בריאות הנפש שלה במהלך ההיריון — איך שותפים יכולים לעזור

כל אדם בהריון חווה שינויים במצב רוח. שינויים הורמונליים, אי נוחות פיזית, הפרעות שינה, והמשקל הקיומי של גידול אדם יוצרים חוסר יציבות רגשית שזה לגמרי צפוי. לבכות על פרסומת, להתעצבן על דבר קטן, להרגיש עליז ואז חרד באותה שעה — זהו הנוף הרגשי הנורמלי של ההיריון.

מה שלא נורמלי: עצבות מתמשכת שנמשכת יותר משבועיים ואינה מתפוגגת. חוסר עניין בדברים שהיא נהנתה מהם בעבר. התרחקות ממך, מחברים ומפעילויות. הרגשה חסרת תקווה לגבי העתיד, ההיריון, או היכולת שלה להיות אם. שינויים בתיאבון או בשינה שחורגים מהפרעות הקשורות להיריון. מחשבות פולשניות ומפחידות שהיא לא מצליחה להיפטר מהן. הרגשה מנותקת או מר resentful מההיריון.

דיכאון פרינאטלי משפיע על כ-10-15% מהנשים בהריון. חרדה פרינאטלית — שהיא למעשה יותר נפוצה מדיכאון ופחות מדובר — משפיעה על עד 20%. חרדה במהלך ההיריון יכולה להיראות כך: דאגה מתמדת לגבי בריאות התינוק, חוסר יכולת להירגע או להפסיק לחקור סיכונים, תסמינים פיזיים כמו דפיקות לב מהירות וקוצר נשימה שלא מוסברים על ידי ההיריון, הימנעות מפגישות או שיחות על התינוק, ותחושה כללית שמשהו רע עומד לקרות.

החלק המאתגר: תסמינים אלה חופפים עם חוויות הריון נורמליות, ולכן הם לעיתים קרובות נדחים. המבדילים הם משך, אינטנסיביות והשפעה תפקודית. אם המצב הרגשי שלה מונע ממנה לתפקד — לעבוד, לאכול, לישון, לשמור על מערכות יחסים, או להרגיש כל שמחה לגבי ההיריון — זה חצה את הגבול מנורמלי לקליני, והיא זקוקה לתמיכה מקצועית.

סמוך על תחושת הבטן שלך. אם אתה מכיר אותה מספיק טוב כדי לדעת שמשהו לא בסדר, כנראה שמשהו לא בסדר. נשים בהריון נתונות ללחץ עצום להציג אושר — הנarrative התרבותי של ההיריון הוא עור זוהר, לוחות פינטראסטיים לחדר תינוקות, וציפייה שמחה. להודות שהיא מתמודדת מרגיש כמו להודות שהיא לא אסירת תודה או לא מתאימה. אז היא אומרת שהיא בסדר.

אל תקבל את "אני בסדר" כפשוטו כאשר ההתנהגות שלה מספרת סיפור שונה. אבל אל תתקוף את ההתחמקות גם כן. לומר "את לא בסדר" שם אותה במגננה. במקום זאת, התחל עם תצפיות ספציפיות ולא שיפוטיות.

נסה: "שמת לב שהיית מאוד שקטה השבוע ולא רצית לעשות דברים שאת בדרך כלל נהנית מהם. אני לא מנסה לתקן את זה — אני רק רוצה שתדעי שאני רואה את זה ואני כאן." או: "את נראית כאילו את נושאת משהו כבד. את לא חייבת לדבר על זה עכשיו, אבל אני רוצה שתדעי שאני שם לב."

ואז תן לה מקום. היא עשויה לא להיפתח מיד. אבל היא שמעה אותך, והיא יודעת שהדלת פתוחה. חזור עליה ביום או יומיים — לא עם לחץ, אלא עם נוכחות. שב איתה. היה קרוב פיזית. לפעמים אנשים נפתחים כשאתם צמודים זה לזה עושים משהו אחר, לא במהלך שיחה פנים אל פנים.

