শ্রম প্রস্তুতি — প্রসব কক্ষে একজন সঙ্গীর ভূমিকা

শ্রমের তিনটি পর্যায় রয়েছে, এবং প্রতিটি পর্যায়ের আগে থেকে বোঝা হল প্রসব কক্ষে সহায়ক হওয়ার জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ।

পর্যায় ১: প্রাথমিক এবং সক্রিয় শ্রম। এটি সবচেয়ে দীর্ঘ পর্যায়, প্রায়শই প্রথমবারের মায়েদের জন্য ১২-২০ ঘণ্টা স্থায়ী হয়। প্রাথমিক শ্রমে অস্বাভাবিক সংকোচন ঘটে যা ধীরে ধীরে আরও ঘন এবং তীব্র হয়ে ওঠে। গর্ভাশয় ০ থেকে প্রায় ৬ সেমি প্রসারিত হয়। তিনি প্রাথমিক সংকোচনের সময় কথা বলতে পারেন, হাঁটতে পারেন, গোসল করতে পারেন, হালকা খাবার খেতে পারেন। এটি সাধারণত বাড়িতে কাটানো হয়। সক্রিয় শ্রম হল যখন সংকোচন শক্তিশালী, নিয়মিত (প্রতি ৩-৫ মিনিটে) হয়ে যায় এবং তিনি আর আরামদায়কভাবে কথা বলতে পারেন না। গর্ভাশয় ৬ থেকে ১০ সেমি প্রসারিত হয়। এটি হল যখন আপনি হাসপাতালে চলে যান। স্থানান্তর পর্যায় (৮-১০ সেমি) সবচেয়ে তীব্র অংশ — সংকোচন প্রায় অবিরাম হয়, এবং তিনি কাঁপতে পারেন, বমি করতে পারেন, বা অভিভূত অনুভব করতে পারেন। এখানে আপনার শান্ত উপস্থিতি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।

পর্যায় ২: চাপ দেওয়া এবং প্রসব। একবার তিনি সম্পূর্ণ প্রসারিত হলে, চাপ দেওয়ার পর্যায় শুরু হয়। প্রথমবারের মায়েদের জন্য, এটি ১-৩ ঘণ্টা স্থায়ী হতে পারে। তিনি প্রতিটি সংকোচনের সাথে চাপ দেবেন যখন চিকিৎসা দল শিশুটিকে বের করতে সাহায্য করবে। এটি শারীরিকভাবে ক্লান্তিকর এবং আবেগগতভাবে প্রাথমিক। আপনার ভূমিকা: উৎসাহ, শারীরিক সমর্থন (একটি পা ধরে রাখা, তার পিঠকে সমর্থন করা), এবং উপস্থিতি।

পর্যায় ৩: প্লাসেন্টার প্রসব। শিশুটি আসার পর, প্লাসেন্টা প্রসব করতে হবে — এটি সাধারণত ৫-৩০ মিনিটের মধ্যে হালকা সংকোচনের সাথে ঘটে। যখন এটি ঘটে, আপনি শিশুর সাথে ত্বক-থেকে-ত্বক যোগাযোগ করতে পারেন, নাড়ি কেটে ফেলতে পারেন (যদি আপনি চান), বা শুধু বিস্ময়ে থাকতে পারেন।

এই পর্যায়গুলি জানলে আতঙ্ক প্রতিরোধ হয়। যখন তিনি স্থানান্তরের সময় কাঁপছেন, আপনি জানবেন এটি স্বাভাবিক। যখন চাপ দেওয়া দুই ঘণ্টা সময় নেয়, আপনি ভাববেন না যে কিছু ভুল হয়েছে। জ্ঞান শান্তি।

এটি সম্ভবত হবে — অন্তত আংশিকভাবে। জন্ম পরিকল্পনা গুরুত্বপূর্ণ, কিন্তু এগুলি পছন্দ, চুক্তি নয়। প্রসব কক্ষে প্রবেশ করার আগে এই পার্থক্যটি বোঝা উভয়ের জন্য উল্লেখযোগ্য দুঃখ এড়াতে সাহায্য করবে।

প্রথমবারের মায়েদের মধ্যে প্রায় ৩০-৩৫% যারা যোনি প্রসবের পরিকল্পনা করেন তারা কিছু ধরনের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়: শ্রম বাড়ানোর জন্য পিটোসিন, একটি এপিডুরাল যা তারা প্রথমে চাননি, ভ্যাকুয়াম বা ফোর্সেপস সহায়তা, বা সিজারিয়ান সেকশন। এর মানে এই নয় যে জন্ম পরিকল্পনা ব্যর্থ হয়েছে। এর মানে হল পরিস্থিতি একটি ভিন্ন পদ্ধতির প্রয়োজন ছিল।

