宮縮」）是你的子宮在進行排練。它們通常在第二孕期開始，但在第三孕期變得更加明顯。它們感覺像是腹部的緊縮或硬化 — 如果你把手放在她的肚子上，有時可以感覺到。它們通常是無痛的，儘管可能會感到不適。

以下是如何區分布拉克斯頓·希克斯和真正的分娩宮縮：

布拉克斯頓·希克斯是不規則的 — 它們不遵循任何模式。如果宮縮間隔8分鐘、然後3分鐘、然後12分鐘、然後6分鐘 — 那就是布拉克斯頓·希克斯。真正的分娩宮縮會發展出節奏，並逐漸變得更近。

布拉克斯頓·希克斯通常在她改變姿勢、走動、喝水或洗熱水澡時會停止。真正的分娩宮縮無論如何都不會停止。

布拉克斯頓·希克斯不會隨著時間變強。真正的分娩宮縮會加強 — 每一次都比上一次更強，她會發現自己越來越難以在宮縮中說話。

布拉克斯頓·希克斯通常在腹部前面感覺到。真正的分娩通常從下背部開始，然後包裹到前面。

你的工作：做時間記錄者。當她說「我覺得那是一次宮縮」時，打開一個宮縮計時器應用程式（現在就下載一個 — Timer for Contractions、Contraction Timer+ 或類似的）。記錄開始時間、持續時間和頻率。這些信息正是醫生或助產士在你打電話時會詢問的。

5-1-1規則是大多數醫療提供者用來決定何時前往醫院的標準指導方針：宮縮間隔5分鐘，每次持續1分鐘，並且這種模式持續了1小時。

一些提供者使用4-1-1（間隔4分鐘）或甚至3-1-1，具體取決於情況 — 特別是如果醫院距離較遠，這不是她的第一胎（第二次分娩通常進展更快），或者她有需要提前使用靜脈抗生素的風險因素，如B群鏈球菌。

在下次約診時詢問她的醫療提供者：「我們的標準是什麼？」擁有具體的答案可以消除在凌晨3點時的模糊性。

以下是計時的實際情況：宮縮是從一次宮縮的開始到下一次的開始來計算的。因此，如果一次宮縮在10:00開始，下一次在10:05開始，那麼它們的間隔就是5分鐘。持續時間是從一次宮縮的開始到結束來計算的。早期的分娩宮縮可能持續30-45秒。主動分娩的宮縮持續60-90秒。

重要例外 — 如果她的羊水破裂（特別是如果液體是綠色或棕色 — 這表示胎便，需進行監測），她大量出血，感到有推的衝動，寶寶的活動顯著減少，或她的孕週少於37週（早產需要立即評估），則無論計時如何都應立即前往醫院。

不要擔心「太早」進去而被送回家。這種情況時有發生，工作人員也預料到，檢查後被送回家總比等太久要好。

首先：這可能看起來並不像電影中那樣。只有約15%的分娩是從羊水破裂開始的。當羊水破裂時，可能會有戲劇性的湧出 — 但更常見的是緩慢而穩定的滴漏，她可能會誤以為是尿液或分泌物。她可能會說「我覺得我在漏水」或「我無法確定我是否尿失禁」。

以下是該怎麼做：記下羊水破裂的時間。記下液體的顏色和氣味 — 這很重要。正常的羊水是清澈或略微黃色的，並且有輕微或甜美的氣味（不應該有尿味）。如果液體是綠色、棕色或有異味，請立即告訴醫療提供者 — 綠色或棕色液體表明寶寶已經排出胎便（第一次排便），如果吸入可能會危險。

打電話給醫療提供者或分娩單位，報告：羊水破裂的時間、液體的顏色和量、她是否有宮縮以及間隔多長時間，以及她的孕週。

大多數醫療提供者希望女性在羊水破裂後來醫院進行評估，即使宮縮尚未開始。一旦羊膜囊破裂，感染的風險隨著時間的推移而增加，大多數醫療提供者希望在羊水破裂後24小時內分娩。

羊水破裂後，她不應該洗澡（淋浴是可以的）。她不應該將任何東西插入陰道（不可以使用衛生棉條）。而且你們兩個都應該避免性行為。

在此期間：在汽車座椅上放一條毛巾，拿上醫院包，然後出發。液體會繼續漏出 — 這是正常的，可以用大護墊或毛巾來處理。

在37週之前的宮縮被認為是早產，這總是需要立即打電話給醫療提供者或前往分娩單位。這不是一個觀望的情況。

早產的徵兆包括在37週之前的規律宮縮（每10分鐘或更頻繁）、類似月經的絞痛不會消失、下背部疼痛（持續或有節奏）、骨盆壓力（感覺像寶寶在向下推）、陰道分泌物或黏液增加、任何陰道出血或點滴，以及液體的湧出或滴漏（可能是早期破膜）。

如果她經歷了這些，請立即打電話給醫療提供者或前往分娩單位。醫院將監測她的宮縮，檢查她的宮頸擴張情況，並可能進行胎兒纖維連接蛋白測試（這是一種拭子，可以幫助預測在接下來的兩週內是否可能分娩）。

如果確認為早產，醫療團隊有幾種干預措施：可以使用平滑肌鬆弛劑暫時減緩或停止宮縮；類固醇注射（給她，而不是寶寶）可以迅速成熟寶寶的肺部，以防止無法避免的早期分娩；如果在32週之前分娩似乎可能，可能會給予硫酸鎂以保護寶寶的大腦。

目標是儘可能安全地延遲分娩 — 胎兒在子宮中的每一天都很重要。即使是48小時（足夠的時間讓類固醇注射發揮作用）也能對結果產生重大影響。

作為伴侶，早產是可怕的。你可能會感到無助。但你的存在和倡導是重要的。提出問題，做筆記，確保你理解計劃。

醫院包應在36週之前打包好 — 如果有任何早產風險因素，則應更早準備。以下是實際重要的物品，來自一位經歷過的伴侶（以及沒有人告訴你要打包的東西）。

對於她：舒適的回家衣物（孕婦尺碼 — 她不會回到懷孕前的尺碼）、如果她打算母乳餵養的話，準備好哺乳胸罩和乳墊、洗漱用品和髮圈、手機充電器（長線）、家裡的枕頭（醫院的枕頭很糟糕）、潤唇膏（醫院很乾燥，她會用嘴呼吸）、分娩後的零食（她會非常餓），以及她的分娩計劃或偏好文件。

對於寶寶：回家衣物、一個汽車座椅（正確安裝 — 提前幾週做好，而不是在醫院停車場），一條毯子，以及尿布和濕巾（醫院通常提供這些，但備用不會有壞處）。

對於你：一套換洗衣物、零食和飲料（自助餐廳會關閉，分娩可能持續24小時以上）、手機充電器、一個枕頭或輕便毛毯（伴侶椅子不舒適）、停車和自動售貨機的現金或信用卡，以及分娩後通知的聯絡人名單（這樣你就不會在缺乏睡眠的情況下滾動聯絡人）。

文件：她的保險卡和身份證、醫院預註冊確認、分娩計劃、她的藥物和過敏的打印清單，以及兒科醫生的聯絡信息（你需要在分娩前選擇一位）。

還有一件事：知道汽車座椅放在哪裡（面向後方，盡可能放在後座中間）以及如何安裝它。許多消防局和醫院提供免費的汽車座椅檢查 — 在第37週之前完成這項工作。