אם הדפוס נמשך במשך שבועות והיא עדיין מתעקשת שהיא בסדר בזמן שהיא סובלת בבירור, זה מתאים לערב את הספק שלה. אתה יכול להתקשר למשרד האוב והביע דאגה מבלי להפר את האוטונומיה שלה. הספק יכול לבדוק הפרעות מצב רוח פרינאטליות במפגש הבא. זה לא הולך מאחורי הגב שלה — זה לתמוך בה כאשר היא לא יכולה לייצג את עצמה.

קצת חרדה במהלך ההיריון היא לא רק נורמלית, אלא גם אדפטיבית. דאגה לגבי בריאות הילד שלך שומרת אותך מעורב בטיפול הפרינטלי. לחשוב על כספים מניע תכנון. לתהות לגבי שינויים בקשרים מעודד שיחות חשובות. זו חרדה פרודוקטיבית — היא מגיעה, מניעה פעולה, ועוברת.

הפרעת חרדה פרינאטלית היא שונה. זו דאגה מתמשכת שאינה מגיבה להרגעה או לפעולה. היא עשתה את המחקר, האולטרסונוגרפיות נורמליות, הכספים מתוכננים — והיא עדיין לא מצליחה להפסיק את המחשבות הס spiraling. היא בודקת תנועת תינוק 30 פעמים ביום. היא לא יכולה לישון כי היא רצה תרחישים גרועים. היא נמנעת מלעשות תוכניות כי "משהו עשוי להשתבש." הדאגה הפכה לישות עצמאית, מנותקת מסיכון אמיתי.

תסמינים פיזיים הם לעיתים קרובות האות הראשון ששותפים מבחינים בו: היא יותר חסרת מנוחה מהרגיל, מתקשה לשבת בשקט, מתלוננת על דפיקות לב מהירות או על לחץ בחזה, סובלת מכאבי ראש או מתח בשרירים שלא נפתרים, או איבדה את התיאבון שלה בדרך שחורגת מבחילה. אם היא חווה התקפי פאניקה — פרקים פתאומיים של פחד אינטנסיבי עם תסמינים פיזיים כמו דפיקות לב, קוצר נשימה, ותחושה שהיא מתה — זה שטח קליני ברור.

חרדה פרינאטלית ניתנת לטיפול. טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) הוא הטיפול הראשון והוא מאוד יעיל. תרופות מסוימות (SSRIs כמו סרטרלין) נחשבות לבטוחות במהלך ההיריון כאשר התועלת עולה על הסיכון. הספק שלה צריך לדעת מה קורה כדי שיוכל לבדוק כראוי ולהציע אפשרויות.

האינסטינקט שלך עשוי להיות לנסות לתקן את החרדה על ידי פתרון הבעיות שהיא מודאגת מהן. זה לא עובד כי חרדה קלינית לא עוסקת בבעיות — היא עוסקת במערכת זיהוי האיומים של המוח שנשארת במצב יתר. מה שעוזר: להיות נוכחות רגועה ויציבה; לא להזין את מחזור החרדה על ידי מעורבות בלולאות הרגעה; ולתמוך בה בקבלת עזרה מקצועית.

זה לא אנוכי — זה כנה. בריאות הנפש של השותף במהלך ההיריון אינה מוכרת מספיק. מחקרים מראים ש-5-10% מהאבות והשותפים המיועדים חווים דיכאון במהלך התקופה הפרינטלית, ועד 18% חווים חרדה. המספרים הללו כנראה נמוכים מדי כי רוב השותפים לעולם לא מזכירים את זה לאף אחד.

הלחץ הוא אמיתי: מצפים ממך להיות תומך, חזק, מוכן כלכלית, זמין רגשית, ולא מופתע — בזמן שכל חייך עומדים להשתנות בדרכים שאתה לא יכול לשלוט או לחזות בהן לחלוטין. אתה עשוי להיות מודאג לגבי כספים, מפחד מההורות, חרד מהלידה, מתאבל על הדינמיקה של הקשר שאתה עומד לאבד, או מרגיש מנותק מההיריון שמתרחש בגוף של מישהו אחר. כל אלה הם לגיטימיים.