যখন পরিকল্পনা পরিবর্তিত হয় তখন আপনার ভূমিকা গুরুত্বপূর্ণ। তিনি হতাশ, ভীত বা ব্যর্থ মনে করতে পারেন। তিনি নন। একটি জন্ম পরিকল্পনা যা বলেছিল "আমি অষুধমুক্ত চেষ্টা করতে চাই" তা ব্যর্থ হয়ে যায় না কারণ তিনি ১৪ ঘণ্টার শ্রমের পর ৭ সেমিতে একটি এপিডুরাল পান। একটি পরিকল্পিত যোনি প্রসব যা সিজারিয়ানে পরিণত হয় কারণ শিশুর হৃদস্পন্দন কমছে তা পরাজয় নয় — এটি চিকিৎসা দলের কাজ করা।

যখন একটি প্রদানকারী কোর্স পরিবর্তনের সুপারিশ করেন, দুটি প্রশ্ন করুন: "এটি কি জরুরি?" এবং "বিকল্পগুলি কী?" যদি এটি জরুরি না হয়, তবে আপনার আলোচনা করার সময় আছে। যদি এটি হয়, তবে দলের উপর বিশ্বাস রাখুন। এটি তাদের প্রশিক্ষণের জন্য।

জন্মের পরে, আপনি প্রসব সম্পর্কে কীভাবে কথা বলেন তা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যদি তিনি একটি জন্মের জন্য শোক করছেন যা পরিকল্পনা অনুযায়ী হয়নি, তবে সেই শোককে বৈধতা দিন। "আমি তোমার উপর গর্বিত" এবং "আপনি একটি অসাধারণ কাজ করেছেন" "অন্তত শিশুটি সুস্থ" এর চেয়ে বেশি গুরুত্ব বহন করে — যা সত্য হলেও, তার অভিজ্ঞতার প্রতি অবজ্ঞা মনে হতে পারে। তিনি একটি সুস্থ শিশুর জন্য কৃতজ্ঞ হতে পারেন এবং তার জন্মের অভিজ্ঞতা সম্পর্কে হতাশ হতে পারেন একসাথে। উভয়ই বৈধ।

শ্রমের সময় পক্ষে কথা বলা মানে হল তার কণ্ঠস্বর শোনা নিশ্চিত করা যখন তিনি নিজে কথা বলতে পারেন না — বা শক্তি নেই। এর মানে চিকিৎসা দলের সাথে লড়াই করা নয়। এর মানে হল তার ইচ্ছা এবং ক্লিনিকাল পরিবেশের মধ্যে সেতুবন্ধন করা।

শ্রমের আগে: তার জন্মের পছন্দগুলি বিস্তারিত জানুন। শুধু "তিনি একটি এপিডুরাল চান" বা "তিনি প্রাকৃতিক চেষ্টা করতে চান" নয়। বিস্তারিত জানুন। তিনি কি বিলম্বিত নাড়ি ক্ল্যাম্পিং চান? তাত্ক্ষণিক ত্বক-থেকে-ত্বক? তিনি কি ব্যথার ওষুধের প্রস্তাব চান বা শুধুমাত্র যদি তিনি জিজ্ঞাসা করেন? তিনি কি প্রসবের সময় ঘরটি শান্ত রাখতে চান? ঘরে কে থাকবে সে সম্পর্কে তার কি শক্তিশালী পছন্দ রয়েছে? তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময় প্রদানকারীর সাথে এগুলি নিয়ে আলোচনা করুন যাতে কোনও অপ্রত্যাশিত ঘটনা না ঘটে।

শ্রমের সময়: তার যোগাযোগের লিঙ্ক হন। যদি তিনি সংকোচনের মধ্যে থাকেন এবং একজন নার্স একটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করেন, তবে উত্তর দিন। যদি তিনি বলেন যে তিনি দর্শকদের চান না এবং তার মা উপস্থিত হন, তবে সদয়ভাবে পুনর্নির্দেশ করুন। যদি তিনি যখন কেউ একটি পদ্ধতি ব্যাখ্যা করছেন তখন "না" মাথা নাড়ান, তখন কথা বলুন: "তিনি এটি সম্পর্কে চিন্তা করার জন্য একটি মিনিট চান" অথবা "আপনি কেন এটি সুপারিশ করছেন তা ব্যাখ্যা করতে পারেন?"

