Kalusugan ng Isipan sa Kanyang Pagbubuntis — Paano Makakatulong ang mga Kasosyo

Bawat buntis na tao ay nakakaranas ng pagbabago ng mood. Ang mga pagbabago sa hormone, pisikal na hindi komportable, pagkagambala sa tulog, at ang existential na bigat ng pagbuo ng isang tao ay nagdudulot ng emosyonal na pagkasira na ganap na inaasahan. Ang pag-iyak sa isang patalastas, pag-snap sa isang maliit na abala, pakiramdam na masaya at pagkatapos ay nababahala sa loob ng parehong oras — ito ang normal na emosyonal na tanawin ng pagbubuntis.

Ano ang hindi normal: ang patuloy na kalungkutan na tumatagal ng higit sa dalawang linggo at hindi nawawala. Pagkawala ng interes sa mga bagay na dati niyang kinagigiliwan. Pag-urong mula sa iyo, mga kaibigan, at mga aktibidad. Pakiramdam na walang pag-asa tungkol sa hinaharap, sa pagbubuntis, o sa kanyang kakayahang maging ina. Mga pagbabago sa gana o tulog na lumalampas sa pagkagambala na may kaugnayan sa pagbubuntis. Mga nakakaabala, nakakatakot na mga pag-iisip na hindi niya maalis. Pakiramdam na disconnected mula sa o nagagalit sa pagbubuntis.

Ang perinatal na depresyon ay nakakaapekto sa mga 10-15% ng mga buntis na kababaihan. Ang perinatal na pagkabahala — na talagang mas karaniwan kaysa sa depresyon at mas kaunting napag-uusapan — ay nakakaapekto sa hanggang 20%. Ang pagkabahala sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magmukhang: patuloy na pag-aalala tungkol sa kalusugan ng sanggol, kawalang-kayang mag-relax o huminto sa pagsasaliksik ng mga panganib, mga pisikal na sintomas tulad ng mabilis na tibok ng puso at kakulangan sa paghinga na hindi maipaliwanag ng pagbubuntis, pag-iwas sa mga appointment o pag-uusap tungkol sa sanggol, at isang malawak na pakiramdam na may masamang mangyayari.

Ang mahirap na bahagi: ang mga sintomas na ito ay nag-o-overlap sa normal na karanasan ng pagbubuntis, na dahilan kung bakit madalas silang tinatanggihan. Ang mga pagkakaiba ay ang tagal, intensity, at functional na epekto. Kung ang kanyang emosyonal na estado ay pumipigil sa kanya na gumana — nagtatrabaho, kumakain, natutulog, nagpapanatili ng mga relasyon, o nakakaramdam ng anumang kasiyahan tungkol sa pagbubuntis — iyon ay lumampas mula sa normal patungo sa clinical, at kailangan niya ng propesyonal na suporta.

Kumapit sa iyong kutob. Kung kilala mo siya nang sapat upang malaman na may mali, malamang na may mali. Ang mga buntis na kababaihan ay nasa ilalim ng napakalaking presyon na ipakita ang kasiyahan — ang kultural na naratibo ng pagbubuntis ay makintab na balat, mga nursery Pinterest boards, at masayang pag-asa. Ang pag-amin na siya ay nahihirapan ay parang pag-amin na siya ay hindi mapagpasalamat o hindi karapat-dapat. Kaya't sinasabi niyang ayos lang siya.

Huwag tanggapin ang "Ayos lang ako" sa mukha nito kapag ang kanyang pag-uugali ay nagsasabi ng ibang kwento. Ngunit huwag din atakihin ang pag-iwas. Ang pagsasabi ng "Hindi ka naman ayos" ay naglalagay sa kanya sa depensiba. Sa halip, simulan sa mga tiyak, hindi mapanghusgang obserbasyon.

Subukan: "Napansin kong tahimik ka ngayong linggo at hindi mo gustong gawin ang mga bagay na karaniwan mong kinagigiliwan. Hindi ko sinusubukang ayusin ito — gusto ko lang ipaalam sa iyo na nakikita ko ito at nandito ako." O: "Mukhang may dala kang mabigat. Hindi mo kailangang pag-usapan ito ngayon, ngunit gusto kong malaman mong nakikinig ako."

Pagkatapos ay bigyan siya ng espasyo. Maaaring hindi siya agad magbukas. Ngunit narinig ka niya, at alam niyang bukas ang pinto. Sundan siya sa isang araw o dalawa — hindi sa presyon, kundi sa presensya. Umupo sa tabi niya. Maging pisikal na malapit. Minsan ang mga tao ay nagbubukas kapag magkasama kayong gumagawa ng ibang bagay, hindi sa isang harapang pag-uusap.

