Persiapan Persalinan — Peran Pasangan di Ruang Persalinan

Persalinan memiliki tiga tahap, dan memahami masing-masing sebelumnya adalah hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk berguna di ruang persalinan.

Tahap 1: Persalinan Awal dan Aktif. Ini adalah tahap terpanjang, sering berlangsung 12-20 jam untuk ibu yang melahirkan untuk pertama kali. Persalinan awal melibatkan kontraksi yang tidak teratur yang secara bertahap menjadi lebih sering dan intens. Serviks melebar dari 0 hingga sekitar 6 cm. Dia mungkin dapat berbicara selama kontraksi awal, berjalan-jalan, mandi, atau makan sedikit. Ini biasanya dihabiskan di rumah. Persalinan aktif adalah ketika kontraksi menjadi kuat, teratur (setiap 3-5 menit), dan dia tidak dapat lagi berbicara dengan nyaman. Serviks melebar dari 6 hingga 10 cm. Ini adalah saat Anda menuju rumah sakit. Fase transisi (8-10 cm) adalah bagian yang paling intens — kontraksi hampir terus-menerus, dan dia mungkin bergetar, muntah, atau merasa kewalahan. Di sinilah kehadiran tenang Anda sangat berarti.

Tahap 2: Mendorong dan Melahirkan. Setelah dia sepenuhnya melebar, tahap mendorong dimulai. Untuk ibu yang melahirkan untuk pertama kali, ini bisa berlangsung 1-3 jam. Dia akan mendorong dengan setiap kontraksi sementara tim medis membimbing bayi keluar. Ini sangat melelahkan secara fisik dan emosional. Peran Anda: dorongan, dukungan fisik (memegang kaki, mendukung punggungnya), dan kehadiran.

Tahap 3: Melahirkan Plasenta. Setelah bayi lahir, plasenta perlu dilahirkan — ini biasanya terjadi dalam waktu 5-30 menit dengan kontraksi ringan. Sementara ini terjadi, Anda mungkin melakukan kontak kulit dengan bayi, memotong tali pusat (jika Anda mau), atau hanya terpesona.

Mengetahui tahap-tahap ini mencegah kepanikan. Ketika dia bergetar selama transisi, Anda akan tahu itu normal. Ketika mendorong memakan waktu dua jam, Anda tidak akan berpikir ada yang salah. Pengetahuan adalah ketenangan.

Kemungkinan besar akan — setidaknya sebagian. Rencana kelahiran itu penting, tetapi itu adalah preferensi, bukan kontrak. Memahami perbedaan ini sebelum Anda berada di ruang persalinan akan menyelamatkan kalian berdua dari banyak kesedihan.

Sekitar 30-35% ibu yang melahirkan untuk pertama kali yang merencanakan persalinan per vaginam akhirnya membutuhkan beberapa bentuk intervensi: Pitocin untuk mempercepat persalinan, epidural yang awalnya tidak mereka inginkan, bantuan vakum atau forceps, atau operasi caesar. Ini tidak berarti rencana kelahiran gagal. Ini berarti situasi memerlukan pendekatan yang berbeda.

Peran Anda ketika rencana berubah sangat penting. Dia mungkin merasa kecewa, takut, atau merasa gagal. Dia tidak. Rencana kelahiran yang mengatakan "Saya ingin mencoba tanpa obat" tidak menjadi kegagalan hanya karena dia mendapatkan epidural pada 7 cm setelah 14 jam persalinan. Persalinan per vaginam yang direncanakan yang menjadi operasi caesar karena detak jantung bayi menurun bukanlah kekalahan — itu adalah tim medis yang melakukan pekerjaan mereka.

Ketika penyedia merekomendasikan untuk mengubah arah, ajukan dua pertanyaan: "Apakah ini mendesak?" dan "Apa alternatifnya?" Jika ini bukan keadaan darurat, Anda memiliki waktu untuk berdiskusi. Jika iya, percayalah pada tim. Ini adalah apa yang mereka latih untuk.