পক্ষে কথা বলার মানে হল কখন পিছিয়ে যাওয়া জানাও। যদি চিকিৎসা দলের নিরাপত্তার জন্য দ্রুত কাজ করতে হয় — শিশুর হৃদস্পন্দনের হঠাৎ ধীর হওয়া, রক্তপাতের লক্ষণ, নাড়ির সমস্যা — আপনার কাজ হল তাদের উপর বিশ্বাস রাখা এবং তার পাশে থেকে সরে যাওয়া। পক্ষে কথা বলা বাধা নয়।

সেরা পক্ষে কথা বলার লোকেরা শান্ত, তথ্যপূর্ণ এবং সহযোগী। আপনি চিকিৎসা দলের সাথে কাজ করছেন, তাদের বিরুদ্ধে নয়। আপনার একটি সাধারণ লক্ষ্য রয়েছে: একটি নিরাপদ প্রসব এবং একটি স্বাস্থ্যবান মা ও শিশু। সেই অনুমান থেকে শুরু করুন এবং সবকিছু সহজ হয়ে যায়।

এই ভয়টি আপনার ধারণার চেয়ে বেশি সাধারণ, এবং এটি থাকা আপনাকে দুর্বল করে না — এটি আপনাকে সৎ করে। প্রসব কক্ষে রক্ত, দেহের তরল, তীব্র শব্দ এবং একটি স্তরের কাঁচা শারীরিক তীব্রতা থাকে যা বেশিরভাগ মানুষ চিকিৎসা পরিবেশের বাইরে কখনও দেখেন না। নার্ভাস হওয়া ঠিক আছে।

প্রথম: অজ্ঞান হওয়ার উদ্বেগ। যদি আপনার রক্তের দৃশ্য দেখে অজ্ঞান হওয়ার ইতিহাস থাকে, তবে নার্সিং কর্মীদের জানান। তারা নিয়মিত এটি মোকাবেলা করে এবং আপনাকে এমনভাবে অবস্থান করবে যেখানে আপনি সবচেয়ে গ্রাফিক অংশগুলি না দেখে তাকে সমর্থন করতে পারেন। প্রসবের সময় তার মাথার কাছে থাকা সাধারণ। আপনাকে শিশুটি বের হতে দেখা দরকার নেই একজন মহান সমর্থনকারী হতে।

বাস্তব প্রস্তুতি সহায়ক: হাসপাতালে যাওয়ার আগে খানিকটা খান (শ্রম ২০+ ঘণ্টা স্থায়ী হতে পারে এবং আপনি যদি ক্ষুধার্ত হন তবে কাউকে সমর্থন করতে পারবেন না)। হাইড্রেটেড থাকুন। আরামদায়ক পোশাক এবং জুতা পরুন — আপনাকে দীর্ঘ সময় দাঁড়াতে হবে। যদি আপনি কোনও সময়ে মাথা ঘুরতে অনুভব করেন, তবে অবিলম্বে বসুন। নার্সিং কর্মীরা আপনার মাটিতে পড়ার চেয়ে বসে থাকার জন্য অনেক বেশি পছন্দ করবে।

আবেগগত প্রস্তুতি: বুঝুন যে আপনি কিছু মুহূর্তে অসহায় অনুভব করবেন। আপনি যে কাউকে ভালোবাসেন তাকে যন্ত্রণায় দেখা — এমন যন্ত্রণা যা আপনি দূর করতে পারেন না — তা বিশেষভাবে কঠিন। আপনি ভীত, অকার্যকর, অভিভূত, বা একসাথে তিনটি অনুভব করতে পারেন। এই অনুভূতিগুলি স্বাভাবিক এবং এর মানে নয় যে আপনি ব্যর্থ হচ্ছেন।

প্রসব কক্ষে সঙ্গীদের সম্পর্কে সবচেয়ে বড় ভুল ধারণা হল যে তাদের ১০০% সময় শান্ত এবং গঠনমূলক হতে হবে। আপনাকে হতে হবে না। আপনার কান্না, ভয় বা অভিভূত হওয়ার একটি মুহূর্ত থাকতে পারে — শুধু পাশে সরে যান, শ্বাস নিন এবং ফিরে আসুন। তিনি আপনাকে রোবট হতে চান না। তিনি আপনাকে উপস্থিত থাকতে চান, যদিও আপনি অসম্পূর্ণ।

