Подготовка за раждане — Ролята на партньора в родилната зала

Раждането има три етапа и разбирането на всеки един от тях предварително е най-доброто нещо, което можете да направите, за да бъдете полезни в родилната зала.

Етап 1: Ранно и активно раждане. Това е най-дългият етап, който често продължава 12-20 часа за майки, които раждат за първи път. Ранното раждане включва неравномерни контракции, които постепенно стават по-чести и интензивни. Цервиксът се разширява от 0 до около 6 см. Тя може да може да говори по време на ранните контракции, да се разхожда, да вземе душ, да яде леко. Обикновено това време се прекарва у дома. Активното раждане е, когато контракциите станат силни, редовни (на всеки 3-5 минути) и тя вече не може удобно да говори по време на тях. Цервиксът се разширява от 6 до 10 см. Тогава тръгвате към болницата. Преходната фаза (8-10 см) е най-интензивната част — контракциите са почти непрекъснати и тя може да трепери, да повръща или да се чувства претоварена. Тук вашето спокойно присъствие е най-важно.

Етап 2: Напъване и раждане. След като е напълно разширена, започва етапът на напъване. За майки, които раждат за първи път, това може да продължи 1-3 часа. Тя ще напъва с всяка контракция, докато медицинският екип помага на бебето да излезе. Това е физически изтощително и емоционално примитивно. Вашата роля: насърчение, физическа подкрепа (държане на крака, подкрепа на гърба) и присъствие.

Етап 3: Раждане на плацентата. След като бебето пристигне, плацентата трябва да бъде родена — това обикновено става в рамките на 5-30 минути с леки контракции. Докато това се случва, вие може да правите кожа до кожа с бебето, да режете пъпната връв (ако искате) или просто да бъдете в awe.

Знанието за тези етапи предотвратява паника. Когато тя трепери по време на прехода, ще знаете, че това е нормално. Когато напъването отнема два часа, няма да мислите, че нещо не е наред. Знанието е спокойствие.

Вероятно ще се провали — поне частично. Плановете за раждане са важни, но те са предпочитания, а не договори. Разбирането на това разграничение преди да влезете в родилната зала ще спести значителен стрес и на двамата.

Около 30-35% от майките, които раждат за първи път и планират вагинално раждане, в крайна сметка се нуждаят от някаква форма на интервенция: Pitocin за усилване на раждането, епидурална анестезия, която първоначално не са искали, помощ с вакуум или форцепс, или цезарово сечение. Това не означава, че планът за раждане е провален. Това означава, че ситуацията е изисквала различен подход.

Вашата роля, когато плановете се променят, е критична. Тя може да се чувства разочарована, уплашена или сякаш не успява. Тя не е. План за раждане, който казва "Искам да опитам без медикаменти" не става провал, защото получава епидурална анестезия при 7 см след 14 часа раждане. Планирано вагинално раждане, което става цезарово сечение, защото сърдечният ритъм на бебето спада, не е поражение — това е медицинският екип, който върши работата си.

Когато доставчикът препоръча промяна на курса, задайте два въпроса: "Това спешно ли е?" и "Какви са алтернативите?" Ако не е спешно, имате време да обсъдите. Ако е, доверете се на екипа. Това е, за което те се обучават.

След раждането, как говорите за раждането е изключително важно. Ако тя скърби за раждане, което не е минало по план, валидирайте тази скръб. "Гордея се с теб" и "Направи нещо невероятно" носят повече тежест от "Поне бебето е здраво" — което, макар и вярно, може да изглежда пренебрежително към нейното изживяване. Тя може да бъде благодарна за здраво бебе и разочарована от раждането си едновременно. И двете са валидни.

Защитата по време на раждането означава да се уверите, че гласът ѝ се чува, когато тя не може — или няма енергия да — говори за себе си. Това не означава да се борите с медицинския екип. Това означава да се преодолее пропастта между нейните желания и клиничната среда.

Преди раждането: знайте нейните предпочитания за раждане в детайли. Не просто "тя иска епидурална анестезия" или "тя иска да опита естествено." Знайте спецификите. Иска ли забавяне на отрязването на пъпната връв? Незабавно кожа до кожа? Иска ли да ѝ предложат обезболяващи или да ги получи само ако пита? Иска ли стаята да е тиха по време на раждането? Има ли силно предпочитание относно това, кой да бъде в стаята? Обсъдете тези неща с доставчика по време на среща в третия триместър, за да няма изненади.

По време на раждането: бъдете нейният комуникационен връзка. Ако тя е в средата на контракция и медицинска сестра задава въпрос, отговорете. Ако е казала, че не иска посетители и майка ѝ се появи, бъдете този, който любезно пренасочва. Ако тя клати глава "не", докато някой обяснява процедура, говорете: "Тя би искала минута да помисли" или "Можете ли да обясните защо това се препоръчва?"