המסר התרבותי — שההיריון הוא "הדבר שלה" ותפקידך הוא לתמוך מבלי להתלונן — יוצר שקט רעיל. שותפים שמדחיקים את הצרכים הרגשיים שלהם לא הופכים לאנשים תומכים טובים יותר. הם מתמוטטים, מת resentful, או נרדמים. וזה משפיע בסופו של דבר על הקשר ועל ההורות.

אתה זקוק לערוץ. זה לא אומר להטיל את החרדה שלך עליה — היא נושאת מספיק. זה אומר שיהיה לך מישהו אחר: חבר, אח, מטפל, קבוצת אבות, אפילו פורום מקוון. אדם אחד שאתה יכול להיות כנה לגמרי לגבי מה שאתה מרגיש.

טיפול לשותפים במהלך ההיריון זמין יותר ויותר ומועיל מאוד. אם אתה שם לב לחרדה מתמשכת, מצב רוח נמוך, עצבנות, קושי לישון (מעבר ללחץ נורמלי), או נימול רגשי, דבר עם הרופא שלך. בריאות הנפש שלך חשובה — לא רק בשבילך, אלא גם בשבילה ובשביל התינוק. הורים בריאים מתחילים עם אנשים בריאים.

היסטוריה קיימת של דיכאון, חרדה, הפרעה דו קוטבית, OCD, או מצבים אחרים של בריאות נפשית היא החזאי החזק ביותר להפרעות מצב רוח פרינאטליות. נשים עם היסטוריה קודמת הן בסיכון גבוה פי 2-3 לחוות דיכאון או חרדה במהלך ההיריון בהשוואה לנשים ללא היסטוריה כזו. אם היא הייתה על תרופות לפני ההיריון, תוכנית הטיפול עשויה להשתנות — חלק מהתרופות נמשכות, חלק מתאימות, וחלק מפסיקות, מה שיוצר חלון פגיעות.

אם היא הפסיקה תרופות במהלך ההיריון, שים לב מקרוב. תופעות גמילה מ-SSRIs או תרופות פסיכיאטריות אחרות עשויות להתרחש, והמצב הבסיסי עשוי להתפרץ מחדש, במיוחד במהלך השליש הראשון והשלישי, שהם עתירי לחץ ומשתנים הורמונליים. היא צריכה לעבוד עם האוב שלה ועם הפסיכיאטר שלה או רופא המרשם שלה במהלך כל ההיריון — לא לבחור אחד על פני השני.

מצבים שיש לעקוב אחריהם במיוחד: דיכאון עשוי להתבטא כהתרחקות, חוסר תקווה, או חוסר עניין. חרדה עשויה להתגבר סביב פחדים הקשורים לבריאות. OCD עשוי להתפרץ או להחמיר במהלך ההיריון, לעיתים קרובות מתבטא כמחשבות פולשניות על פגיעה בתינוק — אלה הן דיסטוניות לאגו (היא לא רוצה שיהיו לה, הן מזעזעות אותה) והן סימן ההיכר של OCD פרינאטלי, לא סימן לכך שהיא מסוכנת. הפרעה דו קוטבית דורשת ניהול תרופתי זהיר; פרקי מצב רוח במהלך ההיריון נושאים סיכונים הן בשבילה והן עבור התינוק.

תפקידך הוא להיות ערני יותר, לא לנהל קלינית. דע את הבסיס שלה. דע איך נראו הפרקים הדיכאוניים שלה בעבר. דע את סימני האזהרה המוקדמים שלה. ותהיה לך תוכנית: אם אתה שם לב לשינוי, למי אתה מתקשר? למטפל שלה? לרופא המרשם שלה? לאוב שלה? להיות עם המידע הזה מוכן אומר שאתה יכול לפעול במהירות במקום לנסות להתרוצץ.

ודא שההיסטוריה המלאה של בריאות הנפש שלה נמצאת בתיק ההיריון שלה. חלק מהנשים לא חושפות את ההיסטוריה הפסיכיאטרית שלהן לאוב שלהן מתוך בושה או פחד משיפוט. עודד בעדינות שקיפות — הספק יכול לעזור רק אם הם יודעים את התמונה המלאה.