प्रसव तैयारी — डिलीवरी रूम में एक साथी की भूमिका

श्रम के तीन चरण होते हैं, और प्रत्येक को पहले से समझना डिलीवरी रूम में उपयोगी होने के लिए सबसे अच्छा काम है।

चरण 1: प्रारंभिक और सक्रिय श्रम। यह सबसे लंबा चरण है, जो पहली बार माताओं के लिए अक्सर 12-20 घंटे तक चलता है। प्रारंभिक श्रम में असामान्य संकुचन होते हैं जो धीरे-धीरे अधिक बार और तीव्र होते जाते हैं। गर्भाशय ग्रीवा 0 से लगभग 6 सेमी तक फैलता है। वह प्रारंभिक संकुचन के दौरान बात कर सकती है, चारों ओर चल सकती है, स्नान कर सकती है, हल्का खा सकती है। यह आमतौर पर घर पर बिताया जाता है। सक्रिय श्रम तब होता है जब संकुचन मजबूत, नियमित (हर 3-5 मिनट) हो जाते हैं, और वह अब आराम से बात नहीं कर सकती। गर्भाशय ग्रीवा 6 से 10 सेमी तक फैलता है। यही वह समय है जब आप अस्पताल जाते हैं। संक्रमण चरण (8-10 सेमी) सबसे तीव्र भाग होता है — संकुचन लगभग निरंतर होते हैं, और वह कांप सकती है, उल्टी कर सकती है, या अभिभूत महसूस कर सकती है। यही वह जगह है जहाँ आपकी शांत उपस्थिति सबसे महत्वपूर्ण होती है।

चरण 2: धक्का देना और डिलीवरी। जब वह पूरी तरह से फैल जाती है, तो धक्का देने का चरण शुरू होता है। पहली बार माताओं के लिए, यह 1-3 घंटे तक चल सकता है। वह प्रत्येक संकुचन के साथ धक्का देगी जबकि चिकित्सा टीम बच्चे को बाहर निकालने में मदद करती है। यह शारीरिक रूप से थकाने वाला और भावनात्मक रूप से प्राइमल होता है। आपकी भूमिका: प्रोत्साहन, शारीरिक समर्थन (एक पैर पकड़ना, उसकी पीठ का समर्थन करना), और उपस्थिति।

चरण 3: प्लेसेंटा का जन्म। बच्चे के आने के बाद, प्लेसेंटा को जन्म देना आवश्यक होता है — यह आमतौर पर हल्के संकुचन के साथ 5-30 मिनट के भीतर होता है। जबकि यह होता है, आप बच्चे के साथ त्वचा से त्वचा संपर्क कर सकते हैं, नाड़ी काट सकते हैं (यदि आप चाहें), या बस आश्चर्यचकित हो सकते हैं।

इन चरणों को जानने से घबराहट को रोका जा सकता है। जब वह संक्रमण के दौरान कांप रही होती है, तो आप जानेंगे कि यह सामान्य है। जब धक्का देने में दो घंटे लगते हैं, तो आप नहीं सोचेंगे कि कुछ गलत है। ज्ञान शांति है।

यह शायद होगा — कम से कम आंशिक रूप से। जन्म योजनाएँ महत्वपूर्ण होती हैं, लेकिन ये प्राथमिकताएँ होती हैं, अनुबंध नहीं। डिलीवरी रूम में जाने से पहले इस भेद को समझना आप दोनों के लिए महत्वपूर्ण तनाव को बचाएगा।

लगभग 30-35% पहली बार माताएँ जो योनि डिलीवरी की योजना बनाती हैं, उन्हें किसी न किसी प्रकार की हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है: श्रम को बढ़ाने के लिए पिटोसीन, एक एपिड्यूरल जिसे वे मूल रूप से नहीं चाहते थे, वैक्यूम या फोर्सप्स सहायता, या एक सीजेरियन सेक्शन। इसका मतलब यह नहीं है कि जन्म योजना विफल हो गई। इसका मतलब है कि स्थिति को एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता थी।

जब योजनाएँ बदलती हैं तो आपकी भूमिका महत्वपूर्ण होती है। वह निराश, डरी हुई, या ऐसा महसूस कर सकती है जैसे वह असफल हो रही है। वह नहीं है। एक जन्म योजना जो कहती है "मैं बिना दवा के कोशिश करना चाहती हूँ" वह असफल नहीं होती क्योंकि वह 14 घंटे के श्रम के बाद 7 सेमी पर एक एपिड्यूरल लेती है। एक योजनाबद्ध योनि डिलीवरी जो सी-सेक्शन में बदल जाती है क्योंकि बच्चे की हृदय गति गिर रही है, यह एक हार नहीं है — यह चिकित्सा टीम का काम करना है।

जब एक प्रदाता कोर्स बदलने की सिफारिश करता है, तो दो प्रश्न पूछें: "क्या यह तत्काल है?" और "विकल्प क्या हैं?" यदि यह आपातकाल नहीं है, तो आपके पास चर्चा करने का समय है। यदि यह है, तो टीम पर भरोसा करें। यही वे प्रशिक्षण के लिए करते हैं।