Setelah kelahiran, bagaimana Anda berbicara tentang persalinan sangat penting. Jika dia berduka atas kelahiran yang tidak berjalan sesuai rencana, validasi kesedihan itu. "Saya bangga padamu" dan "Kamu melakukan hal yang luar biasa" lebih berarti daripada "Setidaknya bayinya sehat" — yang, meskipun benar, bisa terasa meremehkan pengalamannya. Dia bisa bersyukur atas bayi yang sehat dan kecewa tentang pengalaman kelahirannya secara bersamaan. Keduanya valid.

Advokasi selama persalinan berarti memastikan suaranya didengar ketika dia tidak bisa — atau tidak memiliki energi untuk — berbicara untuk dirinya sendiri. Ini tidak berarti bertengkar dengan tim medis. Ini berarti menjembatani kesenjangan antara keinginannya dan lingkungan klinis.

Sebelum persalinan: ketahui preferensi kelahirannya secara detail. Bukan hanya "dia ingin epidural" atau "dia ingin mencoba alami." Ketahui spesifiknya. Apakah dia ingin penjepitan tali pusat yang tertunda? Kontak kulit segera? Apakah dia ingin ditawarkan obat pereda nyeri atau hanya menerimanya jika dia meminta? Apakah dia ingin ruangan tenang selama persalinan? Apakah dia memiliki preferensi kuat tentang siapa yang ada di ruangan? Diskusikan ini dengan penyedia selama janji temu trimester ketiga agar tidak ada kejutan.

Selama persalinan: jadilah penghubung komunikasinya. Jika dia sedang dalam kontraksi dan seorang perawat mengajukan pertanyaan, jawab. Jika dia mengatakan tidak ingin pengunjung dan ibunya muncul, jadilah orang yang dengan baik mengalihkan perhatian. Jika dia menggelengkan kepala "tidak" sementara seseorang menjelaskan prosedur, berbicaralah: "Dia ingin satu menit untuk memikirkan itu" atau "Bisakah Anda menjelaskan mengapa ini direkomendasikan?"

Advokasi juga berarti mengetahui kapan harus mundur. Jika tim medis perlu bertindak cepat demi keselamatan — penurunan mendadak dalam detak jantung bayi, tanda-tanda perdarahan, masalah tali pusat — tugas Anda adalah mempercayai mereka dan tetap berada di sampingnya. Advokasi bukanlah penghalangan.

Advokat terbaik adalah tenang, terinformasi, dan kolaboratif. Anda bekerja dengan tim medis, bukan melawan mereka. Anda berbagi tujuan yang sama: persalinan yang aman dan ibu serta bayi yang sehat. Mulailah dari asumsi itu dan segalanya menjadi lebih mudah.

Ketakutan ini lebih umum daripada yang Anda pikirkan, dan memilikinya tidak membuat Anda lemah — itu membuat Anda jujur. Ruang persalinan melibatkan darah, cairan tubuh, suara yang intens, dan tingkat intensitas fisik yang mentah yang tidak pernah disaksikan kebanyakan orang di luar lingkungan medis. Tidak apa-apa untuk merasa gugup.

Pertama: kekhawatiran pingsan. Jika Anda memiliki riwayat pingsan saat melihat darah, beri tahu staf perawat. Mereka menangani ini secara teratur dan akan menempatkan Anda di tempat yang dapat mendukungnya tanpa melihat bagian yang paling grafis. Tetap dekat kepalanya selama persalinan adalah hal yang standar. Anda tidak perlu melihat bayi keluar untuk menjadi orang yang mendukung dengan baik.

Persiapan praktis membantu: makan sebelum Anda pergi ke rumah sakit (persalinan bisa berlangsung lebih dari 20 jam dan Anda tidak bisa mendukung siapa pun jika Anda merasa pusing karena lapar). Tetap terhidrasi. Kenakan pakaian dan sepatu yang nyaman — Anda akan berdiri untuk waktu yang lama. Jika Anda merasa pusing pada titik mana pun, duduklah segera. Staf perawat lebih suka Anda duduk daripada jatuh ke lantai.