শিশুটি আসার পরে, আপনি এমন অনুভূতির একটি ঝড় অনুভব করতে পারেন যা আপনি আগে কখনও অনুভব করেননি — অথবা আপনি অনুভব করতে পারেন অচেতন এবং বিচ্ছিন্ন। উভয়ই স্বাভাবিক। বন্ধন সবসময় তাত্ক্ষণিক নয়। নিজেকে সেই একই দয়া দিন যা আপনি তাকে দেবেন।

যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় ৩২% প্রসব সিজারিয়ান সেকশন — কিছু পরিকল্পিত, অনেকগুলি নয়। যদি সিজারিয়ান সেকশন প্রয়োজন হয়, তবে আপনার ভূমিকা পরিবর্তিত হয় কিন্তু হ্রাস পায় না। অনেকভাবে, তিনি সিজারিয়ান সেকশনের সময় আপনাকে আরও প্রয়োজন কারণ এটি একটি বড় পেটের সার্জারি যা তিনি জাগ্রত অবস্থায় করেন।

পরিকল্পিত সিজারিয়ান সেকশন: এগুলি চিকিৎসা কারণে আগে থেকে নির্ধারিত হয় (ব্রীচ বেবি, প্লাসেন্টা প্রিভিয়া, পূর্ববর্তী সিজারিয়ান সেকশন, একাধিক)। আপনি তারিখটি জানবেন এবং প্রস্তুতি নিতে পারবেন। সার্জারিটি প্রায় ৪৫-৬০ মিনিট সময় নেয় — শিশুটি সাধারণত প্রথম ১০-১৫ মিনিটের মধ্যে বের হয়, এবং বাকি অংশ বন্ধ করা এবং পুনরুদ্ধার।

জরুরি সিজারিয়ান সেকশন: এগুলি ঘটে যখন শ্রমের সময় কিছু অবিলম্বে হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় — ভ্রূণের উদ্বেগ, শ্রম স্থবিরতা, নাড়ির প্রলাপস, প্লাসেন্টাল আব্রাপশন। এগুলি ভয়ঙ্কর কারণ এগুলি হঠাৎ ঘটে, এবং চিকিৎসা দল উচ্চ-কার্যকারিতা মোডে চলে যায়। আপনাকে একটি ভিন্ন ঘরে নিয়ে যাওয়া হতে পারে, দ্রুত স্ক্রাব পরতে বলা হতে পারে, এবং একটি পর্দার পিছনে তার মাথার পাশে একটি চেয়ারে বসানো হতে পারে।

উভয় ক্ষেত্রেই, আপনার অবস্থান তার মাথার পাশে। একটি পর্দা তার দৃশ্য (এবং আপনার, যদি আপনি চান) সার্জিকাল ক্ষেত্র থেকে আলাদা করে। তিনি স্পাইনাল বা এপিডুরাল অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে জাগ্রত থাকবেন — তিনি চাপ এবং টান অনুভব করতে পারেন কিন্তু ব্যথা নয়। তিনি অ্যানেস্থেসিয়া থেকে কাঁপতে পারেন, বমি বমি ভাব অনুভব করতে পারেন, বা আবেগগতভাবে অভিভূত অনুভব করতে পারেন। তার সাথে কথা বলুন। তার হাত ধরুন। যদি তিনি জানতে চান তবে তাকে বলুন কী ঘটছে, অথবা শুধু একটি স্থির কণ্ঠস্বর হন।

যখন শিশুটি তোলা হয়, চিকিৎসা দলটি সংক্ষিপ্তভাবে শিশুটিকে পর্দার উপরে দেখাতে পারে, এবং তারপর শিশুটি প্রাথমিক পরীক্ষার জন্য উষ্ণকারী যন্ত্রে চলে যায়। অনেক হাসপাতালে, আপনি সার্জিকাল দলের কাজ শেষ হওয়ার সময় তার পাশে শিশুর সাথে ত্বক-থেকে-ত্বক যোগাযোগ করতে পারেন। যদি তিনি অবিলম্বে শিশুকে ধরতে না পারেন, তবে আপনি শিশুর প্রথম যোগাযোগের পয়েন্ট হয়ে যান — আপনার বুক, আপনার কণ্ঠস্বর, আপনার উষ্ণতা।

একটি সিজারিয়ান সেকশনের জন্ম এখনও একটি জন্ম। এটি অন্য যেকোন প্রসবের মতো একই উদযাপন, একই শ্রদ্ধা এবং একই সমর্থন প্রাপ্য।