जन्म के बाद, आप डिलीवरी के बारे में कैसे बात करते हैं, यह बहुत महत्वपूर्ण है। यदि वह एक जन्म के लिए शोक कर रही है जो योजना के अनुसार नहीं हुआ, तो उस शोक को मान्य करें। "मैं तुम पर गर्व करता हूँ" और "आपने एक अद्भुत काम किया" "कम से कम बच्चा स्वस्थ है" से अधिक वजन रखते हैं — जो, जबकि सत्य है, उसके अनुभव को नजरअंदाज कर सकता है। वह एक स्वस्थ बच्चे के लिए आभारी हो सकती है और अपने जन्म के अनुभव के बारे में निराश भी हो सकती है। दोनों वैध हैं।

श्रम के दौरान वकालत का मतलब है यह सुनिश्चित करना कि उसकी आवाज सुनी जाए जब वह खुद बोल नहीं सकती — या उसके पास बोलने की ऊर्जा नहीं है। इसका मतलब चिकित्सा टीम के साथ लड़ाई करना नहीं है। इसका मतलब है उसकी इच्छाओं और नैदानिक वातावरण के बीच की खाई को पाटना।

श्रम से पहले: उसकी जन्म प्राथमिकताओं को विस्तार से जानें। केवल "वह एक एपिड्यूरल चाहती है" या "वह प्राकृतिक प्रयास करना चाहती है" नहीं। विशिष्टताओं को जानें। क्या वह देरी से नाड़ी काटने की चाहती है? तत्काल त्वचा से त्वचा संपर्क? क्या वह दर्द निवारक दवा की पेशकश चाहती है या केवल तभी प्राप्त करना चाहती है जब वह पूछे? क्या वह डिलीवरी के दौरान कमरे को शांत रखना चाहती है? क्या उसे कमरे में कौन है, इस बारे में मजबूत प्राथमिकता है? इन पर चर्चा करें प्रदाता के साथ तीसरे तिमाही की नियुक्ति के दौरान ताकि कोई आश्चर्य न हो।

श्रम के दौरान: उसकी संचार कड़ी बनें। यदि वह संकुचन के बीच में है और एक नर्स प्रश्न पूछती है, तो इसका उत्तर दें। यदि उसने कहा कि वह आगंतुक नहीं चाहती और उसकी माँ आ जाती है, तो उसे विनम्रता से पुनर्निर्देशित करें। यदि वह किसी प्रक्रिया को समझाते समय "नहीं" में सिर हिलाती है, तो बोलें: "वह इसके बारे में सोचने के लिए एक मिनट चाहती है" या "क्या आप बता सकते हैं कि यह क्यों अनुशंसित है?"

वकालत का मतलब यह भी है कि कब पीछे हटना है। यदि चिकित्सा टीम को सुरक्षा के लिए तेजी से कार्य करने की आवश्यकता है — बच्चे की हृदय गति में अचानक कमी, रक्तस्राव के संकेत, नाड़ी की समस्याएँ — आपकी नौकरी है उन पर भरोसा करना और रास्ते से हटना जबकि उसकी तरफ बने रहना। वकालत बाधा नहीं है।

सर्वश्रेष्ठ वकील शांत, सूचित, और सहयोगी होते हैं। आप चिकित्सा टीम के साथ काम कर रहे हैं, उनके खिलाफ नहीं। आपका एक सामान्य लक्ष्य है: एक सुरक्षित डिलीवरी और एक स्वस्थ माँ और बच्चा। इस धारणा से शुरू करें और बाकी सब कुछ आसान हो जाता है।

यह डर उतना सामान्य है जितना आप सोच सकते हैं, और इसे महसूस करना आपको कमजोर नहीं बनाता — यह आपको ईमानदार बनाता है। डिलीवरी रूम में रक्त, शारीरिक तरल पदार्थ, तीव्र ध्वनियाँ, और एक स्तर की कच्ची शारीरिक तीव्रता होती है जिसे अधिकांश लोग चिकित्सा सेटिंग के बाहर कभी नहीं देखते। नर्वस होना ठीक है।

पहला: बेहोशी की चिंता। यदि आपको रक्त के दृश्य पर बेहोश होने का इतिहास है, तो नर्सिंग स्टाफ को बताएं। वे इससे नियमित रूप से निपटते हैं और आपको उस स्थान पर रखेंगे जहाँ आप उसे समर्थन दे सकें बिना सबसे ग्राफिक भागों को देखे। डिलीवरी के दौरान उसके सिर के पास रहना सामान्य है। आपको बच्चे के बाहर आने को देखने की आवश्यकता नहीं है ताकि आप एक महान समर्थन व्यक्ति बन सकें।

व्यावहारिक तैयारी मदद करती है: अस्पताल जाने से पहले खाएं (श्रम 20+ घंटे तक चल सकता है और आप किसी का समर्थन नहीं कर सकते यदि आप भूख के कारण हल्का महसूस कर रहे हैं)। हाइड्रेटेड रहें। आरामदायक कपड़े और जूते पहनें — आप लंबे समय तक खड़े रहेंगे। यदि आप किसी भी समय चक्कर महसूस करते हैं, तो तुरंत बैठ जाएँ। नर्सिंग स्टाफ आपको फर्श पर गिरने से बेहतर बैठने की सलाह देगा।

