Preparazione al Parto — Il Ruolo di un Partner nella Sala Parto

Il travaglio ha tre fasi e comprendere ciascuna in anticipo è la cosa migliore che puoi fare per essere utile nella sala parto.

Fase 1: Travaglio Precoce e Attivo. Questa è la fase più lunga, che spesso dura 12-20 ore per le madri al primo parto. Il travaglio precoce comporta contrazioni irregolari che diventano gradualmente più frequenti e intense. La cervice si dilata da 0 a circa 6 cm. Potrebbe essere in grado di parlare durante le prime contrazioni, camminare, fare una doccia, mangiare leggermente. Di solito si trascorre a casa. Il travaglio attivo è quando le contrazioni diventano forti, regolari (ogni 3-5 minuti) e non riesce più a parlare comodamente. La cervice si dilata da 6 a 10 cm. È il momento di andare in ospedale. La fase di transizione (8-10 cm) è la parte più intensa — le contrazioni sono quasi continue e potrebbe tremare, vomitare o sentirsi sopraffatta. È qui che la tua presenza calma conta di più.

Fase 2: Spinta e Parto. Una volta che è completamente dilatata, inizia la fase di spinta. Per le madri al primo parto, questa può durare 1-3 ore. Spingerà con ogni contrazione mentre il team medico guida il bambino fuori. Questo è fisicamente estenuante ed emotivamente primordiale. Il tuo ruolo: incoraggiamento, supporto fisico (tenere una gamba, sostenere la schiena) e presenza.

Fase 3: Espulsione della Placenta. Dopo che il bambino è nato, la placenta deve essere espulsa — di solito accade entro 5-30 minuti con contrazioni lievi. Mentre ciò accade, potresti fare contatto pelle a pelle con il bambino, tagliare il cordone (se lo desideri) o semplicemente essere in ammirazione.

Conoscere queste fasi previene il panico. Quando lei trema durante la transizione, saprai che è normale. Quando la spinta dura due ore, non penserai che ci sia qualcosa di sbagliato. La conoscenza è calma.

Probabilmente lo farà — almeno parzialmente. I piani di parto sono importanti, ma sono preferenze, non contratti. Comprendere questa distinzione prima di entrare nella sala parto vi risparmierà entrambi un notevole stress.

Circa il 30-35% delle madri al primo parto che pianificano un parto vaginale finiscono per aver bisogno di qualche forma di intervento: Pitocin per aumentare il travaglio, un epidurale che inizialmente non volevano, assistenza con ventose o forcipe, o un cesareo. Questo non significa che il piano di parto sia fallito. Significa che la situazione ha richiesto un approccio diverso.

Il tuo ruolo quando i piani cambiano è critico. Potrebbe sentirsi delusa, spaventata o come se stesse fallendo. Non lo è. Un piano di parto che dice "Voglio provare senza medicazione" non diventa un fallimento perché riceve un epidurale a 7 cm dopo 14 ore di travaglio. Un parto vaginale pianificato che diventa un cesareo perché il battito cardiaco del bambino sta diminuendo non è una sconfitta — è il team medico che fa il proprio lavoro.

Quando un fornitore raccomanda di cambiare rotta, fai due domande: "È urgente?" e "Quali sono le alternative?" Se non è un'emergenza, hai tempo per discutere. Se lo è, fidati del team. Questo è ciò per cui si allenano.

Dopo il parto, come parli del parto è enormemente importante. Se lei sta elaborando un parto che non è andato come previsto, valida quel dolore. "Sono orgoglioso di te" e "Hai fatto una cosa incredibile" hanno più peso di "Almeno il bambino è sano" — che, sebbene vero, può sembrare sminuire la sua esperienza. Può essere grata per un bambino sano e delusa per la sua esperienza di parto contemporaneamente. Entrambi sono validi.

La difesa durante il travaglio significa garantire che la sua voce venga ascoltata quando non può — o non ha l'energia per — parlare per se stessa. Non significa combattere con il team medico. Significa colmare il divario tra i suoi desideri e l'ambiente clinico.

Prima del travaglio: conosci in dettaglio le sue preferenze di parto. Non solo "vuole un epidurale" o "vuole provare naturale." Conosci i dettagli. Vuole il clampaggio tardivo del cordone? Contatto pelle a pelle immediato? Vuole che le venga offerta la medicazione per il dolore o solo riceverla se lo chiede? Vuole che la stanza sia silenziosa durante il parto? Ha una forte preferenza su chi è presente nella stanza? Discuti di queste cose con il fornitore durante un appuntamento del terzo trimestre in modo che non ci siano sorprese.

Durante il travaglio: sii il suo collegamento comunicativo. Se è a metà contrazione e un'infermiera fa una domanda, rispondi. Se ha detto che non voleva visitatori e sua madre si presenta, sii tu a reindirizzare gentilmente. Se sta scuotendo la testa "no" mentre qualcuno spiega una procedura, parla: "Vorrebbe un minuto per pensarci" o "Puoi spiegare perché questo è raccomandato?"

