Tema Raseduse Vaimne Tervis — Kuidas Partnerid Saavad Aidata

Iga rase inimene kogeb meeleolumuutusi. Hormonaalsed kõikumised, füüsiline ebamugavustunne, unehäired ja eksistentsiaalne kaal inimese kasvatamise üle loovad emotsionaalset volatiilsust, mis on täiesti oodatud. Nutmine reklaami üle, ärritumine väikese tüli pärast, rõõmsameelsus ja seejärel ärevus sama tunni jooksul — see on raseduse normaalne emotsionaalne maastik.

Mis ei ole normaalne: püsiv kurbus, mis kestab kauem kui kaks nädalat ja ei taandu. Huvi kaotamine asjade vastu, mis talle varem meeldisid. Eemale tõmbumine sinust, sõpradest ja tegevustest. Lootusetuse tunne tuleviku, raseduse või tema võime üle emana. Isu või une muutused, mis ületavad rasedusega seotud häireid. Sissetungivad, hirmutavad mõtted, millest ta ei saa lahti. Tunde, et ta on rasedusest eraldatud või tunneb selle üle vastumeelsust.

Perinataalne depressioon mõjutab umbes 10-15% rasedatest naistest. Perinataalne ärevus — mis on tegelikult levinum kui depressioon ja palju vähem arutatud — mõjutab kuni 20%. Raseduse ajal võib ärevus väljenduda: pidevas mures beebi tervise pärast, võimetus lõõgastuda või lõpetada riskide uurimine, füüsilised sümptomid nagu südamepekslemine ja õhupuudus, mida ei selgita rasedus, kohtumiste või beebiga seotud vestluste vältimine ning pidev tunne, et midagi halba on juhtumas.

Karm osa: need sümptomid kattuvad normaalse raseduskogemusega, mis on põhjus, miks neid sageli tõrjutakse. Erinevused on kestus, intensiivsus ja funktsionaalne mõju. Kui tema emotsionaalne seisund takistab tal toimetulekut — töötamist, söömist, magamist, suhete hoidmist või raseduse üle rõõmu tundmist — on see ületanud normaalsuse piiri ja ta vajab professionaalset tuge.

Usalda oma sisetunnet. Kui tunned teda piisavalt hästi, et teada, et midagi on valesti, siis on tõenäoliselt midagi valesti. Rasedatel naistel on tohutu surve näidata õnne — raseduse kultuuriline narratiiv on särav nahk, lastetuba Pinterestis ja rõõmus ootamine. Tunnistamine, et ta võitleb, tundub nagu tunnistamine, et ta on tänamatu või sobimatu. Seega ütleb ta, et on korras.

Ära võta 'Ma olen korras' näiliselt tõsiselt, kui tema käitumine räägib teistsugust lugu. Kuid ära ründa ka tõrjumist. Ütlemine 'Sa ei ole ilmselgelt korras' paneb ta kaitsepositsioonile. Selle asemel alusta konkreetsete, mittehinnanguliste tähelepanekutega.

Proovi: 'Ma olen märganud, et sa oled sel nädalal tõeliselt vaikne ja ei ole tahtnud teha asju, mis sulle tavaliselt meeldivad. Ma ei ürita seda parandada — ma lihtsalt tahan, et sa teaksid, et ma näen seda ja olen siin.' Või: 'Sa näed välja nagu kannaksid midagi rasket. Sa ei pea sellest nüüd rääkima, aga ma tahan, et sa teaksid, et ma olen tähelepanelik.'

Siis anna talle ruumi. Ta ei pruugi kohe avada. Kuid ta kuulis sind ja teab, et uks on avatud. Jälgi paar päeva hiljem — mitte survega, vaid kohalolekuga. Istu tema kõrval. Ole füüsiliselt lähedal. Mõnikord avavad inimesed end, kui olete kõrvuti, tehes midagi muud, mitte silmast silma vestluses.

Kui muster kestab nädalate kaupa ja ta jätkab, et on korras, kuigi selgelt kannatab, on sobiv kaasata tema arst. Sa saad helistada ämmaemandate büroosse ja väljendada muret, rikkumata tema autonoomiat. Arst saab järgmise visiidi ajal hinnata perinataalseid meeleoluhäireid. See ei ole tema selja taga minek — see on tema toetamine, kui ta ei saa enda eest seista.

Mõningane ärevus raseduse ajal ei ole mitte ainult normaalne, vaid ka kohandav. Mure oma lapse tervise pärast hoiab sind kaasatuna sünnieelses hoolduses. Finantside üle mõtlemine motiveerib planeerimist. Suhete muutuste üle mõtlemine kutsub esile olulisi vestlusi. See on produktiivne ärevus — see tuleb, motiveerib tegutsema ja möödub.

Perinataalne ärevushäire on erinev. See on püsiv mure, mis ei reageeri rahustamisele ega tegevusele. Ta on uurinud, ultraheliuuringud on normaalsed, rahandus on planeeritud — ja ta ei suuda endiselt peatada keerlevate mõtete voogu. Ta kontrollib beebi liikumist 30 korda päevas. Ta ei saa magada, kuna mõtleb halvimale stsenaariumile. Ta väldib plaanide tegemist, kuna 'midagi võib valesti minna'. Mure on muutunud omaette olendiks, mis on eraldatud tegelikest riskidest.

Füüsilised sümptomid on sageli esimesed signaalid, mida partnerid märkavad: ta on tavalisest rahutuma, tal on raske paigal istuda, ta kaebab südamepekslemise või rindkere pinget, tal on peavalud või lihaspinge, mis ei taandu, või on ta kaotanud isu viisil, mis ületab iivelduse. Kui tal on paanikahood — äkilised intensiivse hirmu episoodid füüsiliste sümptomitega nagu südamepekslemine, õhupuudus ja tunne, et ta sureb — on see selge kliiniline ala.