Защитата също означава да знаете кога да отстъпите. Ако медицинският екип трябва да действа бързо за безопасност — внезапно забавяне на сърдечния ритъм на бебето, признаци на хеморагия, проблеми с пъпната връв — вашата работа е да им се доверите и да останете настрана, докато оставате до нея. Защитата не е пречка.

Най-добрите защитници са спокойни, информирани и сътрудничещи. Вие работите с медицинския екип, а не срещу тях. Споделяте обща цел: безопасно раждане и здраво майка и бебе. Започнете от това предположение и всичко останало става по-лесно.

Този страх е по-често срещан, отколкото бихте си помислили, и да го имате не ви прави слаб — прави ви честен. Родилните зали включват кръв, телесни течности, интензивни звуци и ниво на сурова физическа интензивност, което повечето хора никога не виждат извън медицинска обстановка. Нормално е да сте нервни.

Първо: притеснението от припадане. Ако имате история на припадъци при вида на кръв, кажете на медицинския персонал. Те се справят с това редовно и ще ви позиционират, където можете да я подкрепите, без да виждате най-графичните части. Оставането близо до главата ѝ по време на раждането е стандартно. Не е необходимо да гледате как бебето излиза, за да бъдете страхотен подкрепящ човек.

Практическата подготовка помага: яжте преди да отидете в болницата (раждането може да продължи 20+ часа и не можете да подкрепите никого, ако сте замаяни от глад). Останете хидратирани. Носете удобни дрехи и обувки — ще стоите дълго време. Ако се почувствате замаяни в някой момент, седнете веднага. Медицинският персонал би предпочел да седите, отколкото да паднете на пода.

Емоционалната подготовка: разберете, че в моменти ще се чувствате безпомощни. Да наблюдавате някой, когото обичате, в болка — болка, която не можете да отстраните — е уникално трудно. Може да се почувствате уплашени, безполезни, претоварени или всичките три едновременно. Тези чувства са нормални и не означават, че не успявате.

Най-голямото недоразумение относно партньорите в родилната зала е, че те трябва да бъдат спокойни и събрани 100% от времето. Не е нужно. Можете да имате момент на сълзи, страх или претоварване — просто отстъпете настрана, дишайте и се върнете. Тя не се нуждае от вас да бъдете робот. Тя се нуждае от вас да бъдете присъстващи, дори и да не сте перфектни.

След като бебето пристигне, може да изпитате прилив на емоции, които никога не сте чувствали преди — или може да се почувствате вцепенени и откъснати. И двете са нормални. Свързването не винаги е мигновено. Дайте си същата милост, която бихте дали на нея.

Около 32% от ражданията в Съединените щати са цезарови сечения — някои планирани, много не. Ако цезаровото сечение стане необходимо, вашата роля се променя, но не намалява. По много начини, тя се нуждае от вас повече по време на цезарово сечение, отколкото при вагинално раждане, защото това е голяма коремна операция, извършвана, докато тя е будна.

Планирани цезарови сечения: те се насрочват предварително по медицински причини (бебе в седалищно положение, предлежание на плацентата, предишно цезарово сечение, многоплодна бременност). Ще знаете датата и можете да се подготвите. Операцията отнема около 45-60 минути — бебето обикновено излиза в рамките на първите 10-15 минути, а останалото е затваряне и възстановяване.

Спешни цезарови сечения: те се случват, когато нещо по време на раждането изисква незабавна интервенция — фетален стрес, спряло раждане, пролапс на пъпната връв, отделяне на плацентата. Те са страшни, защото са внезапни, а медицинският екип преминава в режим на висока ефективност. Може да бъдете отведени в друга стая, помолени да облечете хирургични дрехи бързо и поставени на стол до главата ѝ зад завеса.

В двата случая, вашата позиция е до главата ѝ. Завесата отделя нейния изглед (и вашия, ако искате) от хирургичното поле. Тя ще бъде будна под спинална или епидурална анестезия — ще чувства натиск и дърпане, но не и болка. Може да трепери от анестезията, да се чувства зле или емоционално претоварена. Говорете с нея. Дръжте ѝ ръката. Кажете ѝ какво се случва, ако иска да знае, или просто бъдете стабилен глас.

Когато бебето бъде извадено, медицинският екип може кратко да покаже бебето над завесата, а след това бебето отива в нагревателя за първоначални проверки. В много болници можете да правите кожа до кожа с бебето до нея, докато хирургичният екип завършва. Ако тя не може да държи бебето веднага, вие ставате първата точка на контакт за бебето — вашето тяло, вашият глас, вашата топлина.

Раждането чрез цезарово сечение все още е раждане. То заслужава същото празнуване, същото уважение и същата подкрепа като всяко друго раждане.