Persiapan emosional: pahami bahwa Anda akan merasa tidak berdaya pada saat-saat tertentu. Melihat seseorang yang Anda cintai dalam rasa sakit — rasa sakit yang tidak bisa Anda hilangkan — sangat sulit. Anda mungkin merasa takut, tidak berguna, kewalahan, atau ketiga-tiganya secara bersamaan. Perasaan ini adalah hal yang normal dan tidak berarti Anda gagal.

Kesalahpahaman terbesar tentang pasangan di ruang persalinan adalah bahwa mereka perlu tenang dan teratur 100% dari waktu. Anda tidak perlu. Anda bisa memiliki momen tangisan, ketakutan, atau kewalahan — cukup langkah ke samping, bernapas, dan kembali. Dia tidak perlu Anda menjadi robot. Dia perlu Anda hadir, bahkan jika Anda tidak sempurna.

Setelah bayi lahir, Anda mungkin mengalami gelombang emosi yang belum pernah Anda rasakan sebelumnya — atau Anda mungkin merasa mati rasa dan terputus. Keduanya normal. Mengikat tidak selalu instan. Berikan diri Anda kasih sayang yang sama seperti yang akan Anda berikan padanya.

Sekitar 32% dari persalinan di Amerika Serikat adalah operasi caesar — beberapa direncanakan, banyak yang tidak. Jika operasi caesar menjadi perlu, peran Anda berubah tetapi tidak berkurang. Dalam banyak hal, dia membutuhkan Anda lebih selama operasi caesar daripada persalinan per vaginam, karena ini adalah operasi besar di perut yang dilakukan saat dia terjaga.

Operasi caesar yang direncanakan: ini dijadwalkan sebelumnya karena alasan medis (bayi sungsang, plasenta previa, operasi caesar sebelumnya, kembar). Anda akan tahu tanggalnya dan dapat mempersiapkan diri. Operasi ini memakan waktu sekitar 45-60 menit — bayi biasanya keluar dalam 10-15 menit pertama, dan sisanya adalah penutupan dan pemulihan.

Operasi caesar darurat: ini terjadi ketika sesuatu selama persalinan memerlukan intervensi segera — distress janin, persalinan terhenti, prolaps tali pusat, abrupsi plasenta. Ini menakutkan karena tiba-tiba, dan tim medis beralih ke mode efisiensi tinggi. Anda mungkin dibawa ke ruangan yang berbeda, diminta untuk cepat mengenakan pakaian bedah, dan ditempatkan di kursi di samping kepalanya di belakang tirai.

Dalam kedua kasus, posisi Anda ada di samping kepalanya. Sebuah tirai memisahkan pandangannya (dan pandangan Anda, jika Anda mau) dari area bedah. Dia akan terjaga di bawah anestesi spinal atau epidural — dia dapat merasakan tekanan dan tarikan tetapi tidak merasakan sakit. Dia mungkin bergetar karena anestesi, merasa mual, atau merasa kewalahan secara emosional. Bicaralah padanya. Pegang tangannya. Beri tahu dia apa yang terjadi jika dia ingin tahu, atau cukup menjadi suara yang stabil.

Ketika bayi diangkat keluar, tim medis mungkin sebentar menunjukkan bayi di atas tirai, dan kemudian bayi dibawa ke pemanas untuk pemeriksaan awal. Di banyak rumah sakit, Anda dapat melakukan kontak kulit dengan bayi di sampingnya sementara tim bedah menyelesaikan. Jika dia tidak bisa memegang bayi segera, Anda menjadi titik kontak pertama bayi — dada Anda, suara Anda, kehangatan Anda.

Kelahiran melalui operasi caesar tetaplah sebuah kelahiran. Itu layak mendapatkan perayaan yang sama, penghormatan yang sama, dan dukungan yang sama seperti persalinan lainnya.