Kung ang pattern ay nagpapatuloy sa loob ng mga linggo at siya ay patuloy na nagsasabi na ayos lang siya habang malinaw na nahihirapan, nararapat na isama ang kanyang provider. Maaari mong tawagan ang opisina ng OB at ipahayag ang iyong pag-aalala nang hindi nilalabag ang kanyang awtonomiya. Maaaring suriin ng provider ang mga perinatal mood disorder sa susunod na appointment. Ito ay hindi pagpunta sa kanyang likuran — ito ay pag-suporta sa kanya kapag hindi siya makapagtaguyod para sa kanyang sarili.

Ang ilang pagkabahala sa panahon ng pagbubuntis ay hindi lamang normal, ito ay nakakatulong. Ang pag-aalala tungkol sa kalusugan ng iyong anak ay nagpapanatili sa iyo na nakikibahagi sa prenatal na pangangalaga. Ang pag-iisip tungkol sa pananalapi ay nagtutulak sa pagpaplano. Ang pag-iisip tungkol sa mga pagbabago sa relasyon ay nag-uudyok ng mahahalagang pag-uusap. Ito ay produktibong pagkabahala — dumarating ito, nagtutulak ng aksyon, at lumilipas.

Ang perinatal na pagkabahala disorder ay iba. Ito ay patuloy na pag-aalala na hindi tumutugon sa mga katiyakan o aksyon. Nag-research na siya, normal ang mga ultrasound, nakaplano ang pananalapi — at hindi pa rin niya maalis ang mga spiraling na pag-iisip. Sinusuri niya ang paggalaw ng sanggol 30 beses sa isang araw. Hindi siya makatulog dahil siya ay nag-iisip ng pinakamasamang senaryo. Iniiwasan niyang gumawa ng mga plano dahil "maaaring may mangyaring masama." Ang pag-aalala ay naging sariling entidad, disconnected mula sa aktwal na panganib.

Ang mga pisikal na sintomas ay madalas na ang unang signal na napapansin ng mga kasosyo: siya ay mas hindi mapakali kaysa sa karaniwan, nahihirapang umupo ng tahimik, nagrereklamo ng mabilis na tibok ng puso o paninikip ng dibdib, may mga sakit ng ulo o tensyon ng kalamnan na hindi nawawala, o nawalan ng gana sa pagkain sa paraang lumalampas sa pagduduwal. Kung siya ay may mga panic attack — biglaang mga episode ng matinding takot na may mga pisikal na sintomas tulad ng mabilis na tibok ng puso, kakulangan sa paghinga, at pakiramdam na siya ay namamatay — iyon ay malinaw na clinical territory.

Ang perinatal na pagkabahala ay maaaring gamutin. Ang cognitive behavioral therapy (CBT) ay ang unang linya ng paggamot at napaka-epektibo. Ang ilang mga gamot (SSRIs tulad ng sertraline) ay itinuturing na ligtas sa panahon ng pagbubuntis kapag ang benepisyo ay mas mataas kaysa sa panganib. Kailangan malaman ng kanyang provider kung ano ang nangyayari upang maayos nilang masuri at mag-alok ng mga opsyon.

Ang iyong instinct ay maaaring subukang ayusin ang pagkabahala sa pamamagitan ng paglutas sa mga problemang kanyang pinagdaraanan. Hindi ito gumagana dahil ang clinical na pagkabahala ay hindi tungkol sa mga problema — ito ay tungkol sa sistema ng pagtukoy ng banta ng utak na na-stuck sa overdrive. Ano ang nakakatulong: maging isang kalmado, matatag na presensya; hindi pakainin ang cycle ng pagkabahala sa pamamagitan ng pakikilahok sa mga loop ng katiyakan; at suportahan siya sa pagkuha ng propesyonal na tulong.

Hindi ito makasarili — ito ay tapat. Ang kalusugan ng isip ng mga kasosyo sa panahon ng pagbubuntis ay hindi sapat na kinikilala. Ipinapakita ng mga pag-aaral na 5-10% ng mga inaasahang ama at kasosyo ang nakakaranas ng depresyon sa panahon ng prenatal na panahon, at hanggang 18% ang nakakaranas ng pagkabahala. Ang mga numerong ito ay malamang na mga underestimate dahil karamihan sa mga kasosyo ay hindi kailanman binabanggit ito sa sinuman.

Ang presyon ay totoo: inaasahan kang maging suportado, malakas, handang pinansyal, emosyonal na available, at hindi apektado — habang ang iyong buong buhay ay malapit nang magbago sa mga paraang hindi mo ganap na makontrol o mahulaan. Maaaring nag-aalala ka tungkol sa pananalapi, natatakot sa pagiging ama, nababahala tungkol sa panganganak, nalulungkot sa dinamika ng relasyon na mawawala, o pakiramdam na disconnected mula sa isang pagbubuntis na nagaganap sa katawan ng ibang tao. Lahat ng ito ay lehitimo.