भावनात्मक तैयारी: समझें कि आप कुछ क्षणों में असहाय महसूस करेंगे। जिस व्यक्ति को आप प्यार करते हैं उसे दर्द में देखना — ऐसा दर्द जिसे आप दूर नहीं कर सकते — विशेष रूप से कठिन होता है। आप डरे हुए, बेकार, अभिभूत, या सभी तीन एक साथ महसूस कर सकते हैं। ये भावनाएँ सामान्य हैं और इसका मतलब यह नहीं है कि आप असफल हो रहे हैं।

डिलीवरी रूम में भागीदारों के बारे में सबसे बड़ा गलतफहमी यह है कि उन्हें 100% समय शांत और संयमित रहना चाहिए। आपको नहीं होना है। आप आँसुओं, डर, या अभिभूत होने का एक क्षण ले सकते हैं — बस एक तरफ कदम रखें, साँस लें, और वापस आएं। उसे आपकी एक रोबोट की आवश्यकता नहीं है। उसे आपकी उपस्थिति की आवश्यकता है, भले ही आप अस-perfect हों।

बच्चे के आने के बाद, आप उन भावनाओं की एक लहर का अनुभव कर सकते हैं जो आपने पहले कभी नहीं महसूस की हैं — या आप सुन्न और असंबद्ध महसूस कर सकते हैं। दोनों सामान्य हैं। बंधन हमेशा तात्कालिक नहीं होता। अपने लिए वही दया दें जो आप उसे देंगे।

संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 32% डिलीवरी सीजेरियन सेक्शन हैं — कुछ योजनाबद्ध, कई नहीं। यदि सी-सेक्शन आवश्यक हो जाता है, तो आपकी भूमिका बदलती है लेकिन कम नहीं होती। कई तरीकों से, उसे सी-सेक्शन के दौरान आपकी अधिक आवश्यकता होती है बनिस्बत योनि डिलीवरी के, क्योंकि यह एक प्रमुख पेट की सर्जरी है जो वह जागते हुए करती है।

योजनाबद्ध सी-सेक्शन: ये चिकित्सा कारणों से पहले से निर्धारित होते हैं (ब्रीच बेबी, प्लेसेंटा प्रीविया, पिछले सी-सेक्शन, बहुजन)। आप तारीख जानेंगे और तैयार हो सकेंगे। सर्जरी में लगभग 45-60 मिनट लगते हैं — बच्चा आमतौर पर पहले 10-15 मिनट के भीतर बाहर होता है, और बाकी बंद करना और पुनर्प्राप्ति होती है।

आपातकालीन सी-सेक्शन: ये तब होते हैं जब श्रम के दौरान कुछ तात्कालिक हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है — भ्रूण संकट, श्रम में रुकावट, नाड़ी का प्रोलैप्स, प्लेसेंटा का अचानक अलग होना। ये डरावने होते हैं क्योंकि ये अचानक होते हैं, और चिकित्सा टीम उच्च दक्षता मोड में चली जाती है। आपको एक अलग कमरे में ले जाया जा सकता है, जल्दी से स्क्रब पहनने के लिए कहा जा सकता है, और उसके सिर के पास एक स्टूल पर रखा जा सकता है पर्दे के पीछे।

दोनों मामलों में, आपकी स्थिति उसके सिर के पास होती है। एक पर्दा उसके दृश्य (और आपका, यदि आप चाहें) को सर्जिकल क्षेत्र से अलग करता है। वह स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के तहत जागती है — वह दबाव और खींचने को महसूस कर सकती है लेकिन दर्द नहीं। वह एनेस्थेसिया से कांप सकती है, मतली महसूस कर सकती है, या भावनात्मक रूप से अभिभूत महसूस कर सकती है। उससे बात करें। उसका हाथ पकड़ें। उसे बताएं कि क्या हो रहा है यदि वह जानना चाहती है, या बस एक स्थिर आवाज बनें।

जब बच्चे को बाहर उठाया जाता है, तो चिकित्सा टीम बच्चे को पर्दे के ऊपर संक्षेप में दिखा सकती है, और फिर बच्चा प्रारंभिक जांच के लिए वार्मर में जाता है। कई अस्पतालों में, आप सर्जिकल टीम के समाप्त होने के दौरान उसके बगल में बच्चे के साथ त्वचा से त्वचा संपर्क कर सकते हैं। यदि वह तुरंत बच्चे को पकड़ नहीं सकती, तो आप बच्चे के लिए पहला संपर्क बिंदु बन जाते हैं — आपकी छाती, आपकी आवाज, आपकी गर्मी।

एक सी-सेक्शन का जन्म अभी भी एक जन्म है। इसे किसी अन्य डिलीवरी की तरह ही जश्न, सम्मान, और समर्थन की आवश्यकता होती है।