La difesa significa anche sapere quando fare un passo indietro. Se il team medico deve agire rapidamente per motivi di sicurezza — una decelerazione improvvisa del battito cardiaco del bambino, segni di emorragia, problemi con il cordone ombelicale — il tuo compito è fidarti di loro e stare fuori strada mentre rimani al suo fianco. La difesa non è ostruzione.

I migliori difensori sono calmi, informati e collaborativi. Stai lavorando con il team medico, non contro di loro. Condividi un obiettivo comune: un parto sicuro e una madre e un bambino sani. Inizia da questa assunzione e tutto il resto diventa più facile.

Questa paura è più comune di quanto pensi, e averla non ti rende debole — ti rende onesto. Le sale parto coinvolgono sangue, fluidi corporei, suoni intensi e un livello di intensità fisica grezza che la maggior parte delle persone non vede mai al di fuori di un contesto medico. È normale essere nervosi.

Primo: la preoccupazione di svenire. Se hai una storia di svenimenti alla vista del sangue, informane il personale infermieristico. Loro si occupano di questo regolarmente e ti posizioneranno dove puoi supportarla senza vedere le parti più grafiche. Rimanere vicino alla sua testa durante il parto è comunque standard. Non hai bisogno di vedere il bambino emergere per essere un grande supporto.

La preparazione pratica aiuta: mangia prima di andare in ospedale (il travaglio può durare oltre 20 ore e non puoi supportare nessuno se sei leggero di testa per la fame). Rimani idratato. Indossa abiti e scarpe comode — starai in piedi a lungo. Se ti senti stordito in qualsiasi momento, siediti immediatamente. Il personale infermieristico preferirebbe di gran lunga che tu ti sieda piuttosto che cadere a terra.

Preparazione emotiva: comprendi che ti sentirai impotente a momenti. Vedere qualcuno che ami in dolore — un dolore che non puoi alleviare — è un'esperienza unicamente difficile. Potresti sentirti spaventato, inutile, sopraffatto, o tutti e tre contemporaneamente. Questi sentimenti sono normali e non significano che stai fallendo.

Il più grande malinteso sui partner nella sala parto è che devono essere calmi e composti al 100% del tempo. Non è così. Puoi avere un momento di lacrime, paura o sopraffazione — basta fare un passo di lato, respirare e tornare. Non ha bisogno che tu sia un robot. Ha bisogno che tu sia presente, anche se non sei perfetto.

Dopo la nascita del bambino, potresti provare un'ondata di emozioni che non hai mai provato prima — o potresti sentirti intorpidito e disconnesso. Entrambi sono normali. Il legame non è sempre istantaneo. Concediti la stessa grazia che daresti a lei.

Circa il 32% dei parti negli Stati Uniti sono cesarei — alcuni pianificati, molti no. Se un cesareo diventa necessario, il tuo ruolo cambia ma non diminuisce. In molti modi, ha più bisogno di te durante un cesareo che durante un parto vaginale, perché è un intervento chirurgico addominale maggiore eseguito mentre è sveglia.

Cesarei pianificati: questi sono programmati in anticipo per motivi medici (bambino podalico, placenta previa, cesareo precedente, gemelli). Saprai la data e potrai prepararti. L'intervento dura circa 45-60 minuti — il bambino di solito esce entro i primi 10-15 minuti, e il resto è chiusura e recupero.

Cesarei d'emergenza: questi avvengono quando qualcosa durante il travaglio richiede un intervento immediato — distress fetale, travaglio bloccato, prolasso del cordone, distacco della placenta. Sono spaventosi perché sono improvvisi, e il team medico passa in modalità ad alta efficienza. Potresti essere portato in un'altra stanza, chiesto di indossare rapidamente una divisa e posizionato su uno sgabello accanto alla sua testa dietro un drappo.

In entrambi i casi, la tua posizione è accanto alla sua testa. Un drappo separa la sua vista (e la tua, se lo desideri) dal campo chirurgico. Sarà sveglia sotto anestesia spinale o epidurale — può sentire pressione e tirare ma non dolore. Potrebbe tremare per l'anestesia, sentirsi nauseata o sentirsi emotivamente sopraffatta. Parla con lei. Tienile la mano. Dille cosa sta succedendo se vuole sapere, o semplicemente sii una voce costante.

Quando il bambino viene sollevato, il team medico potrebbe mostrare brevemente il bambino sopra il drappo, e poi il bambino va al riscaldatore per i controlli iniziali. In molti ospedali, puoi fare contatto pelle a pelle con il bambino accanto a lei mentre il team chirurgico finisce. Se non può tenere immediatamente il bambino, diventi il primo punto di contatto del bambino — il tuo petto, la tua voce, il tuo calore.

Un parto cesareo è comunque un parto. Merita la stessa celebrazione, la stessa riverenza e lo stesso supporto di qualsiasi altro parto.