Ang mensahe ng kultura — na ang pagbubuntis ay "kanya" at ang iyong trabaho ay sumuporta nang walang reklamo — ay lumilikha ng nakakalason na katahimikan. Ang mga kasosyo na pinipigilan ang kanilang sariling emosyonal na pangangailangan ay hindi nagiging mas mahusay na mga tao ng suporta. Sila ay nagiging depleted, nagagalit, o numb. At sa huli, naaapektuhan nito ang relasyon at ang pagiging magulang.

Kailangan mo ng outlet. Hindi ito nangangahulugang ibuhos ang iyong pagkabahala sa kanya — siya ay may dalang sapat na pasanin. Nangangahulugan ito ng pagkakaroon ng ibang tao: isang kaibigan, isang kapatid, isang therapist, isang grupo ng mga ama, kahit isang online forum. Isang tao na maaari mong maging ganap na tapat tungkol sa kung paano mo nararamdaman.

Ang therapy para sa mga kasosyo sa panahon ng pagbubuntis ay lalong available at lubos na nakakatulong. Kung napapansin mong patuloy ang pagkabahala, mababang mood, iritabilidad, kahirapan sa pagtulog (lampas sa normal na stress), o emosyonal na numbness, makipag-usap sa iyong sariling doktor. Mahalaga ang iyong kalusugan sa isip — hindi lamang para sa iyo, kundi para sa kanya at sa sanggol. Ang malusog na mga magulang ay nagsisimula sa malusog na mga indibidwal.

Ang isang pre-existing na kasaysayan ng depresyon, pagkabahala, bipolar disorder, OCD, o iba pang mga kondisyon sa kalusugan ng isip ang pinakamalakas na tagahula ng mga perinatal mood disorder. Ang mga kababaihan na may nakaraang kasaysayan ay 2-3 beses na mas malamang na makaranas ng depresyon o pagkabahala sa panahon ng pagbubuntis kumpara sa mga kababaihan na walang. Kung siya ay umiinom ng gamot bago ang pagbubuntis, maaaring nagbago ang plano sa paggamot — ang ilang mga gamot ay ipagpapatuloy, ang ilan ay iaangkop, at ang ilan ay ititigil, na lumilikha ng isang bintana ng kahinaan.

Kung siya ay tumigil sa pag-inom ng gamot para sa pagbubuntis, bantayan nang mabuti. Ang mga withdrawal effects mula sa SSRIs o iba pang psychiatric medications ay maaaring mangyari, at ang underlying na kondisyon ay maaaring muling lumitaw, lalo na sa mataas na stress, hormonally volatile na unang at ikatlong trimester. Dapat siyang makipagtulungan sa parehong kanyang OB at psychiatrist o prescriber sa buong pagbubuntis — hindi pumipili ng isa sa iba.

Mga kondisyon na dapat bantayan partikular: ang depresyon ay maaaring magpakita bilang pag-urong, kawalang-asa, o pagkawala ng interes. Ang pagkabahala ay maaaring lumala sa paligid ng mga takot na may kaugnayan sa kalusugan. Ang OCD ay maaaring lumitaw o lumala sa panahon ng pagbubuntis, kadalasang nagiging sanhi ng mga nakakaabala na pag-iisip tungkol sa pananakit sa sanggol — ito ay ego-dystonic (ayaw niyang magkaroon ng mga ito, nakakatakot ito sa kanya) at isang tanda ng perinatal OCD, hindi isang senyales na siya ay mapanganib. Ang bipolar disorder ay nangangailangan ng maingat na pamamahala ng gamot; ang mga mood episode sa panahon ng pagbubuntis ay nagdadala ng mga panganib para sa kanya at sa sanggol.

Ang iyong papel ay pinataas na pagbabantay, hindi clinical na pamamahala. Alamin ang kanyang baseline. Alamin kung ano ang hitsura ng kanyang mga episode ng depresyon sa nakaraan. Alamin ang kanyang mga maagang babala. At magkaroon ng plano: kung mapapansin mong may pagbabago, sino ang tatawagan mo? Ang kanyang therapist? Ang kanyang prescriber? Ang kanyang OB? Ang pagkakaroon ng impormasyong iyon ay nangangahulugang maaari kang kumilos nang mabilis sa halip na mag-panic.

Tiyakin na ang kanyang buong kasaysayan ng kalusugan ng isip ay nasa kanyang prenatal chart. Ang ilang mga kababaihan ay hindi nagbubunyag ng kanilang psychiatric history sa kanilang OB dahil sa kahihiyan o takot sa paghuhusga. Maingat na hikayatin ang transparency — ang provider ay makakatulong lamang kung alam nila ang buong larawan.