Perinataalne ärevus on ravitav. Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) on esmane ravi ja see on väga tõhus. Teatud ravimid (SSRId nagu sertraliin) peetakse raseduse ajal ohutuks, kui kasu kaalub üles riski. Tema arst peab teadma, mis toimub, et nad saaksid korralikult hinnata ja pakkuda võimalusi.

Sinu instinkt võib olla proovida ärevust lahendada, lahendades probleemid, mille pärast ta muretseb. See ei toimi, kuna kliiniline ärevus ei ole seotud probleemidega — see on seotud aju ohutuvastussüsteemi jäämisega ülekoormusse. Mis aitab: olla rahulik ja stabiilne kohalolek; mitte toita ärevuse tsüklit, osaledes rahustamistsüklites; ja toetada teda professionaalse abi saamisel.

See ei ole isekas — see on aus. Partnerite vaimne tervis raseduse ajal on oluliselt aladiagnoositud. Uuringud näitavad, et 5-10% oodatavatest isadest ja partneritest kogeb raseduse ajal depressiooni ning kuni 18% kogeb ärevust. Need numbrid on tõenäoliselt alahinnatud, kuna enamik partnereid ei maini seda kellelegi.

Surve on reaalne: sinult oodatakse toetust, tugevust, rahalist ettevalmistust, emotsionaalset kättesaadavust ja rahu — samal ajal kui kogu sinu elu on peagi muutumas viisil, mida sa ei saa täielikult kontrollida ega ennustada. Sa võid muretseda rahanduse pärast, olla hirmul isaduse ees, ärevuses sünnituse pärast, leinata suhete dünaamikat, mida sa peagi kaotad, või tunda end eraldatuna rasedusest, mis toimub kellegi teise kehas. Kõik need on õigustatud.

Kultuuriline sõnum — et rasedus on 'tema asi' ja sinu ülesanne on toetada kaebusteta — loob mürgise vaikuse. Partnerid, kes suruvad alla oma emotsionaalsed vajadused, ei muutu paremaks toetuseks. Nad muutuvad kurnatuks, kibestunuks või tuimaks. Ja see mõjutab lõpuks suhet ja vanemlust.

Sa vajad väljundit. See ei tähenda, et sa peaksid oma ärevuse tema peale valama — ta kannab piisavalt. See tähendab, et sul on keegi teine: sõber, õde, terapeut, isade grupp, isegi veebifoorum. Üks inimene, kellele saad olla täiesti aus, kuidas sa end tunned.

Teraapia partneritele raseduse ajal on üha enam kergesti kättesaadav ja äärmiselt kasulik. Kui sa märkad püsivat ärevust, madalat meeleolu, ärrituvust, magamisraskusi (üle normaalse stressi) või emotsionaalset tuimust, räägi oma arstiga. Sinu vaimne tervis on oluline — mitte ainult sinu jaoks, vaid ka tema ja beebi jaoks. Terved vanemad algavad tervetest indiviididest.

Eelnev ajalugu depressiooni, ärevuse, bipolaarse häire, OCD või muude vaimse tervise seisundite osas on kõige tugevam ennustaja perinataalsetele meeleoluhäiretele. Naistel, kellel on eelnev ajalugu, on 2-3 korda suurem tõenäosus kogeda raseduse ajal depressiooni või ärevust võrreldes naistega, kellel seda ei ole. Kui ta oli enne rasedust ravimeid võtnud, võib raviplaan olla muutunud — mõned ravimid jätkatakse, mõned kohandatakse ja mõned lõpetatakse, mis loob haavatavuse akna.

Kui ta lõpetas raseduse ajal ravimi võtmise, jälgi hoolikalt. SSRIdest või muudest psühhiaatrilistest ravimitest loobumise efektid võivad esineda ja aluseks olev seisund võib taas ilmneda, eriti kõrge stressi ja hormonaalselt volatiilsete esimese ja kolmanda trimestri ajal. Ta peaks töötama nii oma ämmaemandaga kui ka psühhiaatri või retsepti väljastajaga kogu raseduse vältel — mitte valides ühte teise üle.

Seisundid, mida jälgida: depressioon võib avalduda tõmbumise, lootusetuse või huvi kaotamisena. Ärevus võib intensiivistuda tervisega seotud hirmude ümber. OCD võib raseduse ajal ilmneda või süveneda, sageli avaldudes sissetungivate mõtetena beebi kahjustamise kohta — need on ego-düstoonilised (ta ei soovi neid, need hirmutavad teda) ja on perinataalse OCD tunnusjoon, mitte märk, et ta on ohtlik. Bipolaarne häire nõuab hoolikat ravimi juhtimist; meeleoluhäired raseduse ajal toovad riske nii tema kui ka beebi jaoks.

Sinu roll on suurenenud valvsus, mitte kliiniline juhtimine. Tea tema baastaset. Tea, millised on olnud tema depressiivsed episoodid minevikus. Tea tema varajasi hoiatavaid märke. Ja tee plaan: kui märkad muutust, kellele helistad? Tema terapeudile? Tema retsepti väljastajale? Tema ämmaemandale? Selle teabe olemasolu tähendab, et saad kiiresti tegutseda, mitte segaduses olla.

Veendu, et tema täielik vaimse tervise ajalugu on tema sünnieelses kaardis. Mõned naised ei avalda oma psühhiaatrilist ajalugu oma ämmaemandale häbi või hirmu tõttu hinnangute ees. Õrnalt julgustage läbipaistvust — arst saab aidata ainult siis, kui nad tunnevad kogu pilti.